5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》模考試題與參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.皮內(nèi)注射DNP引起的DTH反應(yīng)明顯降低是由于____所致A、接受抗組胺的治療B、接受大量X線照射C、接受抗中性粒細(xì)胞血清治療D、脾臟切除E、補(bǔ)體水平下降正確答案：B答案解析：DTH發(fā)生與抗體和補(bǔ)體無關(guān)，由T細(xì)胞介導(dǎo)，接受大量X線照射可殺傷T細(xì)胞導(dǎo)致免疫應(yīng)答下降。2.肝癌引起的肝區(qū)疼痛的特點(diǎn)是（）A、空腹時(shí)燒灼痛B、劇烈的絞痛C、間歇性隱隱作痛D、飯后半小時(shí)刺痛E、持續(xù)性鈍痛或脹痛正確答案：E3.精子的產(chǎn)生部位是A、睪丸網(wǎng)B、生精小管C、睪丸間質(zhì)D、直精小管E、附睪正確答案：B4.男性，65歲，左側(cè)面頰部有一1cm×0.2cm的角化性結(jié)節(jié)，鏡下見鱗狀上皮角化亢進(jìn)，輕度不典型增生，真皮層有慢性炎癥，首先考慮的診斷是A、以上均不是B、局限性角化亢進(jìn)癥C、老年角化病D、老年疣E、汗孔角化病正確答案：C答案解析：常見于老年人的日光照射部位，常見癥狀，一般不潰破。發(fā)展緩慢，約20%。5.結(jié)腸癌的特點(diǎn)不包括A、多發(fā)生于直腸和乙狀結(jié)腸B、癌胚抗原(CEA)是常見的腫瘤標(biāo)記物C、多見于中老年人D、早期易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移E、腫塊可向腸腔內(nèi)突出，表面形成潰瘍正確答案：D6.急性炎癥的組織內(nèi)主要浸潤細(xì)胞為A、巨噬細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、漿細(xì)胞正確答案：B7.血管管腔閉塞及血栓不常見于A、硬皮病B、燒傷C、閉塞性血栓性靜脈炎D、動(dòng)脈硬化性內(nèi)膜炎E、慢性放射性皮炎正確答案：B答案解析：該病理變化常見于閉塞性血栓性靜脈炎、動(dòng)脈硬化性內(nèi)膜炎、硬皮病、慢性放射性皮炎及變應(yīng)性血管炎。8.女性，47歲，左肩胛部有一蠶豆大皮疹，表面潰爛，切片顯示表皮角化亢進(jìn)，瘤巨細(xì)胞和胞質(zhì)紅染、核大而深染的異型細(xì)胞，呈灶狀和散在分布，無浸潤。正確的診斷是A、鱗癌B、鮑溫病C、基底細(xì)胞乳頭狀瘤D、以上均不是E、角化棘皮瘤正確答案：B答案解析：診斷本病的要點(diǎn)是鮑溫細(xì)胞。9.下列哪個(gè)肯定不是低色素小細(xì)胞性貧血A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、海洋性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血E、慢性疾病貧血正確答案：A10.男性患者，60歲。曾在石英粉廠工作30年，因慢性肺源性心臟病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸檢見雙肺組織內(nèi)明顯的灰白色結(jié)節(jié)樣病變，肺門淋巴結(jié)腫大，伴有結(jié)節(jié)樣病變，較大的結(jié)節(jié)中心部有壞死，并形成空洞。結(jié)節(jié)鏡下表現(xiàn)為同心圓排列的玻璃樣變的膠原纖維呈漩渦狀排列，中央部有壞死，邊緣可見類上皮細(xì)胞及周圍肺組織內(nèi)肺泡間隔可見纖維組織增生，該患者，確切的病理診斷為（）。