血標本采集采血標準化試題及答案2025年一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.2025版《靜脈血液標本采集指南》規(guī)定，成人空腹血糖采血前禁食時間應不少于A.4小時?B.6小時?C.8小時?D.10小時?E.12小時答案：C2.使用蝶翼針采集多管血時，第一管用于血培養(yǎng)的順序位置是A.第一管?B.第二管?C.第三管?D.最后一管?E.任意位置答案：A3.新生兒篩查干血片采集，足底穿刺深度控制為A.0.5mm?B.1.0mm?C.1.5mm?D.2.0mm?E.2.5mm答案：B4.2025版標準中，預防標本溶血的首要措施是A.使用大口徑針頭?B.避免從輸液側同側采血?C.先棄去2mL血液?D.立即輕顛倒混勻?E.使用真空管答案：B5.采集凝血四項標本時，枸櫞酸鈉抗凝劑與血液的比例應為A.1:2?B.1:4?C.1:6?D.1:8?E.1:9答案：E6.采血后發(fā)生暈厥，首要處理是A.立即平臥、頭低足高?B.口服葡萄糖?C.皮下注射腎上腺素?D.建立靜脈通道?E.心電監(jiān)護答案：A7.2025版規(guī)定，采血人員手衛(wèi)生消毒時間不少于A.10秒?B.15秒?C.20秒?D.30秒?E.60秒答案：C8.使用持針器采集動脈血氣，肝素濃度應為A.100IU/mL?B.500IU/mL?C.1000IU/mL?D.5000IU/mL?E.10000IU/mL答案：C9.采血后標本應在多少分鐘內送檢以保證鉀離子穩(wěn)定A.15?B.30?C.45?D.60?E.120答案：B10.2025版新增“綠色采血”要求，一次性采血墊巾應A.單層無紡布?B.可降解材料?C.重復使用棉質?D.聚乙烯塑料?E.鋁箔復合答案：B11.采集血培養(yǎng)時，皮膚消毒需使用A.75%乙醇—碘伏—75%乙醇?B.碘伏—生理鹽水?C.2%葡萄糖酸氯己定—70%異丙醇?D.95%乙醇?E.過氧化氫答案：C12.成人常規(guī)采血首選靜脈是A.貴要靜脈?B.頭靜脈?C.肘正中靜脈?D.橈靜脈?E.頸外靜脈答案：C13.2025版規(guī)定，采血針銳器盒裝載量不得超過A.1/2?B.2/3?C.3/4?D.4/5?E.全滿答案：C14.采集D二聚體標本時，允許使用的抗凝劑是A.肝素鋰?B.肝素鈉?C.枸櫞酸鈉?D.EDTAK??E.草酸鈉答案：D15.采血過程中發(fā)現真空管負壓不足，應立即A.更換同批次新管?B.手推注射器抽吸?C.拔針重新穿刺?D.輕彈管壁?E.繼續(xù)等待答案：A16.2025版指出，采血后穿刺點按壓時間至少A.30秒?B.1分鐘?C.2分鐘?D.3分鐘?E.5分鐘答案：C17.采集乳酸標本時，要求患者A.靜息15分鐘?B.空腹8小時?C.劇烈運動后?D.冰水浴?E.高糖飲食答案：A18.新生兒采血部位禁用A.足跟外側?B.足跟內側?C.足背動脈?D.手指末端?E.足跟中央答案：C19.2025版規(guī)定，采血室室溫應控制在A.16–18℃?B.18–20℃?C.20–22℃?D.22–25℃?E.25–28℃答案：D20.采集血氨標本時，需立即A.冰浴送檢?B.37℃孵育?C.離心后冷凍?D.加入氟化鈉?E.避光保存答案：A21.2025版新增“患者身份二次核對”時機為A.穿刺前、拔針后?B.貼標簽前、采血后?C.穿刺前、采血后?D.登記時、穿刺前?E.登記時、報告發(fā)放時答案：C22.采集血脂全套時，患者需保持平靜狀態(tài)至少A.5分鐘?B.10分鐘?C.15分鐘?D.30分鐘?E.60分鐘答案：C23.2025版規(guī)定，采血人員每采集一位患者必須更換A.止血帶?B.墊巾?C.手套?D.持針器?E.口罩答案：C24.采集糖耐量試驗時，口服葡萄糖劑量為A.25g?B.50g?C.75g?D.100g?E.125g答案：C25.2025版指出，動脈血氣采集后需排除氣泡時間A.