專長(zhǎng)中醫(yī)師承考試題庫(kù)及答案2025年_第1頁(yè)
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專長(zhǎng)中醫(yī)師承考試題庫(kù)及答案2025年中醫(yī)基礎(chǔ)理論單項(xiàng)選擇題1.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是A.整體觀念和陰陽(yáng)五行B.四診八綱和辨證論治C.同病異治和異病同治D.整體觀念和辨證論治E.陰陽(yáng)五行和五運(yùn)六氣答案:D。中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治。整體觀念強(qiáng)調(diào)人體自身的整體性以及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性;辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則。2.“陰在內(nèi),陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也”,體現(xiàn)了陰陽(yáng)之間的哪種關(guān)系A(chǔ).對(duì)立制約B.互根互用C.消長(zhǎng)平衡D.相互轉(zhuǎn)化E.交感互藏答案:B。這句話說明陰陽(yáng)雙方相互依存,互為根本,陰是陽(yáng)的物質(zhì)基礎(chǔ),陽(yáng)是陰的功能表現(xiàn),體現(xiàn)了陰陽(yáng)互根互用的關(guān)系。3.五行中,“木”的特性是A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革E.潤(rùn)下答案:A。《尚書·洪范》記載“木曰曲直”,引申為具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)的事物,均歸屬于木。4.五臟共同的生理特點(diǎn)是A.傳化物B.實(shí)而不能滿C.藏精氣D.瀉而不藏E.受盛傳化水谷答案:C。五臟的共同生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣,“藏而不瀉”“滿而不能實(shí)”;六腑的共同生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷,“瀉而不藏”“實(shí)而不能滿”。5.心主神志最主要的物質(zhì)基礎(chǔ)是A.津液B.精液C.血液D.宗氣E.營(yíng)氣答案:C。心主神志,即心主神明,或稱心藏神。神的物質(zhì)基礎(chǔ)是血液,心具有主宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動(dòng)和人體精神意識(shí)思維活動(dòng)的功能,主要依賴于心血的濡養(yǎng)。多項(xiàng)選擇題1.以下屬于陰陽(yáng)學(xué)說基本內(nèi)容的有A.對(duì)立制約B.互根互用C.消長(zhǎng)平衡D.相互轉(zhuǎn)化E.交感互藏答案:ABCDE。陰陽(yáng)學(xué)說的基本內(nèi)容包括陰陽(yáng)的對(duì)立制約、互根互用、消長(zhǎng)平衡、相互轉(zhuǎn)化以及交感互藏。2.五行相生關(guān)系中,木生的是A.火B(yǎng).土C.金D.水E.以上都不是答案:A。五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。3.與氣的生成密切相關(guān)的臟腑有A.心B.肺C.脾D.肝E.腎答案:BCE。人體之氣的生成,與多個(gè)臟腑的功能密切相關(guān),其中尤以肺、脾、腎三臟的功能最為重要。肺主氣司呼吸,吸入自然界的清氣;脾主運(yùn)化,將水谷精微轉(zhuǎn)化為水谷之氣;腎主藏精,腎中精氣是人體之氣的根本。4.以下屬于奇恒之腑的有A.腦B.髓C.骨D.脈E.膽答案:ABCDE。奇恒之腑包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。它們?cè)谛螒B(tài)上多為中空的管腔或囊性器官,在功能上貯藏精氣,與六腑的傳化水谷不同,又與五臟的生理功能有別。5.血液運(yùn)行與哪些臟腑的功能密切相關(guān)A.心B.肺C.脾D.肝E.腎答案:ABCD。