全球衛(wèi)生安全中的衛(wèi)生外交策略演講人2025-12-16目錄全球衛(wèi)生安全中的衛(wèi)生外交策略01衛(wèi)生外交策略的實(shí)踐路徑：典型案例與中國經(jīng)驗(yàn)04全球衛(wèi)生安全面臨的挑戰(zhàn)：衛(wèi)生外交的現(xiàn)實(shí)緊迫性03引言：全球衛(wèi)生安全時(shí)代的衛(wèi)生外交必然性02總結(jié)與展望：邁向“人類衛(wèi)生健康共同體”的衛(wèi)生外交新范式05全球衛(wèi)生安全中的衛(wèi)生外交策略01引言：全球衛(wèi)生安全時(shí)代的衛(wèi)生外交必然性02引言：全球衛(wèi)生安全時(shí)代的衛(wèi)生外交必然性作為一名長期參與國際公共衛(wèi)生合作的實(shí)踐者，我曾在非洲埃博拉疫情現(xiàn)場見證過病毒跨境傳播的迅猛，也在東南亞偏遠(yuǎn)地區(qū)經(jīng)歷過疫苗分配不均導(dǎo)致的悲劇。這些經(jīng)歷讓我深刻認(rèn)識(shí)到：衛(wèi)生安全早已不是單一國家的“家務(wù)事”，而是與地緣政治、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定緊密交織的全球性議題。當(dāng)新發(fā)傳染病以小時(shí)為單位跨越國界，當(dāng)抗生素耐藥性威脅現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基石，當(dāng)氣候變化擴(kuò)大病媒生物的棲息地，傳統(tǒng)以“邊境管控”為主的衛(wèi)生防御模式已難以為繼。在此背景下，衛(wèi)生外交——即通過多邊對(duì)話、國際合作與規(guī)則協(xié)調(diào)，共同應(yīng)對(duì)全球健康威脅的外交實(shí)踐——已成為維護(hù)全球衛(wèi)生安全的“核心工具”。本文將從衛(wèi)生外交的內(nèi)涵演進(jìn)切入，系統(tǒng)分析當(dāng)前全球衛(wèi)生安全面臨的挑戰(zhàn)，深入探討衛(wèi)生外交策略的核心維度與實(shí)踐路徑，并結(jié)合典型案例提出優(yōu)化方向，以期為構(gòu)建“人類衛(wèi)生健康共同體”提供兼具理論深度與實(shí)踐價(jià)值的思考。二、衛(wèi)生外交的內(nèi)涵演進(jìn)：從“疾病防控”到“安全治理”的邏輯躍遷衛(wèi)生外交的概念界定與歷史脈絡(luò)衛(wèi)生外交并非新興概念，其形態(tài)始終與人類健康威脅的演變同頻共振。19世紀(jì)中葉，隨著國際貿(mào)易與人員流動(dòng)加劇，霍亂、黃熱病等烈性傳染病頻繁跨境傳播，1851年首屆國際衛(wèi)生大會(huì)的召開標(biāo)志著“以檢疫為核心”的傳統(tǒng)衛(wèi)生外交誕生。彼時(shí)，衛(wèi)生外交的目標(biāo)是“防止疾病跨境輸入”，手段局限于國際檢疫規(guī)則的統(tǒng)一，如《國際衛(wèi)生條例（1955）》強(qiáng)調(diào)“被動(dòng)報(bào)告”與“口岸隔離”。20世紀(jì)后期，隨著全球化加速與艾滋病、SARS等新發(fā)傳染病出現(xiàn)，衛(wèi)生外交的內(nèi)涵從“疾病防控”擴(kuò)展至“健康治理”。2005年修訂的《國際衛(wèi)生條例（IHR2005）》首次將“公共衛(wèi)生能力建設(shè)”“突發(fā)事件預(yù)警響應(yīng)”納入核心框架，要求各國建立覆蓋“監(jiān)測、評(píng)估、報(bào)告、響應(yīng)”的衛(wèi)生體系，標(biāo)志著衛(wèi)生外交從“邊境防御”轉(zhuǎn)向“源頭治理”。進(jìn)入21世紀(jì)，“同一健康（OneHealth）”“全球公共衛(wèi)生治理”等理念興起，衛(wèi)生外交進(jìn)一步融合外交、安全、發(fā)展等多維度目標(biāo)，成為連接“健康”與“安全”“發(fā)展”的關(guān)鍵紐帶。衛(wèi)生外交的核心特征當(dāng)前全球衛(wèi)生安全語境下的衛(wèi)生外交，呈現(xiàn)出三大鮮明特征：1.多主體協(xié)同性：參與主體不再局限于國家政府，還包括世界衛(wèi)生組織（WHO）、全球基金等國際組織，蓋茨基金會(huì)等非政府組織（NGO），跨國藥企、科研機(jī)構(gòu)等市場主體，形成“政府主導(dǎo)、多元共治”的協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。