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車禍傷者協(xié)議書范本甲方(傷者):姓名:性別:身份證號(hào):聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方(肇事方或相關(guān)責(zé)任方):姓名:性別:身份證號(hào):聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方因車禍?zhǔn)軅曳綄?duì)該事故負(fù)有相應(yīng)責(zé)任,雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方因車禍?zhǔn)軅婕暗馁r償及相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故概述[具體日期],在[事故發(fā)生地點(diǎn)],甲方遭遇車禍,導(dǎo)致身體受到不同程度的損傷。經(jīng)醫(yī)院診斷,甲方的傷情為[詳細(xì)傷情描述,如骨折部位、軟組織損傷情況等]。該事故經(jīng)[交警部門名稱]認(rèn)定,乙方承擔(dān)[事故責(zé)任比例]責(zé)任。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)乙方同意承擔(dān)甲方因本次車禍?zhǔn)軅a(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。甲方應(yīng)向乙方提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)病歷資料,以便乙方核實(shí)及理賠。經(jīng)雙方核算,截至本協(xié)議簽訂之日,甲方已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給甲方。2.誤工費(fèi)由于甲方因傷無法正常工作,乙方同意按照甲方受傷前的月平均工資標(biāo)準(zhǔn),賠償甲方自受傷之日起至[預(yù)計(jì)誤工截止日期]的誤工費(fèi)。經(jīng)核算,甲方的月平均工資為人民幣[X]元,誤工期間共計(jì)[X]個(gè)月,誤工費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給甲方。3.護(hù)理費(fèi)考慮到甲方受傷后生活需要護(hù)理,乙方同意按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn),賠償甲方自受傷之日起至[護(hù)理截止日期]的護(hù)理費(fèi)。經(jīng)協(xié)商,護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天人民幣[X]元,護(hù)理期間共計(jì)[X]天,護(hù)理費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給甲方。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)甲方的傷情,乙方同意賠償甲方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照每天人民幣[X]元計(jì)算,自受傷之日起至[營(yíng)養(yǎng)期截止日期],共計(jì)[X]天,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給甲方。5.殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾)若甲方經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定構(gòu)成殘疾,乙方同意按照《民法典》及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的殘疾賠償金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償。殘疾賠償金根據(jù)甲方的傷殘等級(jí)、年齡、受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。經(jīng)鑒定,甲方的傷殘等級(jí)為[X]級(jí),按照上述標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,殘疾賠償金共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)在收到甲方提供的有效鑒定報(bào)告及相關(guān)證明材料后[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給甲方。6.精神損害撫慰金因本次車禍給甲方身體和精神造成了一定傷害,乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金。精神損害撫慰金的數(shù)額根據(jù)甲方的傷殘程度、當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐及雙方協(xié)商確定為人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給甲方。7.其他費(fèi)用雙方確認(rèn),除上述賠償項(xiàng)目外,甲方因本次車禍還產(chǎn)生了如交通費(fèi)、住宿費(fèi)等其他合理費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)在收到甲方提供的相關(guān)費(fèi)用票據(jù)及證明材料后[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給甲方。綜上所述,乙方應(yīng)向甲方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、支付方式乙方應(yīng)將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:賬戶名稱:賬號(hào):四、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。有權(quán)在需要時(shí)要求乙方協(xié)助辦理與本次車禍相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等手續(xù)。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述本次車禍的經(jīng)過及自身傷情,提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病歷資料、誤工證明、護(hù)理證明、鑒定報(bào)告等相關(guān)證據(jù)材料,以便乙方核實(shí)及理賠。在收到乙方支付的賠償款項(xiàng)后,向乙方出具收款憑證。積極配合乙方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜,提供必要的協(xié)助。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供真實(shí)有效的相關(guān)證據(jù)材料,以便核實(shí)賠償金額及辦理保險(xiǎn)理賠等事宜。在支付賠償款項(xiàng)后,有權(quán)要求甲方出具收款憑證。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式,足額支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用至甲方指定的銀行賬戶。協(xié)助甲方辦理與本次車禍相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等手續(xù),提供必要的證明文件和信息。五、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時(shí)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的一切費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若甲方提供虛假的證據(jù)材料或隱瞞重要事實(shí),導(dǎo)致乙方多支付賠償款項(xiàng)或遭受其他損失的,甲方應(yīng)退還乙方多支付的款項(xiàng),并賠償乙方因此遭受的全部損失。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方因本次車禍所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié),雙方均不得再就本次車禍?zhǔn)乱讼驅(qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。甲方(簽字或蓋章):日期:[簽訂日期]乙方(簽字或蓋章):日期:[簽訂日期]以上協(xié)議書范本僅供參考,在實(shí)際簽訂協(xié)議時(shí),建議當(dāng)事
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