2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（兒科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）——兒科護(hù)理健康教育效果評(píng)估試題一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分）1.評(píng)估3歲急性上呼吸道感染患兒家長(zhǎng)對(duì)"發(fā)熱護(hù)理"健康教育的知識(shí)掌握效果時(shí)，最常用的量化評(píng)估方法是（）A.觀察家長(zhǎng)為患兒物理降溫的操作流程B.發(fā)放《兒童發(fā)熱護(hù)理知識(shí)問(wèn)卷》并統(tǒng)計(jì)得分C.訪談家長(zhǎng)"是否知道體溫超過(guò)38.5℃需用退熱藥"D.查看患兒近3日體溫監(jiān)測(cè)記錄是否規(guī)范答案：B解析：量化評(píng)估需通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化工具測(cè)量，問(wèn)卷得分是最常用的知識(shí)掌握量化方法；觀察操作屬于行為評(píng)估（A），訪談屬于質(zhì)性評(píng)估（C），體溫記錄反映行為結(jié)果（D）。2.對(duì)6個(gè)月維生素D缺乏性佝僂病患兒家庭進(jìn)行"戶外活動(dòng)與輔食添加"健康教育后，效果評(píng)估的核心指標(biāo)是（）A.家長(zhǎng)能復(fù)述"每日戶外活動(dòng)2小時(shí)"的具體時(shí)段B.患兒血清25-（OH）D水平較前升高15nmol/LC.家長(zhǎng)近1周實(shí)際帶患兒戶外活動(dòng)的平均時(shí)長(zhǎng)D.患兒近2周是否出現(xiàn)夜間哭鬧、多汗癥狀答案：B解析：健康教育的最終目標(biāo)是改善健康結(jié)局，血清25-（OH）D水平是佝僂病最直接的生物學(xué)指標(biāo)；A為知識(shí)掌握，C為行為執(zhí)行，D為癥狀改善（可能受其他因素影響）。3.針對(duì)1歲輪狀病毒腸炎患兒家長(zhǎng)的"口服補(bǔ)液鹽（ORS）使用"健康教育，效果評(píng)估的關(guān)鍵行為指標(biāo)是（）A.家長(zhǎng)能說(shuō)出"每袋ORS需用500ml溫水溶解"B.患兒就診時(shí)脫水程度由中度轉(zhuǎn)為輕度C.家長(zhǎng)在患兒腹瀉期間實(shí)際補(bǔ)充ORS的量與頻率D.家長(zhǎng)能區(qū)分"米湯加鹽"與ORS的滲透壓差異答案：C解析：行為評(píng)估需關(guān)注實(shí)際執(zhí)行情況，補(bǔ)充ORS的量與頻率直接反映家長(zhǎng)是否落實(shí)教育內(nèi)容；A為知識(shí)記憶，B為結(jié)局指標(biāo)（受病情發(fā)展影響），D為知識(shí)深度。4.對(duì)4歲過(guò)敏性紫癜患兒家庭進(jìn)行"避免接觸過(guò)敏原"健康教育后，護(hù)士通過(guò)家庭訪視評(píng)估效果，最應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是（）A.家長(zhǎng)是否能列出患兒近期接觸過(guò)的可疑食物B.患兒床單、玩具是否定期用60℃熱水清洗C.家長(zhǎng)是否在患兒病歷首頁(yè)標(biāo)注"過(guò)敏史"D.患兒近2周皮膚紫癜新發(fā)數(shù)量是否減少答案：B解析：家庭環(huán)境控制是避免過(guò)敏原的關(guān)鍵行為，定期高溫清洗可減少塵螨等過(guò)敏原；A為知識(shí)回顧，C為醫(yī)療配合行為，D為結(jié)局指標(biāo)（可能自然緩解）。5.評(píng)估早產(chǎn)兒家長(zhǎng)"袋鼠式護(hù)理"健康教育效果時(shí)，最能反映態(tài)度改變的指標(biāo)是（）A.家長(zhǎng)每日實(shí)施袋鼠式護(hù)理的時(shí)長(zhǎng)≥2小時(shí)B.家長(zhǎng)能準(zhǔn)確演示"嬰兒頭偏向一側(cè)，胸貼胸"的姿勢(shì)C.家長(zhǎng)主動(dòng)詢問(wèn)"如果寶寶哭鬧是否需要暫停護(hù)理"D.