心主血脈,心氣推動(dòng)血液在脈管中運(yùn)行;肺朝百脈,助心行血;脾主統(tǒng)血,脾氣可統(tǒng)攝血液在脈中運(yùn)行而不逸出脈外;肝主藏血,具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能,且肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),促進(jìn)血液運(yùn)行。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述陰陽(yáng)學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。答:陰陽(yáng)學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用十分廣泛,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:(1)說明人體的組織結(jié)構(gòu):人體是一個(gè)有機(jī)的整體,其組織結(jié)構(gòu)可以劃分為相互對(duì)立又相互依存的陰陽(yáng)兩部分。例如,人體上部為陽(yáng),下部為陰;體表為陽(yáng),體內(nèi)為陰;背部為陽(yáng),腹部為陰;六腑為陽(yáng),五臟為陰等。(2)解釋人體的生理功能:人體的正常生理功能是陰陽(yáng)兩個(gè)方面保持協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果。如人體的陽(yáng)氣具有溫煦、推動(dòng)、興奮等作用,陰氣具有滋養(yǎng)、寧?kù)o、抑制等作用,陰陽(yáng)雙方相互協(xié)調(diào),才能維持人體的正常生理狀態(tài)。(3)闡釋人體的病理變化:疾病的發(fā)生是人體陰陽(yáng)平衡失調(diào)的結(jié)果。陰陽(yáng)失調(diào)主要表現(xiàn)為陰陽(yáng)偏盛、陰陽(yáng)偏衰、陰陽(yáng)互損等。陰陽(yáng)偏盛包括陽(yáng)盛則熱、陰盛則寒;陰陽(yáng)偏衰包括陽(yáng)虛則寒、陰虛則熱;陰陽(yáng)互損可導(dǎo)致陰陽(yáng)兩虛。(4)用于疾病的診斷:在診斷疾病時(shí),可根據(jù)陰陽(yáng)學(xué)說來分析四診資料,辨別陰陽(yáng)屬性。如色澤鮮明者屬陽(yáng),色澤晦暗者屬陰;聲音高亢洪亮者屬陽(yáng),聲音低微無力者屬陰;脈數(shù)者屬陽(yáng),脈遲者屬陰等。還可將病癥分為陰證和陽(yáng)證兩大類。(5)指導(dǎo)疾病的防治:治療疾病的基本原則是調(diào)整陰陽(yáng),以平為期。對(duì)于陰陽(yáng)偏盛的實(shí)證,采用“損其有余”的方法,即熱者寒之、寒者熱之;對(duì)于陰陽(yáng)偏衰的虛證,采用“補(bǔ)其不足”的方法,如滋陰、補(bǔ)陽(yáng)等。在養(yǎng)生方面,也強(qiáng)調(diào)要順應(yīng)自然界陰陽(yáng)的變化規(guī)律,保持人體陰陽(yáng)的平衡協(xié)調(diào)。2.簡(jiǎn)述五行學(xué)說的基本內(nèi)容。答:五行學(xué)說的基本內(nèi)容主要包括五行的特性、五行相生與相克、五行制化與勝?gòu)?fù)、五行相乘與相侮以及五行的母子相及。(1)五行的特性:五行即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化?!澳驹磺薄?,引申為生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢等特性;“火曰炎上”,引申為溫?zé)?、上升、光明等特性;“土爰稼穡”,引申為生化、承載、受納等特性;“金曰從革”,引申為清潔、肅降、收斂等特性;“水曰潤(rùn)下”,引申為滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏等特性。(2)五行相生與相克:五行相生是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)的關(guān)系,其相生次序?yàn)椋耗旧?,火生土,土生金,金生水,水生木。五行相克是指木、火、土、金、水之間存在著有序的間相克制、制約的關(guān)系,其相克次序?yàn)椋耗究送粒量怂?,水克火,火克金,金克木。?)