2.議題復(fù)合性：衛(wèi)生外交議題已從傳統(tǒng)傳染病防控，延伸至抗生素耐藥性、疫苗公平分配、衛(wèi)生系統(tǒng)韌性、健康公平、數(shù)字衛(wèi)生治理等交叉領(lǐng)域，與氣候變化、減貧、性別平等發(fā)展議題深度綁定。3.利益交融性：衛(wèi)生安全與國家利益的關(guān)系從“零和博弈”轉(zhuǎn)向“合作共贏”。例如，加強(qiáng)非洲疾控中心能力建設(shè)，既是人道主義責(zé)任，也是防范病毒變異輸入的“免疫屏障”；新冠疫苗的公平分配，既能降低全球疫情反復(fù)的經(jīng)濟(jì)成本，也能維護(hù)全球產(chǎn)業(yè)鏈穩(wěn)定。全球衛(wèi)生安全面臨的挑戰(zhàn)：衛(wèi)生外交的現(xiàn)實(shí)緊迫性03非傳統(tǒng)安全威脅的疊加沖擊1.新發(fā)突發(fā)傳染病頻發(fā)：近20年，全球已經(jīng)歷SARS（2003）、H1N1流感（2009）、埃博拉（2014-2016）、新冠（2019-至今）等多起重大疫情，平均每2-3年出現(xiàn)1種新發(fā)傳染病。新冠病毒的全球大流行更是暴露了衛(wèi)生體系的脆弱性——截至2023年，全球累計(jì)感染超7億人，死亡超600萬人，直接經(jīng)濟(jì)損失超12萬億美元，遠(yuǎn)超2008年國際金融危機(jī)。2.抗生素耐藥性（AMR）加?。篧HO數(shù)據(jù)顯示，如果不采取有效措施，到2050年，抗生素耐藥性可能導(dǎo)致全球每年1000萬人死亡，超過癌癥致死人數(shù)。當(dāng)前，多重耐藥結(jié)核、耐碳青霉烯類腸桿菌等“超級(jí)細(xì)菌”已在全球擴(kuò)散，而新型抗生素研發(fā)投入不足（較2010年下降60%），導(dǎo)致“無藥可用”的危機(jī)日益逼近。非傳統(tǒng)安全威脅的疊加沖擊3.生物安全與實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)：隨著合成生物學(xué)、基因編輯技術(shù)的發(fā)展，生物技術(shù)的“雙刃劍”效應(yīng)凸顯。實(shí)驗(yàn)室泄漏（如2014年美國CDC炭疽桿菌泄漏事件）、生物恐怖主義、病原體基因功能增益研究（Gain-of-Function）等風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)全球生物安全構(gòu)成潛在威脅。傳統(tǒng)障礙的結(jié)構(gòu)性制約1.國家利益優(yōu)先與信任赤字：在全球衛(wèi)生治理中，“國家利益至上”的思維仍占主導(dǎo)。新冠疫情中，“疫苗民族主義”“醫(yī)療物資出口限制”“信息瞞漏”等現(xiàn)象頻發(fā)，導(dǎo)致全球抗疫合作碎片化。據(jù)杜克大學(xué)全球健康研究所數(shù)據(jù)，2020年全球有80個(gè)國家實(shí)施醫(yī)療物資出口限制，阻礙了世衛(wèi)組織“物資分配清單”的落地。2.資源分配不均與能力鴻溝：高收入國家擁有全球79%的衛(wèi)生資源，而低收入國家僅占1%。非洲大陸僅有25%的國家具備符合IHR2005要求的核心公共衛(wèi)生能力，例如，塞拉利昂在埃博拉疫情期間全國僅有2名流行病學(xué)專家。這種“衛(wèi)生能力赤字”使發(fā)展中國家成為全球衛(wèi)生安全的“薄弱環(huán)節(jié)”。傳統(tǒng)障礙的結(jié)構(gòu)性制約3.全球衛(wèi)生治理體系碎片化：當(dāng)前全球衛(wèi)生治理呈現(xiàn)“多中心化”格局，除WHO外，全球基金、Gavi疫苗聯(lián)盟、“抗擊艾滋病、結(jié)核病和瘧疾全球伙伴關(guān)系”（GFATM）、世界銀行等機(jī)構(gòu)職能重疊，協(xié)調(diào)成本高。例如，新冠疫情中，WHO、COVAX（新冠肺炎疫苗實(shí)施計(jì)劃）等機(jī)構(gòu)在疫苗分配上各自為政，導(dǎo)致低收入國家疫苗接種率遠(yuǎn)低于高收入國家（截至2023年，高收入國家加強(qiáng)針接種率達(dá)70%，低收入國家僅25%）。四、衛(wèi)生外交策略的核心維度：構(gòu)建“韌性、公平、協(xié)同”的全球衛(wèi)生安全體系面對(duì)上述挑戰(zhàn)，衛(wèi)生外交需以“預(yù)防為主、公平包容、多邊協(xié)作”為原則，從機(jī)制、能力、規(guī)則、分配、協(xié)同五個(gè)維度系統(tǒng)推進(jìn)。