公司母嬰護(hù)理員技能操作考核試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在括號(hào)內(nèi)）1.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)首次沐浴的水溫應(yīng)控制在（）A.30～32℃B.34～36℃C.37～38℃D.39～40℃答案：C2.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，下列哪項(xiàng)最能有效刺激噴乳反射（）A.哺乳前喝大量溫水B.嬰兒正確含接并吸吮C.母親平躺放松D.哺乳前熱敷乳房5分鐘答案：B3.以下哪項(xiàng)不是新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)（）A.生后2～3天出現(xiàn)B.血清總膽紅素每日上升＜85μmol/LC.足月兒最遲15天消退D.直接膽紅素占總膽紅素＞20%答案：D4.產(chǎn)婦會(huì)陰Ⅱ度裂傷縫合后，每日沖洗外陰的溶液首選（）A.0.1%苯扎溴銨B.0.5%聚維酮碘C.1∶5000高錳酸鉀D.3%過氧化氫答案：C5.關(guān)于早產(chǎn)兒“鳥巢”護(hù)理，下列說法正確的是（）A.使用羽絨材質(zhì)增加溫度B.邊界高度應(yīng)低于早產(chǎn)兒肩部C.底部鋪一次性防水墊即可D.每2小時(shí)調(diào)整邊界松緊度答案：B6.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后首次下床活動(dòng)的最佳時(shí)機(jī)是（）A.術(shù)后2小時(shí)B.術(shù)后6小時(shí)C.術(shù)后24小時(shí)D.術(shù)后48小時(shí)答案：C7.新生兒聽力篩查初篩最常用的方法是（）A.聲導(dǎo)抗測試B.耳聲發(fā)射（OAE）C.腦干聽覺誘發(fā)電位（ABR）D.行為觀察測聽答案：B8.以下哪項(xiàng)屬于產(chǎn)后出血的定義（）A.陰道分娩后2小時(shí)內(nèi)出血≥300mLB.陰道分娩后24小時(shí)內(nèi)出血≥400mLC.陰道分娩后24小時(shí)內(nèi)出血≥500mLD.剖宮產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血≥800mL答案：C9.為6個(gè)月嬰兒添加輔食，首先推薦（）A.蛋黃泥B.強(qiáng)化鐵米粉C.蘋果泥D.碎菜粥答案：B10.產(chǎn)婦乳房脹痛，首選的護(hù)理措施是（）A.立即回奶B.熱敷后按摩排乳C.冰敷止痛D.口服鎮(zhèn)痛藥答案：B11.新生兒臍部殘端脫落前，日常護(hù)理應(yīng)做到（）A.每日用75%酒精擦拭3次B.用無菌紗布緊密包扎C.保持干燥、暴露D.涂紅霉素軟膏防感染答案：C12.下列哪項(xiàng)不是Apgar評(píng)分內(nèi)容（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D13.關(guān)于嬰兒撫觸，以下操作順序正確的是（）A.面部→胸部→腹部→四肢→背部B.背部→四肢→腹部→胸部→面部C.胸部→面部→腹部→背部→四肢D.腹部→面部→胸部→背部→四肢答案：A14.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁篩查量表（EPDS）臨界分值是（）A.≥7分B.≥9分C.≥11分D.≥13分答案：B15.以下哪項(xiàng)屬于新生兒危急征象（）A.呼吸暫停＞20秒B.每日體重下降8%C.哺乳后溢奶1次D.生后36小時(shí)排胎便答案：A16.產(chǎn)婦哺乳時(shí)發(fā)生乳頭皸裂，錯(cuò)誤的處理是（）A.糾正嬰兒含接姿勢(shì)B.哺乳后擠出乳汁涂乳頭C.使用塑料乳頭保護(hù)罩持續(xù)罩住D.必要時(shí)暫?；紓?cè)哺乳24小時(shí)答案：C17.嬰兒發(fā)生嗆奶后，首要處理是（）A.立即拍背B.頭低腳高位，清理口腔C.抱起搖晃D.喂溫水沖洗答案：B18.產(chǎn)婦術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵，護(hù)理員發(fā)現(xiàn)呼吸10次/分，應(yīng)首先（）A.立即通知醫(yī)生B.關(guān)閉鎮(zhèn)痛泵C.給予氧氣吸入D.喚醒產(chǎn)婦答案：B19.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.呼吸道B.消化道C.臍部D.泌尿道答案：C20.