住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔內(nèi)科》習(xí)題庫(kù)與答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本要素是A、研究個(gè)人預(yù)防保健方法B、研究群體預(yù)防保健方法C、研究各種口腔疾病的早期診斷D、研究各種口腔疾病的早期治療E、研究控制各種口腔疾病的發(fā)展正確答案：A答案解析：口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)是以研究人群的集體預(yù)防措施為主要對(duì)象，以研究個(gè)人預(yù)防保健方法為基本要素，應(yīng)用流行病學(xué)原理和方法研究口腔常見病在人群中的發(fā)生、發(fā)展、分布情況，以及自然、社會(huì)環(huán)境、生活條件、心理狀態(tài)等因素對(duì)口腔健康影響的規(guī)律；以調(diào)查統(tǒng)計(jì)所得資料為依據(jù)，通過(guò)基礎(chǔ)試驗(yàn)研究，探討口腔常見病的病因、發(fā)展機(jī)理和預(yù)防方法；在公共衛(wèi)生原則指導(dǎo)下，采取社會(huì)性預(yù)防措施，預(yù)防口腔疾病的發(fā)生，提高群體口腔健康水平的綜合性學(xué)科。根據(jù)此概念，本題選A。2.靜止齲出現(xiàn)的條件是A、齲損處致齲的環(huán)境消失B、機(jī)體攝糖總量減少C、口腔內(nèi)致齲菌數(shù)量減少D、機(jī)體抵抗力增加E、口腔唾液流量增加正確答案：A3.急性漿液性根尖周炎與急性化膿性根尖周炎的主要區(qū)別點(diǎn)是（）。A、患牙咬合痛B、叩診疼痛明顯C、自發(fā)性、持續(xù)性鈍痛D、患牙松動(dòng)E、有持續(xù)性跳痛正確答案：E答案解析：急性漿液性根尖周炎可表現(xiàn)為咬合痛、自發(fā)性、持續(xù)性鈍痛，有明顯叩痛，伴有松動(dòng)。急性化膿性根尖周炎根據(jù)膿液聚集的部位不同分為根尖周膿腫、骨膜下膿腫、黏膜下膿腫。其中根尖周膿腫階段其持續(xù)性跳痛可與漿液期鑒別。4.下列哪項(xiàng)不是主訴的內(nèi)容A、疼痛B、職業(yè)C、缺牙D、發(fā)音問(wèn)題E、腫脹正確答案：B5.牙石中最主要的成分是A、有機(jī)鹽B、細(xì)菌C、無(wú)機(jī)鹽D、厭氧菌和螺旋體E、需氧菌和革蘭氏陽(yáng)性球菌正確答案：C答案解析：牙石中含有70%～80%無(wú)機(jī)鹽，其余為無(wú)機(jī)成分和水。無(wú)機(jī)鹽的主要成分為鈣、磷，有機(jī)成分為蛋白質(zhì)和碳水化合物，脂肪甚少。故選C。6.患者男，70歲。戴全口義齒數(shù)周，由于疼痛來(lái)院復(fù)診，檢查：全口義齒固位良好，患者無(wú)法準(zhǔn)確指出疼痛部位，口腔黏膜未見明顯壓痛點(diǎn)。本例最有可能造成原因是A、義齒的印模不準(zhǔn)確B、咬合有早接觸C、牙槽骨骨尖D、義齒基托邊緣過(guò)長(zhǎng)E、垂直距離偏低正確答案：B答案解析：義齒的印模不準(zhǔn)確，常出現(xiàn)義齒固位差，義齒松動(dòng)或脫落，故A錯(cuò)誤。咬合有早接觸，會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜不定位疼痛，故B正確。牙槽骨骨尖，可出現(xiàn)明顯的壓痛點(diǎn)，故C錯(cuò)誤。