幼兒園健康保育工作規(guī)范操作手冊(cè)一、手冊(cè)目的與適用范圍本手冊(cè)旨在為幼兒園保育工作提供標(biāo)準(zhǔn)化操作指引，明確日常保育、衛(wèi)生消毒、健康管理、膳食安全、安全防護(hù)及家園共育等環(huán)節(jié)的規(guī)范要求，助力保育人員科學(xué)、規(guī)范開(kāi)展工作，保障幼兒身心健康發(fā)展。適用于幼兒園保育教師、保健人員、管理人員及相關(guān)從業(yè)者參考執(zhí)行。二、日常保育工作流程（一）晨間接待與晨檢接待流程：保育人員提前到崗，整理著裝、儀表，以微笑、溫和的語(yǔ)氣迎接幼兒及家長(zhǎng)。觀察幼兒精神狀態(tài)、情緒表現(xiàn)，初步判斷身心狀況。晨檢操作：采用“一摸、二看、三問(wèn)、四查”法：一摸：觸摸幼兒額頭，感知體溫是否正常，有無(wú)發(fā)熱跡象；二看：觀察面色、口腔（有無(wú)皰疹、潰瘍）、手足（有無(wú)皮疹、脫皮）及整體神態(tài)；三問(wèn)：詢問(wèn)家長(zhǎng)幼兒飲食、睡眠及健康情況（如是否服藥、有無(wú)不適）；四查：檢查書(shū)包、口袋有無(wú)危險(xiǎn)物品（如小刀、珠子）或攜帶藥物，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)溝通并記錄。（二）餐點(diǎn)管理與進(jìn)食照料膳食準(zhǔn)備：協(xié)助廚房做好餐點(diǎn)分發(fā)前的準(zhǔn)備，用測(cè)溫儀或手背感知餐點(diǎn)溫度（餐食宜40-50℃，湯羹類不超過(guò)60℃），避免過(guò)燙或過(guò)涼。進(jìn)食照料：引導(dǎo)幼兒有序洗手（七步洗手法），按需添飯?zhí)聿?，關(guān)注挑食、進(jìn)食困難的幼兒，鼓勵(lì)自主進(jìn)食，培養(yǎng)“食不言、細(xì)咀嚼”的習(xí)慣；餐后提醒幼兒擦嘴、漱口，組織10-15分鐘安靜活動(dòng)（如散步），再安排午睡或游戲。（三）午睡照料與起床整理午睡準(zhǔn)備：提前通風(fēng)，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度（22-26℃）、濕度（50%-60%），檢查床鋪整潔度，提醒幼兒按“先外后內(nèi)”順序脫衣，疊放整齊；協(xié)助自理能力弱的幼兒穿脫衣物。午睡觀察：每15-20分鐘巡視一次，觀察幼兒睡姿（糾正蒙頭、趴睡等）、呼吸、面色，發(fā)現(xiàn)盜汗、抽搐等異常立即處理并報(bào)告保健室。起床整理：提前5分鐘輕聲喚醒，協(xié)助穿脫衣物，整理床鋪（檢查有無(wú)遺漏物品）；引導(dǎo)幼兒有序如廁、洗手，準(zhǔn)備午點(diǎn)。（四）離園環(huán)節(jié)與交接離園準(zhǔn)備：整理幼兒衣物、書(shū)包，檢查汗巾、水杯等個(gè)人物品是否齊全；記錄當(dāng)日健康及在園表現(xiàn)（如進(jìn)食量、午睡情況、情緒變化）。交接流程：與家長(zhǎng)面對(duì)面交接，清晰告知幼兒當(dāng)日情況（重點(diǎn)反饋異常表現(xiàn)，如輕微磕碰、情緒低落）；確認(rèn)接園人身份，若幼兒未被按時(shí)接走，及時(shí)聯(lián)系家長(zhǎng)并做好看護(hù)。三、衛(wèi)生消毒規(guī)范操作（一）環(huán)境清潔與消毒教室消毒：每日開(kāi)窗通風(fēng)3次（每次30分鐘）；地面用____mg/L含氯消毒液拖拭，每周1次紫外線燈照射消毒（30-60分鐘，照射時(shí)無(wú)人在場(chǎng)）；桌椅、門窗把手等高頻接觸物表面，每日用消毒液擦拭1-2次。