2025年瀘州社區(qū)護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.社區(qū)護(hù)理的核心是：A.疾病治療B.健康促進(jìn)與疾病預(yù)防C.醫(yī)院-社區(qū)轉(zhuǎn)診D.臨終關(guān)懷2.家庭訪視中，屬于“評估性訪視”的是：A.對產(chǎn)后1周產(chǎn)婦的第一次家庭訪視B.對高血壓患者規(guī)律用藥的隨訪C.對獨(dú)居老人跌倒后居家環(huán)境的改造指導(dǎo)D.對確診糖尿病患者的飲食健康教育3.社區(qū)護(hù)士在老年人健康評估中，判斷“日常生活活動(dòng)能力（ADL）”最常用的量表是：A.簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）B.巴氏指數(shù)（BarthelIndex）C.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）D.蒙特利爾認(rèn)知評估量表（MoCA）4.針對社區(qū)65歲以上老年人的年度健康管理服務(wù)，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，必須完成的輔助檢查項(xiàng)目是：A.胸部CTB.腫瘤標(biāo)志物篩查C.空腹血糖檢測D.骨密度檢測5.手足口病流行季節(jié)，社區(qū)護(hù)士對托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的消毒措施是：A.每日紫外線空氣消毒2小時(shí)B.兒童玩具用含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分鐘C.教室地面用75%酒精擦拭D.兒童餐具用洗潔精清洗后自然晾干6.社區(qū)糖尿病患者隨訪中，需重點(diǎn)監(jiān)測的“微血管并發(fā)癥”指標(biāo)是：A.踝肱指數(shù)（ABI）B.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）C.下肢動(dòng)脈超聲D.糖化血紅蛋白（HbA1c）7.對社區(qū)獨(dú)居老人進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估時(shí)，“環(huán)境因素”不包括：A.衛(wèi)生間未安裝扶手B.夜間照明不足C.鞋底防滑性差D.近期有體位性低血壓發(fā)作8.社區(qū)結(jié)核患者居家隔離期間，護(hù)士指導(dǎo)其家屬預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是：A.與患者分餐，使用公筷B.每日開窗通風(fēng)3次，每次30分鐘C.家屬每月進(jìn)行1次胸部X線檢查D.患者痰液用紙巾包裹后直接丟棄9.社區(qū)產(chǎn)后訪視中，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)后10天仍有大量血性惡露（多于月經(jīng)量），首要處理措施是：A.指導(dǎo)增加營養(yǎng)，補(bǔ)充鐵劑B.立即聯(lián)系轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院C.教會(huì)產(chǎn)婦按摩子宮底D.建議暫停母乳喂養(yǎng)10.社區(qū)高血壓患者健康管理中，“血壓控制達(dá)標(biāo)”的標(biāo)準(zhǔn)是：A.一般患者＜140/90mmHg；合并糖尿病或腎病患者＜130/80mmHgB.所有患者＜130/80mmHgC.一般患者＜150/95mmHg；老年患者＜140/90mmHgD.合并冠心病患者＜150/90mmHg11.社區(qū)兒童健康管理中，1歲嬰兒需完成的國家免疫規(guī)劃疫苗是：A.麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗B.乙腦減毒活疫苗（第2劑）C.甲肝滅活疫苗（第1劑）D.水痘減毒活疫苗12.社區(qū)護(hù)士對阿爾茨海默病患者家庭照護(hù)者的指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是：A.避免讓患者單獨(dú)外出，佩戴防走失標(biāo)識(shí)B.鼓勵(lì)患者參與簡單家務(wù)，如疊衣服C.夜間關(guān)閉臥室門，防止患者夜間游蕩D.溝通時(shí)使用簡短語句，重復(fù)關(guān)鍵詞13.