2025性病知識(shí)培訓(xùn)試題及答案（一）單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種病原體是淋病的主要致病菌？A.沙眼衣原體B.淋病奈瑟菌C.人乳頭瘤病毒（HPV）D.單純皰疹病毒（HSV）2.一期梅毒的典型臨床表現(xiàn)是？A.全身皮疹（梅毒疹）B.硬下疳C.神經(jīng)梅毒癥狀（如頭痛、嘔吐）D.心血管梅毒（如主動(dòng)脈炎）3.尖銳濕疣的主要傳播途徑是？A.呼吸道飛沫B.性接觸傳播C.消化道傳播D.蚊蟲(chóng)叮咬4.生殖器皰疹的病原體主要是？A.HSV-1B.HSV-2C.HPV-6D.HPV-165.艾滋?。℉IV）的主要靶細(xì)胞是？A.CD4+T淋巴細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.血小板D.中性粒細(xì)胞6.以下哪項(xiàng)不屬于性病的常見(jiàn)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法？A.病原體涂片鏡檢B.血清學(xué)抗體檢測(cè)C.影像學(xué)X線檢查D.核酸擴(kuò)增檢測(cè)（NAAT）7.孕婦感染梅毒后，最可能導(dǎo)致的胎兒結(jié)局是？A.胎兒生長(zhǎng)受限B.新生兒肺炎C.先天性梅毒（如鞍鼻、鋸齒形牙）D.新生兒黃疸8.淋病的典型尿道分泌物特征是？A.白色稀薄液體B.黃色膿性分泌物C.血性分泌物D.無(wú)色透明黏液9.以下哪種行為屬于性病的“高風(fēng)險(xiǎn)行為”？A.全程正確使用安全套的陰道性交B.與單一固定性伴的無(wú)保護(hù)性行為C.多個(gè)性伴且無(wú)保護(hù)的肛交D.共用毛巾、臉盆10.梅毒血清學(xué)檢測(cè)中，用于判斷療效的指標(biāo)是？A.梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）B.快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）C.熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)（FTA-ABS）D.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）11.生殖器皰疹的治療首選藥物是？A.青霉素B.阿奇霉素C.阿昔洛韋D.頭孢曲松12.以下哪項(xiàng)是尖銳濕疣的典型形態(tài)？A.單個(gè)無(wú)痛性潰瘍B.簇集性水皰C.菜花樣或乳頭狀贅生物D.環(huán)形紅斑13.艾滋病的“窗口期”是指？A.感染HIV后至出現(xiàn)癥狀的時(shí)間B.感染HIV后至體內(nèi)產(chǎn)生足夠抗體被檢測(cè)出的時(shí)間C.感染HIV后至發(fā)展為艾滋病期的時(shí)間D.抗病毒治療后病毒載量轉(zhuǎn)陰的時(shí)間14.非淋菌性尿道炎的主要病原體是？A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原體（D-K型）C.白色念珠菌D.陰道毛滴蟲(chóng)15.以下關(guān)于性病預(yù)防的描述，錯(cuò)誤的是？A.接種HPV疫苗可預(yù)防部分尖銳濕疣B.安全套能100%阻斷所有性病傳播C.避免多個(gè)性伴可降低感染風(fēng)險(xiǎn)D.早期診斷和規(guī)范治療可減少并發(fā)癥（二）多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于性傳播疾病的有？A.梅毒B.生殖器皰疹C.疥瘡D.尖銳濕疣2.性病的傳播途徑包括？A.性接觸（陰道、肛門(mén)、口腔性交）B.母嬰垂直傳播（宮內(nèi)、分娩、哺乳）C.間接接觸（共用毛巾、浴缸）D.血液及血制品傳播3.梅毒的分期包括？A.一期梅毒（硬下疳期）B.二期梅毒（播散期）C.三期梅毒（晚期梅毒）D.隱性梅毒（潛伏梅毒）4.淋病的并發(fā)癥包括？A.男性附睪炎B.女性盆腔炎C.淋菌性眼炎（新生兒）D.關(guān)節(jié)炎5.關(guān)于HIV檢測(cè)，正確的描述有？