A、肺膿腫B、肺結(jié)核C、肺結(jié)核伴肺纖維化D、肺硅沉著癥E、硅肺結(jié)核病正確答案：E答案解析：患者有石英粉廠工作史，尸檢可見雙肺組織內(nèi)明顯的灰白色結(jié)節(jié)樣病變和肺纖維組織增生纖維化，患者死亡原因是慢性肺源性心臟病致呼吸衰竭、心力衰竭，考慮硅肺結(jié)核病的可能性最大。因此答案選E。11.關(guān)于假膜性結(jié)腸炎的描述正確的是A、假膜不易脫落B、假膜由黏液、纖維素和中性粒細(xì)胞構(gòu)成C、與服用廣譜抗生素?zé)o關(guān)D、主要見于青壯年E、假膜脫落后常引起潰瘍和腸穿孔正確答案：B答案解析：假膜性結(jié)腸炎由梭狀芽孢桿菌產(chǎn)生的毒素引起，常與服用廣譜抗生素有關(guān)。多發(fā)生于兒童或年老體弱者。肉眼表現(xiàn)為不連續(xù)的黏膜黃白色斑塊，脫落后形成潰瘍。鏡下假膜由黏液、纖維素和中性粒細(xì)胞構(gòu)成。假膜下的黏膜腺體可擴(kuò)張，固有層充血、水腫及炎細(xì)胞浸潤。12.有關(guān)急性心肌梗死對(duì)心臟病變的形態(tài)學(xué)描述，正確的是A、急性心肌梗死發(fā)作至患者死亡半小時(shí)肉眼就可辨認(rèn)出心肌梗死病變B、急性心肌梗死發(fā)作至患者死亡需要超過6小時(shí)，肉眼才可辨認(rèn)病變C、急性心肌梗死發(fā)作至患者死亡一般需3～5小時(shí)，肉眼可辨認(rèn)出病變D、急性心肌梗死發(fā)作至患者死亡1小時(shí)肉眼可辨認(rèn)出病變E、急性心肌梗死發(fā)作至患者死亡一般需1～2小時(shí)，肉眼才可辨認(rèn)出病變正確答案：B答案解析：心肌梗死多屬于貧血性梗死，心肌梗死的形態(tài)學(xué)變化是-個(gè)動(dòng)態(tài)的演變過程。一般梗死在6小時(shí)后肉眼才能辨認(rèn)，梗死灶蒼白，8～9小時(shí)后呈土黃色。13.濾泡型淋巴瘤起源于B細(xì)胞,最常見的病理組織學(xué)類型是A、小核裂細(xì)胞為主型B、大無核裂細(xì)胞為主型C、大核裂細(xì)胞為主型D、免疫母細(xì)胞型E、小無核裂細(xì)胞為主型正確答案：A14.常用于血管的標(biāo)記物是A、CD117B、SMAC、S-100D、DesminE、CD34正確答案：E15.慢性呼吸衰竭病程中，最常見的酸堿平衡失調(diào)是A、呼吸性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E、呼吸性堿中毒正確答案：A16.下列哪種激素對(duì)子宮內(nèi)膜周期性變化無調(diào)節(jié)作用？（）A、卵泡雌激素B、雌激素C、孕激素D、黃體生成素E、雄激素正確答案：E答案解析：月經(jīng)是由于卵巢激素周期性變化引起子宮內(nèi)膜周期性的脫落而導(dǎo)致的陰道出血。這些激素包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素以及黃體生成素。17.女性，40歲。工作中突發(fā)右側(cè)肢體無力，查體：意識(shí)清，二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心律不齊，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，偏身痛覺減退，首先考慮的診斷（）A、腦血栓形成B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、短暫腦缺血發(fā)作E、腦栓塞正確答案：E18.真菌用高碘酸復(fù)紅染色法顯示為A、紫色B、綠色C、紅色D、紫紅色E、藍(lán)色正確答案：D19.