2015.8.28多耐藥菌株的實(shí)驗(yàn)室防護(hù)

林翀

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2多重耐藥菌01

耐多藥結(jié)核分枝桿菌02實(shí)驗(yàn)室防護(hù)03內(nèi)容提要Page

3多重耐藥菌1.剔除天然耐藥2.在10株肺炎鏈球菌中,PSSP5株,PISP1株,PRSP4株。Page

4多重耐藥菌Page

5多重耐藥菌Page

6多重耐藥菌Page

7多重耐藥菌Page

8多重耐藥菌最高-MRCNS，最低-碳青酶烯類(lèi)Page

9多重耐藥菌Page

10多重耐藥菌院感科通知—多重耐藥菌管理規(guī)定關(guān)于印發(fā)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)與預(yù)警機(jī)制的通知如何落實(shí)每半年出具“細(xì)菌耐藥情況分析與對(duì)策報(bào)告”P(pán)age

11耐多藥結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群結(jié)核分枝桿菌牛分枝桿菌非洲分枝桿菌田鼠分枝桿菌耐多藥結(jié)核分枝桿菌(MDR-TB)-同時(shí)耐利福平和異煙肼痰涂片Page

12耐多藥結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群改良羅氏培養(yǎng)Page

13耐多藥結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群比例法的藥敏試驗(yàn)Page

14耐多藥結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群66例耐多的病人Page

15耐多藥結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群結(jié)核分枝桿菌抗原檢測(cè)-杏恩Page

16耐多藥結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群結(jié)核分枝桿菌抗原檢測(cè)結(jié)果(分泌蛋白片段(RD1-RD3)TBAg快速檢測(cè)法)痰涂陽(yáng)性杏恩結(jié)果痰涂陰性

杏恩結(jié)果113(1+—4+)陽(yáng)性〉5ng/ml陰性《5ng/ml120例陽(yáng)性〉5ng/ml陰性《5ng/ml11306251注:120例陰性標(biāo)本中無(wú)法讀數(shù)有7例Page

17感染性物質(zhì)定義-已知或有理由認(rèn)為含有病原體的微生物如病毒,細(xì)菌,支原體,衣原體,立克次體,放線菌,真菌,寄生蟲(chóng)和朊病毒等.分類(lèi)實(shí)驗(yàn)室防護(hù)Page

18炭疽芽孢桿菌流產(chǎn)布魯菌馬耳他布魯菌豬布魯菌鼻疽伯克霍爾德菌(鼻疽假單胞菌)類(lèi)鼻疽伯克霍爾德菌肉毒梭狀芽孢桿菌粗球孢子菌產(chǎn)志賀樣毒素大腸埃希菌結(jié)核分枝桿菌Ⅰ型痢疾志賀菌鼠疫耶爾森菌霍亂弧菌高致病性禽流感病毒實(shí)驗(yàn)室防護(hù)Page

19實(shí)驗(yàn)室防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)化操作程序-各種試驗(yàn)操作和儀器設(shè)備;培訓(xùn)-接受相關(guān)專業(yè)知識(shí)和操作技能;

洗手實(shí)驗(yàn)員-按標(biāo)準(zhǔn)化操作程序操作;生物安全柜高壓鍋上崗證-嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定;負(fù)責(zé)生物安全管理的人員,有責(zé)任制止不規(guī)范操作,以及處理意外事故;Page

20健康要求:招聘進(jìn)入結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室前；上崗后定期健康監(jiān)測(cè)；一旦有結(jié)核癥狀時(shí).個(gè)人的健康記錄應(yīng)該在職業(yè)暴露后保存至少10年;工作人員應(yīng)該被告知結(jié)核的癥狀,并且一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)該能夠提供便捷的免費(fèi)就醫(yī)條件;實(shí)驗(yàn)室防護(hù)Page

21結(jié)核實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)遵守的基本生物安全操作規(guī)程培訓(xùn)上崗;戴口罩,帽子,工作服,手套,長(zhǎng)發(fā)者放在帽子內(nèi);不能在實(shí)驗(yàn)室飲食,吸煙,不能用手撫摸頭面部;不能把非實(shí)驗(yàn)室用品任意帶入帶出實(shí)驗(yàn)室而未經(jīng)任何處理；離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室必須用75%酒精消毒并用肥皂或其他清潔劑,在流水下沖洗干凈；桌面和地面—75％的酒精或3％～5％苯酚消毒;結(jié)核實(shí)驗(yàn)室的空氣-實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前用紫外線消毒1h,實(shí)驗(yàn)后用紫外線消毒2h；高壓滅菌-實(shí)驗(yàn)中使用過(guò)的一次性物品,處理后的標(biāo)本在完成報(bào)告后；應(yīng)注意氣流方向,實(shí)驗(yàn)過(guò)程中盡量避免強(qiáng)氣流變化產(chǎn)生的氣溶膠(普通實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展結(jié)核菌檢驗(yàn))；實(shí)驗(yàn)室防護(hù)Page

22“海南省結(jié)核病醫(yī)院”的規(guī)化圖Page

23謝謝！Page

24天然耐藥鏈球菌:氨基糖苷類(lèi),一代喹諾酮類(lèi),多黏菌素和氨曲南;腸球菌:對(duì)氨基糖苷類(lèi),頭孢菌素,莫匹羅星;

鶉雞腸球菌和鉛黃腸球菌對(duì)萬(wàn)古霉素天然耐藥；葡萄球菌:氨曲南,奈定酸,多黏菌素,不耐酶青霉素(青霉素,氨芐西林,阿莫西林)耐藥率達(dá)90％-100%；銅綠假單胞菌:氨芐西林,阿莫西林,阿莫西林/克拉維酸,第一,二代頭孢菌素,頭孢噻肟,頭胞曲松,奈啶酸和甲氧芐啶,復(fù)方磺胺甲噁唑;腸桿菌科:奇異變形桿菌,黏質(zhì)沙雷菌:四環(huán)素和呋喃妥因;陰溝腸桿菌和產(chǎn)氣腸桿菌:頭胞西??；小腸結(jié)腸炎耶爾森菌:第一代頭胞菌素和氨芐西林;弗勞地枸椽酸桿菌:頭孢唑林,氨芐西林,阿莫西林/克拉維酸,氨芐西林/舒巴坦,頭孢

西丁及頭