多邊協(xié)調(diào)機(jī)制：筑牢全球衛(wèi)生安全的“制度基石”1.強(qiáng)化WHO的核心協(xié)調(diào)地位：推動(dòng)WHO改革，提升其資金獨(dú)立性（當(dāng)前自愿會(huì)費(fèi)占比不足20%，增強(qiáng)會(huì)費(fèi)占比與決策權(quán)的匹配度）、技術(shù)權(quán)威性與應(yīng)急響應(yīng)能力。例如，在新冠疫情后，推動(dòng)建立“全球流行病預(yù)警和響應(yīng)系統(tǒng)（GPERS）”，整合各國疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)早期預(yù)警的“全球聯(lián)網(wǎng)”。2.深化區(qū)域衛(wèi)生合作機(jī)制：區(qū)域組織是應(yīng)對(duì)跨境衛(wèi)生威脅的“第一道防線”。應(yīng)推動(dòng)非洲聯(lián)盟（AU）的《非洲公共衛(wèi)生戰(zhàn)略（2022-2032）》、東盟（ASEAN）的《衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)框架》等區(qū)域機(jī)制落地，支持非洲疾病預(yù)防控制中心（AfricaCDC）、東盟地區(qū)疫情應(yīng)對(duì)中心（ASEAN-ERC）等區(qū)域機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升區(qū)域自主應(yīng)對(duì)能力。多邊協(xié)調(diào)機(jī)制：筑牢全球衛(wèi)生安全的“制度基石”3.構(gòu)建“G20+”“金磚+”等非正式協(xié)調(diào)平臺(tái)：在G20峰會(huì)、金磚國家領(lǐng)導(dǎo)人會(huì)晤等多邊場合，將衛(wèi)生安全納入核心議題，推動(dòng)形成“政治承諾-資金支持-技術(shù)合作”的閉環(huán)。例如，中國提出的“全球發(fā)展倡議”之“健康行動(dòng)”，已在中非、中阿合作論壇等框架下落地，支持發(fā)展中國家建設(shè)30個(gè)疾控中心、100個(gè)婦幼健康中心。能力建設(shè)與技術(shù)合作：夯實(shí)全球衛(wèi)生安全的“基礎(chǔ)防線”1.加強(qiáng)核心公共衛(wèi)生能力建設(shè)：援外醫(yī)療隊(duì)、聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室、人才培養(yǎng)是能力建設(shè)的“鐵三角”。-援外醫(yī)療隊(duì)：中國自1963年向阿爾及利亞派出首支援外醫(yī)療隊(duì)以來，已向全球120多個(gè)國家累計(jì)派出2.6萬人次醫(yī)護(hù)人員，診治患者2.8億人次。未來需推動(dòng)援外醫(yī)療從“臨床服務(wù)”向“公共衛(wèi)生技術(shù)支持”轉(zhuǎn)型，例如幫助受援國建立傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、開展衛(wèi)生應(yīng)急演練。-聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室：中國在非洲、東南亞已建設(shè)30個(gè)高水平生物安全實(shí)驗(yàn)室（如中埃（塞俄比亞）生物安全聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室），為當(dāng)?shù)靥峁┎≡w檢測、基因測序等技術(shù)支持。應(yīng)擴(kuò)大實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍，推動(dòng)數(shù)據(jù)共享（如建立“全球病原體數(shù)據(jù)庫”），提升病毒變異監(jiān)測能力。能力建設(shè)與技術(shù)合作：夯實(shí)全球衛(wèi)生安全的“基礎(chǔ)防線”-人才培養(yǎng)：實(shí)施“國際公共衛(wèi)生人才計(jì)劃”，通過“請進(jìn)來”（為發(fā)展中國家培養(yǎng)碩士、博士研究生）、“走出去”（派遣專家駐點(diǎn)指導(dǎo)）相結(jié)合的方式，為受援國培養(yǎng)“本土化”衛(wèi)生人才。