五行制化與勝?gòu)?fù):五行制化是指五行之間既相互資生,又相互制約,以維持平衡協(xié)調(diào)的關(guān)系。五行勝?gòu)?fù)是指五行中一行亢盛(即勝氣),則引起其所不勝(即復(fù)氣)的報(bào)復(fù)性制約,從而使五行之間復(fù)歸于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。(4)五行相乘與相侮:五行相乘是指五行中某一行對(duì)其所勝一行的過度克制,其順序與相克相同。五行相侮是指五行中某一行對(duì)其所不勝一行的反向克制,又稱“反克”,其順序與相克相反。(5)五行的母子相及:包括母病及子和子病及母。母病及子是指五行中的某一行異常,累及其子行,導(dǎo)致母子兩行皆異常;子病及母是指五行中的某一行異常,影響到其母行,終致子母兩行皆異常。中醫(yī)診斷學(xué)單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于得神的表現(xiàn)A.目光精彩B.神志清楚C.顴赤如妝D.面色榮潤(rùn)E.呼吸調(diào)勻答案:C。得神是精充氣足神旺的表現(xiàn),表現(xiàn)為神志清楚,兩目精彩,呼吸平穩(wěn),面色榮潤(rùn),肌肉不削,動(dòng)作自如,反應(yīng)靈敏等。顴赤如妝是假神的表現(xiàn),為病情危重的征兆。2.下列哪項(xiàng)是淡白舌的主病A.陽(yáng)虛證B.陰虛證C.氣血兩虛證D.瘀血證E.濕熱證答案:C。淡白舌主氣血兩虛、陽(yáng)虛。氣血虧虛,血不榮舌,或陽(yáng)氣不足,運(yùn)血無力,致使血液不能充分營(yíng)運(yùn)于舌質(zhì)中,故舌色淺淡。3.下列哪項(xiàng)不屬于弦脈的主病A.肝膽病B.疼痛C.痰飲D.宿食E.瘧疾答案:D。弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲、瘧疾等。宿食一般多見滑脈。4.下列哪項(xiàng)屬于實(shí)證的臨床表現(xiàn)A.五心煩熱B.神疲乏力C.自汗盜汗D.疼痛劇烈,拒按E.畏寒肢冷答案:D。實(shí)證是指人體感受外邪,或疾病過程中陰陽(yáng)氣血失調(diào),體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。疼痛劇烈,拒按是實(shí)證疼痛的特點(diǎn)。五心煩熱、自汗盜汗、神疲乏力、畏寒肢冷多為虛證的表現(xiàn)。5.下列哪項(xiàng)是表證的特點(diǎn)A.病情較重B.病程較長(zhǎng)C.病位較深D.有新起惡寒發(fā)熱并見E.多為里邪出表答案:D。表證是指六淫、疫癘等邪氣,經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體的初期階段,正(衛(wèi))氣抗邪于膚表淺層,以新起惡寒發(fā)熱并見為主要表現(xiàn)的輕淺證候。其特點(diǎn)是病情較輕,病程較短,病位較淺。多項(xiàng)選擇題1.以下屬于失神表現(xiàn)的有A.精神萎靡B.面色無華C.形體羸瘦D.反應(yīng)遲鈍E.目無光彩答案:ABCDE。失神是精虧神衰或邪盛神亂的表現(xiàn)。精虧神衰者可見精神萎靡,面色無華,形體羸瘦,反應(yīng)遲鈍,目無光彩等;邪盛神亂者可見神昏譫語(yǔ),循衣摸床,撮空理線等。2.下列哪些屬于正常舌象的表現(xiàn)A.舌色淡紅B.舌體柔軟C.舌面潤(rùn)澤D.舌邊有齒痕E.舌苔薄白均勻答案:ABCE。正常舌象為“淡紅舌,薄白苔”,表現(xiàn)為舌色淡紅鮮明,舌質(zhì)滋潤(rùn),舌體柔軟靈活,大小適中,薄白苔均勻分布于舌面,苔質(zhì)干濕適中,不黏不膩,揩之不去,其下有根。舌邊有齒痕多為脾虛或濕盛的表現(xiàn)。3.下列哪些脈象主虛證A.細(xì)脈B.虛脈C.弱脈D.微脈E.代脈答案:ABCD。細(xì)脈主氣血兩虛、濕證;虛脈主虛證;弱脈主陽(yáng)氣虛衰、氣血俱虛;微脈主氣血大虛、陽(yáng)氣暴脫。代脈主臟氣衰微、疼痛、驚恐、跌仆損傷等,不一定是虛證。4.下列哪些屬于八綱辨證的內(nèi)容A.表里B.寒熱C.虛實(shí)D.陰陽(yáng)E.氣血答案:ABCD。八綱辨證是通過對(duì)四診所獲得的各種病情資料,進(jìn)行分析綜合,以探求疾病的性質(zhì)、病變部位、病勢(shì)的輕重、機(jī)體反應(yīng)的強(qiáng)弱、正邪雙方力量的對(duì)比等情況,歸納為表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)八個(gè)綱領(lǐng)。