住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》考試題（含答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.急性胰腺炎發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)，哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷比較準(zhǔn)確？（）A、血鈣B、血糖C、血淀粉酶D、血脂肪酶E、尿淀粉酶正確答案：C答案解析：C項(xiàng)，血清淀粉酶在發(fā)病后數(shù)小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，4～5天后恢復(fù)正常。該患者發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)，最佳測(cè)定結(jié)果為血淀粉酶。AB兩項(xiàng)，一般非出血壞死性重癥胰腺炎血鈣、血糖的改變不明顯；D項(xiàng)，血清脂肪酶于起病后24～72小時(shí)開(kāi)始升高，持續(xù)7～10天，其敏感性和特異性均略優(yōu)于血淀粉酶；E項(xiàng)，尿淀粉酶在發(fā)病24小時(shí)后開(kāi)始上升，48小時(shí)達(dá)高峰，然后逐漸下降，1～2周后恢復(fù)正常。2.3h尿標(biāo)本多用于A、尿蛋白定量B、尿糖定量C、尿肌酐清除率D、1h尿有形成分排泄率檢查E、尿兒茶酚胺定量分析正確答案：D3.中性粒細(xì)胞在血循環(huán)中存活的時(shí)間是A、十幾小時(shí)B、數(shù)天C、數(shù)周D、數(shù)小時(shí)E、數(shù)月正確答案：D4.男，28歲，突發(fā)上腹劇痛5h。既往有胃病史。體檢：呼吸較快，雙肺呼吸音粗糙，心率108/min，上腹部9壓痛，腹肌緊張，腸鳴音弱。WBC12×10/L，中性粒細(xì)胞0.85。最可能的診斷是A、大葉性肺炎B、急性胰腺炎C、下壁心肌梗死D、消化性潰瘍合并急性穿孔E、急性膽囊炎穿孔正確答案：D5.B細(xì)胞何種花結(jié)試驗(yàn)陽(yáng)性A、EA和EAC花結(jié)試驗(yàn)陽(yáng)性B、E、EA和EAC花結(jié)試驗(yàn)陽(yáng)性C、E和EAC花結(jié)試驗(yàn)陽(yáng)性D、E花結(jié)試驗(yàn)陽(yáng)性E、E和EA花結(jié)試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：A6.中性粒細(xì)胞出現(xiàn)空泡，提示A、細(xì)胞融合B、細(xì)胞核與胞質(zhì)發(fā)育不平衡C、細(xì)胞發(fā)生吞噬現(xiàn)象D、細(xì)胞衰老E、細(xì)胞分裂正確答案：C答案解析：當(dāng)中性粒細(xì)胞發(fā)生毒性變化時(shí)，細(xì)胞的內(nèi)部可見(jiàn)大小不等、數(shù)量不一的空泡，提示細(xì)胞發(fā)生了吞噬現(xiàn)象。7.腦脊液中IgA增高主要見(jiàn)于A、病毒性腦炎B、化膿性腦膜炎C、腦腫瘤D、多發(fā)性硬化癥E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：B8.A、MDSB、AAC、急性白血病D、類白血病反應(yīng)E、CML正確答案：C答案解析：急性白血病骨髓中某一系列原始細(xì)胞（或原始加幼稚細(xì)胞）高于30％，一般自然病程短于6個(gè)月。9.對(duì)鑒別輸精管阻塞有重要價(jià)值的實(shí)驗(yàn)是A、乳酸脫氫酶的測(cè)定B、精子頂體酶的測(cè)定C、精漿果糖的測(cè)定D、精漿檸檬酸的測(cè)定E、酸性磷酸酶的測(cè)定正確答案：C10.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，不可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）。2＋＋＋A、血Ca升高B、血糖降低C、血K降低D、葡萄糖耐量升高E、Na降低正確答案：C答案解析：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥是指慢性腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素不足產(chǎn)生的綜合征，糖皮質(zhì)激素可使血鉀降低，缺乏使血鉀升高。11.引起支氣管擴(kuò)張的主要原因是A、過(guò)敏體質(zhì)B、支氣管外部纖維的牽拉C、先天性發(fā)育缺陷D、遺傳因素E、支氣管一肺部感染和支氣管阻塞正確答案：E12.男性，40歲，病史2周，發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴牙齦腫脹，骨髓中原始細(xì)胞＞85％，POX（+），PAS（+），非特異性酯酶（+），NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能診斷是A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性紅白血病E、慢性粒細(xì)胞白血病急變正確答案：C13.