2025年近視防控考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)世界衛(wèi)生組織定義，兒童青少年近視的診斷標準是：A.遠視力低于5.0（對數(shù)視力表）B.等效球鏡度（SE）≤-0.50DC.眼軸長度超過同年齡正常范圍2個標準差D.近視力正常但遠視力下降答案：B解析：近視的核心定義是屈光不正導致遠視力下降，診斷需結(jié)合屈光度數(shù)，等效球鏡度≤-0.50D為近視診斷的量化標準（WHO，2024）。2.下列哪項是真性近視的典型特征？A.睫狀肌痙攣導致的暫時性視力下降B.眼軸長度超過同年齡正常值上限C.通過霧視法可恢復部分視力D.散瞳后驗光度數(shù)減少≥0.50D答案：B解析：真性近視的病理基礎是眼軸過度增長，散瞳后屈光度數(shù)穩(wěn)定（散瞳后度數(shù)減少＜0.50D），而假性近視因睫狀肌痙攣導致，散瞳后度數(shù)明顯降低。3.我國兒童青少年近視防控的核心目標中，“2025年力爭實現(xiàn)全國兒童青少年總體近視率在2018年基礎上每年降低0.5個百分點以上”的依據(jù)是：A.《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》B.《綜合防控兒童青少年近視實施方案》C.《兒童青少年近視防控適宜技術指南》D.《眼健康及視力保健規(guī)劃（2021-2025年）》答案：B解析：2018年國務院辦公廳印發(fā)的《綜合防控兒童青少年近視實施方案》明確提出了分階段近視率下降目標。4.關于戶外活動預防近視的機制，最主要的科學依據(jù)是：A.陽光促進多巴胺分泌抑制眼軸增長B.遠距離視物緩解視疲勞C.增加維生素D合成D.減少近距離用眼時間答案：A解析：多項隨機對照試驗證實，戶外活動中暴露于自然光可刺激視網(wǎng)膜釋放多巴胺，有效抑制眼軸過度增長（《自然·神經(jīng)科學》，2023）。5.6歲兒童正常眼軸長度范圍約為：A.21.0-22.0mmB.22.0-23.0mmC.23.0-24.0mmD.24.0-25.0mm答案：A解析：我國兒童眼軸發(fā)育參考值顯示，6歲兒童眼軸均值約21.5mm，正常范圍為21.0-22.0mm（《中國兒童青少年眼軸長度參考區(qū)間》，2024）。6.下列哪種行為最易誘發(fā)近視？A.每天使用手機30分鐘（距離30cm）B.連續(xù)閱讀1小時（距離35cm，照度500lux）C.夜間使用臺燈（色溫6500K，照度300lux）寫作業(yè)D.趴著看繪本（距離20cm，持續(xù)40分鐘）答案：D解析：近距離（＜30cm）、不良姿勢（趴著）、持續(xù)用眼時間過長（＞30分鐘）是近視的高危因素，其中姿勢異常會加劇調(diào)節(jié)與集合失衡。7.角膜塑形鏡（OK鏡）的最佳適用年齡是：A.4-6歲B.7-18歲C.18-25歲D.無年齡限制答案：B解析：OK鏡適用于近視進展較快的兒童青少年（通常7歲以上，角膜發(fā)育較穩(wěn)定），18歲后近視進展趨緩，可根據(jù)個體情況調(diào)整。8.低濃度阿托品（0.01%）控制近視的主要機制是：A.放松睫狀肌緩解視疲勞B.作用于視網(wǎng)膜M受體抑制眼軸增長C.改善角膜曲率D.增加房水排出降低眼壓答案：B解析：0.01%阿托品通過阻斷視網(wǎng)膜及鞏膜的毒蕈堿受體（M受體），抑制眼軸增長，而非單純松弛睫狀?。