例如，中國與世衛(wèi)組織合作的“公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)卓越中心”，已為非洲培養(yǎng)5000余名流行病學(xué)專家。2.推動(dòng)衛(wèi)生技術(shù)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)移：-疫苗與藥物研發(fā)：建立“全球衛(wèi)生創(chuàng)新聯(lián)盟”，鼓勵(lì)發(fā)達(dá)國家藥企與發(fā)展中國家科研機(jī)構(gòu)合作，針對(duì)熱帶病、被忽視疾?。ㄈ绡懠?、血吸蟲?。╅_展聯(lián)合研發(fā)。中國研發(fā)的瘧疾疫苗（RRV001）已在非洲開展臨床試驗(yàn)，有望成為首個(gè)由中國企業(yè)主導(dǎo)的全球性疫苗。-技術(shù)轉(zhuǎn)移與本地化生產(chǎn)：支持發(fā)展中國家建立疫苗、藥物生產(chǎn)線，降低對(duì)進(jìn)口依賴。例如，中國向非洲聯(lián)盟提供1億美元支持，在埃及、南非建立mRNA疫苗生產(chǎn)線，預(yù)計(jì)2024年實(shí)現(xiàn)年產(chǎn)能10億劑。規(guī)則與標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接：完善全球衛(wèi)生安全的“法治框架”1.推動(dòng)IHR2005的全面履約：針對(duì)當(dāng)前僅59%國家達(dá)到IHR2005核心能力標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)狀，建立“履約評(píng)估-技術(shù)支持-能力建設(shè)”聯(lián)動(dòng)機(jī)制。例如，中國已向120多個(gè)國家提供IHR履約技術(shù)支持，幫助其修訂《國家衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心。2.建立跨境衛(wèi)生信息共享機(jī)制：在尊重國家主權(quán)的前提下，推動(dòng)各國疫情數(shù)據(jù)“實(shí)時(shí)、透明、共享”。例如，東盟已建立“傳染病信息共享平臺(tái)（ASEANPRISM）”，實(shí)現(xiàn)成員國疫情數(shù)據(jù)的“日報(bào)告、周分析”；中國提出的“全球疫情信息共享倡議”，已獲得100多個(gè)國家支持。規(guī)則與標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接：完善全球衛(wèi)生安全的“法治框架”3.加強(qiáng)衛(wèi)生領(lǐng)域國際規(guī)則協(xié)調(diào)：在《生物武器公約》《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》等框架下，推動(dòng)生物安全、煙草控制、數(shù)字健康等領(lǐng)域的規(guī)則統(tǒng)一。例如，針對(duì)AI輔助醫(yī)療診斷的跨境數(shù)據(jù)流動(dòng)問題，推動(dòng)制定“全球數(shù)字衛(wèi)生倫理準(zhǔn)則”，平衡數(shù)據(jù)利用與隱私保護(hù)。（四）公共衛(wèi)生產(chǎn)品全球公平分配：踐行全球衛(wèi)生安全的“公平正義”1.完善疫苗、藥物全球分配機(jī)制：-改革COVAX機(jī)制：增加COVAX的資金來源（如設(shè)立“全球疫苗基金”）、采購能力（與藥企簽訂長期供貨協(xié)議），確保低收入國家疫苗接種率達(dá)到40%以上的“群體免疫”閾值。規(guī)則與標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接：完善全球衛(wèi)生安全的“法治框架”-建立“疫苗專利池”：支持《與貿(mào)易有關(guān)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)協(xié)議（TRIPS）》豁免，擴(kuò)大COVID-19疫苗專利池（COVID-19TechnologyAccessPool,C-TAP）覆蓋范圍，鼓勵(lì)藥企向發(fā)展中國家轉(zhuǎn)讓專利技術(shù)。中國已加入C-TAP，并向COVAX提供22億劑疫苗，是全球最大的疫苗提供國。2.推動(dòng)衛(wèi)生資源“南北合作”與“南南合作”：-南北合作：推動(dòng)發(fā)達(dá)國家履行“官方發(fā)展援助（ODA）”承諾，將衛(wèi)生領(lǐng)域援助占比提升至ODA的20%（當(dāng)前不足10%）。