住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《中醫(yī)內(nèi)科》?？荚囶}含答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.奇經(jīng)八脈中，同起于胞中的三條奇經(jīng)是A、督脈、任脈、蹺脈B、督脈、任脈、帶脈C、督脈、任脈、沖脈D、督脈、任脈、維脈E、任脈、沖脈、帶脈正確答案：C2.依賴垂體ACTH的Gushing病患者的雙側(cè)腎上腺增生，其病變的細(xì)胞主要為A、所有腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞B、所有腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞C、腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞D、腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶細(xì)胞E、腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞正確答案：E3.治療夏月感冒，發(fā)熱惡寒，頭痛無汗，應(yīng)選用的藥物是A、薄荷B、佩蘭C、香薷D、藿香E、扁豆正確答案：C4.Ⅱ期非小細(xì)胞肺癌首選的治療方法是A、免疫療法B、放射療法C、手術(shù)切除病肺D、放療加化療E、藥物治療正確答案：C答案解析：Ⅱ期肺癌采用手術(shù)為主的綜合治療。5.烏頭為劇毒藥，服烏頭桂枝湯后，下列脈癥哪項不是中毒現(xiàn)象（）A、神志昏迷B、心跳加快C、呼吸迫促D、脈有歇止E、如醉狀正確答案：E6.香附的功效是A、疏肝解郁，理氣和中B、行氣止痛，溫腎散寒C、疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止痛D、行氣止痛，殺蟲療癬E、理氣和中，燥濕化痰正確答案：C7.下列哪項不屬于便秘的病機(jī)：A、腸胃積熱B、痰氣交結(jié)C、氣機(jī)郁滯D、氣血虧虛E、以上都不是正確答案：B8.未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查患者或親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具某些證明文件，但可以出具A、死產(chǎn)報告書B、死亡證明書C、疾病診斷書D、醫(yī)療糾紛分析書面證言E、健康證明書正確答案：D9.胸痹的治療總則是（）A、活血化瘀B、化痰溫陽C、通陽宣痹D、溫陽助心E、活血通絡(luò)正確答案：C10.痹證的"皮膚不營"表現(xiàn)為（）A、干燥B、不仁C、畏寒D、皸裂E、屈不伸正確答案：B11.患者素體痰多，又感風(fēng)寒，痰熱內(nèi)蘊，肺氣上逆而致哮喘咳嗽，痰多氣急，痰黃質(zhì)稠，苔黃膩，治宜用A、麻杏石甘湯B、定喘湯C、瀉白散D、蘇子降氣湯E、小青龍湯正確答案：B12.應(yīng)用貝母瓜蔞散的辨證要點是A、胸脘痞悶，按之則痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)B、咳痰黃稠，胸膈痞悶，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)C、咳嗽嗆急，咳痰難出，咽喉干燥，苔白而干D、咳嗽痰多，胸膈痞悶，惡心嘔吐，舌苔白膩，脈滑E、癲狂驚悸，大便干燥，苔黃厚膩，脈滑數(shù)正確答案：C13.女，38歲，2年前診斷為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，長期口服氫化可的松（30mg/日）替代治療。