早產(chǎn)兒體重增長(zhǎng)速率達(dá)到同胎齡兒正常范圍答案：C解析：態(tài)度改變表現(xiàn)為主動(dòng)關(guān)注和參與，主動(dòng)提問(wèn)反映家長(zhǎng)從被動(dòng)接受到主動(dòng)思考；A為行為執(zhí)行，B為技能掌握，D為結(jié)局指標(biāo)。6.對(duì)8歲癲癇患兒進(jìn)行"發(fā)作時(shí)緊急處理"健康教育后，護(hù)士通過(guò)情景模擬（模擬患兒突然抽搐）評(píng)估效果，重點(diǎn)觀察的操作是（）A.患兒是否被立即扶至床上B.家長(zhǎng)是否用壓舌板強(qiáng)行撬開(kāi)患兒口腔C.家長(zhǎng)是否記錄發(fā)作起始時(shí)間與癥狀D.患兒頭是否偏向一側(cè)并移除周圍硬物答案：D解析：癲癇發(fā)作時(shí)首要措施是防止誤吸和外傷，頭偏向一側(cè)+移除硬物是關(guān)鍵正確行為；A可能導(dǎo)致二次傷害（應(yīng)就地平放），B為錯(cuò)誤操作（禁止強(qiáng)行撬口），C為發(fā)作后記錄（非緊急處理）。7.評(píng)估新生兒黃疸患兒家長(zhǎng)"膽紅素監(jiān)測(cè)與就醫(yī)指征"健康教育效果時(shí)，需重點(diǎn)確認(rèn)家長(zhǎng)能正確識(shí)別的危險(xiǎn)信號(hào)是（）A.患兒面部皮膚黃染B.黃疸在出生后2-3天出現(xiàn)C.黃疸波及軀干但未達(dá)四肢D.患兒出現(xiàn)拒奶、嗜睡、尖叫答案：D解析：拒奶、嗜睡、尖叫是膽紅素腦病的早期表現(xiàn)，屬于需立即就醫(yī)的危險(xiǎn)信號(hào)；A、B、C為生理性黃疸常見(jiàn)表現(xiàn)。8.對(duì)5歲支氣管哮喘患兒家庭進(jìn)行"峰流速儀使用"健康教育后，效果評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.家長(zhǎng)能復(fù)述"每日早晚各測(cè)3次，取最高值"的操作要求B.患兒近1個(gè)月急性發(fā)作次數(shù)較前減少50%C.家長(zhǎng)實(shí)際操作峰流速儀時(shí)的動(dòng)作規(guī)范程度D.峰流速監(jiān)測(cè)記錄單中數(shù)值與患兒癥狀的相關(guān)性答案：C解析：技能掌握的金標(biāo)準(zhǔn)是實(shí)際操作的規(guī)范性；A為知識(shí)記憶，B為結(jié)局指標(biāo)（受用藥等因素影響），D為記錄質(zhì)量（非技能本身）。9.評(píng)估1歲營(yíng)養(yǎng)不良患兒家長(zhǎng)"輔食添加原則"健康教育效果時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)家長(zhǎng)近3日給患兒添加了"菜泥+蛋黃+肉末"，此行為反映的評(píng)估結(jié)果是（）A.知識(shí)掌握完全正確（遵循由少到多、由細(xì)到粗原則）B.部分正確（未遵循由一種到多種的原則）C.完全錯(cuò)誤（未選擇高能量密度食物）D.需結(jié)合患兒消化情況判斷答案：B解析：輔食添加應(yīng)遵循"由一種到多種"原則，同時(shí)添加3種新食物可能增加過(guò)敏或消化不良風(fēng)險(xiǎn)；A錯(cuò)誤（未體現(xiàn)單一添加），C錯(cuò)誤（菜泥、蛋黃、肉末均為合理食物），D為干擾項(xiàng)（行為評(píng)估需先判斷是否符合原則）。10.對(duì)3歲川崎病患兒家長(zhǎng)進(jìn)行"阿司匹林服用注意事項(xiàng)"健康教育后，護(hù)士通過(guò)電話隨訪評(píng)估，最應(yīng)詢問(wèn)的問(wèn)題是（）A."寶寶最近有沒(méi)有說(shuō)肚子疼？"B."您知道阿司匹林需要飯后服用嗎？"C."您每天給寶寶服藥的時(shí)間固定嗎？"D."寶寶這兩周有沒(méi)有出現(xiàn)鼻出血？"答案：C解析：川崎病需長(zhǎng)期規(guī)律服用阿司匹林以預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變，服藥時(shí)間固定性直接反映依從性；A、D為藥物副作用觀察（屬于教育內(nèi)容的一部分），B為知識(shí)記憶（已通過(guò)教育告知）。