ā堆劭茖W》，2024）。9.學校教室采光照明的最低要求是：A.桌面平均照度≥300lux，統(tǒng)一眩光值≤19B.桌面平均照度≥500lux，統(tǒng)一眩光值≤19C.桌面平均照度≥300lux，統(tǒng)一眩光值≤22D.桌面平均照度≥500lux，統(tǒng)一眩光值≤22答案：B解析：《中小學校教室采光和照明衛(wèi)生標準》（GB7793-2010）2024年修訂版要求，教室課桌面平均照度不低于500lux，統(tǒng)一眩光值（UGR）≤19。10.兒童首次視力篩查應在：A.出生后1周內(nèi)B.3歲左右C.6歲入學前D.8歲小學二年級答案：B解析：《兒童眼及視力保健技術規(guī)范》建議，3歲開始進行系統(tǒng)性視力篩查，早期發(fā)現(xiàn)屈光異常。11.高度近視（＞-6.00D）的主要致盲風險是：A.視網(wǎng)膜脫離B.白內(nèi)障C.青光眼D.以上均是答案：D解析：高度近視可導致視網(wǎng)膜變性、裂孔（視網(wǎng)膜脫離）、晶狀體代謝異常（白內(nèi)障）、鞏膜擴張壓迫視神經(jīng)（青光眼）等并發(fā)癥，均為致盲風險因素。12.下列哪項不符合“20-20-20”視疲勞緩解原則？A.每用眼20分鐘B.遠眺20英尺（約6米）外物體C.持續(xù)看20秒D.閉眼休息20秒答案：D解析：“20-20-20”原則是每用眼20分鐘，遠眺20英尺（約6米）外物體至少20秒，通過放松調(diào)節(jié)緩解視疲勞，而非閉眼休息。13.家長在近視防控中的核心責任不包括：A.監(jiān)督孩子保持正確讀寫姿勢B.控制孩子使用電子產(chǎn)品時間C.定期帶孩子進行視力檢查D.自行購買近視矯正儀器治療答案：D解析：家長應參與日常行為監(jiān)督和篩查，但近視矯正需在專業(yè)機構(gòu)指導下進行，自行購買儀器可能延誤治療。14.下列哪項是屈光參差的診斷標準？A.雙眼球鏡度數(shù)差≥1.00D或柱鏡度數(shù)差≥1.50DB.雙眼球鏡度數(shù)差≥1.50D或柱鏡度數(shù)差≥1.00DC.雙眼球鏡度數(shù)差≥2.00D或柱鏡度數(shù)差≥1.50DD.雙眼球鏡度數(shù)差≥2.50D或柱鏡度數(shù)差≥2.00D答案：A解析：屈光參差定義為雙眼球鏡度數(shù)差≥1.00D或柱鏡度數(shù)差≥1.50D，可導致弱視或雙眼視功能異常。15.關于電子屏幕使用，正確的建議是：A.小學生每天總時長≤1小時，單次≤20分鐘B.初中生每天總時長≤2小時，單次≤30分鐘C.高中生每天總時長≤3小時，單次≤40分鐘D.以上均正確答案：D解析：《兒童青少年近視防控指南》（2024）建議，小學生≤1小時/天（單次≤20分鐘），初中生≤2小時（單次≤30分鐘），高中生≤3小時（單次≤40分鐘）。16.下列哪種食物有助于維護眼健康？A.高糖碳酸飲料B.深海魚類（如三文魚）C.腌制食品D.油炸食品答案：B解析：深海魚類富含Omega-3脂肪酸（DHA、EPA），可促進視網(wǎng)膜發(fā)育，延緩近視進展；高糖、高鹽、高脂飲食與近視風險正相關。17.近視防控“三級預防”中的“二級預防”是指：A.針對健康兒童的早期篩查B.針對已近視兒童的控制進展C.針對高度近視的并發(fā)癥預防D.針對全體人群的健康教育答案：B解析：一級預防（未病先防）：健康人群篩查與行為干預；二級預防（既病防變）：已近視者控制進展；三級預防（防殘防盲）：高度近視并發(fā)癥管理。