近2天發(fā)熱38℃，咽痛。目前氫化可的松應(yīng)A、改用等效量的地塞米松B、因有感染而暫時停用C、劑量減少1/2D、劑量維持不變E、劑量增加為2～3倍正確答案：E答案解析：原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥在使用糖皮質(zhì)激素替代治療時，宜模仿晝夜節(jié)律在清晨睡醒時服全日量的2/3，下午時服余下1/3。于一般成人，每日劑量開始時約氫化可的松20～30mg或可的松25～37.5mg，以后逐漸減量。有發(fā)熱等合并癥時糖皮質(zhì)激素宜加量。14.傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，治用（）A、麻杏苡甘湯B、甘草附子湯C、防己黃芪湯D、白術(shù)附子湯E、桂枝附子湯正確答案：E15.屬于上焦生理功能特點的是A、主氣的升發(fā)B、升已而降，若霧露之溉C、通行三氣D、原氣之別使E、以上都不是正確答案：B16.患者張某，女性，21歲。近半年因?qū)W業(yè)壓力較大，精神緊張，經(jīng)常失眠，伴心煩，心悸不安，頭暈，耳鳴，健忘，口干咽燥，手足心熱，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。應(yīng)辨證為不寐A、心膽氣虛證B、心腎不交證C、心火偏亢證D、肝郁化火證E、痰熱內(nèi)擾證正確答案：B答案解析：患者為學(xué)生，因?qū)W業(yè)壓力較大，思慮過度，耗傷陰血，導(dǎo)致陰虛內(nèi)熱，擾動心神，心神不寧而見失眠，結(jié)合舌脈，可辨證為陰虛火旺、心腎不交證。治當(dāng)滋陰降火，寧心安神。17.鹿茸的內(nèi)服劑量是A、1.5～3gB、0.5～1gC、3～6gD、1～2gE、0.01～0.3g正確答案：D18.支飲的主要病變部位在（）A、脾臟B、肝膽C、胸膈D、四肢E、胃腑正確答案：C19.關(guān)于彌漫性泛細(xì)支氣管炎的治療，以下正確的是A、短期足量青霉素聯(lián)合氨基苷類抗生素治療B、長期小劑量糖皮質(zhì)激素治療C、短期大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療D、長期小劑量紅霉素治療E、長期適量青霉素治療正確答案：D20.多發(fā)性骨髓瘤引起蛋白尿的特點是A、溢出性蛋白尿B、混合型蛋白尿C、腎小球性蛋白尿D、假性蛋白尿E、腎小管性蛋白尿正確答案：A答案解析：多發(fā)性骨髓瘤由于體內(nèi)異種蛋白質(zhì)增多，引起溢出性蛋白尿。21.治療陰寒痼結(jié)的"心痛徹背，背痛徹心"用A、薏苡附子散B、麻黃附子湯C、大烏頭煎D、烏頭赤石脂丸E、大黃附子湯正確答案：D答案解析："心痛徹背，背痛徹心"是心窩部疼痛牽引到背，背部疼痛又牽引到心窩，形成心背互相牽引的疼痛癥狀，此為陰寒痼結(jié)的心痛。烏頭赤石脂丸溫陽散寒，峻逐陰邪。方中烏、附、椒、姜一派大辛大熱之品，協(xié)同配伍，逐寒止痛之力極強(qiáng)；并用赤石脂溫澀調(diào)中，收斂陽氣。如此，則陰邪可散，攻沖可平，心痛可止。22.既能用于風(fēng)濕痹證，又可用于骨蒸潮熱的藥物是A、威靈仙B、木瓜C、絡(luò)石藤D、秦艽E、防己正確答案：D23.病先見持續(xù)高熱，面紅目赤，后突然見肢厥面白，脈微欲絕，證屬A、陽消陰長B、寒極生熱C、陽勝則熱D、陰盛則寒E、重陽必陰正確答案：E24.驚厥伴高血壓、腦膜刺激征，最可能的原因是A、低血糖狀態(tài)B、核黃疸C、癔癥D、高血壓腦病E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：E25.癥見頭痛而眩，心煩易怒，睡眠不寧，面紅目赤，口苦舌紅，苔薄黃，脈有力。