2025年大學大二（護理學）外科護理學基礎試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）（總共20題，每題2分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填在括號內）1.外科感染的特點不包括以下哪項（）A.多數(shù)由單一細菌引起感染B.病變以局部炎癥為主C.常與創(chuàng)傷有關D.常需手術治療2.破傷風病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.牙關緊閉B.苦笑面容C.角弓反張D.陣發(fā)性抽搐3.全身麻醉最嚴重的并發(fā)癥是（）A.窒息B.呼吸道梗阻C.心搏驟停D.低血壓4.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.尿潴留C.呼吸抑制D.惡心嘔吐5.手術切口分類中，清潔切口是指（）A.手術未進入感染炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位B.手術進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染C.手術進入急性炎癥但未化膿區(qū)域D.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術6.手術區(qū)皮膚消毒范圍應包括手術切口周圍至少（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm7.胃腸道手術前禁食禁水的主要目的是（）A.防止術后腹脹B.防止術后便秘C.減少胃腸道手術時的污染D.防止吻合口瘺8.休克病人的體位應采?。ǎ〢.頭低腳高位B.頭高腳低位C.仰臥中凹位D.側臥位9.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O10.關于高滲性脫水，下列說法正確的是（）A.失水多于失鈉B.細胞外液呈低滲狀態(tài)C.常見于大量嘔吐、腹瀉患者D.口渴不明顯11.代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是（）A.呼吸深快B.呼吸淺慢C.心率加快D.血壓下降12.甲狀腺大部切除術后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐13.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.非浸潤性癌B.早期浸潤性癌C.浸潤性特殊癌D.浸潤性非特殊癌14.急性乳腺炎最常見于（）A.產后哺乳期的經產婦B.產后哺乳期的初產婦C.更年期婦女D.青春期少女15.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音消失16.腸梗阻病人非手術治療期間最重要觀察的項目是（）A.生命體征B.腹痛情況C.嘔吐情況D.有無腹膜刺激征17.結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.腹痛B.排便習慣改變C.腹部腫塊D.腸梗阻18.門靜脈高壓癥最主要的原因是（）A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干先天性畸形C.肝硬化D.腫瘤壓迫門靜脈19.膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛時禁用（）A.阿托品B.嗎啡C.杜冷丁D.654-220.急性闌尾炎最常見的重要體征是（）A.右下腹壓痛B.右下腹反跳痛C.腰大肌試驗陽性D.閉孔內肌試驗陽性第II卷（非選擇題，共60分）三、填空題（每空1分，共10分）1.外科感染按病菌種類和病變性質可分為______、______、______。2.外科手術熱一般不超過______℃，術后______日逐漸恢復正常。3.常見的輸血反應有______、______、______等。4.急性腎衰竭少尿期的主要死因是______和______。5.骨折的特有體征包括______、______和______。四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述外科手術后常見的并發(fā)癥及預防措施。材料：患者，男55歲因腸梗阻入院，經過檢查診斷為粘連性腸梗阻，醫(yī)生決定進行手術治療。術后患者生命體征平穩(wěn)，但出現(xiàn)了腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。請分析：（1）患者術后可能出現(xiàn)了哪些并發(fā)癥？（2）針對這些并發(fā)癥應采取哪些護理措施？2.簡述休克病人的護理要點。材料：患者，女，32歲，因車禍導致大量出血，入院時面色蒼白，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分，診斷為失血性休克。請分析：（1）該患者休克處于哪一期？（2）針對該患者應采取哪些緊急護理措施？3.簡述甲狀腺大部切除術后的護理措施。材料：患者，女，45歲，因甲狀腺腫大，診斷為甲狀腺腺瘤，行甲狀腺大部切除術。術后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，手足抽搐等癥狀。請分析：（1）患者術后出現(xiàn)聲音嘶啞的原因可能是什么？（2）針對手足抽搐應采取哪些護理措施？五、病例分析題（20分）患者，男，60歲。因反復上腹部疼痛10年，加重伴嘔吐2天入院?；颊?0年來反復上腹部疼痛，多在空腹時發(fā)作，疼痛性質為鈍痛，進食后可緩解。2天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性絞痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。查體：體溫38℃，脈搏100次/分，血壓120/80mmHg。上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，肝脾未觸及，腸鳴音減弱。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.8。腹部X線平片可見腸管擴張，多個氣液平面。（1）該患者最可能的診斷是什么？（5分）（2）列出該患者目前存在的護理問題。（10分）（3）針對該患者應采取哪些護理措施？（5分）答案：1.A2.A3.C4.A5.A6.B7.C8.C9.B10.A11.A12.A13.D14.B15.A16.D17.B18.C19.B20.A三、1.非特異性感染、特異性感染、醫(yī)院感染2.38.5、3-53.發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應4.高鉀血癥、水中毒5.畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感四、1.外科手術后常見并發(fā)癥及預防措施：術后出血，術中嚴格止血，術后密切觀察生命體征及傷口情況；切口感染，嚴格無菌操作，加強切口護理；肺部感染，鼓勵深呼吸、有效咳嗽咳痰，協(xié)助翻身拍背；泌尿系統(tǒng)感染，鼓勵患者多飲水，盡早拔除導尿管；深靜脈血栓形成，鼓勵患者早期活動，必要時使用抗凝藥物。（1）患者術后可能出現(xiàn)粘連性腸梗阻復發(fā)、腸粘連、切口感染等并發(fā)癥。（2）護理措施：密切觀察病情，包括生命體征、腹痛腹脹嘔吐情況等；禁食禁水，胃腸減壓；遵醫(yī)囑給予補液、抗感染等治療；協(xié)助患者早期床上活動，促進胃腸蠕動恢復；保持切口清潔干燥，觀察有無紅腫滲液等。2.休克病人護理要點：密切觀察生命體征，包括血壓、脈搏、呼吸、體溫等；安置合適體位，一般為仰臥中凹位；迅速建立靜脈通路，補充血容量；保持呼吸道通暢，給予吸氧；觀察尿量及皮膚色澤溫度等，判斷休克糾正情況；注意保暖，避免搬動患者過多；做好心理護理，緩解患者緊張情緒。（1）該患者處于休克失代償期。（2）緊急護理措施：立即建立兩條以上靜脈通路，快速補液；專人護理，密切觀察病情變化；給予高流量吸氧；保暖；遵醫(yī)囑使用血管活性藥物，維持血壓穩(wěn)定；做好術前準備。3.甲狀腺大部切除術后護理措施：術后取半臥位，利于呼吸和引流；密切觀察生命體征，尤其是呼吸情況；觀察傷口有無滲血，保持傷口敷料清潔干燥；觀察有無聲音嘶啞、手足抽搐等并發(fā)癥；術后6小時可進溫涼流食，避免過熱食物；指導患者正確咳嗽咳痰，防止頸部傷口裂開；繼續(xù)服用碘劑，觀察藥物效果及不良反應。（1）患者術后出現(xiàn)聲音嘶啞的原因可能是手術損傷喉返神經。（2）針對手足抽搐護理措施：觀察癥狀發(fā)作情況；適當限制患者活動，防止受傷；遵醫(yī)囑給予鈣劑治療；飲食中增加鈣含量，避免攝入過多磷。五、（1）該患者最可能的診斷是十二指腸潰瘍并發(fā)幽門