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臨床胃腸息肉疾病健康宣教Q1:什么是胃腸息肉?它長什么樣?A:胃腸息肉,通俗地說,就是胃腸道內(nèi)壁上長出的一些“多余的肉疙瘩”。它們可以單發(fā),也可以多發(fā),大小形態(tài)各異,有的像米粒,有的像花生,有的像小蘑菇(有蒂),有的則像一塊平地隆起的小土坡(無蒂)。Q2:為什么會長息肉?哪些人是高發(fā)人群?A:息肉的確切病因尚不完全清楚,但通常與以下因素有關(guān):·年齡:年齡越大,風險越高,尤其是50歲以上。
·遺傳因素:有家族性息肉病或胃腸癌家族史的人,風險顯著增高。
·不良生活習慣:長期高脂肪、低纖維飲食,吸煙、飲酒。
·幽門螺桿菌感染:與胃息肉的發(fā)生有一定關(guān)系。
·慢性炎癥刺激:如慢性胃炎、慢性腸炎等,長期炎癥刺激黏膜可能誘發(fā)息肉。
·肥胖和缺乏運動。Q3:長了息肉有什么癥狀嗎?A:絕大多數(shù)胃腸息肉沒有任何癥狀!這正是它的“狡猾”和危險之處。它們通常在體檢做胃鏡或腸鏡時被偶然發(fā)現(xiàn)。
只有當息肉長得比較大或出現(xiàn)特殊情況時,才可能引起:·消化道出血:大便潛血或黑便,嚴重時可能出現(xiàn)便血。
·腹痛、腹脹、消化不良。
·腸道功能改變:如腹瀉、便秘或大便習慣改變。
·(罕見)息肉從肛門脫出。Q4:所有息肉都會癌變嗎?A:不是的!這是一個非常重要的概念。息肉有不同的類型,癌變風險天差地別:·腺瘤性息肉:這是“癌前病變”,需要高度警惕。絕大多數(shù)腸癌是由腺瘤性息肉一步步演變而來的,這個過程通常需要5-10年甚至更久?!ぱ仔韵⑷?增生性息肉:這兩種通常被認為是低風險息肉,癌變概率極低。它們常常是炎癥修復(fù)或組織增生的結(jié)果。醫(yī)生會根據(jù)內(nèi)鏡下息肉形態(tài)初步判斷,最終確診需要依靠病理活檢。Q5:做胃腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉怎么辦?A:如果醫(yī)生在檢查中發(fā)現(xiàn)息肉,并且大小和形態(tài)允許,通常會在檢查過程中“順手切掉”,這叫做內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。常見的方法有活檢鉗鉗除、圈套冷切除、電切除、EMR(內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù))、ESD(內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù))等。Q6:切除息肉疼嗎?需要住院嗎?A:切除過程通常您是不會感到疼痛的,即使不是在麻醉下進行。對于小的息肉,通??梢栽陂T診完成,觀察一段時間后即可回家。對于較大、數(shù)量多或切除復(fù)雜的息肉,可能需要短期住院觀察,以確保安全,防止出血或穿孔等并發(fā)癥。Q7:息肉切掉就萬事大吉了嗎?A:不是!息肉有復(fù)發(fā)的可能。因此,切除后定期復(fù)查至關(guān)重要。復(fù)查間隔時間由醫(yī)生根據(jù)您息肉的病理類型、大小、數(shù)量等因素決定。·低風險小息肉:建議3-5年后復(fù)查。
·高風險或多發(fā)息肉:建議1-3年后復(fù)查?!び屑易迨坊蛱厥馇闆r者:有些需要半年復(fù)查,需遵醫(yī)囑進行更密切的隨訪。Q8:如何預(yù)防息肉的發(fā)生?A:雖然無法完全杜絕,但健康的生活方式可以顯著降低風險:1.調(diào)整飲食:增加膳食纖維(蔬菜、水果、全谷物)、減少紅肉和加工肉制品攝入。
2.戒煙限酒。
3.保持健康體重,堅持規(guī)律運動。
4.治療相關(guān)疾?。喝绺拈T螺桿菌,治療炎癥性腸病。
5.最重要的一點:進行胃腸鏡篩查。Q9:什么是胃腸鏡篩查?哪些人需要做?A:胃腸鏡是發(fā)現(xiàn)和診斷息肉、早癌的“金標準”。建議以下人群開始篩查:·普通人群:建議從40歲開始,無論有無癥狀,做一次胃腸鏡檢查。
·高危人群:有胃腸癌家族史、本人有癌癥史、有長期不良生活習慣者,應(yīng)提前并更頻繁地進行篩查。Q10:發(fā)現(xiàn)息肉是壞事嗎?A:恰恰相反,在無癥狀的體檢中發(fā)現(xiàn)并切除息肉,是一件非常幸運的“好事”。因為這相當于在癌癥發(fā)展的路上,提前拆除了一個“定時炸彈”。我們應(yīng)對息肉持有“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的正確態(tài)度,不必過度恐慌,但一定要認真對待。總結(jié)與
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