A.初篩試驗(yàn)陽(yáng)性需進(jìn)行確證試驗(yàn)B.抗原檢測(cè)可縮短窗口期C.核酸檢測(cè)（RNA）可直接檢測(cè)病毒D.唾液檢測(cè)準(zhǔn)確性高于血液檢測(cè)6.尖銳濕疣的治療方法包括？A.局部藥物（如咪喹莫特乳膏）B.物理治療（激光、冷凍）C.手術(shù)切除D.全身抗病毒藥物（如干擾素）7.生殖器皰疹的臨床特點(diǎn)包括？A.簇集性水皰，易破潰形成潰瘍B.疼痛或燒灼感C.具有自限性，但易復(fù)發(fā)D.僅通過(guò)性接觸傳播8.孕婦感染性病的危害包括？A.流產(chǎn)、早產(chǎn)B.胎兒畸形C.新生兒感染（如淋菌性眼炎、先天性梅毒）D.增加HIV母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)9.性病的“三級(jí)預(yù)防”措施包括？A.一級(jí)預(yù)防：健康教育、安全套推廣B.二級(jí)預(yù)防：早期診斷、規(guī)范治療C.三級(jí)預(yù)防：并發(fā)癥管理、減少傷殘D.四級(jí)預(yù)防：終末期關(guān)懷10.以下關(guān)于性病患者管理的正確措施有？A.要求患者通知性伴同時(shí)檢查治療B.治療期間禁止性行為C.治療后需定期隨訪（如梅毒復(fù)查RPR滴度）D.對(duì)患者隱私嚴(yán)格保密（三）判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.口交不會(huì)傳播性病。（）2.梅毒螺旋體離開(kāi)人體后存活時(shí)間短，因此間接接觸感染風(fēng)險(xiǎn)低。（）3.生殖器皰疹治愈后不會(huì)復(fù)發(fā)。（）4.淋病患者治療后癥狀消失即可停止用藥。（）5.HIV感染者的精液、陰道分泌物、乳汁中均含有病毒。（）6.尖銳濕疣是良性病變，無(wú)需治療。（）7.非淋菌性尿道炎僅通過(guò)性接觸傳播。（）8.孕婦感染梅毒后，妊娠早期規(guī)范治療可完全阻斷胎兒感染。（）9.安全套可降低但不能完全消除HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。（）10.艾滋病患者的CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)需啟動(dòng)抗病毒治療。（）（四）簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述淋病的臨床表現(xiàn)（分男性、女性）。2.列舉梅毒的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法（至少4種）。3.生殖器皰疹的預(yù)防措施包括哪些？4.簡(jiǎn)述性病綜合防治的核心策略。（五）案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者男性，28歲，有3次無(wú)保護(hù)性行為史（近1個(gè)月內(nèi)）。主訴：尿道口紅腫、刺痛，伴黃色膿性分泌物3天，無(wú)發(fā)熱。查體：尿道口可見(jiàn)膿性分泌物，擠壓尿道有分泌物流出。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）需完善哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？（3）首選治療方案是什么？案例2（10分）：患者女性，32歲，孕12周，產(chǎn)檢時(shí)梅毒血清學(xué)試驗(yàn)：TPPA（+），RPR1:32（+）。否認(rèn)既往梅毒病史，無(wú)外陰潰瘍或皮疹史。問(wèn)題：（1）該患者的診斷是什么？（2）需進(jìn)一步做哪些評(píng)估？（3）針對(duì)孕婦的治療原則及注意事項(xiàng)有哪些？