義齒基托邊緣過(guò)長(zhǎng)：出現(xiàn)義齒在口腔功能運(yùn)動(dòng)中松動(dòng)，脫落，故D錯(cuò)誤。垂直距離偏低，主要表現(xiàn)為咀嚼無(wú)力，面部蒼老等癥狀，故E錯(cuò)誤。因此本題應(yīng)選B。7.患者男，43歲。2年前進(jìn)行固定義齒修復(fù)，主訴牙齒酸痛，查：右上6缺失，右上75固定橋基牙，右上7全冠，右上5為3/4冠，已松動(dòng)，繼發(fā)齲，其原因是A、橋體過(guò)長(zhǎng)B、咬合力過(guò)大C、基牙松動(dòng)D、兩端固位力不均衡E、邊緣不密合正確答案：D答案解析：雙端固位體，一端為全冠，另一端為部分冠，部分冠一側(cè)固位力較差，在反復(fù)的（牙合）力循環(huán)作用下容易發(fā)生先松動(dòng)，而全冠一側(cè)固位力良好而固定義齒并不會(huì)脫落，患者不易察覺，部分冠一側(cè)松動(dòng)之后，發(fā)生邊緣滲漏，易發(fā)生繼發(fā)齲。故應(yīng)選D。其他均不正確，故不選。8.6歲以下兒童刷牙時(shí)每次含氟牙膏的用量為A、蠶豆粒大小B、黃豆粒大小C、綠豆粒大小D、米粒大小E、芝麻粒大小正確答案：B答案解析：3歲以前的兒童應(yīng)禁止使用含氟牙膏，4～6歲兒童應(yīng)在大人指導(dǎo)下慎重使用，7歲以上兒童可以使用，但不得將牙膏吞進(jìn)腹中。刷牙時(shí)應(yīng)注意牙膏使用量，最好每次只使用黃豆粒般大小，最多不超過(guò)1cm，所以B正確。9.皮膚游離移植成活后，收縮程度最大的是：A、皮瓣B、中層皮片C、表層皮片D、全厚皮片E、帶真皮下血管網(wǎng)全厚皮片正確答案：C10.暫封窩洞時(shí)首選材料（）A、氫氧化鈣B、磷酸鋅水門汀C、護(hù)洞漆D、氧化鋅丁香油水門汀E、牙膠正確答案：D11.下列骨折中可能出現(xiàn)腦脊液鼻漏的是A、顴骨骨折B、下頜骨骨折C、顴弓骨折D、上頜骨骨折正確答案：D12.一男性患者欲拔除左上頜第一磨牙，病史敘述中知其患有甲狀腺功能亢進(jìn)4年余。查體：其靜息脈搏為90次／分，基礎(chǔ)代謝率為+16%，未見其他并發(fā)癥狀發(fā)生。下列描述正確的是A、為拔牙禁忌證B、為拔牙適應(yīng)證，但應(yīng)注意減少對(duì)患者的精神刺激，術(shù)后預(yù)防感染C、麻藥中可以加少量的腎上腺素D、麻藥可選擇含腎上腺素的阿替卡因或甲哌卡因E、術(shù)后不必監(jiān)測(cè)脈搏和血壓正確答案：B答案解析：當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)患者靜息脈搏在100次／分以下，基礎(chǔ)代謝率在+20%以下為拔牙適應(yīng)證，故A錯(cuò)。甲亢患者拔牙時(shí)麻藥中不能加腎上腺素，故C、D兩項(xiàng)均錯(cuò)。術(shù)中、術(shù)后應(yīng)監(jiān)測(cè)患者脈搏和血壓，故E錯(cuò)。對(duì)于甲亢患者應(yīng)注意減少對(duì)其精神刺激，術(shù)后預(yù)防感染，故B正確。13.赤斑是一種A、口腔粘膜癌前損害B、白色念珠菌感染的表現(xiàn)C、紅斑狼瘡的主要表現(xiàn)D、多形紅斑的一種表現(xiàn)形式E、良性的炎癥性紅斑正確答案：A14.哪種疾患在青春期后有自愈趨勢(shì)A、舍格倫綜合征B、慢性阻塞型腮腺炎C、涎石病D、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎E、急性化膿性腮腺炎正確答案：D15.