猴痘診療指南2023年版培訓(xùn)考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.2023年版《猴痘診療指南》將猴痘的法定傳染病管理類別歸為A.甲類B.乙類C.丙類D.按乙類管理但采取甲類預(yù)防控制措施答案：D2.猴痘病毒在系統(tǒng)分類上屬于A.正痘病毒屬B.副痘病毒屬C.禽痘病毒屬D.山羊痘病毒屬答案：A3.下列哪項不是猴痘病毒天然宿主A.非洲松鼠B.樹松鼠C.岡比亞巨鼠D.家貓答案：D4.2022年全球非流行區(qū)暴發(fā)株的猴痘病毒屬于A.剛果盆地分支B.西非分支C.喀麥隆分支D.尼日利亞變異亞分支答案：B5.猴痘潛伏期最長記錄為A.5天B.10天C.21天D.42天答案：C6.指南推薦對疑似病例采集的首選標(biāo)本類型是A.血清B.口咽拭子C.皮膚病變拭子D.尿液答案：C7.實時熒光PCR檢測猴痘病毒靶基因應(yīng)至少包含A.F3L單靶標(biāo)B.B2R單靶標(biāo)C.F3L+B2R雙靶標(biāo)D.E9L+G2R雙靶標(biāo)答案：C8.下列哪項臨床表現(xiàn)對猴痘最具特異性A.發(fā)熱>38.5℃B.劇烈頭痛C.離心性分布皮疹伴臍凹樣痂D.結(jié)膜充血答案：C9.指南指出，兒童重癥猴痘病死率可達(dá)A.1%B.5%C.10%D.20%答案：D10.對免疫功能低下者，首選抗病毒藥物為A.阿昔洛韋B.更昔洛韋C.替考韋瑞馬D.利巴韋林答案：C11.指南推薦的皮膚病變采樣方法為A.干拭子直接涂抹B.生理鹽水濕潤拭子用力擦拭病灶基底C.酒精消毒后干拭子D.碘伏消毒后干拭子答案：B12.猴痘病毒對以下哪種消毒劑最敏感A.75%乙醇B.0.1%苯扎溴銨C.0.05%氯己定D.0.01%高錳酸鉀答案：A13.指南規(guī)定醫(yī)務(wù)人員脫摘個人防護(hù)用品的區(qū)域為A.清潔區(qū)B.潛在污染區(qū)C.緩沖間D.污染區(qū)答案：C14.猴痘患者隔離期限應(yīng)至少至A.發(fā)熱消退后24小時B.皮疹結(jié)痂完全脫落且新皮膚生成C.呼吸道癥狀消失D.PCR檢測轉(zhuǎn)陰答案：B15.指南建議對密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察時間為A.7天B.14天C.21天D.28天答案：C16.下列哪項實驗室指標(biāo)提示重癥化風(fēng)險A.白細(xì)胞升高>10×10?/LB.血小板<100×10?/LC.血鈉>145mmol/LD.CRP<5mg/L答案：B17.指南推薦對孕婦猴痘患者使用A.口服溴夫定B.靜脈替考韋瑞馬C.皮下干擾素βD.口服利巴韋林答案：B18.猴痘病毒在4℃血清中可存活A(yù).1天B.7天C.30天D.90天答案：D19.指南指出，院內(nèi)感染猴痘最常見途徑為A.氣溶膠B.血液C.直接接觸皮損分泌物D.消化道答案：C20.指南推薦對免疫功能正常兒童輕癥者A.立即靜脈抗病毒B.口服阿昔洛韋C.對癥支持治療D.皮下注射疫苗答案：C21.猴痘病毒PCR檢測陽性的Ct值≤多少可判定為病毒載量高A.25B.30C.35D.40答案：A22.指南建議出院標(biāo)準(zhǔn)中，呼吸道標(biāo)本PCR應(yīng)A.連續(xù)2次陰性，間隔24小時B.連續(xù)2次陰性，間隔48小時C.單次陰性即可D.無需檢測呼吸道標(biāo)本答案：A23.下列哪項屬于猴痘并發(fā)癥A.急性胰腺炎B.深靜脈血栓C.繼發(fā)細(xì)菌感染D.急性腎小管壞死答案：C24.指南推薦對HIV合并猴痘患者CD4<200者首選A.口服阿昔洛韋B.靜脈替考韋瑞馬+優(yōu)化ARTC.皮下干擾素γD.口服利巴韋林答案：B25.指南指出，猴痘疫苗接種后保護(hù)率約為A.50%B.70%C.85%D.95%答案：C26.指南規(guī)定，疫苗接種對象不包括A.實驗室工作人員B.醫(yī)務(wù)人員C.9月齡以下嬰兒D.同性戀多性伴者答案：C27.猴痘病毒在干燥痂皮中可存活A(yù).1周B.1月C.半年D.1年以上答案：D28.指南推薦對眼部猴痘病變應(yīng)A.外用紅霉素眼膏B.外用糖皮質(zhì)激素C.外用阿昔洛韋滴眼液D.請眼科會診并測眼壓答案：D29.指南指出，猴痘與天花皮疹最主要鑒別點A.皮疹數(shù)量B.皮疹分布C.皮疹同步性D.皮疹離心性伴淋巴結(jié)腫大答案：D30.指南建議對出院后患者隨訪時間為A.1周B.2周C.1月D.3月答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.猴痘傳播途徑包括A.直接接觸皮損B.呼吸道飛沫C.母嬰垂直D.被污染衣物答案：ABCD32.符合重癥猴痘預(yù)警指標(biāo)的有A.