身體損害賠償協(xié)議書甲方（賠償義務(wù)人）：姓名：性別：年齡：身份證號：住址：聯(lián)系電話：乙方（賠償權(quán)利人）：姓名：性別：年齡：身份證號：住址：聯(lián)系電話：鑒于甲方的行為對乙方身體造成了損害，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，就甲方對乙方的身體損害賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、損害事實(shí)及經(jīng)過[詳細(xì)描述損害發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過等情況，例如：[具體日期]，在[具體地點(diǎn)]，甲方因[具體行為]導(dǎo)致乙方身體受到傷害，造成乙方[具體受傷部位及傷情]。經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷，乙方的傷情為[詳細(xì)傷情診斷結(jié)果]。]二、賠償范圍及金額（一）醫(yī)療費(fèi)甲方應(yīng)賠償乙方因本次身體損害所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。乙方應(yīng)向甲方提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)病歷資料，以供甲方核實(shí)。經(jīng)雙方核算，截至本協(xié)議簽訂之日，乙方已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。（二）誤工費(fèi)因乙方身體受傷無法正常工作，甲方應(yīng)賠償乙方的誤工費(fèi)。誤工費(fèi)根據(jù)乙方的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定，乙方的誤工時間為自受傷之日起至[誤工截止日期]，共計(jì)[X]天。乙方的月收入為人民幣[X]元，經(jīng)計(jì)算，乙方的誤工費(fèi)為人民幣[X]元。（三）護(hù)理費(fèi)鑒于乙方受傷后生活需要他人護(hù)理，甲方應(yīng)賠償乙方的護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員原則上為一人，但根據(jù)乙方的傷情，確需兩人護(hù)理的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。護(hù)理期限根據(jù)乙方的傷情及恢復(fù)情況確定，自受傷之日起至[護(hù)理截止日期]，共計(jì)[X]天。護(hù)理人員的日護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為人民幣[X]元，經(jīng)計(jì)算，乙方的護(hù)理費(fèi)為人民幣[X]元。（四）交通費(fèi)乙方因就醫(yī)及處理本次損害賠償事宜產(chǎn)生的交通費(fèi)用，甲方應(yīng)予以賠償。乙方應(yīng)向甲方提供真實(shí)有效的交通費(fèi)用票據(jù)，經(jīng)雙方核實(shí)，乙方的交通費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。（五）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)乙方因本次身體損害住院治療，甲方應(yīng)賠償乙方的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定，乙方的住院天數(shù)為[X]天，當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每天人民幣[X]元，經(jīng)計(jì)算，乙方的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為人民幣[X]元。（六）營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方的傷情，需要補(bǔ)充營養(yǎng)以促進(jìn)身體恢復(fù)，甲方應(yīng)賠償乙方的營養(yǎng)費(fèi)。營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方的傷情及恢復(fù)情況確定，經(jīng)雙方協(xié)商，甲方應(yīng)支付乙方營養(yǎng)費(fèi)人民幣[X]元。（七）殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）若乙方的傷情經(jīng)鑒定構(gòu)成殘疾，甲方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定賠償乙方的殘疾賠償金。殘疾賠償金根據(jù)乙方的傷殘等級、受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。乙方的傷殘等級經(jīng)[鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定為[X]級，受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為人民幣[X]元，經(jīng)計(jì)算，乙方的殘疾賠償金為人民幣[X]元。（八）精神損害撫慰金本次身體損害給乙方造成了精神痛苦，甲方應(yīng)賠償乙方的精神損害撫慰金。精神損害撫慰金的數(shù)額根據(jù)乙方的傷殘等級、當(dāng)?shù)氐乃痉▽?shí)踐及甲方的過錯程度等因素確定，經(jīng)雙方協(xié)商，甲方應(yīng)支付乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元。綜上所述，甲方應(yīng)向乙方支付的身體損害賠償總額為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。三、權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方提供與本次身體損害賠償相關(guān)的真實(shí)有效的證據(jù)材料，如醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病歷資料、誤工證明等，并對乙方提供的證據(jù)材料進(jìn)行核實(shí)。2.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款項(xiàng)，不得拖延或拒絕支付。3.甲方支付賠償款項(xiàng)后，有權(quán)要求乙方出具收款憑證，并妥善保存相關(guān)支付憑證及協(xié)議文本等資料。4.甲方應(yīng)積極配合乙方處理與本次身體損害賠償相關(guān)的事宜，如協(xié)助乙方辦理保險理賠手續(xù)等。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)，并監(jiān)督甲方履行協(xié)議義務(wù)。2.乙方應(yīng)向甲方提供真實(shí)、完整、有效的與本次身體損害賠償相關(guān)的證據(jù)材料，不得隱瞞或偽造證據(jù)。3.乙方應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議進(jìn)行治療和康復(fù)，積極配合甲方處理賠償事宜，不得故意拖延或阻礙賠償工作的進(jìn)行。4.乙方收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后，應(yīng)向甲方出具收款憑證，并承諾不再就本次身體損害向甲方主張任何其他賠償權(quán)利，但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。四、付款方式及時間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，將賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：銀行賬號：戶名：五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假證據(jù)材料或隱瞞重要事實(shí)，導(dǎo)致甲方支付的賠償款項(xiàng)不合理增加的，乙方應(yīng)退還甲方多支付的賠償款項(xiàng)，并承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起