2025年醫(yī)院安全(不良)事件報(bào)告制度培訓(xùn)試卷測(cè)試題庫含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院安全（不良）事件的核心定義？（）A.患者在院期間發(fā)生的所有醫(yī)療操作B.因診療活動(dòng)導(dǎo)致的非預(yù)期結(jié)果或可能影響患者安全的環(huán)節(jié)C.醫(yī)護(hù)人員因工作疲勞導(dǎo)致的失誤D.醫(yī)院設(shè)備正常維護(hù)過程中出現(xiàn)的延遲答案：B2.根據(jù)2025年版《醫(yī)院安全（不良）事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》，一級(jí)事件指（）A.未造成患者傷害，但存在潛在風(fēng)險(xiǎn)B.造成患者輕度傷害，需額外處理C.造成患者永久性功能障礙或死亡D.造成患者中度傷害，延長住院時(shí)間答案：C3.關(guān)于“非懲罰性報(bào)告原則”，正確的理解是（）A.所有上報(bào)事件均不追究責(zé)任人B.重點(diǎn)關(guān)注系統(tǒng)漏洞而非個(gè)人過失C.僅對(duì)故意失誤進(jìn)行懲罰D.僅記錄事件不采取改進(jìn)措施答案：B4.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生藥物過敏性休克（一級(jí)事件），首報(bào)人員應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)完成緊急報(bào)告？（）A.10分鐘內(nèi)電話報(bào)告B.30分鐘內(nèi)書面報(bào)告C.2小時(shí)內(nèi)系統(tǒng)提交D.24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)報(bào)答案：A5.醫(yī)院安全（不良）事件的院級(jí)監(jiān)管部門通常為（）A.醫(yī)務(wù)科（部）/護(hù)理部/質(zhì)管辦聯(lián)合部門B.后勤保障部C.信息中心D.人力資源部答案：A6.新入職醫(yī)護(hù)人員必須在入職后多久完成安全（不良）事件報(bào)告制度培訓(xùn)？（）A.1周內(nèi)B.1個(gè)月內(nèi)C.3個(gè)月內(nèi)D.6個(gè)月內(nèi)答案：B7.通過醫(yī)院電子報(bào)告系統(tǒng)提交一般事件（三級(jí)）的時(shí)限要求是（）A.發(fā)現(xiàn)后立即提交B.2小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)答案：C8.下列哪項(xiàng)符合“無責(zé)上報(bào)”的條件？（）A.事件因個(gè)人疏忽導(dǎo)致但及時(shí)上報(bào)B.事件因系統(tǒng)缺陷導(dǎo)致且主動(dòng)上報(bào)C.事件造成患者死亡但隱瞞不報(bào)D.事件因故意違規(guī)操作導(dǎo)致答案：B9.對(duì)二級(jí)事件進(jìn)行根本原因分析（RCA）時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)關(guān)注（）A.直接責(zé)任人的操作失誤B.流程漏洞、制度缺陷或資源不足C.患者及家屬的配合程度D.當(dāng)天值班人員的排班情況答案：B10.醫(yī)院對(duì)主動(dòng)報(bào)告安全（不良）事件的科室/個(gè)人，激勵(lì)措施不包括（）A.納入科室安全績效加分B.給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)（如績效獎(jiǎng)金）C.通報(bào)批評(píng)以警示他人D.在院內(nèi)安全會(huì)議上分享經(jīng)驗(yàn)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.醫(yī)院安全（不良）事件按事件類型可分為（）A.醫(yī)療護(hù)理事件B.藥品器械事件C.醫(yī)院感染事件D.設(shè)施環(huán)境事件答案：ABCD2.安全（不良）事件報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括（）A.事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)B.涉及人員（患者、醫(yī)護(hù)）基本信息C.事件經(jīng)過（關(guān)鍵環(huán)節(jié)描述）D.已采取的補(bǔ)救措施答案：ABCD3.下列屬于“緊急報(bào)告”情形的有（）A.