以下哪項(xiàng)不是月子餐烹調(diào)原則（）A.少鹽B.少油C.禁糖D.軟爛答案：C21.產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切傷口紅腫，局部濕熱敷宜選用（）A.50%硫酸鎂B.75%酒精C.0.1%碘伏D.生理鹽水答案：A22.新生兒藍(lán)光照射時(shí)，護(hù)理員需每（）記錄一次體溫A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：C23.嬰兒發(fā)生鵝口瘡，口腔護(hù)理首選藥液是（）A.3%過氧化氫B.0.5%甲硝唑C.制霉菌素魚肝油混懸液D.生理鹽水答案：C24.產(chǎn)婦產(chǎn)后第1日宮底平臍，第3日宮底應(yīng)在（）A.平臍B.臍下1橫指C.臍下2橫指D.臍上1橫指答案：B25.關(guān)于嬰兒被動(dòng)操，以下說法正確的是（）A.喂奶后立即進(jìn)行B.每日1次，每次30分鐘C.動(dòng)作輕柔，節(jié)率緩慢D.關(guān)節(jié)需快速拉伸答案：C26.產(chǎn)婦服用溴隱亭回奶，護(hù)理員應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.血壓B.呼吸C.視力D.尿量答案：A27.新生兒硬腫癥最早出現(xiàn)的部位是（）A.面頰B.大腿外側(cè)C.上肢D.小腿外側(cè)答案：D28.以下哪項(xiàng)不是月子期產(chǎn)婦居室環(huán)境要求（）A.溫度22～24℃B.濕度55%～65%C.每日通風(fēng)2次，每次30分鐘D.使用紫外線燈持續(xù)照射答案：D29.嬰兒發(fā)生痱子，護(hù)理員應(yīng)指導(dǎo)家長（）A.涂厚層爽身粉B.穿化纖衣物C.保持皮膚干燥D.每日熱水燙洗答案：C30.產(chǎn)婦出院前，護(hù)理員對(duì)其宣教“三早”是指（）A.早接觸、早吸吮、早開奶B.早翻身、早下床、早排便C.早檢查、早補(bǔ)鈣、早洗澡D.早喂奶、早加奶粉、早拍嗝答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.以下屬于新生兒神經(jīng)反射的有（）A.吸吮反射B.擁抱反射C.提睪反射D.踏步反射E.巴氏征答案：ABD32.產(chǎn)婦發(fā)生乳房皸裂的常見原因包括（）A.嬰兒含接不良B.過度使用肥皂清洗乳頭C.哺乳時(shí)間過長D.嬰兒舌系帶過短E.穿戴化纖內(nèi)衣答案：ABDE33.關(guān)于早產(chǎn)兒喂養(yǎng)，下列說法正確的有（）A.出生體重＜1500g首選母乳+母乳強(qiáng)化劑B.吸吮力差可采用滴管喂養(yǎng)C.喂奶后取右側(cè)臥位D.每日體重增長目標(biāo)15～20g/kgE.胎齡≥34周可直接母乳喂養(yǎng)答案：ABCD34.產(chǎn)婦產(chǎn)后下肢深靜脈血栓的高危因素有（）A.肥胖B.剖宮產(chǎn)C.產(chǎn)后出血輸血D.長期臥床E.妊娠期高血壓答案：ABCD35.新生兒皮膚護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.勤換尿布B.臍部保持干燥C.使用中性嬰兒沐浴露D.褶皺處撲厚粉E.沐浴后涂潤膚露答案：ABCE36.月子期產(chǎn)婦合理膳食原則包括（）A.優(yōu)質(zhì)蛋白占總能量的15%B.每日蔬菜≥500gC.湯水去浮油D.限制水果攝入E.粗細(xì)搭配答案：ABCE37.嬰兒發(fā)生腹瀉，護(hù)理員應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.大便次數(shù)及性狀B.尿量C.前囟凹陷D.皮膚彈性E.呼吸節(jié)律答案：ABCD38.產(chǎn)婦哺乳晚期乳汁不足，可建議（）A.增加夜間哺乳B.保持心情愉快C.喝濃雞湯補(bǔ)油D.嬰兒頻繁吸吮E.必要時(shí)使用催乳儀答案：ABDE39.新生兒低血糖的臨床表現(xiàn)有（）A.震顫B.嗜睡C.發(fā)紺D.哭聲弱E.體溫升高答案：ABCD40.以下屬于母嬰護(hù)理員職業(yè)防護(hù)內(nèi)容的有（）A.七步洗手法B.戴手套處理污物C.針刺傷后局部擠壓+流動(dòng)水沖洗D.每半年查乙肝抗體E.與產(chǎn)婦共用餐具答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.新生兒沐浴應(yīng)先放熱水后放冷水，以防燙傷。答案：√42.產(chǎn)婦產(chǎn)后即可進(jìn)食生冷水果以補(bǔ)充維生素。答案：×43.嬰兒撫觸應(yīng)在喂奶后1小時(shí)進(jìn)行，以防吐奶。答案：√44.