下列關(guān)于淋巴管的描述，錯(cuò)誤的是A、多數(shù)淋巴管的腔內(nèi)有瓣膜B、部分組織液滲透到毛細(xì)淋巴管內(nèi)，即淋巴液C、淋巴管分布于人體的任何部位D、結(jié)構(gòu)與靜脈相似E、分為毛細(xì)淋巴管、淋巴管和淋巴導(dǎo)管正確答案：C答案解析：人體內(nèi)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)、軟骨組織、骨組織以及骨髓等組織無淋巴管分布，其他部位均有淋巴管分布。20.關(guān)于探針的敘述錯(cuò)誤的是A、要加以標(biāo)記、帶有示蹤物，便于雜交后檢測B、具有高度特異性，只與靶核酸序列雜交C、作為探針的核苷酸序列要選取基因非編碼序列D、探針長度一般是十幾個(gè)堿基到幾千個(gè)堿基不等E、應(yīng)是單鏈，若為雙鏈用前需先行變性為單鏈正確答案：C答案解析：作為探針的核苷酸序列要選取基因編碼序列，避免用內(nèi)含子及其他非編碼序列。21.ANCA相關(guān)性腎小球腎炎的早期腎臟病理多表現(xiàn)為A、局灶節(jié)段性腎小球毛細(xì)血管襻壞死B、新月體性腎小球腎炎C、膜增生性腎小球腎炎D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、系膜增生性腎小球腎炎正確答案：A答案解析：ANCA相關(guān)性血管炎腎臟受累早期多表現(xiàn)為局灶節(jié)段性腎小球毛細(xì)血管襻壞死，并且進(jìn)展或發(fā)病時(shí)腎損害較重可表現(xiàn)為新月體腎炎。22.下述因素與血栓形成無關(guān)的是A、心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷B、癌細(xì)胞釋放出促凝因子C、纖維蛋白溶酶增加D、血小板數(shù)量增多E、血流狀態(tài)的改變正確答案：C答案解析：血栓形成的條件包括：內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，血流狀態(tài)的改變和血液凝固性增加，血小板數(shù)量增多和癌細(xì)胞釋放出促凝因子造成血液凝固性增加。纖維蛋白溶酶增加，促使纖維蛋白溶解，以清除沉著于內(nèi)皮細(xì)胞表面的纖維蛋白。23.癌肉瘤指的是A、鱗狀上皮發(fā)生的惡性腫瘤B、癌轉(zhuǎn)變?yōu)槿饬鯟、腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤D、間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤E、同時(shí)具有癌和肉瘤兩種成分的腫瘤正確答案：E24.小兒小葉性肺炎常見并發(fā)癥最嚴(yán)重的是（）。A、急性心力衰竭B、肺膿腫C、膿毒敗血癥D、膿胸E、支氣管破壞導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張正確答案：A答案解析：小兒小葉性肺炎常見的并發(fā)癥有呼吸衰竭、心力衰竭、毒血癥及肺膿腫、膿胸等，最嚴(yán)重的是急性心力衰竭。因此答案選A。25.對(duì)鼻咽纖維血管瘤的病變來說，不正確的是A、纖維組織常不成束，縱橫交錯(cuò)排列B、血管大小不一，大的靜脈血管缺乏彈力纖維C、主要由纖維組織和血管構(gòu)成D、纖維組織成分是成纖維細(xì)胞、纖維細(xì)胞和膠原纖維E、免疫組化染色，雄激素受體陰性正確答案：E26.腎蒂內(nèi)的結(jié)構(gòu)由前向后依次包括（）。A、腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂B、腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂C、腎盂、腎靜脈、腎動(dòng)脈D、腎盂、腎動(dòng)脈、腎靜脈E、腎動(dòng)脈、輸尿管、腎靜脈正確答案：A答案解析：出入腎門的結(jié)構(gòu)，即腎動(dòng)、靜脈、腎盂、淋巴管和神經(jīng)，合稱腎蒂。