社區(qū)COPD患者穩(wěn)定期康復(fù)指導(dǎo)中，“縮唇呼吸”的正確方法是：A.用鼻深吸氣，用口快速呼氣，呼氣時(shí)嘴唇縮成“吹口哨”狀B.用口深吸氣，用鼻緩慢呼氣，呼氣時(shí)嘴唇自然放松C.用鼻深吸氣（2秒），用口緩慢呼氣（4-6秒），呼氣時(shí)嘴唇縮成“吹口哨”狀D.用口深吸氣（4秒），用鼻快速呼氣（2秒），呼氣時(shí)嘴唇緊閉14.社區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者隨訪中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)“靜坐不能、肌張力增高”，首先考慮的原因是：A.病情復(fù)發(fā)B.抗精神病藥物錐體外系反應(yīng)C.合并帕金森病D.心理應(yīng)激反應(yīng)15.社區(qū)老年人跌倒后，若懷疑有股骨頸骨折，現(xiàn)場急救錯(cuò)誤的是：A.立即扶患者坐起，詢問疼痛部位B.用木板或硬擔(dān)架固定患肢C.避免移動(dòng)患者髖關(guān)節(jié)D.撥打120，等待專業(yè)救援16.社區(qū)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)中，“按需哺乳”的正確理解是：A.嬰兒哭鬧時(shí)即哺乳，每日8-12次B.每2小時(shí)哺乳1次，每次15分鐘C.嬰兒饑餓信號(hào)（如吸手指、尋乳反射）出現(xiàn)時(shí)哺乳D.夜間停止哺乳，保證母嬰睡眠17.社區(qū)糖尿病足高?；颊叩慕】到逃校e(cuò)誤的是：A.每日用溫水（＜40℃）泡腳，時(shí)間不超過10分鐘B.修剪指甲時(shí)橫向修剪，避免剪破皮膚C.選擇前端寬大、透氣的棉質(zhì)襪子D.冬季使用熱水袋保暖時(shí)，水溫＜50℃18.社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對空巢老人進(jìn)行健康檔案更新時(shí)，“社會(huì)支持系統(tǒng)”評估不包括：A.子女聯(lián)系頻率及居住距離B.社區(qū)志愿者上門服務(wù)頻次C.老人參加社區(qū)活動(dòng)的積極性D.老人每月退休金數(shù)額19.社區(qū)結(jié)核患者規(guī)范服藥管理中，“DOTS策略”的核心是：A.家庭督導(dǎo)員每日監(jiān)督服藥B.患者自行記錄服藥日記C.社區(qū)護(hù)士每周上門送藥D.醫(yī)院-社區(qū)-家庭三方聯(lián)動(dòng)管理20.社區(qū)兒童蟯蟲病預(yù)防指導(dǎo)中，關(guān)鍵措施是：A.服用驅(qū)蟲藥后復(fù)查大便B.兒童穿閉襠褲，避免手抓肛門C.每日用開水燙洗床單、被罩D.家庭成員同時(shí)進(jìn)行驅(qū)蟲治療二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)包括：A.以家庭為單位B.服務(wù)對象包括健康人群和患者C.強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主D.需與多部門協(xié)作2.社區(qū)高血壓患者的非藥物干預(yù)措施包括：A.每日食鹽量＜5gB.每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)≥150分鐘C.體重指數(shù)（BMI）控制在24kg/m2以下D.戒煙，限制飲酒（男性每日酒精量＜25g）3.社區(qū)老年人跌倒的內(nèi)在危險(xiǎn)因素有：A.視力減退B.服用鎮(zhèn)靜催眠藥C.地面濕滑D.下肢肌肉萎縮4.社區(qū)產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括：A.觀察子宮復(fù)舊情況（宮底高度）B.評估產(chǎn)婦心理狀態(tài)（如產(chǎn)后抑郁篩查）C.指導(dǎo)新生兒黃疸觀察D.檢查產(chǎn)婦會(huì)陰部或剖宮產(chǎn)切口愈合情況5.社區(qū)糖尿病患者自我管理教育的重點(diǎn)是：A.正確使用血糖儀（采血、讀數(shù)）B.低血糖的識(shí)別與處理（如口服15g葡萄糖）C.胰島素注射部位輪換（腹部、大腿外側(cè)）D.每日主食量控制在200-300g（生重）6.社區(qū)手足口病暴發(fā)時(shí)的應(yīng)急處理措施包括：A.對患兒所在班級實(shí)施14天醫(yī)學(xué)觀察B.指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)用含氯消毒液（500mg/L）消毒玩具、桌椅C.