新生兒藍(lán)光照射時(shí)需佩戴黑色眼罩保護(hù)視網(wǎng)膜。答案：√45.月子期產(chǎn)婦可以長時(shí)間看手機(jī)，不影響視力恢復(fù)。答案：×46.嬰兒被動(dòng)操適合所有足月健康新生兒，無需評(píng)估。答案：×47.產(chǎn)婦會(huì)陰傷口拆線后無需再消毒。答案：×48.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)排胎便屬正常。答案：√49.母嬰護(hù)理員可擅自給嬰兒喂水以緩解黃疸。答案：×50.產(chǎn)婦出院后42天需到產(chǎn)科門診復(fù)查。答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）51.簡述新生兒臍部感染的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：臨床表現(xiàn)：臍輪紅腫、滲液或膿性分泌物、異味，嚴(yán)重者伴發(fā)熱、拒奶。護(hù)理：①操作前洗手；②每日用75%酒精或碘伏由臍根向外環(huán)形消毒；③保持干燥暴露，尿布反折避免尿液污染；④觀察分泌物性狀，有膿液及時(shí)就醫(yī)；⑤遵醫(yī)囑局部或全身用藥。52.簡述產(chǎn)婦發(fā)生乳脹的護(hù)理流程。答案：①評(píng)估乳脹程度；②指導(dǎo)頻繁哺乳，每2～3小時(shí)1次；③哺乳前熱敷3～5分鐘，按摩乳房；④糾正嬰兒含接姿勢(shì)；⑤哺乳后冷敷減輕水腫；⑥必要時(shí)使用吸乳器排空；⑦指導(dǎo)穿戴合身哺乳文胸；⑧記錄癥狀變化，紅腫熱痛及時(shí)轉(zhuǎn)診。53.簡述早產(chǎn)兒“袋鼠式護(hù)理”實(shí)施步驟。答案：①評(píng)估生命體征穩(wěn)定；②母親穿寬松開衫，斜靠45°；③將早產(chǎn)兒除去包裹，僅穿尿布，頭偏向一側(cè)，直立俯臥于母親胸前，皮膚完全接觸；④覆蓋預(yù)熱毛巾，戴帽保暖；⑤持續(xù)1小時(shí)以上，觀察面色、呼吸、體溫；⑥期間鼓勵(lì)母親輕聲說話、輕撫；⑦結(jié)束后再測體溫，包裹回保溫箱；⑧每日1～2次，逐步延長時(shí)間。54.簡述嬰兒嗆奶窒息的應(yīng)急處理流程。答案：①立即將嬰兒頭低腳高俯臥于前臂，托住下頜；②用掌根拍擊肩胛區(qū)5次；③如未緩解，翻轉(zhuǎn)仰臥，兩乳頭連線中點(diǎn)用兩指快速按壓5次；④清除口腔分泌物；⑤評(píng)估呼吸、面色；⑥仍無哭聲，立即呼叫120，繼續(xù)拍背+按壓；⑥記錄事件經(jīng)過，安撫家長，送醫(yī)進(jìn)一步評(píng)估。五、案例分析題（每題10分，共20分）55.案例：初產(chǎn)婦，28歲，順產(chǎn)，會(huì)陰Ⅰ度裂傷，產(chǎn)后第2日。主訴：乳房脹痛，乳頭疼痛，嬰兒吸吮差。查體：T37℃，P80次/分，乳房充盈，乳頭可見裂口，嬰兒體重下降6%。問題：（1）列出主要護(hù)理診斷（3個(gè)）；（2）制定24小時(shí)內(nèi)護(hù)理措施；（3）如何指導(dǎo)母親正確哺乳。答案：（1）護(hù)理診斷：①急性疼痛與乳頭皸裂、乳脹有關(guān)；②母乳喂養(yǎng)無效與含接姿勢(shì)不當(dāng)、疼痛有關(guān)；③知識(shí)缺乏缺乏哺乳技巧。（2）護(hù)理措施：①每2小時(shí)協(xié)助哺乳一次，先喂輕側(cè)；②哺乳前熱敷+按摩，哺乳后冷敷；③指導(dǎo)嬰兒張大嘴含住乳暈；④哺乳后擠乳汁涂乳頭，自然風(fēng)干；⑤夜間使用吸乳器排空，維持泌乳；⑥記錄嬰兒大小便次數(shù)、體重變化；⑦提供高背椅、腳凳，減輕疲勞；⑧心理支持，鼓勵(lì)家屬參與。（3）哺乳指導(dǎo)：①母親坐直，背部支撐；②嬰兒頭、肩、臀一直線，腹貼腹；③用乳頭觸嬰兒上唇，誘發(fā)張口；④含接時(shí)下唇外翻，乳暈含入較多；⑤聽到吞咽聲，哺乳時(shí)長單側(cè)10～15分鐘；⑥結(jié)束輕壓下頜，避免拉扯；⑦哺乳后豎抱拍嗝，右側(cè)臥位防溢奶。56.案例：足月新生兒，男，生后第5天，皮膚鞏膜黃染明顯，血清總膽紅素320μmol/L，直接膽紅素18μmol/L，體重下降4%，母乳喂養(yǎng)，大小便正常。醫(yī)囑：藍(lán)光照射12小時(shí)。問題：（1）列出光療前準(zhǔn)備；（2）光療期間觀察要點(diǎn)；（3）光療后護(hù)理重點(diǎn)。答案：（1）光療前準(zhǔn)備：①評(píng)估生命體征、體重、膽紅素值；②清潔皮膚，涂潤膚露防干燥；③佩戴黑色眼罩，保護(hù)會(huì)陰；④更換預(yù)熱尿布；⑤調(diào)節(jié)箱溫32～34℃，濕度55%；⑥向家長解釋，簽署同意書。