手術(shù)后應(yīng)加壓包扎的是A、游離皮瓣移植術(shù)B、中厚斷層皮片移植術(shù)C、皮管形成術(shù)后D、旋轉(zhuǎn)推進(jìn)皮瓣術(shù)后E、隧道式皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)正確答案：B答案解析：皮片由于本身沒有血供，移植成功的基本條件是受區(qū)毛細(xì)血管生長(zhǎng)進(jìn)入移植皮片，因此，需加壓包扎，使皮片和受區(qū)緊密接觸，防止兩者之間出現(xiàn)積血或積液，故B正確。16.六齡齒窩溝封閉酸蝕范圍為A、牙尖斜面1/3B、牙尖斜面1/2C、牙尖斜面2/3D、避開牙尖斜面E、以上都不對(duì)正確答案：C17.塑料甲冠不可用于A、修復(fù)前牙過(guò)小牙B、修復(fù)磨牙外形C、修復(fù)前牙切角缺損D、暫時(shí)性修復(fù)體E、診斷性修復(fù)體正確答案：B18.使全口義齒獲得良好的固位，與下列哪些因素關(guān)系最緊密A、排牙位置是否準(zhǔn)確B、基托邊緣伸展是否合適C、垂直距離是否正常D、印模是否準(zhǔn)確E、水平（牙合）位記錄是否準(zhǔn)確正確答案：D19.種植體周軟硬組織存在炎癥病損時(shí)，種植體周的菌斑主要由+-+-A、G需氧或兼性厭氧球菌及非能動(dòng)菌組成B、G需氧或兼性厭氧球菌及非能動(dòng)菌組成C、G厭氧菌、產(chǎn)黑色素厭氧菌及螺旋體等組成D、G厭氧菌、產(chǎn)黑色素厭氧菌及螺旋體等組成E、以上都不是正確答案：D答案解析：種植體周圍炎時(shí)齦下優(yōu)勢(shì)菌群與牙周炎相似，故D選項(xiàng)為正確答案。20.舍格倫綜合征的癥狀不包括A、腮腺腫大B、睪丸慢性炎癥C、口干D、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎E、干燥性結(jié)膜炎正確答案：B21.牙列完整的患者經(jīng)口內(nèi)注射行上牙槽后神經(jīng)阻滯進(jìn)針點(diǎn)是A、上頜第一磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根部前庭溝B、上頜第一磨牙近中頰側(cè)根部前庭溝C、上頜第二磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根部前庭溝D、上頜第二雙尖牙頰側(cè)根部前庭溝E、上頜第二磨牙近中頰側(cè)根部前庭溝正確答案：C22.女童，5歲，右下第二乳磨牙咬合面深齲洞，腐質(zhì)去凈后洞底在牙本質(zhì)淺層，治療方法是A、銀汞合金充填B、玻璃離子水門汀充填C、復(fù)合樹脂充填D、金屬成品冠E、樹脂嵌體正確答案：C答案解析：試題難度：中；該題考查乳牙齲齒的治療。此牙為乳磨牙的中齲，銀汞合金可以充填，但是由于汞污染，顏色不美觀，現(xiàn)在很少使用，因此選復(fù)合樹脂充填。玻璃離子水門汀可以充填前牙。由于只局限在咬合面，所以不選D和E。23.作為尋找腭大孔的標(biāo)志的牙是A、上頜第一磨牙B、下頜第二磨牙C、上頜第二磨牙D、下頜第一磨牙E、上頜第三磨牙正確答案：E24.有關(guān)直接蓋髓術(shù)的下列敘述中，錯(cuò)誤的是（）。A、蓋髓劑必須放在穿髓孔上方B、隔離唾液，消毒牙面C、穿髓孔直徑可大于0.5mmD、沖洗窩洞用溫生理鹽水E、蓋髓后用ZOE糊劑暫封正確答案：C答案解析：直接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證為：①根尖孔尚未發(fā)育完全，因機(jī)械性或外傷性露髓的年輕恒牙；②根尖已發(fā)育完全，機(jī)械性或外傷性露髓，穿髓孔直徑不超過(guò)0.5mm的恒牙。