二、多項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分）1.兒科健康教育效果評(píng)估的核心維度包括（）A.患兒/家長(zhǎng)的知識(shí)掌握程度B.護(hù)理行為的改變與執(zhí)行率C.健康相關(guān)指標(biāo)的改善情況D.對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)E.家庭照護(hù)能力的提升水平答案：ABCE解析：效果評(píng)估聚焦健康教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，包括知識(shí)（A）、行為（B）、健康結(jié)局（C）、能力（E）；滿意度（D）屬于服務(wù)質(zhì)量評(píng)估，非效果核心。2.評(píng)估2歲先天性心臟病患兒家長(zhǎng)"預(yù)防呼吸道感染"健康教育效果時(shí)，應(yīng)關(guān)注的行為指標(biāo)有（）A.家長(zhǎng)是否在患兒外出時(shí)佩戴口罩B.家庭成員是否有感冒時(shí)主動(dòng)戴口罩C.家長(zhǎng)能否說(shuō)出"避免去人群密集場(chǎng)所"的原因D.患兒居住房間是否每日開(kāi)窗通風(fēng)2次E.家長(zhǎng)是否按計(jì)劃帶患兒接種流感疫苗答案：ABDE解析：行為指標(biāo)需為實(shí)際執(zhí)行的動(dòng)作，包括佩戴口罩（A、B）、通風(fēng)（D）、接種疫苗（E）；C為知識(shí)解釋（屬于認(rèn)知維度）。3.對(duì)4歲注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）患兒家庭進(jìn)行"行為矯正技巧"健康教育后，效果評(píng)估的觀察要點(diǎn)包括（）A.家長(zhǎng)是否使用"明確指令+正向鼓勵(lì)"替代批評(píng)B.患兒在課堂上的注意力集中時(shí)間是否延長(zhǎng)C.家長(zhǎng)能否描述"當(dāng)患兒完成任務(wù)時(shí)應(yīng)立即表?yè)P(yáng)"D.家庭環(huán)境中是否減少了分散患兒注意力的物品E.患兒近2周因行為問(wèn)題被老師投訴的次數(shù)答案：ABDE解析：行為矯正效果需觀察家長(zhǎng)方法（A）、環(huán)境調(diào)整（D）、患兒行為改變（B、E）；C為知識(shí)復(fù)述（非實(shí)際應(yīng)用）。4.評(píng)估新生兒家長(zhǎng)"臍部護(hù)理"健康教育效果時(shí)，正確的評(píng)估方法有（）A.觀察家長(zhǎng)為患兒消毒臍部的操作步驟（洗手→棉簽蘸75%酒精→從臍根向外環(huán)形消毒）B.檢查患兒臍部是否干燥，有無(wú)滲液、紅腫C.詢問(wèn)家長(zhǎng)"是否知道臍部滲血時(shí)需立即就醫(yī)"D.查看家庭備用的臍部護(hù)理物品（是否有75%酒精、無(wú)菌棉簽）E.統(tǒng)計(jì)家長(zhǎng)近3日實(shí)際進(jìn)行臍部消毒的次數(shù)答案：ABCDE解析：需綜合評(píng)估知識(shí)（C）、行為（A、E）、物品準(zhǔn)備（D）、結(jié)局（B）。5.對(duì)6歲1型糖尿病患兒進(jìn)行"胰島素注射"健康教育后，效果評(píng)估的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.患兒/家長(zhǎng)能準(zhǔn)確說(shuō)出胰島素的注射部位輪換方法B.實(shí)際操作中注射角度（45°或90°）是否正確C.患兒餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)值是否達(dá)標(biāo)D.家長(zhǎng)能否識(shí)別低血糖的早期癥狀（心慌、手抖）E.患兒近1個(gè)月因注射錯(cuò)誤導(dǎo)致的皮膚硬結(jié)數(shù)量答案：ABCDE解析：涵蓋知識(shí)（A、D）、技能（B）、結(jié)局（C）、并發(fā)癥（E）。