2025年醫(yī)師定期考核人文醫(yī)學題庫試題加標準答案一、醫(yī)學倫理與職業(yè)道德1.【單選】某三甲醫(yī)院心內(nèi)科主任在門診接診時，發(fā)現(xiàn)前來咨詢的38歲女性患者系自己博士期間的同門師妹?；颊咭髮ζ洹霸缙谛募≈旅芑蝗辈∏楸Ｃ埽绕洳豢勺屍湔煞蛑獣?。主任的最佳做法是A.口頭答應保密，但將病情寫入電子病歷并加“家屬勿閱”標識B.告知患者該病有遺傳風險，必須通知其配偶，否則拒絕治療C.尊重患者自主，承諾保密，同時建議其至倫理門診進行遺傳咨詢D.立即電話通知醫(yī)院倫理委員會，由委員會決定是否告知家屬E.讓患者簽署《放棄告知配偶同意書》，留存醫(yī)務處備案答案：C2.【單選】2024年6月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《醫(yī)患溝通核心制度清單》，其中將“首次溝通”時限明確為A.患者掛號后30分鐘內(nèi)B.患者進入診室后5分鐘內(nèi)C.患者完成輔助檢查后1小時內(nèi)D.患者入院后24小時內(nèi)E.患者術后6小時內(nèi)答案：B3.【單選】關于“緩和醫(yī)療”中的“預先醫(yī)療指示”（AdvanceDirective，AD），下列表述正確的是A.AD在我國具有獨立法律效力，無需醫(yī)師簽字即生效B.AD可隨時由患者口頭撤銷，無需書面形式C.AD一旦簽署，家屬無權更改D.AD僅適用于惡性腫瘤終末期患者E.AD必須經(jīng)兩名精神科醫(yī)師評估患者決策能力后生效答案：B4.【單選】根據(jù)《人類輔助生殖技術管理辦法》，下列行為合法的是A.為單身女性提供社會性凍卵服務B.為喪偶女性使用其亡夫冷凍精子進行體外受精C.為符合政策的已婚夫婦提供非醫(yī)學需要的性別選擇D.將多余胚胎捐贈給科研機構用于干細胞研究E.將供精者信息告知受者夫婦，以便孩子18歲后尋親答案：B5.【單選】某藥企代表以“醫(yī)學教育培訓”名義，邀請內(nèi)分泌科李主任周末赴三亞參加“學術會議”，承諾支付往返公務艙費用并安排兩晚五星酒店。李主任的正確做法是A.向醫(yī)院監(jiān)察室報備，獲準后參加B.拒絕邀請，并填寫《醫(yī)藥代表接觸記錄表》C.讓科室秘書代為參會，避免直接接觸D.參會但自行承擔超額費用E.接受邀請，但要求對方將費用直接捐至科室科研賬戶答案：B6.【單選】“知情同意”的倫理基礎不包括A.尊重患者自主B.行善原則C.不傷害原則D.公正原則E.醫(yī)療父權主義答案：E7.【單選】2025年1月起施行的《醫(yī)療糾紛預防與處理條例》新增“強制調(diào)解”條款，下列情形必須先行行政調(diào)解的是A.患者死亡且醫(yī)患雙方對死因無異議B.患者健在，僅主張醫(yī)療費退還C.患者死亡，醫(yī)患雙方已共同委托司法鑒定D.糾紛標的額低于5萬元人民幣E.患者家屬已在法院立案答案：A8.【單選】關于“臨床超說明書用藥”，下列說法符合我國現(xiàn)行規(guī)定的是A.只要獲得患者書面同意即可使用B.需經(jīng)藥事管理與藥物治療學委員會備案，并獲倫理委員會批準C.必須基于循證證據(jù)，經(jīng)科室討論、醫(yī)院批準、患者知情D.僅限搶救生命危急患者，事后24小時內(nèi)補辦手續(xù)E.禁止任何形式的超說明書用藥答案：C9.【單選】“雙重效應原則”在下列哪一情境中最常被引用A.為孕婦行子宮切除術，意外導致胎兒死亡B.為減輕癌痛使用嗎啡，呼吸抑制導致患者死亡C.為輸注紅細胞拒絕Jehovah’sWitnesses患者的宗教要求D.為抑郁癥患者開具可能誘發(fā)自殺風險的SSRIE.為腎衰竭患者透析，出現(xiàn)低血壓休克答案：B10.【單選】某住院醫(yī)師在自媒體發(fā)布“夜班日記”，附患者心電圖并配文“又遇奇葩”。該行為主要違反A.《醫(yī)師法》第23條“保護患者隱私”B.《民法典》第1033條“健康信息保護”C.《醫(yī)療質量安全核心制度要點》“值班制度”D.