氣血辨證不屬于八綱辨證的內(nèi)容。5.下列哪些屬于寒證的臨床表現(xiàn)A.惡寒喜暖B.面色蒼白C.肢冷蜷臥D.口淡不渴E.小便短赤答案:ABCD。寒證是感受寒邪,或陽(yáng)虛陰盛,導(dǎo)致機(jī)體功能活動(dòng)衰退所表現(xiàn)的具有冷、涼特點(diǎn)的證候。惡寒喜暖、面色蒼白、肢冷蜷臥、口淡不渴等均為寒證的表現(xiàn)。小便短赤是熱證的表現(xiàn)。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述望神的意義及神的分類。答:望神的意義主要在于判斷正氣的盛衰、病情的輕重和預(yù)后的好壞。神是人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn),通過望神可以了解臟腑精氣的盛衰。神的盛衰與精氣的盈虧密切相關(guān),得神表示正氣充足,臟腑功能正常,病情較輕,預(yù)后良好;失神表示正氣大傷,臟腑功能衰敗,病情較重,預(yù)后不良;假神是病情危重的表現(xiàn),是臨終前的預(yù)兆。神的分類一般可分為得神、失神、假神、少神和神亂。(1)得神:又稱“有神”,是精充氣足神旺的表現(xiàn)。表現(xiàn)為神志清楚,兩目精彩,呼吸平穩(wěn),面色榮潤(rùn),肌肉不削,動(dòng)作自如,反應(yīng)靈敏等。(2)失神:又稱“無神”,是精虧神衰或邪盛神亂的表現(xiàn)。精虧神衰者可見精神萎靡,面色無華,形體羸瘦,反應(yīng)遲鈍,目無光彩等;邪盛神亂者可見神昏譫語(yǔ),循衣摸床,撮空理線等。(3)假神:是指久病、重病患者,本已失神,但突然出現(xiàn)某些似有轉(zhuǎn)機(jī)的假象。如原本神志昏迷,突然神識(shí)清醒;原本目無光彩,突然目光轉(zhuǎn)亮;原本面色晦暗,突然顴赤如妝等。假神是病情危重的表現(xiàn),是臨終前的預(yù)兆,古人比喻為“回光返照”“殘燈復(fù)明”。(4)少神:又稱“神氣不足”,是指精氣不足,神氣不旺的表現(xiàn)。表現(xiàn)為精神不振,兩目乏神,面色少華,肌肉松軟,倦怠乏力,少氣懶言,動(dòng)作遲緩等。提示正氣不足,臟腑功能減弱,多見于虛證患者或疾病恢復(fù)期。(5)神亂:是指神志意識(shí)錯(cuò)亂失常,常見于癲、狂、癇等疾病。癲證多表現(xiàn)為精神抑郁,表情淡漠,喃喃自語(yǔ),哭笑無常等;狂證多表現(xiàn)為狂躁不安,登高而歌,棄衣而走,呼號(hào)怒罵,打人毀物等;癇證多表現(xiàn)為突然昏仆,口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,醒后如常人等。2.簡(jiǎn)述切脈的部位和正常脈象的特點(diǎn)。答:切脈的部位主要有寸口診法、三部九候診法和人迎寸口診法等,其中寸口診法是臨床上最常用的方法。寸口又稱氣口或脈口,是指橈動(dòng)脈腕后淺表部位。寸口脈分為寸、關(guān)、尺三部,以高骨(橈骨莖突)為標(biāo)志,其稍內(nèi)側(cè)為關(guān)部,關(guān)前(腕端)為寸部,關(guān)后(肘端)為尺部。兩手各有寸、關(guān)、尺三部,共六部脈。正常脈象的特點(diǎn)是三部有脈,不浮不沉,不快不慢,和緩有力,節(jié)律均勻,稱為“有胃”“有神”“有根”。(1)有胃:即脈象和緩、從容、流利。反映脾胃之氣充足,氣血生化有源,是脾胃功能正常的表現(xiàn)。(2)有神:即脈象應(yīng)指有力柔和,節(jié)律整齊。反映心臟功能良好,氣血充足,心神健旺。(3)有根:即尺脈有力,沉取不絕。反映腎氣充足,腎為先天之本,腎中精氣是人體生命活動(dòng)的根本,尺脈候腎,故尺脈有根是腎氣充足的表現(xiàn)。中藥學(xué)單項(xiàng)選擇題1.下列哪味藥不屬于解表藥A.麻黃B.桂枝C.柴胡D.黃連E.薄荷答案:D。解表藥是指以發(fā)散表邪、解除表證為主要作用的藥物,分為辛溫解表藥和辛涼解表藥。麻黃、桂枝屬于辛溫解表藥,柴胡、薄荷屬于辛涼解表藥。黃連是清熱燥濕藥,不屬于解表藥。2.下列哪味藥具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的功效A.金銀花B.連翹C.板藍(lán)根D.大青葉E.以上都是答案:E。