立即5秒內?B.10秒內?C.30秒內?D.1分鐘內?E.無需排除答案：A26.采集血沉標本時，抗凝劑與血液比例誤差不得超過A.±1%?B.±2%?C.±5%?D.±10%?E.±15%答案：C27.2025版新增“電子簽名”環(huán)節(jié)，完成時間為A.采血前?B.采血后即刻?C.標本送達檢驗科前?D.檢驗報告發(fā)布后?E.任意時間答案：B28.采集血常規(guī)時，允許使用的抗凝劑是A.肝素鋰?B.枸櫞酸鈉?C.EDTAK??D.草酸鈉?E.氟化鈉答案：C29.2025版規(guī)定，采血室紫外線消毒每日不少于A.15分鐘?B.30分鐘?C.45分鐘?D.60分鐘?E.90分鐘答案：B30.采集血培養(yǎng)時，成人每瓶采血量應為A.3–5mL?B.5–7mL?C.8–10mL?D.10–15mL?E.15–20mL答案：C二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下每個案例下設5小題，每題一個最佳答案）【案例1】患者，男，58歲，體重90kg，擬行冠狀動脈搭橋術，術前需采集血常規(guī)、凝血四項、血型、交叉配血、肝腎功能、血脂、血糖、血培養(yǎng)共8管血。31.采血順序正確的是A.血培養(yǎng)→凝血→血常規(guī)→生化→血型?B.血培養(yǎng)→血型→凝血→血常規(guī)→生化?C.血型→血培養(yǎng)→凝血→生化→血常規(guī)?D.生化→血培養(yǎng)→凝血→血型→血常規(guī)?E.血常規(guī)→血培養(yǎng)→凝血→血型→生化答案：A32.采血時患者突發(fā)面色蒼白、出汗，首先應A.立即拔針?B.呼叫醫(yī)生?C.讓患者平臥?D.口服糖水?E.繼續(xù)采血答案：C33.采血后發(fā)現凝血管有凝塊，最可能原因是A.抗凝劑不足?B.顛倒混勻次數過多?C.標本放置時間過長?D.針頭過細?E.真空度不足答案：A34.若需再次采集凝血標本，應更換A.同型號枸櫞酸鈉管?B.肝素鋰管?C.EDTA管?D.新枸櫞酸鈉管并雙倍抗凝劑?E.血常規(guī)管答案：D35.采血結束后，穿刺點出現血腫，處理措施不包括A.立即冷敷?B.24小時后熱敷?C.抬高患肢?D.繼續(xù)用力按壓?E.觀察血腫變化答案：D【案例2】患者，女，26歲，妊娠28周，行75gOGTT?？崭?、服糖后1h、2h分別采血。36.空腹采血前禁食時間A.6h?B.8h?C.10h?D.12h?E.14h答案：B37.服糖后1h血標本采集時間點計算從A.空腹抽血完畢開始?B.第一口糖水開始?C.糖水喝完開始?D.糖水喝到一半開始?E.任意時間答案：B38.采血時患者惡心，應A.立即終止試驗?B.繼續(xù)觀察并安慰?C.改為50g篩查?D.肌注胃復安?E.靜脈補液答案：B39.若2h血糖值高于標準，診斷界值為A.7.8mmol/L?B.8.0mmol/L?C.8.5mmol/L?D.9.0mmol/L?E.10.0mmol/L答案：C40.采血后標本保存溫度A.室溫?B.2–8℃?C.–20℃?D.37℃?E.56℃答案：A三、共用題干多選題（每題3分，共15分。每題至少有兩個正確答案，多選少選均不得分）【案例3】患者，男，45歲，ICU住院，需動脈血氣、血乳酸、血氨、血常規(guī)、凝血四項。41.關于動脈血氣采集，正確的是A.首選橈動脈?B.使用肝素鋰抗凝?C.采集后立即排除氣泡?D.冰浴送檢?E.壓迫止血5–10分鐘答案：ACE42.關于血乳酸采集，正確的是A.使用氟化鈉/草酸鉀管?B.讓患者靜息15分鐘?C.避免握拳?D.立即冰浴?E.30分鐘內離心答案：BCDE43.關于血氨采集，正確的是A.空腹8小時?B.使用EDTA管?C.立即冰浴?D.15分鐘內離心?E.避免吸煙答案：ACDE44.關于ICU患者采血安全，正確的是A.減少夜間采光?B.使用床旁超聲引導?C.避免輸液側?D.每管<1mL可接受?E.