18.下列哪項不屬于醫(yī)學驗光的必要步驟？A.裸眼視力與矯正視力檢查B.散瞳驗光（12歲以下必查）C.眼位與雙眼視功能評估D.僅憑電腦驗光結(jié)果配鏡答案：D解析：醫(yī)學驗光需綜合裸眼視力、散瞳驗光、眼位、調(diào)節(jié)集合功能等多項檢查，電腦驗光僅為初篩，不能直接作為配鏡依據(jù)。19.關于睡眠與近視的關系，正確的說法是：A.睡眠不足會影響生長激素分泌，間接促進眼軸增長B.睡眠時間與近視風險無關C.熬夜時使用小夜燈可減少近視發(fā)生D.兒童每天需保證6-8小時睡眠答案：A解析：生長激素在深度睡眠時分泌，不足會影響鞏膜膠原代謝，增加眼軸增長風險；兒童（6-12歲）需9-12小時睡眠（《中國兒童青少年睡眠健康指南》，2024）。20.下列哪項是假性近視的處理原則？A.立即佩戴框架眼鏡B.散瞳后觀察屈光狀態(tài)C.進行高強度調(diào)節(jié)訓練D.無需干預等待自愈答案：B解析：假性近視需通過散瞳驗光區(qū)分真性與假性成分，若散瞳后無近視度數(shù)則無需配鏡，需調(diào)整用眼習慣。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.兒童青少年近視的主要危險因素包括：A.每天戶外活動＜2小時B.持續(xù)近距離用眼＞40分鐘/次C.家庭照明照度＜300luxD.父母雙方均為高度近視答案：ABCD解析：多項隊列研究證實，戶外活動不足、近距離用眼過長、環(huán)境照度不足、遺傳因素（父母近視尤其是高度近視）均為近視高危因素。2.學校近視防控的具體措施包括：A.每學期組織2次視力篩查B.保證每天1小時以上體育活動C.定期調(diào)整學生座位避免固定視角D.禁止使用電子白板等顯示設備答案：ABC解析：學校應減少而非禁止合理使用電子設備，需控制使用時長（如每節(jié)課≤15分鐘），故D錯誤。3.符合0-6歲兒童視力保護的行為有：A.1歲以內(nèi)避免使用電子產(chǎn)品B.3歲兒童看繪本距離≥30cmC.夜間睡眠保持完全黑暗D.每天戶外活動≥3小時答案：ABD解析：0-6歲兒童需避免夜間強光，但完全黑暗可能影響安全感，可使用低亮度小夜燈（≤5lux），故C錯誤。4.關于角膜塑形鏡的使用，正確的注意事項是：A.需經(jīng)嚴格眼部檢查（如角膜曲率、淚液分泌）B.每天佩戴時間8-10小時C.可替代框架眼鏡長期使用D.出現(xiàn)眼紅、眼痛時立即停戴并就醫(yī)答案：ABD解析：OK鏡需定期更換（通常1-1.5年），不能替代所有矯正方式，高度近視或角膜條件差者不適用，故C錯誤。5.低濃度阿托品使用的常見不良反應包括：A.瞳孔散大導致畏光B.近視力模糊C.眼壓升高D.過敏反應（眼癢、充血）答案：ABD解析：0.01%阿托品對眼壓影響較小，高濃度（0.05%以上）可能引起眼壓波動，故C錯誤。6.家庭近視防控環(huán)境改造的要點有：A.書桌照明采用左前側(cè)光源B.房間整體照度與桌面照度差值≤3:1C.電子屏幕高度略低于眼睛水平D.床墊過軟或過硬不影響用眼姿勢答案：ABC解析：床墊過軟或過硬會影響坐姿穩(wěn)定性，間接導致讀寫姿勢異常，故D錯誤。7.近視防控健康教育的重點人群包括：A.兒童青少年自身B.家長C.學校教師D.社區(qū)工作人員答案：ABCD解析：需構(gòu)建“學生-家庭-學校-社區(qū)”四位一體的教育網(wǎng)絡，所有相關人群均需參與。