為出入腎門的腎血管、淋巴管、神經(jīng)、腎盂和結(jié)締組織的總稱，其主要結(jié)構(gòu)由前向后依次排列為：腎靜脈、腎動(dòng)脈和腎盂末端；從上向下則依次為腎動(dòng)脈、腎靜脈和腎盂。右側(cè)腎蒂較左側(cè)短。27.呼吸道的腔面被覆A、假復(fù)層纖毛柱狀上皮B、復(fù)層柱狀上皮C、單層扁平上皮D、單層柱狀上皮E、單層立方上皮正確答案：A28.原發(fā)性肝癌是指A、僅發(fā)生于膽管上皮的癌B、僅發(fā)生于肝細(xì)胞的癌C、肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管上皮發(fā)生的癌D、肝細(xì)胞和肝外膽管上皮發(fā)生的癌E、來自纖維結(jié)締組織的惡性腫瘤正確答案：C29.輸卵管黏膜皺襞最發(fā)達(dá)處為A、漏斗部B、漏斗部與壺腹部C、子宮部D、壺腹部E、峽部正確答案：D30.一個(gè)理想試驗(yàn)特異度為（）。A、50%B、40%C、80%D、60%E、100%正確答案：E二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.下列哪些說法是不正確的（）A、前列腺癌最常發(fā)生的部位是外周帶B、前列腺移行帶占前列腺組織的25%C、前列腺腺體開始增生于中央帶D、前列腺外周帶占前列腺組織的70%E、前列腺中央帶占前列腺組織的5%正確答案：BCE2.下述關(guān)于HDL的敘述中正確的是A、HDL顆粒最小B、HDL密度最高C、HDL的蛋白質(zhì)部分以ApoA為主D、HDL主要在肝臟合成E、HDL是抗動(dòng)脈粥樣硬化因子正確答案：ABCDE答案解析：HDL顆粒最小，約9～12mm；HDL密度最高；HDL的蛋白質(zhì)部分以ApoAⅠ和ApoAⅡ?yàn)橹鳎籋DL，主要在肝臟合成；HDL水平升高有利于促進(jìn)外周組織(包括動(dòng)脈壁)移除膽固醇，從而防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，被認(rèn)為是抗動(dòng)脈粥樣硬化因子3.急性淋巴細(xì)胞性白血病腫瘤細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)包括A、胞質(zhì)內(nèi)有粗大的PAS陽性聚集物B、粗大、成堆核染色質(zhì)C、DNA多聚酶陽性D、胞質(zhì)內(nèi)有嗜苯胺藍(lán)顆粒E、CD19多呈陽性正確答案：ABCE答案解析：胞質(zhì)內(nèi)嗜苯胺藍(lán)顆粒陽性是粒細(xì)胞性白血病的特征，故除胞質(zhì)內(nèi)有嗜苯胺藍(lán)顆粒外，其他均為急性淋巴細(xì)胞性白血病的形態(tài)特點(diǎn)。4.原位核酸分子雜交前處理包括（）A、切片B、取材C、切片組織進(jìn)行增強(qiáng)探針穿透性和減低背景染色處理D、固定組織E、玻片預(yù)處理正確答案：ABCDE5.地塞米松的作用有A、興奮腺苷酸環(huán)化酶B、增強(qiáng)β受體的反應(yīng)性C、減輕變態(tài)反應(yīng)D、抑制磷酸二酯酶E、穩(wěn)定細(xì)胞膜正確答案：ABCDE6.卵巢交界性漿液性囊腺瘤的特點(diǎn)是（）A、有間質(zhì)浸潤B、屬于潛在惡性腫瘤C、核有輕度異型，分裂像偶見D、乳頭上皮呈2～3層排列E、乳頭上皮黏液上皮化生正確答案：BCD7.關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的描述，正確的是A、診斷明確者宜手術(shù)治療B、可合并惡性貧血C、可合并甲狀腺功能亢進(jìn)D、多見于中年婦女E、可合并1型糖尿病正確答案：BCDE8.