金銀花、連翹、板藍(lán)根、大青葉都具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的功效。金銀花善散肺經(jīng)熱邪,又可清解心胃之熱毒;連翹既能清心火,解瘡毒,又能消散癰腫結(jié)聚;板藍(lán)根、大青葉都有涼血利咽的作用,常用于治療溫病發(fā)熱、咽痛等。3.下列哪味藥是補(bǔ)氣藥中的健脾要藥A.人參B.黃芪C.白術(shù)D.山藥E.甘草答案:C。白術(shù)具有健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎等功效,是補(bǔ)氣藥中健脾的要藥,常用于治療脾氣虛弱、運(yùn)化失常所致的食少便溏、腹脹泄瀉等癥。人參大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)脾益肺;黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng),益衛(wèi)固表;山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃,生津益肺;甘草補(bǔ)脾益氣,祛痰止咳等,但白術(shù)在健脾方面更為突出。4.下列哪味藥具有活血化瘀、涼血消癰、養(yǎng)血安神的功效A.丹參B.川芎C.紅花D.益母草E.桃仁答案:A。丹參具有活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛、涼血消癰、養(yǎng)血安神的功效。川芎活血行氣,祛風(fēng)止痛;紅花活血通經(jīng),散瘀止痛;益母草活血調(diào)經(jīng),利尿消腫,清熱解毒;桃仁活血祛瘀,潤(rùn)腸通便,止咳平喘。5.下列哪味藥是止咳平喘的要藥A.苦杏仁B.紫蘇子C.百部D.紫菀E.款冬花答案:A。苦杏仁具有降氣止咳平喘、潤(rùn)腸通便的功效,是止咳平喘的要藥,可用于多種咳喘證。紫蘇子降氣化痰,止咳平喘,潤(rùn)腸通便;百部潤(rùn)肺止咳,殺蟲滅虱;紫菀潤(rùn)肺下氣,化痰止咳;款冬花潤(rùn)肺下氣,止咳化痰。多項(xiàng)選擇題1.下列哪些屬于中藥的性能A.四氣B.五味C.升降浮沉D.歸經(jīng)E.毒性答案:ABCDE。中藥的性能主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)和毒性。四氣是指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性;五味是指藥物有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的滋味;升降浮沉是指藥物在人體的作用趨向;歸經(jīng)是指藥物對(duì)機(jī)體某部分的選擇性作用;毒性是指藥物對(duì)機(jī)體所產(chǎn)生的不良影響及損害性。2.下列哪些藥物具有安胎作用A.紫蘇B.黃芩C.桑寄生D.杜仲E.白術(shù)答案:ABCDE。紫蘇能理氣安胎,用于氣滯胎動(dòng)不安;黃芩清熱安胎,用于胎熱胎動(dòng)不安;桑寄生補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血安胎,用于肝腎虧虛,胎動(dòng)不安;杜仲補(bǔ)肝腎,安胎,用于肝腎不足,胎動(dòng)不安;白術(shù)健脾益氣,安胎,用于脾氣虛弱,胎動(dòng)不安。3.下列哪些藥物屬于收澀藥A.麻黃根B.浮小麥C.五味子D.山茱萸E.桑螵蛸答案:ABCDE。收澀藥是指以收斂固澀為主要作用的藥物,可分為止汗藥、止瀉藥、固精縮尿止帶藥等。麻黃根、浮小麥為止汗藥;五味子能斂肺滋腎,生津斂汗,澀精止瀉,寧心安神;山茱萸補(bǔ)益肝腎,收斂固澀;桑螵蛸固精縮尿,補(bǔ)腎助陽(yáng),它們都屬于收澀藥。4.下列哪些藥物具有清熱解毒的功效A.蒲公英B.魚腥草C.敗醬草D.白頭翁E.馬齒莧答案:ABCDE。蒲公英、魚腥草、敗醬草、白頭翁、馬齒莧都具有清熱解毒的功效。蒲公英能清熱解毒,消腫散結(jié),利濕通淋;魚腥草能清熱解毒,消癰排膿,利尿通淋;敗醬草能清熱解毒,消癰排膿,祛瘀止痛;白頭翁能清熱解毒,涼血止?。获R齒莧能清熱解毒,涼血止血,止痢。5.下列哪些藥物屬于活血化瘀藥A.三七B.茜草C.蒲黃D.五靈脂E.乳香答案:ABCDE。三七化瘀止血,活血定痛;茜草涼血化瘀止血,通經(jīng);蒲黃止血,化瘀,利尿;五靈脂活血止痛,化瘀止血;乳香活血行氣止痛,消腫生肌,它們都屬于活血化瘀藥。