患者心跳驟停經(jīng)搶救恢復(fù)B.手術(shù)患者體內(nèi)遺留器械C.批量患者（≥3人）發(fā)生輸液反應(yīng)D.護(hù)士誤將藥物劑量加倍但未注射答案：BC4.醫(yī)院對(duì)安全（不良）事件的處理流程包括（）A.立即采取患者救治及風(fēng)險(xiǎn)控制措施B.組織多學(xué)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行事件調(diào)查C.僅記錄事件不進(jìn)行后續(xù)跟進(jìn)D.制定并落實(shí)改進(jìn)措施答案：ABD5.預(yù)防安全（不良）事件的核心措施包括（）A.完善診療護(hù)理操作規(guī)范B.加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)控（如圍手術(shù)期、用藥）C.減少醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)頻次以降低工作負(fù)擔(dān)D.建立患者參與安全管理機(jī)制（如身份核對(duì)時(shí)患者自述姓名）答案：ABD6.醫(yī)院安全（不良）事件電子報(bào)告系統(tǒng)應(yīng)具備的功能有（）A.事件分級(jí)自動(dòng)識(shí)別B.關(guān)鍵數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析（如高頻事件類型、高發(fā)科室）C.改進(jìn)措施跟蹤提醒D.限制低年資醫(yī)護(hù)人員提交報(bào)告答案：ABC7.下列屬于高風(fēng)險(xiǎn)安全（不良）事件的環(huán)節(jié)是（）A.患者轉(zhuǎn)運(yùn)（如ICU到手術(shù)室）B.危急值報(bào)告與接收C.夜間單人值班時(shí)的急救操作D.常規(guī)門診的血壓測(cè)量答案：ABC8.鼓勵(lì)患者參與安全（不良）事件預(yù)防的方式包括（）A.入院時(shí)發(fā)放《患者安全手冊(cè)》（含身份核對(duì)、用藥核對(duì)方法）B.允許患者拍攝病歷以自行核對(duì)C.設(shè)立患者安全反饋信箱D.要求患者完全服從醫(yī)護(hù)人員指令答案：AC9.醫(yī)院通過安全（不良）事件數(shù)據(jù)可開展的工作有（）A.識(shí)別醫(yī)院安全管理薄弱環(huán)節(jié)B.優(yōu)化臨床路徑（如調(diào)整圍手術(shù)期抗生素使用流程）C.評(píng)估培訓(xùn)效果（如某類事件發(fā)生率是否因培訓(xùn)降低）D.僅用于應(yīng)付上級(jí)檢查答案：ABC10.下列情形中可適用“免責(zé)上報(bào)”的有（）A.新護(hù)士因培訓(xùn)不足導(dǎo)致發(fā)錯(cuò)藥但未造成傷害并立即上報(bào)B.醫(yī)生因搶救患者未及時(shí)書寫記錄但事后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)報(bào)C.護(hù)士明知制度要求但故意隱瞞藥物外滲事件D.藥師因系統(tǒng)故障導(dǎo)致發(fā)錯(cuò)藥但主動(dòng)上報(bào)并配合整改答案：ABD三、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.安全（不良）事件僅指已造成患者傷害的事件，未造成傷害的潛在風(fēng)險(xiǎn)不屬于報(bào)告范圍。（）答案：×2.一級(jí)事件（警告事件）需在發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)通過電話向院級(jí)監(jiān)管部門報(bào)告，并24小時(shí)內(nèi)提交詳細(xì)書面報(bào)告。（）答案：×（正確時(shí)限為10分鐘內(nèi)電話報(bào)告）3.“非懲罰性原則”意味著對(duì)因個(gè)人疏忽導(dǎo)致事件的責(zé)任人完全不追究責(zé)任。（）答案：×（重點(diǎn)是改進(jìn)系統(tǒng)，而非放任個(gè)人過失）4.除電子報(bào)告系統(tǒng)外，醫(yī)護(hù)人員可通過電話、書面表格等方式報(bào)告安全（不良）事件。（）答案：√5.某患者在病房跌倒但未受傷，屬于四級(jí)事件（隱患事件），無需報(bào)告。（）答案：×（四級(jí)事件需報(bào)告以消除潛在風(fēng)險(xiǎn)）6.值班期間發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重事件，若上級(jí)醫(yī)師不在場(chǎng)，值班醫(yī)生可直接向院級(jí)監(jiān)管部門報(bào)告（越級(jí)報(bào)告）。