---答案及解析（一）單項(xiàng)選擇題1.B（淋病由淋病奈瑟菌引起，沙眼衣原體可引起非淋菌性尿道炎，HPV引起尖銳濕疣，HSV引起生殖器皰疹）2.B（一期梅毒典型表現(xiàn)為硬下疳；二期為梅毒疹；三期為神經(jīng)、心血管損害）3.B（尖銳濕疣主要通過(guò)性接觸傳播，間接接觸感染概率較低）4.B（生殖器皰疹90%由HSV-2引起，HSV-1多引起口唇皰疹）5.A（HIV主要攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致免疫功能缺陷）6.C（性病檢測(cè)以病原學(xué)、血清學(xué)為主，影像學(xué)非主要方法）7.C（孕婦梅毒可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，導(dǎo)致先天性梅毒，表現(xiàn)為鞍鼻、鋸齒形牙等）8.B（淋病典型分泌物為黃色膿性，非淋菌性尿道炎多為白色稀?。?.C（無(wú)保護(hù)肛交因黏膜易破損，感染風(fēng)險(xiǎn)最高；安全套可降低風(fēng)險(xiǎn)但非100%）10.B（RPR為非特異性抗體試驗(yàn)，滴度可反映病情活動(dòng)度及療效；TPPA、FTA-ABS為特異性試驗(yàn)，陽(yáng)性可終身存在）11.C（生殖器皰疹為病毒感染，首選阿昔洛韋等核苷類藥物；青霉素用于梅毒，頭孢曲松用于淋病）12.C（尖銳濕疣為HPV感染引起的菜花樣/乳頭狀贅生物；硬下疳為潰瘍，皰疹為水皰）13.B（窗口期指感染后至可檢測(cè)到抗體的時(shí)間，通常2-12周，抗原/核酸檢測(cè)可縮短）14.B（非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原體D-K型或支原體引起）15.B（安全套不能覆蓋所有可能接觸部位，如外陰、肛周，故無(wú)法100%阻斷）（二）多項(xiàng)選擇題1.ABD（疥瘡主要通過(guò)直接接觸傳播，非性傳播為主）2.ABCD（性接觸為主要途徑，母嬰、血液、間接接觸（如共用未消毒的毛巾）也可傳播）3.ABCD（梅毒分為一期、二期、三期及隱性梅毒（無(wú)臨床癥狀但血清陽(yáng)性））4.ABCD（淋病可引起男性附睪炎、女性盆腔炎，新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染眼炎，血行播散可致關(guān)節(jié)炎）5.ABC（唾液檢測(cè)準(zhǔn)確性與血液相近，但操作更便捷；初篩陽(yáng)性需確證試驗(yàn)排除假陽(yáng)性）6.ABCD（尖銳濕疣治療需綜合局部藥物、物理治療、手術(shù)及免疫調(diào)節(jié)（如干擾素））7.ABC（生殖器皰疹也可通過(guò)間接接觸（如接觸患者皰液污染的物品）傳播）8.ABCD（孕婦感染性病可導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒畸形，新生兒感染，同時(shí)HIV感染孕婦可通過(guò)胎盤(pán)、分娩、哺乳傳播病毒）9.ABC（三級(jí)預(yù)防包括并發(fā)癥管理，四級(jí)預(yù)防非標(biāo)準(zhǔn)分類）10.ABCD（性病管理需性伴通知、治療期間禁欲、隨訪觀察療效，并保護(hù)患者隱私）（三）判斷題1.×（口交可傳播淋病、梅毒、尖銳濕疣等，黏膜接觸即可感染）2.√（梅毒螺旋體對(duì)干燥、溫度敏感，離開(kāi)人體數(shù)小時(shí)即死亡，間接接觸感染風(fēng)險(xiǎn)低）3.×（生殖器皰疹為HSV潛伏感染，免疫力下降時(shí)易復(fù)發(fā)）4.×（需按療程用藥，癥狀消失不代表病原體清除，易導(dǎo)致耐藥或復(fù)發(fā)）5.√（HIV存在于血液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液中）6.×（尖銳濕疣可能癌變（如高危型HPV），且具有傳染性，需積極治療）7.×（非淋菌性尿道炎也可通過(guò)間接接觸（如共用毛巾）傳播，但性接觸為主）8.√（妊娠早期（孕16周前）規(guī)范驅(qū)梅治療（青霉素）可有效阻斷胎兒感染）9.√（安全套覆蓋區(qū)域有限，HPV可感染未覆蓋的外陰、肛周皮膚）10.√（根據(jù)WHO指南，CD4+T細(xì)胞≤350個(gè)/μL或出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染時(shí)應(yīng)啟動(dòng)抗病毒治療）（四）簡(jiǎn)答題1.