發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化最多的動(dòng)脈是A、肺動(dòng)脈B、腸系膜動(dòng)脈C、脾動(dòng)脈D、腎動(dòng)脈E、冠狀動(dòng)脈正確答案：E14.診斷肥厚型心肌病最常用的輔助檢查是A、心內(nèi)膜心肌活檢B、胸部X檢查C、冠狀動(dòng)脈造影D、超聲心動(dòng)圖E、心電圖正確答案：D答案解析：對(duì)于肥厚型心肌病，超聲心動(dòng)圖是臨床上主要診斷手段，可顯示室間隔的非對(duì)稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與后壁之比≥1：3，間隔運(yùn)動(dòng)低下15.下列診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病的最重要指標(biāo)是（）。A、骨髓中其他細(xì)胞受抑制B、骨髓增生程度活躍C、白血病細(xì)胞中的Auer小體D、M3的免疫學(xué)測(cè)定E、PML-RARα融合基因正確答案：E16.哪項(xiàng)是血小板α顆粒內(nèi)的特異產(chǎn)物A、β-TG和vWFB、β-TG和TSPC、β-TG和ADPD、β-TG和PF4E、β-TG和Fg正確答案：D17.衣原體與病毒的相同點(diǎn)是A、細(xì)胞內(nèi)寄生B、核酸類型C、細(xì)胞結(jié)構(gòu)D、繁殖方式E、抗生素敏感性正確答案：A18.可以輔助鑒別急性單核細(xì)胞白血病與惡性組織細(xì)胞病的化學(xué)染色是（）。A、α-醋酸萘酚酯酶染色B、醋酸AS-D萘酚酯酶染色C、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色D、酸性磷酸酶染色E、過(guò)氧化物酶染色正確答案：E答案解析：急性單核細(xì)胞白血病有時(shí)須與組織細(xì)胞白血病或惡性組織細(xì)胞病鑒別，異常組織細(xì)胞的過(guò)氧化物酶呈陰性反應(yīng)，而白血病性幼稚單核細(xì)胞和單核細(xì)胞呈弱陽(yáng)性反應(yīng)。19.ABO血型系統(tǒng)中，紅細(xì)胞含H抗原最多的血型是A、O型B、A型C、B型D、AB型E、A1B正確答案：A20.患兒，男，5歲，貧血貌。外周血檢查結(jié)果：RBC3.5×10/L，Hb75g/L，HCTO.26，該患者貧血可能是A、正常體積非均一性貧血B、小細(xì)胞低血素性貧血C、正常細(xì)胞性貧血D、單純小細(xì)胞性貧血E、大細(xì)胞性貧血正確答案：B21.急性白血病長(zhǎng)期存活是指確診之日起存活時(shí)間達(dá)A、2年以上B、3年或以上C、5年或以上D、8年以上E、10年以上正確答案：C答案解析：長(zhǎng)期存活是指白血病自確診之日起，存活時(shí)間（包括無(wú)病或帶病生存）達(dá)5年或5年以上者。22.厭氧培養(yǎng)法不包括（）。A、燭缸培養(yǎng)法B、厭氧手套箱培養(yǎng)法C、氣袋法D、厭氧罐培養(yǎng)法E、庖肉培養(yǎng)法正確答案：A答案解析：厭氧培養(yǎng)法適用于專性厭氧菌和兼性厭氧菌的培養(yǎng)常用的厭氧培養(yǎng)法有：①皰肉培養(yǎng)基法；②焦性沒(méi)食子酸法；③厭氧罐法；④氣袋法；⑤厭氧手套箱法。23.以下表示卵磷脂酶試驗(yàn)陽(yáng)性的是（）。A、菌落周圍出現(xiàn)抑菌環(huán)B、菌落溶解C、菌落周圍出現(xiàn)箭頭形溶血區(qū)D、菌落周圍形成乳白色混濁環(huán)E、菌落周圍出現(xiàn)透明環(huán)正確答案：D答案解析：若細(xì)菌產(chǎn)生卵磷脂酶，則可分解培養(yǎng)基中的卵磷脂，35℃培養(yǎng)3小時(shí)后，在菌落周圍形成乳白色混濁環(huán)，即為陽(yáng)性，6小時(shí)后混濁環(huán)擴(kuò)大。24.下列哪種方法不屬于血糖檢測(cè)方法A、干化學(xué)法B、己糖激酶法C、氧化酶法D、比濁法E、鄰甲苯胺法正確答案：D25.下列何種細(xì)菌為革蘭陽(yáng)性桿菌A、銅綠假單細(xì)胞B、產(chǎn)氣腸桿菌C、肺炎克雷伯桿菌D、結(jié)核分枝桿菌E、大腸桿菌正確答案：D26.急性腎小球腎炎循環(huán)充血狀態(tài)多發(fā)生于A、1周B、2周C、1個(gè)月內(nèi)D、3周E、3～5日正確答案：E27.骨髓和外周血中分葉核粒細(xì)胞的NAP積分在下列哪種疾病是常呈明顯降低A、淋巴瘤B、再生障礙性貧血C、急性淋巴細(xì)胞性白血病D、CMLE、嚴(yán)重化膿性細(xì)菌感染正確答案：D28.關(guān)于斜面培養(yǎng)基，敘述錯(cuò)誤的是A、接種細(xì)菌后，試管必須傾斜置于培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)B、常用于單個(gè)細(xì)菌的純培養(yǎng)C、制備時(shí)，先分裝后滅菌D、不能用于觀察細(xì)菌的動(dòng)力E、滅菌后趁熱斜置，使之成斜面正確答案：A29.紅細(xì)胞酶缺陷所致的貧血是A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、Hb病E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案：E30.MCV（fl）＞94、MCH（pg