其治則是A、平肝潛陽B、補(bǔ)養(yǎng)氣血C、化痰降逆D、疏風(fēng)清熱E、養(yǎng)陰補(bǔ)腎正確答案：A26.肝郁化火型不寐首選A、朱砂安神丸B、安神定志丸C、柴胡疏肝散D、龍膽瀉肝丸E、黃連阿膠湯正確答案：D答案解析：肝失條達(dá)，氣郁化火，上擾心神而不寐，治以清肝泄熱，佐以安神，方選龍膽瀉肝湯。27.斑疹的外露反映了（）A、病情危重B、營血熱盛C、預(yù)后不良D、邪氣外露E、邪氣亢盛正確答案：D28.王某，男，30歲，患者2周前因被雨淋而受涼，于當(dāng)晚感覺不適，漸次發(fā)熱惡寒，少汗，頭痛，咽喉不適，自服感冒藥未見好轉(zhuǎn)，1周后眼瞼及雙下肢浮腫。來診時：發(fā)熱，微惡風(fēng)，咳嗽，少痰，雙眼瞼及雙下肢浮腫，小便黃而短少，舌苔微黃，脈浮。中醫(yī)診為水氣病。診斷為水氣病的最重要根據(jù)是（）A、惡寒，發(fā)熱，小便短少B、惡寒，發(fā)熱，小便黃而短少C、咳嗽，小便短少D、惡寒，發(fā)熱，咳嗽，脈浮E、浮腫，小便短少正確答案：E29.根據(jù)陰陽屬性的可分性，一日之中屬于陰中之陽的是A、前半夜B、后半夜C、上午D、下午E、以上均非正確答案：B30.平胃散與藿香正氣散中共有的藥物是A、厚樸、陳皮、藿香B、蒼術(shù)、白術(shù)、甘草C、白術(shù)、茯苓、甘草D、蒼術(shù)、厚樸、甘草E、陳皮、厚樸、甘草正確答案：E31.舌診臟腑部位分屬，舌邊屬于A、腎B、心肺C、肝膽D、脾胃E、腸正確答案：C答案解析：臟腑在舌面上的分部以五臟劃分為：舌尖屬心肺，舌邊屬肝膽，中心屬脾胃，舌左邊屬肝，右邊屬膽，舌根屬腎。32.治療肝胃郁熱胃痛的主方是A、化肝煎B、逍遙散C、保和丸D、柴胡疏肝散E、一貫煎正確答案：A答案解析：胃痛之肝胃郁熱證，由肝氣郁結(jié)，日久化熱，邪熱犯胃導(dǎo)致，治當(dāng)疏肝泄熱和胃，方選化肝煎。33.以下哪項不屬病態(tài)呼吸的臨床表現(xiàn)A、少氣B、上氣C、打鼾D、短氣E、哮喘正確答案：C答案解析：病態(tài)呼吸包括哮喘、少氣、短氣、上氣等病癥表現(xiàn)為呼吸的異常，多與肺氣的功能受損有關(guān)，而打鼾指熟睡或昏迷時鼻內(nèi)發(fā)出的鼻息聲，多因息道不利所導(dǎo)致。34.熟地黃的性味是A、辛，溫B、苦，寒C、甘、苦，寒D、甘、溫E、甘，寒正確答案：D35.糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥中，最常見的是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變B、周圍神經(jīng)病變C、脊髓病變D、腦神經(jīng)病變E、神經(jīng)根病變正確答案：B36.腹部反跳痛的發(fā)生機(jī)制是A、膽管結(jié)石并梗阻B、腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、腸腔脹氣D、內(nèi)臟腫大、充血E、炎癥波及腹膜壁層正確答案：E37.下列除哪味藥外，均能利咽消腫A、山豆根B、土茯苓C、射干D、馬勃E、板藍(lán)根正確答案：B38.《素問·生氣通天論》所言"煩勞則張"是指（）A、煩勞則陽氣亢越B、煩勞則四肢懈墮C(jī)、煩勞則皮膚松弛D、煩勞則陽氣外泄E、煩勞則頭痛如裂正確答案：A39.《靈樞·本神》指出，血所舍藏的是（）A、魄B、意C、魂D、神E、志正確答案：C40.“諸四逆厥者，不可下之”針對的是（）A、里熱厥B、痰厥C、虛寒厥D、水厥E、蛔厥正確答案：C41.