淋病臨床表現(xiàn)：男性：①尿道癥狀：尿頻、尿急、尿痛，尿道口紅腫，有黃色膿性分泌物；②并發(fā)癥：附睪炎、前列腺炎等。女性：①宮頸及尿道癥狀：宮頸充血、水腫，膿性分泌物（“宮頸膿性分泌物”），尿道刺激征（較輕）；②并發(fā)癥：盆腔炎（輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎）、前庭大腺炎等；③部分女性可無(wú)癥狀（隱匿性感染）。2.梅毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法：①病原體檢查：暗視野顯微鏡檢查（取硬下疳、扁平濕疣分泌物）；②非特異性血清學(xué)試驗(yàn)：快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）、甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)（TRUST），用于初篩及療效判斷；③特異性血清學(xué)試驗(yàn)：梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）、熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)（FTA-ABS），用于確證；④分子生物學(xué)檢測(cè)：PCR檢測(cè)梅毒螺旋體DNA（用于早期或困難病例）。3.生殖器皰疹預(yù)防措施：①性行為防護(hù)：全程正確使用安全套，避免與發(fā)作期患者發(fā)生性接觸；②管理潛伏感染：復(fù)發(fā)頻繁者（≥6次/年）可長(zhǎng)期抑制治療（如阿昔洛韋口服）；③孕婦管理：妊娠晚期復(fù)發(fā)者建議剖宮產(chǎn)，降低新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)；④健康教育：普及傳播途徑，提高患者自我保護(hù)意識(shí)；⑤避免接觸患者皰液污染的物品（如毛巾、床單）。4.性病綜合防治核心策略：①一級(jí)預(yù)防：健康教育（普及傳播途徑、危害及預(yù)防方法）、推廣安全套使用、疫苗接種（如HPV疫苗）；②二級(jí)預(yù)防：加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，提高早期診斷能力；規(guī)范診療（遵循指南用藥，避免耐藥）；③三級(jí)預(yù)防：建立隨訪機(jī)制（如梅毒定期復(fù)查RPR），及時(shí)處理并發(fā)癥（如盆腔炎、神經(jīng)梅毒）；④綜合管理：多部門(mén)協(xié)作（衛(wèi)生、教育、疾控），開(kāi)展高危人群干預(yù)（如男男性行為者、性工作者）；⑤消除歧視：保護(hù)患者隱私，鼓勵(lì)主動(dòng)就醫(yī)。（五）案例分析題案例1解析：（1）最可能的診斷：淋?。毙粤芫阅虻姥祝?。依據(jù)：①高危性行為史（無(wú)保護(hù)性交）；②典型癥狀：尿道口紅腫、刺痛，黃色膿性分泌物；③體征：尿道口膿性分泌物，擠壓尿道有分泌物流出（符合淋病尿道炎表現(xiàn)）。（2）需完善的實(shí)驗(yàn)室檢查：①尿道分泌物涂片革蘭染色：查找革蘭陰性雙球菌（位于中性粒細(xì)胞內(nèi)）；②淋球菌培養(yǎng)+藥敏（明確診斷并指導(dǎo)用藥，尤其對(duì)疑似耐藥病例）；③核酸擴(kuò)增檢測(cè)（NAAT）：檢測(cè)淋球菌DNA（敏感性高）；④合并其他性病篩查：如衣原體（非淋菌性尿道炎常合并感染）、梅毒（TPPA+RPR）、HIV抗體檢測(cè)（排除合并感染）。（3）首選治療方案：根據(jù)2025年性病診療指南，首選頭孢曲松250mg單次肌內(nèi)注射（針對(duì)產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的耐藥菌株）；若合并衣原體感染（常見(jiàn)），需加用阿奇霉素1g單次口服或多西環(huán)素100mgbid×7天。治療后需隨訪癥狀消失，分泌物涂片陰性。案例2解析：（1）診斷：妊娠合并隱性梅毒（