記錄出入量答案：BCE45.關于標本拒收標準，正確的是A.血氣標本有氣泡?B.凝血標本凝塊?C.血氨未冰浴?D.乳酸標本室溫放置2小時?E.血培養(yǎng)瓶標簽雙簽名答案：ABCD四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）46.2025版允許使用75%乙醇單獨消毒皮膚后采集血培養(yǎng)。?答案：×47.新生兒足跟穿刺前需用40℃溫毛巾熱敷3分鐘。?答案：√48.采血后標本可直接放入–20℃冰箱保存。?答案：×49.使用真空管時，管塞端應朝上避免反向流入。?答案：√50.2025版規(guī)定，采血人員可戴聚乙烯手套代替乳膠手套。?答案：√51.動脈血氣采集后需記錄患者吸氧濃度。?答案：√52.血沉標本可在室溫放置4小時再送檢。?答案：×53.2025版新增“標本運輸箱GPS追蹤”要求。?答案：√54.采血時止血帶綁扎時間可超過2分鐘。?答案：×55.2025版規(guī)定，采血室應配備自動體外除顫儀。?答案：√五、填空題（每空1分，共15分）56.2025版規(guī)定，成人血培養(yǎng)每瓶采血量________mL，兒童________mL。答案：8–10，1–357.采集動脈血氣時，肝素濃度為________IU/mL，充滿后需________次動脈血排出氣泡。答案：1000，158.2025版新增“________穿刺法”用于肥胖患者肘靜脈困難時。答案：超聲引導59.采血后標本運輸溫度，一般生化項目為________℃，血氨為________℃。答案：室溫，2–860.2025版規(guī)定，采血人員每年至少接受________小時繼續(xù)教育，其中實操不少于________小時。答案：20，1061.采血時患者體位推薦________位，若發(fā)生暈厥立即改為________位。答案：坐位，平臥頭低足高62.2025版指出，采血針角度進入皮膚一般為________度，動脈血氣為________度。答案：15–30，45–6063.2025版規(guī)定，標本運輸時間超過________分鐘需使用________箱。答案：60，冷鏈64.2025版新增“________標簽”用于標識綠色采血耗材。答案：可降解65.2025版規(guī)定，采血室噪聲控制在________dB以下，照度不低于________lx。答案：55，500六、名詞解釋（每題3分，共9分）66.反向污染：指在采血過程中，由于操作不當導致患者血液或體液污染采血者或環(huán)境的現象。67.超聲引導靜脈穿刺：利用床旁超聲實時成像技術，對血管進行定位、評估及引導穿刺，提高成功率并減少并發(fā)癥。68.綠色采血：指在采血全過程中采用環(huán)保、可降解、低能耗材料與技術，減少醫(yī)療廢物和碳排放的標準化實踐。七、簡答題（每題6分，共12分）69.簡述2025版預防標本溶血的五項關鍵措施。答案：（1）選擇合適針頭（20–22G）；（2）避免止血帶>1分鐘；（3）棄去采血前2mL血液；（4）真空管輕顛倒混勻5–8次，避免劇烈震蕩；（5）運輸溫度2–25℃，禁止冷凍全血。70.簡述新生兒足跟干血片采集的操作流程。答案：（1）核對身份、知情同意；（2）40℃溫毛巾熱敷3分鐘；（3）75%乙醇消毒，自然干燥；（4）使用1.0mm一次性采血器垂直穿刺；（5）棄去第一滴血，輕壓形成第二滴血；（6）血片正面接觸血滴，使自然滲透充滿圓圈；（7）室溫水平晾干3小時，避免陽光直射；（8）放入紙質信封，24小時內送檢。八、案例分析題（11分）【案例4】患者，男，70kg，擬行肝移植，術前需采集血常規(guī)、凝血、血型、交叉配血、生化、血氨、動脈血氣、血培養(yǎng)共10管。采血護士使用20G針頭，成功穿刺肘正中靜脈，按順序采集。采集第5管時，患者訴頭暈，隨即面色蒼白，出汗，脈搏細弱，血壓80/50mmHg。71.請列出護士應立即采取的五步處理措施。（5分）