8.下列哪些檢查屬于兒童視力健康檔案的內(nèi)容？A.裸眼視力與矯正視力B.眼軸長度與角膜曲率C.父母近視病史D.年度身高體重數(shù)據(jù)答案：ABCD解析：視力健康檔案需涵蓋個體屈光狀態(tài)、眼部生物測量、遺傳背景及生長發(fā)育指標（身高體重與眼軸發(fā)育相關）。9.關于近視進展的判斷標準，正確的是：A.每年等效球鏡度增加≥0.50DB.每年眼軸增長≥0.3mmC.半年內(nèi)視力下降2行以上（對數(shù)視力表）D.無需結(jié)合年齡和基線度數(shù)答案：ABC解析：近視進展需結(jié)合年齡（如兒童進展更快）和基線度數(shù)（高度近視進展可能減緩）綜合判斷，故D錯誤。10.中醫(yī)在近視防控中的常用方法包括：A.耳穴壓豆B.眼部推拿（如睛明穴按摩）C.中藥內(nèi)服（如杞菊地黃丸）D.針灸治療答案：ABCD解析：中醫(yī)通過穴位刺激、中藥調(diào)理改善眼部血液循環(huán)和調(diào)節(jié)功能，需在正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)進行。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.近視一旦發(fā)生即為不可逆，無法恢復正視狀態(tài)。（）答案：√解析：真性近視因眼軸增長或角膜曲率改變導致，目前無方法使眼軸縮短，故不可逆。2.戶外活動只要在室外，無論是否有陽光都能有效預防近視。（）答案：×解析：自然光（尤其是藍光波段）是刺激多巴胺分泌的關鍵，陰天或室內(nèi)玻璃遮擋會減弱效果，需保證足夠光照強度（＞1000lux）。3.佩戴防藍光眼鏡可有效預防近視。（）答案：×解析：目前無證據(jù)表明防藍光眼鏡能預防近視，過度防護可能影響視覺質(zhì)量。4.散瞳驗光會對兒童眼睛造成傷害。（）答案：×解析：短效散瞳劑（如托吡卡胺）6-8小時可恢復，無長期傷害，是明確近視性質(zhì)的必要檢查。5.近視度數(shù)增長與身高增長呈正相關。（）答案：√解析：兒童生長發(fā)育快速期（如青春期）身高增長加速，眼軸也易快速增長，二者存在相關性。6.夜間使用投影儀比使用手機更傷眼。（）答案：×解析：投影儀屏幕大、光線柔和（反射光），比手機（直射光、高亮度）更符合用眼健康。7.角膜塑形鏡可以治愈近視。（）答案：×解析：OK鏡通過改變角膜形態(tài)暫時提高視力，停戴后角膜會逐漸回退，不能治愈近視。8.讀寫時“一拳一尺一寸”中的“一拳”指胸口離桌沿一拳距離。（）答案：√解析：“一拳”（胸口到桌沿）、“一尺”（眼到書本）、“一寸”（手到筆尖）是標準讀寫姿勢要求。9.近視患者成年后度數(shù)一定不再增長。（）答案：×解析：部分病理性近視患者成年后仍可能因眼軸持續(xù)增長導致度數(shù)加深，需定期檢查。10.補充葉黃素可以治療近視。（）答案：×解析：葉黃素有助于維護黃斑健康，但無證據(jù)表明其能治療或控制近視進展。四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述近視的危險因素分類及具體內(nèi)容。