向轄區(qū)疾控中心報(bào)告聚集性病例D.對密切接觸兒童預(yù)防性服用抗病毒藥物7.社區(qū)COPD患者長期家庭氧療的指征是：A.靜息狀態(tài)下動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）≤55mmHgB.指脈氧飽和度（SpO?）≤88%C.合并肺心病且SpO?≤90%D.活動(dòng)后氣促明顯但SpO?＞90%8.社區(qū)阿爾茨海默病患者的安全管理措施包括：A.家中尖銳物品（刀、剪刀）上鎖B.浴室安裝扶手，地面鋪防滑墊C.定期檢查患者隨身物品（如是否攜帶危險(xiǎn)品）D.允許患者單獨(dú)使用燃?xì)庠?.社區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者隨訪時(shí)需評估的內(nèi)容有：A.精神癥狀（如幻覺、妄想）是否緩解B.藥物不良反應(yīng)（如嗜睡、體重增加）C.社會(huì)功能（如能否正常工作、社交）D.家庭監(jiān)護(hù)能力（如家屬是否掌握應(yīng)急處理方法）10.社區(qū)兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防措施包括：A.6月齡后添加強(qiáng)化鐵的米粉B.1歲內(nèi)避免飲用鮮牛奶C.每周食用2-3次動(dòng)物肝臟或血制品D.每日補(bǔ)充維生素C（如新鮮水果）以促進(jìn)鐵吸收三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例1：張奶奶，78歲，獨(dú)居，有高血壓病史15年（規(guī)律服用氨氯地平5mgqd）、2型糖尿病病史10年（服用二甲雙胍0.5gtid）。社區(qū)護(hù)士近期隨訪發(fā)現(xiàn)：①血壓165/95mmHg（連續(xù)3次測量）；②空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.5mmol/L；③訴近1個(gè)月時(shí)有頭暈、乏力，夜間起夜3-4次（因前列腺增生）；④家中廚房地面有積水，衛(wèi)生間無扶手；⑤近期因子女外出務(wù)工，獨(dú)居無人照料。問題：1.分析張奶奶目前存在的健康問題及危險(xiǎn)因素。（8分）2.提出針對性的社區(qū)干預(yù)措施。（12分）案例2：某社區(qū)托幼機(jī)構(gòu)3天內(nèi)報(bào)告5例手足口病病例（均為3-4歲幼兒），其中2例有發(fā)熱（38.5℃）、口腔皰疹及手、足皮疹。社區(qū)護(hù)士被派往該機(jī)構(gòu)處理疫情。問題：1.請列出需核實(shí)的關(guān)鍵信息（至少5項(xiàng)）。（10分）2.設(shè)計(jì)具體的防控干預(yù)方案。（10分）案例3：李爺爺，65歲，退休工人，因“腦梗死恢復(fù)期（右側(cè)肢體偏癱）”居家康復(fù)3個(gè)月。社區(qū)護(hù)士首次家庭訪視時(shí)發(fā)現(xiàn)：①患者右側(cè)上肢肌力2級，下肢肌力3級，需扶拐行走；②長期臥床的骶尾部有1處2cm×3cm壓瘡（表皮破損，有滲液）；③家屬（老伴，62歲）因擔(dān)心患者跌倒，限制其自行活動(dòng)；④家庭康復(fù)環(huán)境：臥室狹窄，家具擺放雜亂，衛(wèi)生間無扶手。問題：1.評估李爺爺目前的主要護(hù)理問題。（6分）2.制定壓瘡的分期及針對性護(hù)理措施。（8分）3.設(shè)計(jì)家庭康復(fù)指導(dǎo)方案（包括環(huán)境改造、功能鍛煉、家屬教育）。（6分）2025年瀘州市社區(qū)護(hù)理崗位考試試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.C5.B6.B7.D8.B9.B10.A11.A12.C13.C14.B15.A16.C17.D18.D19.A20.B二、多項(xiàng)選擇題1.BCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.AB8.ABC9.ABCD10.ABCD三、案例分析題案例1答案：1.健康問題及危險(xiǎn)因素：（1）血壓控制未達(dá)標(biāo)（165/95mmHg＞140/90mmHg），可能與年齡增長、獨(dú)居無人監(jiān)督服藥、夜間起夜影響睡眠等有關(guān)；（2）血糖控制不佳（空腹8.2mmol/L＞7.0mmol/L，餐后12.5mmol/L＞10.0mmol/L），可能與飲食控制不嚴(yán)、活動(dòng)量減少有關(guān)；（3）頭暈、乏力：可能由高血壓、低血糖（需排除）或貧血（長期糖尿病可能合并腎性貧血）引起；（4）跌倒高風(fēng)險(xiǎn)：高齡、夜間頻繁起夜、居家環(huán)境不安全（廚房積水、衛(wèi)生間無扶手）；（5）社會(huì)支持不足：子女外出，獨(dú)居導(dǎo)致照護(hù)缺失。