（）答案：√7.根本原因分析（RCA）只需關(guān)注直接責(zé)任人的操作失誤，無需追溯制度或流程問題。（）答案：×（RCA需分析系統(tǒng)層面原因）8.主動(dòng)報(bào)告安全（不良）事件的科室，其年度安全績效考核不得因事件數(shù)量扣分。（）答案：√9.實(shí)習(xí)醫(yī)生、規(guī)培生不屬于醫(yī)院正式員工，無義務(wù)報(bào)告安全（不良）事件。（）答案：×（所有在崗人員均有報(bào)告義務(wù)）10.匿名報(bào)告的安全（不良）事件，醫(yī)院可拒絕調(diào)查或改進(jìn)。（）答案：×（匿名報(bào)告仍需處理并改進(jìn)）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)院安全（不良）事件的定義及核心要素。答案：定義：在醫(yī)院內(nèi)或與醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)相關(guān)的過程中，任何可能影響患者、醫(yī)護(hù)人員或訪客安全的非預(yù)期事件，包括已造成傷害或潛在風(fēng)險(xiǎn)的事件。核心要素：①發(fā)生在醫(yī)療相關(guān)場(chǎng)景；②非預(yù)期性（非疾病自然轉(zhuǎn)歸）；③可能造成傷害或存在潛在風(fēng)險(xiǎn)；④需通過報(bào)告推動(dòng)改進(jìn)。2.2025年版分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)將安全（不良）事件分為幾級(jí)？每級(jí)的處理要求是什么？答案：分為四級(jí)：一級(jí)（警告事件）：造成患者死亡或永久性功能喪失。處理要求：10分鐘內(nèi)緊急電話報(bào)告，1小時(shí)內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)核查，24小時(shí)內(nèi)提交詳細(xì)報(bào)告，72小時(shí)內(nèi)完成RCA并制定改進(jìn)措施。二級(jí)（不良事件）：造成患者暫時(shí)傷害需干預(yù)。處理要求：30分鐘內(nèi)電話報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)系統(tǒng)提交，3個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)查，5個(gè)工作日內(nèi)反饋改進(jìn)計(jì)劃。三級(jí)（未造成傷害事件）：事件發(fā)生但未造成患者傷害。處理要求：24小時(shí)內(nèi)系統(tǒng)提交，科室72小時(shí)內(nèi)分析原因，5個(gè)工作日內(nèi)落實(shí)整改。四級(jí)（隱患事件）：存在潛在風(fēng)險(xiǎn)但未發(fā)生實(shí)際事件。處理要求：72小時(shí)內(nèi)系統(tǒng)提交，科室3個(gè)工作日內(nèi)完成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，1周內(nèi)完善預(yù)防措施。3.解釋“非懲罰性報(bào)告原則”的內(nèi)涵，并說明實(shí)施要點(diǎn)。答案：內(nèi)涵：以事件改進(jìn)為核心，減少報(bào)告者因擔(dān)心懲罰而隱瞞事件的現(xiàn)象，重點(diǎn)分析系統(tǒng)漏洞而非單純追究個(gè)人責(zé)任。實(shí)施要點(diǎn)：①明確免責(zé)范圍（如非故意、主動(dòng)上報(bào)、配合整改）；②對(duì)重復(fù)發(fā)生或故意違規(guī)事件保留追責(zé)權(quán)；③通過培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)“報(bào)告是為了共同安全”；④建立反饋機(jī)制，讓報(bào)告者知曉事件改進(jìn)結(jié)果。4.列舉3種需緊急報(bào)告的安全（不良）事件情形，并說明緊急報(bào)告的流程。答案：需緊急報(bào)告的情形示例：①手術(shù)患者體內(nèi)遺留異物；②批量患者（≥3人）發(fā)生嚴(yán)重輸液反應(yīng)；③新生兒抱錯(cuò)（未出院前）。緊急報(bào)告流程：①發(fā)現(xiàn)者立即電話聯(lián)系院級(jí)監(jiān)管部門（如總值班、質(zhì)管辦），報(bào)告事件核心信息（時(shí)間、地點(diǎn)、患者情況、已采取措施）；②10分鐘內(nèi)完成電話報(bào)告；③30分鐘內(nèi)通過電子系統(tǒng)提交初步信息；④2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充詳細(xì)事件經(jīng)過；⑤24小時(shí)內(nèi)提交完整書面報(bào)告（含現(xiàn)場(chǎng)照片、相關(guān)記錄等）。