三、案例分析題（共5題，每題10分）案例1患兒，男，18個(gè)月，因"腹瀉3天，加重伴尿少4小時(shí)"入院，診斷為"輪狀病毒腸炎、中度脫水"。護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行了"口服補(bǔ)液鹽（ORS）使用、飲食管理、脫水觀察"的健康教育，具體內(nèi)容包括：①ORS需用500ml溫水溶解，每袋分多次服用，4小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完累積損失量；②腹瀉期間繼續(xù)喂養(yǎng)，暫停含乳糖奶粉，改用無(wú)乳糖配方；③觀察患兒尿量、哭時(shí)有無(wú)眼淚、前囟是否凹陷。問(wèn)題：1.列出3項(xiàng)評(píng)估該家長(zhǎng)知識(shí)掌握效果的具體問(wèn)題。2.設(shè)計(jì)2項(xiàng)觀察家長(zhǎng)行為執(zhí)行的具體方法。3.判斷"患兒入院24小時(shí)后尿量恢復(fù)至每小時(shí)1ml/kg"是否屬于健康教育效果評(píng)估指標(biāo)，說(shuō)明理由。答案要點(diǎn)：1.知識(shí)評(píng)估問(wèn)題示例：①"您知道每袋ORS需要用多少毫升溫水溶解嗎？"②"寶寶腹瀉期間應(yīng)該繼續(xù)喂奶還是暫停？"③"如果寶寶哭的時(shí)候沒(méi)有眼淚，說(shuō)明可能有什么問(wèn)題？"2.行為觀察方法示例：①查看家長(zhǎng)實(shí)際沖配ORS的水量（是否500ml）及喂服頻率（是否每5-10分鐘喂10-15ml）；②觀察家長(zhǎng)給患兒喂養(yǎng)的奶粉類型（是否為無(wú)乳糖配方）。3.屬于效果評(píng)估指標(biāo)。尿量恢復(fù)是脫水糾正的直接結(jié)局指標(biāo)，與家長(zhǎng)正確補(bǔ)充ORS、繼續(xù)喂養(yǎng)等行為密切相關(guān)，反映健康教育對(duì)改善健康結(jié)局的作用。案例2患兒，女，5歲，診斷為"支氣管哮喘"，出院前護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行了"吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）使用、急性發(fā)作識(shí)別、峰流速監(jiān)測(cè)"的健康教育，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)：①正確使用儲(chǔ)霧罐，步驟為"搖勻→呼氣→含住→慢吸→屏氣10秒"；②急性發(fā)作先兆（咳嗽加重、胸悶、峰流速值下降≥20%）；③每日早晚監(jiān)測(cè)峰流速并記錄。問(wèn)題：1.設(shè)計(jì)1個(gè)情景模擬評(píng)估家長(zhǎng)ICS使用技能的具體方案。2.列出2項(xiàng)評(píng)估家長(zhǎng)對(duì)急性發(fā)作先兆掌握情況的方法。3.若家長(zhǎng)出院后1周隨訪時(shí)峰流速記錄單空缺3天，分析可能的原因及對(duì)應(yīng)的健康教育改進(jìn)措施。答案要點(diǎn)：1.情景模擬方案：提供模擬裝置（如空藥罐+儲(chǔ)霧罐模型），要求家長(zhǎng)演示ICS使用步驟，護(hù)士觀察：①是否先搖勻藥物；②是否在呼氣末含住接口；③吸氣是否緩慢（5秒以上）；④屏氣時(shí)間是否≥10秒；⑤操作后是否漱口（預(yù)防口腔念珠菌感染）。2.評(píng)估方法：①提問(wèn)法："如果寶寶最近咳嗽比平時(shí)多，還說(shuō)胸口發(fā)悶，您應(yīng)該怎么做？"②案例分析法：給出"患兒峰流速值從200降到150"的情景，詢問(wèn)家長(zhǎng)是否認(rèn)為需要使用緩解藥物。3.可能原因：①家長(zhǎng)忘記監(jiān)測(cè)（時(shí)間管理能力不足）；②認(rèn)為患兒無(wú)不適無(wú)需監(jiān)測(cè)（對(duì)峰流速意義理解不足）；③操作困難（不會(huì)使用峰流速儀）。改進(jìn)措施：①制作"峰流速監(jiān)測(cè)提醒卡"（貼于患兒床頭）；②再次強(qiáng)調(diào)"即使無(wú)癥狀也需監(jiān)測(cè)，數(shù)值下降是發(fā)作先兆"；③現(xiàn)場(chǎng)示范峰流速儀使用，指導(dǎo)家長(zhǎng)互相練習(xí)直至熟練。