2025年大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)（眼科學(xué)）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）每題只有一個正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)。(總共8題，每題5分)1.以下哪種眼部疾病不屬于青光眼范疇？（）A.原發(fā)性開角型青光眼B.原發(fā)性閉角型青光眼C.先天性青光眼D.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞2.視網(wǎng)膜脫離最常見的類型是（）A.孔源性視網(wǎng)膜脫離B.牽拉性視網(wǎng)膜脫離C.滲出性視網(wǎng)膜脫離D.外傷性視網(wǎng)膜脫離3.關(guān)于瞼腺炎，下列說法錯誤的是（）A.是瞼板腺的急性化膿性炎癥B.多由葡萄球菌感染引起C.外瞼腺炎表現(xiàn)為瞼緣癤腫D.內(nèi)瞼腺炎疼痛較外瞼腺炎輕4.眼球穿通傷最常見的部位是（）A.角膜B.鞏膜C.角鞏膜緣D.虹膜5.以下哪種藥物不是治療青光眼的常用藥物？（）A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.地塞米松D.布林佐胺6.白內(nèi)障最主要的癥狀是（）A.視力下降B.眼痛C.眼紅D.畏光7.黃斑病變中，最常見的是（）A.黃斑裂孔B.黃斑前膜C.年齡相關(guān)性黃斑變性D.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變8.眼部檢查中，用于檢查眼底的儀器是（）A.眼壓計B.裂隙燈顯微鏡C.檢眼鏡D.角膜地形圖儀第II卷（非選擇題共60分）9.簡答題：簡述急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的臨床表現(xiàn)。(10分)10.簡答題：簡述視網(wǎng)膜脫離的治療原則。(10分)11.病例分析題：患者，男，65歲。右眼視力逐漸下降3年，近1個月加重。眼科檢查：右眼視力0.1，左眼視力1.0。眼壓：右眼18mmHg，左眼16mmHg。右眼晶狀體混濁，眼底窺不清。診斷為右眼老年性白內(nèi)障。請分析該患者的治療方案。(20分)12.材料分析題：材料：患者，女，28歲。雙眼紅、痛、畏光、流淚3天。眼科檢查：雙眼結(jié)膜充血，角膜上皮點狀缺損，熒光素染色陽性。診斷為雙眼急性結(jié)膜炎。問題：請分析該患者的治療措施。(15分)13.論述題：論述糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期及各期的主要表現(xiàn)。(5分)答案：1.D2.A3.D4.C5.C6.A7.C8.C9.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期表現(xiàn)為劇烈眼痛、頭痛，可伴有惡心、嘔吐。視力急劇下降，可降至數(shù)指或手動。眼壓明顯升高，可超過50mmHg。眼部充血明顯，混合性充血，角膜水腫，呈霧狀或毛玻璃狀，前房極淺，周邊前房幾乎消失，房角關(guān)閉，瞳孔散大，呈豎橢圓形，對光反射消失，虹膜節(jié)段性萎縮，晶狀體前囊下可出現(xiàn)灰白色斑點狀混濁，稱為青光眼斑。10.視網(wǎng)膜脫離的治療原則是手術(shù)封閉裂孔，解除玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉。手術(shù)方式包括鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切割術(shù)等。對于新鮮的視網(wǎng)膜脫離，應(yīng)盡早手術(shù)；對于陳舊性視網(wǎng)膜脫離，根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的范圍、裂孔情況及玻璃體增殖程度等綜合考慮手術(shù)方式。同時，術(shù)后需定期復(fù)查，觀察視網(wǎng)膜復(fù)位情況及有無并發(fā)癥。11.對于該患者右眼老年性白內(nèi)障，目前視力0.1，晶狀體混濁明顯，眼底窺不清，手術(shù)治療是主要的治療方法。可選擇白內(nèi)障超聲乳化吸出聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。該手術(shù)具有切口小、組織損傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點。術(shù)前需完善相關(guān)檢查，如眼部B超、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)等，評估眼部情況，排除手術(shù)禁忌證。術(shù)后給予抗感染、抗炎、散瞳等治療，定期復(fù)查視力、眼壓、人工晶狀體位置等。12.對于雙眼急性結(jié)膜炎患者，治療措施如下：首先，應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，避免揉眼。局部應(yīng)用抗生素眼藥水，如左氧氟沙星滴眼液，每1-2小時滴眼1次，睡前涂抗生素眼膏，如氧氟沙星眼膏。分泌物較多時，可用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。避免使用公共毛巾、臉盆等，防止交叉感染。一般經(jīng)過積極治療，1-2周可痊愈。13.糖尿病視網(wǎng)膜病變分為六期。非增殖期：I期：微血管瘤，出血；II期