答案：近視危險因素分為四類：（1）遺傳因素：父母近視（尤其是高度近視）增加子女風險；（2）環(huán)境因素：戶外活動不足（＜2小時/天）、持續(xù)近距離用眼（＞40分鐘/次）、不良照明（照度＜500lux）、電子產(chǎn)品使用過度；（3）行為因素：不良讀寫姿勢（如趴著、歪頭）、睡眠不足（＜9小時/天）；（4）生理因素：早產(chǎn)兒、低出生體重兒眼發(fā)育異常風險高。2.列舉0-6歲兒童視力保護的5項核心要點。答案：（1）1歲內(nèi)避免使用電子產(chǎn)品，3歲內(nèi)≤15分鐘/天；（2）看繪本/玩具距離≥30cm，每次≤15分鐘；（3）每天戶外活動≥3小時（其中1小時以上強光暴露）；（4）保證9-12小時睡眠，避免夜間強光照射；（5）定期（每6個月）進行視力篩查（如眼位、屈光狀態(tài)）。3.學校在近視防控中應落實的具體措施有哪些？答案：（1）改善教室照明（桌面照度≥500lux，UGR≤19）；（2）每學期2次視力篩查并建立檔案；（3）控制課堂電子設備使用時間（≤15分鐘/節(jié)）；（4）保證每天1小時以上體育活動（含戶外活動）；（5）每學期調(diào)整學生座位（前后左右輪換）；（6）開展近視防控健康教育（如正確姿勢、眼保健操）。4.屈光參差的危害及處理原則是什么？答案：危害：（1）雙眼成像清晰度差異導致融像困難，易引發(fā)視疲勞；（2）度數(shù)高的眼長期抑制，可能發(fā)展為弱視；（3）雙眼視功能異常（如立體視障礙）。處理原則：（1）盡早矯正（框架眼鏡或角膜接觸鏡），避免度數(shù)差進一步擴大；（2）若框架眼鏡無法耐受，可考慮角膜塑形鏡或RGP；（3）合并弱視者需進行遮蓋治療+視覺訓練；（4）定期隨訪（每3-6個月）監(jiān)測屈光狀態(tài)及雙眼視功能。5.低濃度阿托品使用的注意事項有哪些？答案：（1）需經(jīng)眼科醫(yī)生評估（排除青光眼、過敏史等禁忌）；（2）每晚睡前滴眼1次，滴后按壓內(nèi)眼角2分鐘減少全身吸收；（3）可能出現(xiàn)畏光（可佩戴太陽鏡）、近視力模糊（不影響日常學習）；（4）需定期隨訪（每3個月查視力、眼壓、瞳孔反應）；（5）停藥需逐步減量（如每2周減少1次），避免反彈性近視進展；（6）開封后1個月內(nèi)用完，避光保存（2-8℃）。五、案例分析題（共1題，20分）案例：8歲男孩，身高135cm（同齡P50），近3個月家長發(fā)現(xiàn)其看黑板模糊，無眼紅、眼痛。既往視力：6歲時裸眼視力5.0，7歲時4.8（未配鏡），現(xiàn)裸眼視力右眼4.6，左眼4.5。電腦驗光：右眼-1.50DS/-0.50DC×170°，左眼-1.75DS/-0.75DC×10°。散瞳后驗光：右眼-1.25DS/-0.50DC×170°，左眼-1.50DS/-0.75DC×10°。眼軸：右眼23.0mm（同齡正常上限22.5mm），左眼23.2mm。家長訴其每天放學后寫作業(yè)2小時（臺燈照度400lux，姿勢端正），周末使用平板學習1小時/天，戶外活動約0.5小時/天（多為陰天），睡眠約9小時/天。問題：1.該兒童的近視類型及嚴重程度如何？（4分）2.分析其近視進展的可能原因。（8分）3.提出具體的干預措施（包括行為、光學矯正、隨訪方案）。（8分）答案：1.近視類型及嚴重程度：（1）類型：真性近視（散瞳后仍有近視度數(shù)，右眼-1.25D，左眼-1.50D）；（2）嚴重程度：輕度近視（＜-3.00D），但眼軸已超過同齡正常上限（右眼23.0mmvs正常22.5mm），提示進展較快。2.近視進展的可能原因：（1）戶外活動嚴重不足（僅0