例如，歐盟“全球健康戰(zhàn)略（2022-2027）”計(jì)劃投入30億歐元支持全球衛(wèi)生安全。-南南合作：鼓勵(lì)中國、印度、巴西等新興經(jīng)濟(jì)體發(fā)揮“橋梁作用”，通過“三方合作”（如中國-WHO-非洲國家）模式，將中國的疾控經(jīng)驗(yàn)、印度的仿制藥生產(chǎn)能力與非洲的市場需求相結(jié)合?？绮块T協(xié)同與公眾參與：激活全球衛(wèi)生安全的“社會(huì)動(dòng)能”1.推動(dòng)“衛(wèi)生+外交+發(fā)展”跨部門協(xié)同：-外交部門：將衛(wèi)生外交納入雙邊、多邊外交議程，例如在中非合作論壇、上合組織框架下設(shè)立“衛(wèi)生合作分委會(huì)”，推動(dòng)衛(wèi)生議題與經(jīng)貿(mào)、基建合作聯(lián)動(dòng)。-財(cái)政部門：設(shè)立“全球衛(wèi)生安全專項(xiàng)基金”，支持發(fā)展中國家衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)；通過“政府與社會(huì)資本合作（PPP）”模式，吸引私營部門投資衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施。-教育部門：將全球衛(wèi)生安全納入高校外交、公共衛(wèi)生專業(yè)課程培養(yǎng)體系，培養(yǎng)“懂衛(wèi)生、通外交、會(huì)談判”的復(fù)合型人才?？绮块T協(xié)同與公眾參與：激活全球衛(wèi)生安全的“社會(huì)動(dòng)能”2.加強(qiáng)公眾參與與全球健康素養(yǎng)提升：-民間外交：鼓勵(lì)NGO、企業(yè)、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)參與全球衛(wèi)生合作，例如蓋茨基金會(huì)與中國疾控中心合作開展的“脊髓灰質(zhì)炎根除計(jì)劃”、騰訊“全球健康數(shù)字創(chuàng)新基金”支持的遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目。-健康傳播：通過社交媒體、社區(qū)教育等渠道，提升全球公眾對(duì)衛(wèi)生安全的認(rèn)知，消除“疫苗猶豫”“污名化”等負(fù)面現(xiàn)象。例如，中國在非洲開展的“中非青年健康使者”項(xiàng)目，通過短視頻、直播等形式普及衛(wèi)生防疫知識(shí)。衛(wèi)生外交策略的實(shí)踐路徑：典型案例與中國經(jīng)驗(yàn)04中國衛(wèi)生外交的實(shí)踐探索中國作為全球衛(wèi)生治理的“積極參與者”與“貢獻(xiàn)者”，其衛(wèi)生外交策略具有鮮明的“共商共建共享”特色：1.“健康絲綢之路”倡議：2017年提出的“健康絲綢之路”是中國衛(wèi)生外交的核心載體，已與全球30多個(gè)國家簽署衛(wèi)生合作備忘錄，實(shí)施“小而美”的民生項(xiàng)目（如援建非洲疾控中心、開展“光明行”白內(nèi)障手術(shù)）。2.新冠疫情防控國際合作：疫情期間，中國向全球提供2200億只口罩、24億件防護(hù)服、23億劑疫苗，向34個(gè)國家派出43支醫(yī)療專家組；舉辦100多場“抗疫經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)”，向150多個(gè)國家提供技術(shù)支持。3.全球發(fā)展倡議之“健康行動(dòng)”：2021年提出的“全球發(fā)展倡議”將“健康”列為八大重點(diǎn)領(lǐng)域之一，宣布“6個(gè)100”合作項(xiàng)目（如100個(gè)婦幼健康中心、100個(gè)防盲治盲項(xiàng)目），推動(dòng)全球衛(wèi)生資源向發(fā)展中國家傾斜。國際衛(wèi)生外交的經(jīng)驗(yàn)啟示1.歐盟“HERA計(jì)劃”：歐盟于2021年啟動(dòng)“衛(wèi)生緊急準(zhǔn)備和響應(yīng)authority（HERA）”，建立10億歐元應(yīng)急基金、歐盟藥品管理局（EMA）快速審批通道、疫苗聯(lián)合采購機(jī)制，提升了歐盟整體的衛(wèi)生應(yīng)急能力，為區(qū)域衛(wèi)生合作提供了“制度整合”范例。2.美國“全球衛(wèi)生安全議程（GHSA）