2.干預(yù)措施：（1）血壓管理：①核實(shí)患者是否規(guī)律服藥（氨氯地平5mgqd），若依從性好但未達(dá)標(biāo)，聯(lián)系家庭醫(yī)生調(diào)整方案（如加用ACEI類藥物）；②指導(dǎo)患者記錄血壓日記（每日早晚測量）；③教育低鹽飲食（＜5g/日），避免腌制食品。（2）血糖管理：①評估飲食結(jié)構(gòu)（是否主食過量、加餐不合理），指導(dǎo)分餐制（每日5-6餐）；②建議監(jiān)測餐后2小時(shí)血糖（重點(diǎn)觀察是否與飲食相關(guān)）；③若二甲雙胍耐受良好，可考慮加用DPP-4抑制劑（需醫(yī)生評估）。（3）癥狀干預(yù)：①頭暈需排除體位性低血壓（測量臥位、立位血壓）；②夜間起夜頻繁建議就診泌尿外科（評估前列腺增生程度，是否需藥物干預(yù)）；③檢查血常規(guī)（排除貧血）。（4）跌倒預(yù)防：①居家環(huán)境改造：廚房及時(shí)清理積水，衛(wèi)生間安裝扶手，夜間安裝小夜燈；②指導(dǎo)起夜時(shí)“三步起身法”（臥位→坐位→站立，每步停留30秒）；③建議穿防滑鞋，避免拖鞋過軟。（5）社會(huì)支持：①聯(lián)系社區(qū)志愿者，安排每日1次上門探訪（協(xié)助購藥、做飯）；②與子女溝通，建議至少每周視頻聯(lián)系2次，關(guān)注老人狀態(tài)；③納入社區(qū)“銀齡互助”計(jì)劃，由低齡老人結(jié)對幫扶。案例2答案：1.需核實(shí)的關(guān)鍵信息：（1）病例的診斷依據(jù)（是否經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測確認(rèn)，如咽拭子或糞便標(biāo)本腸道病毒檢測）；（2）病例的發(fā)病時(shí)間、癥狀（是否有重癥傾向，如持續(xù)高熱、精神萎靡、肢體抖動(dòng)）；（3）托幼機(jī)構(gòu)的基本情況（班級數(shù)量、在園兒童總數(shù)、近期是否有類似病例）；（4）密切接觸者范圍（與病例同班級、同寢室的兒童，共餐或共用玩具的兒童）；（5）機(jī)構(gòu)現(xiàn)有消毒措施（如玩具、餐具消毒頻率及方法）；（6）患兒是否已居家隔離（隔離時(shí)間是否≥14天，至皮疹消退）。2.防控干預(yù)方案：（1）疫情2小時(shí)內(nèi)向轄區(qū)疾控中心電話報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（2）病例管理：①指導(dǎo)確診患兒居家隔離至癥狀消失后1周（或發(fā)病后2周）；②對有重癥傾向的患兒（如持續(xù)高熱＞3天、驚跳），立即轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院。（3）密切接觸者管理：①對病例所在班級實(shí)施14天醫(yī)學(xué)觀察（每日晨午檢，監(jiān)測體溫及皮疹）；②發(fā)現(xiàn)新病例立即隔離，避免交叉感染。（4）環(huán)境消毒：①玩具、桌椅用500mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭（作用30分鐘后清水沖洗）；②地面每日用含氯消毒液拖拭2次；③兒童餐具用高溫蒸汽消毒（100℃，15分鐘）；④活動(dòng)室每日開窗通風(fēng)3次（每次30分鐘）。（5）健康教育：①對家長：普及手足口病癥狀（發(fā)熱、皰疹），避免帶兒童去人群密集場所，指導(dǎo)兒童勤洗手（七步洗手法）；②對托幼機(jī)構(gòu)：暫停集體活動(dòng)（如聚餐、游戲），落實(shí)“一童一巾一杯”；③發(fā)放宣傳資料，強(qiáng)調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療”。案例3答案：1.主要護(hù)理問題：（1）軀體活動(dòng)障礙：與右側(cè)肢體偏癱（上肢肌力2級，下肢3級）有關(guān)；（2）皮膚完整性受損：骶尾部壓瘡（2cm×3cm，滲液）；（3）有跌倒的危險(xiǎn)：與肢體無力、家屬限制活動(dòng)、居家環(huán)境雜亂有關(guān)；（4）知識(shí)缺乏（家屬）：缺乏壓瘡預(yù)防及康復(fù)鍛煉的知識(shí)；（5）家庭照護(hù)能力不足：老伴