5.醫(yī)院如何通過安全（不良）事件數(shù)據(jù)提升整體安全管理水平？請(qǐng)舉例說明。答案：①數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析：通過分類統(tǒng)計(jì)（如用藥錯(cuò)誤占比30%）識(shí)別高頻事件，針對(duì)用藥環(huán)節(jié)開展專項(xiàng)改進(jìn)（如推行智能發(fā)藥系統(tǒng)、雙人核對(duì)流程）。②趨勢(shì)分析：若某科室跌倒事件連續(xù)3個(gè)月上升，需調(diào)查環(huán)境因素（如地面濕滑）、護(hù)理措施（如未使用床欄），并開展跌倒預(yù)防培訓(xùn)。③跨部門協(xié)作：若手術(shù)患者身份錯(cuò)誤事件涉及多個(gè)環(huán)節(jié)（接診、轉(zhuǎn)運(yùn)、手術(shù)室），組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、麻醉科聯(lián)合修訂《圍手術(shù)期患者身份核對(duì)規(guī)范》，增加“三方核對(duì)”（患者、醫(yī)護(hù)、家屬）環(huán)節(jié)。④效果評(píng)價(jià)：改進(jìn)措施實(shí)施后，跟蹤同類事件發(fā)生率，若3個(gè)月內(nèi)下降50%，說明措施有效；若未下降，則重新分析原因并調(diào)整方案。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院外科病房，護(hù)士A在給患者王×（床號(hào)3，診斷：右下肢骨折）輸液時(shí)，誤將4床患者李×的抗生素（頭孢類）輸入王×體內(nèi)。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后立即停止輸液，檢查王×無過敏反應(yīng)，未造成傷害。護(hù)士A立即報(bào)告值班醫(yī)生，并于30分鐘內(nèi)通過醫(yī)院電子系統(tǒng)提交事件報(bào)告。問題：（1）該事件屬于幾級(jí)安全（不良）事件？依據(jù)是什么？（2）科室應(yīng)采取哪些后續(xù)處理措施？答案：（1）屬于三級(jí)（未造成傷害事件）。依據(jù)：事件已發(fā)生（錯(cuò)誤輸液），但未造成患者傷害（無過敏反應(yīng)、未影響治療），符合三級(jí)事件定義。（2）后續(xù)處理措施：①科室24小時(shí)內(nèi)組織醫(yī)護(hù)討論，分析錯(cuò)誤原因（如核對(duì)流程執(zhí)行不到位、治療車藥品未分區(qū)放置）；②修訂《病房輸液核對(duì)規(guī)范》，增加“雙人核對(duì)+電子掃碼”環(huán)節(jié)；③對(duì)護(hù)士A進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)（重點(diǎn)是身份核對(duì)流程）；④將事件作為案例在科室安全會(huì)議上分享，強(qiáng)化全員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；⑤1周內(nèi)向質(zhì)管辦提交改進(jìn)報(bào)告，跟蹤1個(gè)月內(nèi)同類事件發(fā)生率。案例2：新生兒科護(hù)士B在夜間值班時(shí)，發(fā)現(xiàn)1床新生兒（出生2天）血糖監(jiān)測(cè)值為2.0mmol/L（正?！?.6mmol/L），未及時(shí)通知醫(yī)生處理。2小時(shí)后醫(yī)生查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒嗜睡、肢體震顫，急查血糖1.2mmol/L，診斷為“新生兒低血糖腦病”，經(jīng)治療后遺留輕度智力發(fā)育遲緩。問題：（1）該事件屬于幾級(jí)安全（不良）事件？請(qǐng)說明分級(jí)依據(jù)。（2）分析事件責(zé)任主體，并提出改進(jìn)措施。答案：（1）屬于二級(jí)（不良事件）。依據(jù)：事件造成患者暫時(shí)傷害（低血糖腦?。?，需額外干預(yù)（緊急升糖治療），且可能遺留輕度功能障礙，符合二級(jí)事件“造成患者暫時(shí)傷害需干預(yù)”的標(biāo)準(zhǔn)。（2）責(zé)任主體：①直接責(zé)任：護(hù)士B（未及時(shí)報(bào)告危