25.口腔黏膜下纖維性變最主要的病因是（）A、咀嚼檳榔B、血液循環(huán)障礙C、遺傳因素D、免疫因素E、營(yíng)養(yǎng)因素正確答案：A26.外傷根尖1／3處折斷的患牙處理為（）A、不治療B、調(diào)（牙合）C、根尖切除術(shù)D、復(fù)位固定并定期觀察E、牙髓治療正確答案：D27.男，40歲，右上前牙齦瘺管1年余。檢查：為烤瓷冠修復(fù)體，外形及邊緣良好，唇側(cè)牙齦黏膜近根尖處有一瘺管口，X線片示為樁冠修復(fù)，根充物致密，但欠填約2mm，根尖周有直徑5mm的X線透射區(qū)。該主訴牙的治療應(yīng)選擇（）。A、重做根管充填B、瘺管沖洗上藥C、瘺管搔刮術(shù)D、根尖手術(shù)E、拔除患牙正確答案：D答案解析：D項(xiàng)，根尖手術(shù)適用于不能用常規(guī)方法進(jìn)行根管治療術(shù)的病例，例如根管治療術(shù)失敗而無(wú)法去原有根管充填物或已做樁冠，或根管彎曲、斷械等。一般只用于前牙、前磨牙。根據(jù)題意，患牙唇側(cè)牙齦黏膜近根尖處有一瘺管口，根尖周有直徑5mm的X線透射區(qū)?？蛇x擇根尖手術(shù)治療患牙。28.干槽癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括下列哪項(xiàng)A、拔牙窩內(nèi)可空虛B、拔牙窩內(nèi)可有腐敗變性的血凝塊C、可向耳顳部、下頜區(qū)或頭頂部放射D、口腔內(nèi)可有腐臭味E、拔牙后1～2天有劇烈疼痛正確答案：E29.男性患者，46歲，口底多間隙感染，腫脹明顯，可及捻發(fā)音及波動(dòng)感，主訴呼吸困難。下列處理正確的是A、氣管切開B、廣泛切開引流C、加大抗生素劑量D、穿刺抽膿E、局部冷敷正確答案：B答案解析：口底蜂窩織炎的主要危險(xiǎn)是呼吸道的梗阻及全身中毒反應(yīng)。若有呼吸困難時(shí)應(yīng)積極早期行切開減壓及引流術(shù)。30.患者男，30歲。偶然發(fā)現(xiàn)右側(cè)下頜磨牙牙面發(fā)黑，無(wú)明顯疼痛癥狀。檢查（牙合）面窩溝深，卡探針，底軟，達(dá)牙本質(zhì)淺層。冷熱測(cè)反應(yīng)正常，叩（-），牙齦無(wú)異常。患牙的診斷是A、釉質(zhì)發(fā)育不全B、淺齲C、中齲D、深齲E、四環(huán)素牙正確答案：C答案解析：牙面發(fā)黑，無(wú)明顯疼痛癥狀，（牙合）面窩溝深，卡探針，底軟，達(dá)牙本質(zhì)淺層，余無(wú)異常，所以診斷為中齲，C正確。釉質(zhì)發(fā)育不全和四環(huán)素牙表現(xiàn)為釉質(zhì)的變色和實(shí)質(zhì)的缺損，局限于釉質(zhì)層，不達(dá)牙本質(zhì)淺層，所以A、E錯(cuò)誤。淺齲不達(dá)牙本質(zhì)淺層，所以B錯(cuò)誤。深齲達(dá)牙本質(zhì)中深層，所以D錯(cuò)誤。故此題選C。31.舌系帶矯正術(shù)的方法為A、"Z"形移位瓣B、口底黏膜轉(zhuǎn)瓣延長(zhǎng)術(shù)C、橫行切斷縱行縫合D、黏膜游離移植E、呈三角形切除正確答案：C32.患者男，32歲。自覺左腮腺區(qū)有一腫塊臨床上作腮腺捫診，正確的檢查方法是A、拇指和示指提拉式捫診B、拇指和中指提拉式捫診C、拇指和示指、中指相對(duì)捫診D、雙手口內(nèi)聯(lián)合觸診E、示指、中指、無(wú)名指平觸正確答案：E答案解析：腮腺觸診一般以示指、中指、無(wú)名指三指平觸為宜，忌用手指提拉觸摸，排除A、B；下頜下腺及舌下腺的觸診則常用雙手合診法檢查，另外還需檢查各腺體的大小、形態(tài)，有無(wú)腫塊，口內(nèi)的導(dǎo)管有無(wú)充血、腫塊、變硬，有無(wú)結(jié)石，以示指、中指、無(wú)名指三指平觸并由后向前檢查腮腺及下頜下腺的分泌液情況等，排除C、D；所以此題選E。