《網(wǎng)絡安全法》數(shù)據(jù)出境規(guī)定E.《刑法》第253條“侵犯公民個人信息罪”答案：A11.【多選】下列哪些情況屬于《醫(yī)療廣告管理辦法》明令禁止的“變相發(fā)布醫(yī)療廣告”A.醫(yī)院公眾號發(fā)布“真實案例”對比照片B.醫(yī)生個人微博置頂“加微信可約手術”C.健康節(jié)目邀請本院醫(yī)生講解疾病知識并口播預約電話D.醫(yī)院官網(wǎng)公示“年度門診量突破100萬人次”E.公益講座現(xiàn)場發(fā)放8折手術優(yōu)惠券答案：ABCE12.【多選】關于“科研誠信”，下列行為構成“圖片不當操縱”的是A.在Westernblot圖中拼接不同曝光時間的條帶B.在流式散點圖中刪除離群點C.在顯微鏡圖片中調(diào)整亮度與對比度，使背景一致D.在統(tǒng)計圖中將y軸起始值設為非零，夸大差異E.在拼圖時輕微旋轉圖片方向，使切片方向一致答案：ABE13.【多選】根據(jù)《涉及人的生物醫(yī)學研究倫理審查辦法》，倫理委員會批準研究項目必須滿足A.風險最小化且獲益大于風險B.受試者招募公平合理C.研究者已購買臨床試驗責任保險D.受試者每人獲得不低于當?shù)卦伦畹凸べY的補償E.研究數(shù)據(jù)在中國境內(nèi)服務器備份答案：ABC14.【多選】下列屬于《醫(yī)師法》規(guī)定的“終身禁業(yè)”情形的是A.故意泄露患者隱私，造成重大社會影響B(tài).因醫(yī)療技術事故致患者死亡，負主要責任C.未取得患者同意進行臨床試驗，致多人傷殘D.偽造、變造、買賣、出租、出借醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書E.收受藥品回扣數(shù)額巨大，被判刑答案：ACDE15.【多選】“緩和醫(yī)療”團隊的核心成員通常包括A.緩和醫(yī)療?？漆t(yī)師B.臨床藥師C.康復治療師D.心理師E.社會工作者答案：ABDE16.【判斷】醫(yī)師在緊急情況下可未經(jīng)患者同意實施手術，但必須在術后24小時內(nèi)向醫(yī)院倫理委員會提交書面報告。（）答案：錯誤17.【判斷】根據(jù)《民法典》第1219條，醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者具體說明醫(yī)療風險、替代方案等情況，并取得其明確同意。（）答案：正確18.【判斷】醫(yī)療機構對“三無”患者（無身份、無家屬、無支付能力）可拒絕急救處置。（）答案：錯誤19.【判斷】醫(yī)師在社交媒體發(fā)布科普時，可公開患者面部照片，只要遮擋雙眼即可。（）答案：錯誤20.【判斷】“腦死亡”標準在我國具有與“心臟死亡”同等的法律效力，醫(yī)師可據(jù)此宣布患者死亡并停止無意義搶救。（）答案：正確21.【案例分析】患者王某，男，29歲，因“車禍致多發(fā)傷”入院。經(jīng)ICU搶救7天仍呈深昏迷，GCS3分，腦干反射消失，EEG靜息電位，符合腦死亡判定標準。家屬提出“只要心臟還在跳就不能放棄”，并威脅“誰拔管就告誰殺人”。（1）【單選】主治醫(yī)師首先應A.請醫(yī)院倫理委員會啟動倫理咨詢B.直接宣布腦死亡并停止呼吸機C.建議家屬轉院D.繼續(xù)升壓藥維持血壓E.報警尋求警方協(xié)助答案：A（2）【單選】若家屬仍拒絕接受腦死亡，醫(yī)院可依據(jù)哪一條款A.《醫(yī)師法》第27條“緊急救治”B.《醫(yī)療糾紛預防與處理條例》第18條“強制調(diào)解”C.《民法典》第998條“生命尊嚴”D.《醫(yī)療機構管理條例》第38條“醫(yī)療秩序”E.無條款可適用，只能繼續(xù)治療答案：C（3）【多選】倫理委員會在咨詢過程中應重點評估A.患者生前是否有ADB.家屬宗教信仰C.繼續(xù)治療是否造成醫(yī)療資源浪費D.醫(yī)師是否存在利益沖突E.器官捐獻可能性答案：ABD22.