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述中藥炮制的目的。答:中藥炮制的目的主要有以下幾個(gè)方面:(1)純凈藥材,保證質(zhì)量:通過凈選、篩選、風(fēng)選、水選等方法,去除雜質(zhì)、非藥用部位及變質(zhì)部分,使藥物純凈,保證用藥劑量的準(zhǔn)確。(2)降低或消除藥物的毒性或副作用:某些藥物本身具有一定的毒性或副作用,經(jīng)過炮制可以降低其毒性或副作用。如烏頭、附子經(jīng)炮制后,其所含的烏頭堿分解,毒性降低;半夏用生姜、白礬等炮制后,可降低其毒性和刺激性。(3)改變或緩和藥物的性能:藥物的性能有寒、熱、溫、涼等不同,通過炮制可以改變藥物的性能,以適應(yīng)不同的病情和體質(zhì)。如地黃生用性寒,具有清熱涼血作用,經(jīng)蒸制成熟地黃后,其性由寒轉(zhuǎn)溫,功能滋陰補(bǔ)血;麻黃生用發(fā)汗解表作用較強(qiáng),蜜炙后發(fā)汗作用緩和,而潤(rùn)肺止咳作用增強(qiáng)。(4)增強(qiáng)藥物療效:炮制可以通過多種方式增強(qiáng)藥物的療效。如種子類藥物炒后種皮破裂,有效成分易于煎出;醋制可使藥物入肝,增強(qiáng)活血化瘀、止痛等作用;酒制能行藥勢(shì),增強(qiáng)活血通絡(luò)作用等。(5)改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向:藥物作用有升、降、浮、沉等不同趨向,炮制可改變其作用趨向。如酒制升提,姜制發(fā)散,醋制入肝,鹽制下行等。大黃本為沉降藥,酒炙后可清上焦實(shí)熱。(6)便于調(diào)劑和制劑:某些質(zhì)地堅(jiān)硬的礦物藥、貝殼類藥,經(jīng)煅淬等炮制方法處理后,質(zhì)地酥脆,易于粉碎和煎出有效成分;動(dòng)物類藥物經(jīng)炮制后,可除去不良?xì)馕?,便于服用。?)有利于貯藏及保存藥效:藥物經(jīng)過干燥處理后,含水量降低,可防止霉變、蟲蛀,有利于貯藏;一些含苷類成分的藥物,經(jīng)加熱炮制后,可破壞其中的酶,防止苷類成分被酶解,從而保存藥效。2.簡(jiǎn)述中藥配伍的意義及“七情”配伍的內(nèi)容。答:中藥配伍的意義在于增強(qiáng)藥物的療效,降低或消除藥物的毒性和副作用,擴(kuò)大治療范圍,適應(yīng)復(fù)雜病情。藥物單獨(dú)使用時(shí),其藥力有限,且某些藥物可能存在一定的毒性或副作用。通過合理的配伍,可以使藥物之間相互協(xié)同、相互制約,達(dá)到更好的治療效果?!捌咔椤迸湮槭侵兴幣湮榈幕纠碚摚▎涡?、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。(1)單行:是指單用一味藥來治療某種病情單一的疾病。如獨(dú)參湯,單用一味人參治療元?dú)馓撁撟C。(2)相須:是指兩種功效類似的藥物配合應(yīng)用,可以增強(qiáng)原有藥物的功效。如麻黃與桂枝配伍,能增強(qiáng)發(fā)汗解表的作用;石膏與知母配伍,能增強(qiáng)清熱瀉火的作用。(3)相使:是指以一種藥物為主,另一種藥物為輔,兩藥合用,輔藥可以提高主藥的功效。如黃芪與茯苓配伍,茯苓能增強(qiáng)黃芪補(bǔ)氣利水的作用;枸杞子與菊花配伍,菊花能增強(qiáng)枸杞子清肝明目的作用。(4)相畏:是指一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用,能被另一種藥物減輕或消除。如半夏畏生姜,即生姜可以減輕或消除半夏的毒性。(5)相殺:是指一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜?dú)胂?,與相畏是同一配伍關(guān)系的兩種不同表述。(6)相惡:是指兩種藥物合用,一種藥物能使另一種藥物原有功效降低,甚至喪失。如人參惡萊菔子,萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。(7)相反:是指兩種藥物合用,能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。如“十八反”“十九畏”中的藥物配伍,如烏頭反半夏、甘草反甘遂等。方劑學(xué)單項(xiàng)選擇題1.下列哪首方劑是治療外感風(fēng)寒表實(shí)證的代表方A.麻黃湯B.桂枝湯C.小青龍湯D.銀翹散E.桑菊飲答案:A。