33.屬于癌前病變的疾病是A、單純性白色角化癥B、白色水腫C、白色海綿樣斑痣D、白斑E、白皺病正確答案：D答案解析：?jiǎn)渭冃园咨腔Y又稱良性角化病，是由于長(zhǎng)期刺激引起的；白色水腫組織病理變化為上皮增厚，上皮細(xì)胞內(nèi)水腫，胞核固縮或消失，出現(xiàn)空泡性變，不是癌前病變；白色海綿樣斑痣是一種原因不明的遺傳性或家族性疾病；白斑屬于癌前病變，約有3%～5%發(fā)生癌變；白皺病即白色海綿樣斑痣。故本題選D。34.醫(yī)德評(píng)價(jià)應(yīng)堅(jiān)持依據(jù)的辯證統(tǒng)一指的是（）。A、動(dòng)機(jī)與效果、目的與手段的統(tǒng)一B、目的與效果、目的與手段的統(tǒng)一C、目的與動(dòng)機(jī)、動(dòng)機(jī)與效果的統(tǒng)一D、動(dòng)機(jī)與手段、目的與效果的統(tǒng)一E、動(dòng)機(jī)與目的、效果與手段的統(tǒng)一正確答案：A答案解析：目的與手段是對(duì)立統(tǒng)一的，目的決定手段，手段服從目的，沒有目的的手段是毫無(wú)意義的。在醫(yī)德評(píng)價(jià)時(shí)，要堅(jiān)持從目的與手段對(duì)立統(tǒng)一的觀點(diǎn)，從醫(yī)德原則出發(fā)依據(jù)醫(yī)學(xué)目的，選擇醫(yī)學(xué)手段。動(dòng)機(jī)是指人們行為所趨向的一定目的的主觀愿望或意向，是人們?yōu)樽非蟾鞣N預(yù)期目的的自覺意識(shí)。效果是指人們的行為所產(chǎn)生的客觀后果，在醫(yī)德評(píng)價(jià)時(shí)，必須分析醫(yī)療實(shí)踐的整個(gè)過(guò)程，進(jìn)行全面辯證分析，避免只強(qiáng)調(diào)動(dòng)機(jī)或只強(qiáng)調(diào)結(jié)果的片面性。35.引發(fā)原發(fā)性皰疹性口炎的是單純皰疹病毒的（）A、18型B、3型C、1型D、2型E、7型正確答案：C36.下列哪項(xiàng)不屬于義齒轉(zhuǎn)動(dòng)性不穩(wěn)定現(xiàn)象A、下沉B、就位困難C、翹起D、擺動(dòng)E、旋轉(zhuǎn)正確答案：A37.活髓牙牙體預(yù)備后，粘結(jié)臨時(shí)冠時(shí)最好選用A、玻璃離子水門汀B、磷酸鋅水門汀C、聚羧酸鋅水門汀D、丁香油糊劑E、以上均可正確答案：D38.乳牙髓腔形態(tài)特點(diǎn)不對(duì)的是A、下頜乳磨牙有三個(gè)根管，一個(gè)近中和兩個(gè)遠(yuǎn)中根管B、髓底多副根管C、乳前牙髓腔和根髓腔分界不明顯D、上頜乳磨牙有三個(gè)根管，兩個(gè)頰側(cè)和一個(gè)顎側(cè)根管E、髓室較大，髓角突出正確答案：A答案解析：下頜乳磨牙根管數(shù)為2～3個(gè)，3個(gè)根管為兩個(gè)近中一個(gè)遠(yuǎn)中；有時(shí)下頜第二乳磨牙出現(xiàn)4個(gè)根管，兩個(gè)近中兩個(gè)遠(yuǎn)中。39.預(yù)防器械斷離的關(guān)鍵是（）。A、準(zhǔn)確判斷X線片中的根管形態(tài)B、牙髓一定要拔除干凈C、掌握正確使用器械的方法D、充分的根管沖洗E、髓腔通路入口一定盡量擴(kuò)