自身免疫性疾病引起組織損傷的機(jī)制是（）A、自身抗體刺激或阻斷細(xì)胞表面受體功能B、自身抗體與血液循環(huán)中的抗原結(jié)合形成循環(huán)免疫復(fù)合物C、自身抗體與細(xì)胞膜表面直接結(jié)合，激活補(bǔ)體引起細(xì)胞損傷D、自身抗體以FaB與細(xì)胞膜結(jié)合，再以Fe段與效應(yīng)細(xì)胞結(jié)合而殺傷靶細(xì)胞E、致敏T淋巴細(xì)胞對(duì)自身組織的損傷正確答案：ABCDE9.肺血栓栓塞常見的循環(huán)系統(tǒng)體征有A、心動(dòng)過速B、血壓變化，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血壓下降甚至休克C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)或分裂D、三尖瓣區(qū)收縮期雜音E、頸靜脈充盈或異常搏動(dòng)正確答案：ABCDE10.下列與傷寒作鑒別診斷正確的是（）A、急性風(fēng)濕熱B、革蘭陰性桿菌敗血癥C、瘧疾D、流行性斑疹傷寒E、惡性組織細(xì)胞病正確答案：BCDE11.較嚴(yán)重肺動(dòng)脈脂肪栓塞者的病變可（）A、肺水腫B、支氣管肺炎C、肺出血D、肺不張E、冷凍切片蘇丹Ⅲ染色在肺泡壁毛細(xì)血管及小動(dòng)脈內(nèi)可見橘紅色的脂滴正確答案：ACDE12.慢性腎功能不全時(shí)，代謝性酸中毒的原因包括A、腎小管泌氫功能受損B、腎小管制造銨的能力下降C、水、鈉潴留D、腎小管重吸收碳酸氫鹽能力降低E、酸性代謝產(chǎn)物潴留正確答案：ABDE13.出血性炎癥可見于下列哪些疾?。ǎ〢、炭疽B、鉤端螺旋體C、腸傷寒D、流行性出血熱E、鼠疫正確答案：ABDE14.導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭的腎小球疾病包括A、腎病綜合征B、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎C、隱匿性腎小球疾病D、急進(jìn)性腎炎E、腎病綜合征合并腎靜脈血栓正確答案：ABDE答案解析：急進(jìn)性腎炎有大量大新月體形成致使腎小管被充填而閉塞，并壓迫腎小球血管襻，使濾過面積嚴(yán)重減少而致急性腎功能衰竭。急性鏈球菌感染及腎炎的個(gè)別類型也有繼發(fā)性新月體形成而引起急性腎衰腎病綜合征除因嚴(yán)重血容量減低、藥物與感染、腎靜脈血栓形成等因素而致急性腎功能衰竭外，在老年患者還可引起"特發(fā)性"急性腎衰，機(jī)制未完全清楚，可能在原有濾過功能障礙基礎(chǔ)上，由于動(dòng)脈硬化而對(duì)缺氧敏感，利尿而嚴(yán)重低容量，嚴(yán)重間質(zhì)水腫與大量蛋白管型阻塞管腔，從而誘發(fā)急性腎功能衰竭腎病綜合征常有血栓栓塞合并。15.無創(chuàng)通氣在通氣參數(shù)的初始化和適應(yīng)性調(diào)節(jié)上應(yīng)注意A、呼氣相壓力從2～3cmH2OB、通常吸氣相壓力從4～8cmH2OC、通氣壓力從較低壓力開始D、為提高舒適性和依從性，通氣壓力從較高壓力開始E、經(jīng)5～20分鐘逐漸增加到合適參數(shù)正確答案：ABE16.腎小球?yàn)V過膜的組成包括（）A、基底膜B、腎球囊壁層上皮細(xì)胞C、血管間質(zhì)細(xì)胞D、腎球囊臟層上皮細(xì)胞E、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞正確答案：ADE17.淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤的特點(diǎn)是A、多為B細(xì)