麻黃湯具有發(fā)汗解表、宣肺平喘的功效,是治療外感風(fēng)寒表實(shí)證的代表方,適用于惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊等癥。桂枝湯是治療外感風(fēng)寒表虛證的方劑;小青龍湯主治外寒里飲證;銀翹散、桑菊飲是辛涼解表劑,用于治療外感風(fēng)熱表證。2.下列哪首方劑具有和解少陽(yáng)的功效A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.蒿芩清膽湯D.四逆散E.逍遙散答案:A。小柴胡湯具有和解少陽(yáng)的功效,主治傷寒少陽(yáng)證,癥見往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩等。大柴胡湯和解少陽(yáng),內(nèi)瀉熱結(jié);蒿芩清膽湯清膽利濕,和胃化痰;四逆散透邪解郁,疏肝理脾;逍遙散疏肝解郁,養(yǎng)血健脾。3.下列哪首方劑是治療脾胃虛寒證的基礎(chǔ)方A.理中丸B.小建中湯C.吳茱萸湯D.四逆湯E.當(dāng)歸四逆湯答案:A。理中丸具有溫中散寒、補(bǔ)氣健脾的功效,是治療脾胃虛寒證的基礎(chǔ)方,適用于脾胃虛寒,自利不渴,嘔吐腹痛,不欲飲食等癥。小建中湯溫中補(bǔ)虛,和里緩急;吳茱萸湯溫中補(bǔ)虛,降逆止嘔;四逆湯回陽(yáng)救逆;當(dāng)歸四逆湯溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈。4.下列哪首方劑具有清熱生津、益氣和胃的功效A.白虎湯B.白虎加人參湯C.竹葉石膏湯D.清營(yíng)湯E.犀角地黃湯答案:C。竹葉石膏湯具有清熱生津、益氣和胃的功效,主治傷寒、溫病、暑病余熱未清,氣津兩傷證。白虎湯清熱瀉火,生津止渴;白虎加人參湯清熱、益氣、生津;清營(yíng)湯清營(yíng)解毒,透熱養(yǎng)陰;犀角地黃湯清熱解毒,涼血散瘀。5.下列哪首方劑是治療肝郁血虛脾弱證的常用方A.四逆散B.逍遙散C.痛瀉要方D.柴胡疏肝散E.越鞠丸答案:B。逍遙散具有疏肝解郁、養(yǎng)血健脾的功效,是治療肝郁血虛脾弱證的常用方,適用于兩脅作痛,頭痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛等癥。四逆散透邪解郁,疏肝理脾;痛瀉要方補(bǔ)脾柔肝,祛濕止瀉;柴胡疏肝散疏肝行氣,活血止痛;越鞠丸行氣解郁。多項(xiàng)選擇題1.下列哪些方劑屬于解表劑A.麻黃湯B.桂枝湯C.銀翹散D.桑菊飲E.敗毒散答案:ABCDE。解表劑是用以治療表證的方劑,分為辛溫解表劑和辛涼解表劑。麻黃湯、桂枝湯屬于辛溫解表劑;銀翹散、桑菊飲屬于辛涼解表劑;敗毒散益氣解表,散風(fēng)祛濕,也屬于解表劑。2.下列哪些方劑具有清熱作用A.黃連解毒湯B.清瘟敗毒飲C.龍膽瀉肝湯D.芍藥湯E.白頭翁湯答案:ABCDE。黃連解毒湯瀉火解毒;清瘟敗毒飲清熱解毒,涼血散瘀;龍膽瀉肝湯清瀉肝膽實(shí)火,清利肝經(jīng)濕熱;芍藥湯清熱燥濕,調(diào)氣和血;白頭翁湯清熱解毒,涼血止痢,它們都具有清熱作用。3.下列哪些方劑屬于補(bǔ)益劑A.四君子湯B.四物湯C.六味地黃丸D.腎氣丸E.歸脾湯答案:ABCDE。補(bǔ)益劑是指以補(bǔ)益藥為主組成,具有補(bǔ)養(yǎng)人體氣、血、陰、陽(yáng)等作用,治療各種虛證的方劑。四君子湯補(bǔ)氣健脾;四物湯補(bǔ)血調(diào)血;六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎;腎氣丸補(bǔ)腎助陽(yáng);歸脾湯益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心,它們都屬于補(bǔ)益劑。4.下列哪些方劑具有活血化瘀的作用A.血府逐瘀湯B.補(bǔ)陽(yáng)還五湯C.復(fù)元活血湯D.溫經(jīng)湯E.生化湯答案:ABCDE。血府逐瘀湯活血化瘀,行氣止痛;補(bǔ)陽(yáng)還五湯補(bǔ)氣活血通絡(luò);復(fù)元活血湯活血祛瘀,疏肝通絡(luò);溫經(jīng)湯溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血祛瘀;生化湯養(yǎng)血祛瘀,溫經(jīng)止痛,它們都具有活血化瘀的作用。5.下列哪些方劑屬于祛濕劑A.平胃散B.藿香正氣散C.三仁湯D.五苓散E.獨(dú)活寄生湯答案:ABCDE。