【案例分析】孕婦李某，孕25周，因“嚴重肺動脈高壓”入住CCU。多學科會診認為繼續(xù)妊娠極可能致孕婦死亡，建議終止妊娠。李某與丈夫均為虔誠基督徒，堅信“生命神圣”，拒絕引產(chǎn)。（1）【單選】醫(yī)師最符合倫理的溝通策略是A.告知“不引產(chǎn)就出院”B.請院內(nèi)牧師團隊參與溝通C.直接聯(lián)系法院申請強制引產(chǎn)D.讓家屬簽署《拒絕治療責任書》后不再干預E.立即啟動醫(yī)院倫理審查并轉移決策權答案：B（2）【多選】若孕婦意識喪失，其丈夫仍拒絕引產(chǎn)，醫(yī)師可考慮A.尋求司法裁定B.啟動醫(yī)院倫理委員會緊急會議C.強制引產(chǎn)以拯救孕婦D.尋求孕婦父母意見E.維持現(xiàn)有治療直至胎肺成熟答案：AB23.【案例分析】2025年3月，某醫(yī)院肝膽外科在抖音直播“腹腔鏡肝切除”手術，累計觀看人數(shù)達120萬。術中患者突發(fā)大出血，主播醫(yī)師邊操作邊解釋“問題不大”。術后患者因缺血性肝衰死亡。（1）【單選】該直播行為主要違反A.《醫(yī)療廣告管理辦法》B.《醫(yī)師法》第23條“保護患者隱私”C.《醫(yī)療質量安全核心制度要點》“手術安全核查制度”D.《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法》E.《個人信息保護法》答案：B（2）【多選】患者家屬可主張的民事賠償包括A.死亡賠償金B(yǎng).精神損害撫慰金C.直播打賞分成D.喪葬費E.被扶養(yǎng)人生活費答案：ABDE24.【案例分析】規(guī)培醫(yī)師小張在值班時，被患者家屬強行塞入2000元紅包。小張事后將紅包上繳醫(yī)務處，并填寫《紅包上繳登記表》。（1）【單選】小張的正確上繳時限為A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時E.72小時答案：C（2）【單選】醫(yī)務處收到紅包后，應首先A.立即退還家屬B.存入醫(yī)院“廉潔賬戶”C.報警D.上繳國庫E.留作科室活動經(jīng)費答案：A25.【案例分析】2025年4月，某醫(yī)院啟動“AI輔助問診”系統(tǒng)，患者進入診室前需先與AI語音對話5分鐘，生成結構化病史?；颊呲w某投訴：“AI問我是否有過墮胎史，旁邊還有保安，感覺被公開羞辱?！保?）【單選】醫(yī)院在部署AI系統(tǒng)時，未充分履行哪項義務A.說明算法原理B.保護隱私場所C.提供紙質替代方案D.獲得明示同意E.進行算法備案答案：B（2）【多選】針對趙某投訴，醫(yī)院應立即采取的措施包括A.設置獨立隔音空間B.提供“跳過AI”選項C.刪除已采集語音數(shù)據(jù)D.向趙某書面道歉E.對AI系統(tǒng)進行倫理評估答案：ABDE26.【簡答】簡述“醫(yī)療父權主義”與“患者自主”沖突的倫理調(diào)和路徑。答案：1.以共享決策為核心，醫(yī)師提供專業(yè)信息，患者表達價值偏好；2.通過“階梯式知情”逐步釋放復雜信息，避免信息過載；3.引入“信任對話”模型，醫(yī)師承認價值多元，患者尊重專業(yè)邊界；4.對決策能力受限者，啟用“替代判斷”與“最佳利益”雙重標準；5.建立倫理咨詢通道，第三方調(diào)解沖突。27.【簡答】列舉《涉及人的生物醫(yī)學研究倫理審查辦法》中“免除知情同意”的三種情形。答案：1.利用匿名化生物樣本數(shù)據(jù)庫，信息無法追溯到個體；2.回顧性病歷研究，干預已結束，且獲取同意不現(xiàn)實；3.公共衛(wèi)生突發(fā)事件，經(jīng)倫理委員會確認研究風險不大于最小風險。28.【簡答】說明“臨床倫理四主題”方法（4Topics)的內(nèi)容。答案：1.醫(yī)療指征：評估治療是否符合醫(yī)學目標；2.患者偏好：尊重自主與知情同意；3.生命質量：評估干預對患者生命質量的影響；4.情境特征：法律、文化、宗教、經(jīng)濟等外部因素。29.【簡答】概述《醫(yī)師法》