皮疹>100個B.合并細(xì)菌感染C.意識障礙D.血氧飽和度<93%答案：ABCD33.指南推薦的皮膚護(hù)理措施包括A.0.5%次氯酸濕敷B.無菌紗布覆蓋滲液皮損C.保持干燥避免抓撓D.外用糖皮質(zhì)激素軟膏答案：ABC34.猴痘實驗室確診依據(jù)A.血清IgM陽性B.皮疹拭子PCR陽性C.病毒分離陽性D.血清IgG4倍升高答案：BCD35.指南指出需行腰椎穿刺的情況A.持續(xù)頭痛伴頸抵抗B.癲癇發(fā)作C.意識障礙D.皮疹>50個答案：ABC36.猴痘疫苗禁忌證A.對疫苗成分過敏B.活動性濕疹C.妊娠D.哺乳期答案：AB37.指南推薦的環(huán)境消毒措施A.1000mg/L含氯消毒液擦拭B.紫外線循環(huán)風(fēng)30分鐘C.75%乙醇噴灑D.過氧化氫霧化答案：ABD38.猴痘患者出院后仍需A.使用避孕套3月B.避免獻(xiàn)血3月C.每日監(jiān)測體溫1周D.復(fù)查肝腎功能1月答案：ABD39.指南指出，醫(yī)務(wù)人員三級防護(hù)包括A.醫(yī)用防護(hù)口罩B.防滲透隔離衣C.護(hù)目鏡或面屏D.雙層乳膠手套答案：ABCD40.猴痘與帶狀皰疹鑒別點A.疼痛程度B.皮疹分布是否跨越中線C.是否伴發(fā)熱D.是否伴淋巴結(jié)腫大答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.猴痘病毒對紫外線敏感。答案：√42.指南允許對無癥狀密切接觸者提前使用抗病毒藥物。答案：×43.猴痘病毒可在20℃長期保存。答案：√44.指南建議對所有患者常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素。答案：×45.猴痘病毒可經(jīng)胎盤傳播。答案：√46.指南規(guī)定尸體解剖需在BSL2實驗室進(jìn)行。答案：×47.猴痘病毒對乙醚敏感。答案：√48.指南推薦對出院患者精液PCR陽性者暫緩性生活。答案：√49.猴痘病毒在pH7.27.4條件下最穩(wěn)定。答案：√50.指南指出，疫苗接種后無需觀察30分鐘。答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.猴痘病毒基因組為_________DNA，長度約_________kb。答案：雙鏈，19052.指南推薦首選抗病毒藥物替考韋瑞馬劑量為_________mg，每日_________次靜脈滴注。答案：600，253.猴痘皮疹演變順序：_________→_________→_________→_________→_________。答案：斑疹，丘疹，水皰，膿皰，結(jié)痂54.指南規(guī)定含氯消毒液作用時間不少于_________分鐘，濃度為_________mg/L。答案：30，100055.猴痘病毒BSL分離培養(yǎng)應(yīng)在_________級實驗室，離心使用_________密封杯。答案：3，氣密性56.指南指出，疫苗接種后局部反應(yīng)最常見為_________、_________。答案：紅腫，疼痛57.猴痘患者鎮(zhèn)痛首選_________，避免使用_________類鎮(zhèn)痛藥以防掩蓋病情。答案：對乙酰氨基酚，阿片58.指南推薦對角膜病變使用_________眼膏，每日_________次。答案：更昔洛韋，559.猴痘病毒對_________溫度敏感，_________分鐘可滅活。答案：56℃，3060.指南規(guī)定醫(yī)療廢物應(yīng)使用_________色垃圾袋，_________層封裝。答案：黃，雙五、簡答題（每題10分，共20分）61.簡述2023版指南對醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品穿脫流程要點。答案：1.進(jìn)入清潔區(qū)：戴一次性工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩（密合試驗）、穿防滲隔離衣、戴護(hù)目鏡、雙層手套、鞋套。2.進(jìn)入潛在污染區(qū)：檢查完整性，確認(rèn)無破損。3.離開污染區(qū)：在緩沖間脫摘，順序為：外層手套→護(hù)目鏡→隔離衣→內(nèi)層手套→鞋套→口罩→工作帽；每步手消毒，使用含氯消毒液5000mg/L浸泡消毒外層手套，脫摘過程避免接觸污染面，全部完成后再次手衛(wèi)生，沐浴更衣。62.試述猴痘重癥化高危因素及早期干預(yù)策略。答案：高危因素：年齡<8歲或>65歲、妊娠、免疫抑制（HIVCD4<200、器官移植、長期糖皮質(zhì)激素）、基礎(chǔ)皮膚病、皮疹>100個、合并細(xì)菌感染、累及口腔、眼、生殖器黏膜、持續(xù)高熱>7天、