平胃散燥濕運(yùn)脾,行氣和胃;藿香正氣散解表化濕,理氣和中;三仁湯宣暢氣機(jī),清利濕熱;五苓散利水滲濕,溫陽(yáng)化氣;獨(dú)活寄生湯祛風(fēng)濕,止痹痛,益肝腎,補(bǔ)氣血,它們都屬于祛濕劑。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述方劑的組方原則。答:方劑的組方原則主要包括君、臣、佐、使四個(gè)方面,具體如下:(1)君藥:是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物,是方劑組成中不可缺少的主藥。君藥藥力居方中之首,用量較作為臣、佐藥應(yīng)用時(shí)要大。在一首方劑中,君藥可以是一味,也可以是兩味或兩味以上,但君藥藥味不宜過多,否則藥力分散,影響療效。(2)臣藥:有兩種意義。一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物;二是針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用的藥物。臣藥的藥力小于君藥。(3)佐藥:有三種意義。一是佐助藥,即協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;二是佐制藥,即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物;三是反佐藥,即根據(jù)病情需要,用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。(4)使藥:有兩種意義。一是引經(jīng)藥,即能引方中諸藥以達(dá)病所的藥物;二是調(diào)和藥,即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。使藥的藥力較小,用量較輕。君、臣、佐、使的組方原則是一個(gè)有機(jī)的整體,它們相互配合,共同發(fā)揮治療作用。在遣藥組方時(shí),必須根據(jù)病情,在辨證審因、決定治法之后,按照君、臣、佐、使的組方原則,選擇合適的藥物,妥善配伍,才能使方劑符合病情需要,達(dá)到預(yù)期的治療效果。2.簡(jiǎn)述方劑變化運(yùn)用的形式。答:方劑的變化運(yùn)用主要有以下三種形式:(1)藥味加減的變化:方劑是根據(jù)病情需要,在辨證立法的基礎(chǔ)上選擇合適的藥物配伍組成的。當(dāng)病情發(fā)生變化,或患者體質(zhì)不同,或兼夾其他疾病時(shí),可在原方的基礎(chǔ)上進(jìn)行藥味的加減。這種變化又可分為兩種情況:一是佐使藥的加減,這種加減不改變方劑的主證和主要功效,只是對(duì)次要癥狀進(jìn)行調(diào)整。如在銀翹散中,若兼見口渴明顯,可加天花粉以增強(qiáng)清熱生津的作用;二是君藥的加減,當(dāng)君藥發(fā)生改變時(shí),方劑的功效和主治也會(huì)發(fā)生變化。如麻黃湯中以麻黃為君藥,主治外感風(fēng)寒表實(shí)證,若去掉麻黃,改用桂枝為君藥,組成桂枝湯,則主治外感風(fēng)寒表虛證。(2)藥量加減的變化:方劑中藥物的用量直接影響藥力的大小和藥物之間的配伍關(guān)系。當(dāng)方劑中藥物不變,只是某些藥物的用量發(fā)生改變時(shí),其功效和主治也可能發(fā)生變化。如小承氣湯和厚樸三物湯,均由大黃、枳實(shí)、厚樸三味藥組成,但小承氣湯以大黃四兩為君,枳實(shí)三枚、厚樸二兩為臣佐,功能輕下熱結(jié),主治陽(yáng)明腑實(shí)證之輕證;厚樸三物湯以厚樸八兩為君,枳實(shí)五枚、大黃四兩為臣佐,功能行氣消滿,主治氣滯腹?jié)M脹痛。(3)劑型更換的變化:同一方劑,由于劑型不同,其作用特點(diǎn)也有所差異。一般來說,湯劑吸收快,藥效發(fā)揮迅速,適用于病情較急、較重者;丸劑吸收慢,藥效持久,適用于病情較緩、較輕者,或需要長(zhǎng)期服藥調(diào)理者;散劑制作簡(jiǎn)便,吸收較快,便于服用和攜帶,可根據(jù)病情的需要內(nèi)服或外用。如理中丸和理中湯,藥物組成相同,但理中丸用于脾胃虛寒較輕者,理中湯用于脾胃虛寒較重者。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于感冒的常見證型A.風(fēng)寒束表證B.風(fēng)熱犯表證C.暑濕傷表證D.氣虛感冒證E.

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