案例3患兒，男，3歲，因"高熱驚厥"首次發(fā)作入院，診斷為"上呼吸道感染、單純性熱性驚厥"。護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行了"發(fā)熱期護(hù)理、驚厥發(fā)作時(shí)處理、預(yù)防復(fù)發(fā)"的健康教育，內(nèi)容包括：①體溫≥38.5℃時(shí)口服對(duì)乙酰氨基酚，間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)不超過(guò)4次；②驚厥發(fā)作時(shí)立即將患兒平放，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，勿強(qiáng)行按壓肢體；③平時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防感染，發(fā)熱時(shí)及時(shí)退熱。問(wèn)題：1.指出家長(zhǎng)可能存在的3個(gè)常見(jiàn)錯(cuò)誤認(rèn)知或行為，需與教育內(nèi)容相關(guān)。2.設(shè)計(jì)1份簡(jiǎn)易問(wèn)卷（5題）評(píng)估家長(zhǎng)對(duì)"驚厥發(fā)作處理"知識(shí)的掌握情況。3.若家長(zhǎng)在患兒再次發(fā)熱時(shí)未及時(shí)使用退熱藥，分析可能的影響因素。答案要點(diǎn)：1.常見(jiàn)錯(cuò)誤：①認(rèn)為"體溫38℃就需要用退熱藥"（過(guò)度使用）；②驚厥發(fā)作時(shí)強(qiáng)行按壓患兒肢體（導(dǎo)致骨折）；③驚厥發(fā)作時(shí)往患兒口中塞勺子（導(dǎo)致窒息）。2.簡(jiǎn)易問(wèn)卷示例：①寶寶驚厥發(fā)作時(shí)，您會(huì)首先做什么？（A.抱起來(lái)拍背B.平放頭偏一側(cè)C.掐人中D.喂水）②寶寶驚厥時(shí)，您認(rèn)為可以按壓他的胳膊嗎？（A.可以（防止亂動(dòng)）B.不可以（可能受傷））③寶寶驚厥停止后，需要立即送醫(yī)院?jiǎn)幔浚ˋ.不需要（已經(jīng)好了）B.需要（查明原因））④寶寶驚厥時(shí)，您會(huì)往他嘴里塞東西嗎？（A.會(huì)（防止咬舌頭）B.不會(huì)（可能窒息））⑤您知道驚厥發(fā)作一般持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間嗎？（A.＜15分鐘B.＞30分鐘）3.影響因素：①對(duì)退熱藥使用指征理解錯(cuò)誤（認(rèn)為體溫未達(dá)39℃無(wú)需使用）；②擔(dān)心藥物副作用（如"退燒藥傷肝"）；③患兒拒絕服藥（家長(zhǎng)缺乏喂藥技巧）；④家長(zhǎng)認(rèn)為"發(fā)熱是身體在抵抗感染，不應(yīng)過(guò)早退熱"（錯(cuò)誤觀念）。案例4患兒，女，10個(gè)月，診斷為"營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血"，血紅蛋白75g/L，護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行了"鐵劑服用方法、輔食添加"的健康教育，重點(diǎn)包括：①鐵劑在兩餐之間服用，用吸管避免牙齒染色；②與維生素C同服（如橙汁），避免與牛奶同服；③添加高鐵輔食（強(qiáng)化鐵米粉、肝泥、瘦肉泥）。問(wèn)題：1.列出3項(xiàng)評(píng)估家長(zhǎng)鐵劑服用行為的觀察指標(biāo)。2.若1個(gè)月后復(fù)查血紅蛋白85g/L，分析可能的健康教育效果未達(dá)標(biāo)的原因。3.設(shè)計(jì)1個(gè)通過(guò)家庭訪視評(píng)估輔食添加效果的具體流程。答案要點(diǎn)：1.觀察指標(biāo)：①服藥時(shí)間（是否在兩餐之間）；②是否使用吸管（觀察口腔或杯子殘留）；③是否與牛奶同服（詢問(wèn)家長(zhǎng)或查看飲食記錄）。2.未達(dá)標(biāo)原因：①鐵劑依從性差（家長(zhǎng)未按時(shí)喂服）；