正常人立位或坐位時，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平是A、下2/5以內(nèi)B、下1/2以內(nèi)C、常不顯露D、下1/3以內(nèi)E、下2/3以內(nèi)正確答案：C答案解析：①正常人立位或坐位時頸外靜脈不顯露；②平臥位時可稍見充盈，其充盈水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3內(nèi)；③若取30～45°的半臥位時靜脈充盈超過正常水平即為頸靜脈怒張，提示靜脈壓升高，見于右心衰、填充性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征。42.風(fēng)溫余邪未凈肺胃陰傷的最佳治方是（）A、沙參麥冬湯B、五葉蘆根湯C、青蒿鱉甲湯D、竹葉石膏湯E、黃連阿膠湯正確答案：A43.眩暈動則加劇，勞累即發(fā)，面色蒼白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，納呆腹脹，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱，宜選用A、歸脾湯B、補(bǔ)中益氣湯C、當(dāng)歸補(bǔ)血湯D、八珍湯E、四君子湯正確答案：A44.患者周某，32歲，產(chǎn)后兩月余，忽心中煩熱，氣短，不能安臥，欲小便不得，腹脹滿，經(jīng)治半月，病情不見好轉(zhuǎn)。飲食如常，脈弦緩，用腎氣丸，一服知，二服愈。此病案當(dāng)屬A、腎氣不舉之轉(zhuǎn)胞B、腎陽虛之喘證C、產(chǎn)后體虛煩熱D、膀胱氣化不利之小便難E、腎陽虛之小便難正確答案：A45.診斷血胸最可靠的方法（）。A、X線平片B、CTC、B超D、動態(tài)觀察血色素變化E、胸腔穿刺正確答案：E46.下列肺病容易出現(xiàn)胸膜摩擦音的是A、支氣管哮喘B、慢性支氣管炎C、結(jié)核性干性胸膜炎D、阻塞性肺氣腫E、自發(fā)性氣胸正確答案：C47.患兒發(fā)育遲緩，身體矮小，囟門遲閉，智力低下，宜診為A、腎陰虛證B、腎精不足證C、腎陽虛證D、腎氣不固證E、腎虛水泛證正確答案：B48.既能祛風(fēng)解表，炒炭又可止血的藥物是A、羌活B、白芷C、荊芥D、蒼耳子E、桂枝正確答案：C49.鄭聲的病因是A、熱邪擾動心神B、氣郁痰阻，蒙蔽心神C、臟氣衰竭，心神散亂D、瘀血阻礙心竅E、心氣虛衰，神氣不足正確答案：C50.小柴胡與大柴胡湯組成中共有的藥物是A、半夏、人參B、柴胡、甘草C、黃芩、大棗D、生姜、芍藥E、黃芩、枳實正確答案：C51.《素問·至真要大論》認(rèn)為，"諸風(fēng)掉眩"者，病屬于A、脾B、腎C、肺D、心E、肝正確答案：E52.《丹溪心法·淋》說：“淋有五，皆屬乎（）?！盇、熱B、濕熱C、膀胱D、下焦E、以上都不是正確答案：A53.面色蒼白，泛紅如妝者，屬A、戴陽證B、陽氣暴脫證C、濕熱證D、實熱證E、陽虛證正確答案：A54.肺氣腫時不出現(xiàn)的體征是A、呼吸音減弱B、肺下界移動度增大C、桶狀胸D、語顫減弱E、叩診過清音正確答案：B55.男性，60歲，腎絞痛，血尿，血鈣高，血磷低，腎功能檢查正常，血清甲狀旁腺激素測定值增高，X線片骨質(zhì)疏松，可考慮A、腎性骨病B、腎結(jié)石病C、老年性骨質(zhì)疏松癥D、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥E、腎結(jié)核正確答案：D56.對嘔吐、噦、下利的治療，應(yīng)時刻注意照顧（）A、腎氣B、衛(wèi)氣C、宗氣D、肝氣E、胃氣正確答案：E57.患者心悸怔忡，形寒肢冷，浮腫尿少，唇、甲、舌暗淡青紫，脈沉細(xì)微，宜診為A、脾陽虛證B、腎陽虛證C、心腎陽虛證D、心陽虛證E、脾腎陽虛證正確答案：C58.下列各癥中，不屬于厥證臨床表現(xiàn)的是：A、手足偏廢B、移時蘇醒C、突然昏仆D、不省人事E、四肢厥冷正確答案：A59.我國第一本溫病學(xué)專著是（）A、《溫?zé)嵴摗稡、《溫?zé)峤?jīng)緯》C、《濕熱病篇》D