寢室消毒：床鋪每周晾曬1次，被褥每月清洗、暴曬1次；地面、床欄消毒同教室，空氣消毒每周2-3次（紫外線或空氣消毒機(jī)）。衛(wèi)生間消毒：定時(shí)沖洗，地面、便池用____mg/L消毒液擦拭或噴灑（每日至少3次）；毛巾架、扶手等每日消毒，保持通風(fēng)干燥，無(wú)異味、無(wú)積水。（二）餐具與飲具消毒清洗流程：餐后餐具及時(shí)清理，先用洗潔精去除殘?jiān)?，流?dòng)水沖洗，再放入消毒柜（高溫15-20分鐘，溫度≥120℃）或煮沸消毒（水沸后持續(xù)15分鐘）；飲具（水杯）每日清洗后消毒，個(gè)人專用、標(biāo)記清晰，避免混用。消毒記錄：專人負(fù)責(zé)記錄消毒時(shí)間、方式、操作者，確保“一用一消毒”，無(wú)破損、無(wú)殘留。（三）玩具與教具消毒分類消毒：毛絨玩具每周清洗、暴曬；塑料、木質(zhì)玩具用250mg/L消毒液浸泡或擦拭（作用10-15分鐘后清水沖洗）；圖書(shū)、繪本每日紫外線消毒或陽(yáng)光暴曬，每月整體消毒1次。消毒頻率：公共玩具（如建構(gòu)積木）每日消毒，個(gè)人玩具每周至少2次，傳染病高發(fā)期增加頻次。四、幼兒健康監(jiān)測(cè)與管理（一）晨檢與全日健康觀察全日觀察：除晨間檢查，關(guān)注幼兒精神、食欲、體溫、大小便等，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、皮疹等異常立即隔離，聯(lián)系家長(zhǎng)并報(bào)告保健室。觀察記錄：建立《幼兒健康觀察表》，記錄異常情況及處理措施，跟蹤康復(fù)情況，必要時(shí)建議就醫(yī)并追蹤診斷結(jié)果。（二）傳染病防控與管理預(yù)防措施：按計(jì)劃完成疫苗接種查驗(yàn)，傳染病高發(fā)期（如流感、手足口?。┘訌?qiáng)晨檢、消毒，開(kāi)展“七步洗手法”“咳嗽禮儀”等宣教；發(fā)現(xiàn)疑似病例，立即隔離患兒，對(duì)班級(jí)終末消毒，追蹤密切接觸者健康狀況。隔離與復(fù)園：患病幼兒需憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)證明返園，確保癥狀消失、無(wú)傳染性，復(fù)園前經(jīng)保健人員檢查確認(rèn)。（三）特殊幼兒照護(hù)體弱兒管理：建立體弱兒（貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等）檔案，制定個(gè)性化照護(hù)方案（如飲食調(diào)整、活動(dòng)量控制），定期評(píng)估健康狀況，與家長(zhǎng)溝通進(jìn)展。過(guò)敏兒照護(hù)：明確過(guò)敏原（食物、花粉等），廚房、保育人員嚴(yán)格執(zhí)行飲食禁忌；活動(dòng)中避免接觸過(guò)敏原，隨身攜帶急救藥物（家長(zhǎng)簽字確認(rèn)使用權(quán)限）。五、膳食營(yíng)養(yǎng)與食品安全管理（一）膳食計(jì)劃與搭配營(yíng)養(yǎng)均衡：每周制定帶量食譜，涵蓋谷薯類、肉蛋類、蔬菜水果類、奶類及豆類，食物種類≥12種/周；烹調(diào)以蒸、煮、燉為主，少鹽少糖，避免辛辣、堅(jiān)硬食物。餐點(diǎn)設(shè)計(jì)：根據(jù)幼兒年齡調(diào)整食物大小、軟硬度（小班幼兒食物切小塊、去骨去刺）；每周安排1-2次粗糧（玉米、紫薯）、深色蔬菜（菠菜、胡蘿卜），保證鈣、鐵、維生素?cái)z入。（二）食材采購(gòu)與儲(chǔ)存采購(gòu)規(guī)范：選擇資質(zhì)齊全的供應(yīng)商，索證索票（營(yíng)業(yè)執(zhí)照、檢驗(yàn)報(bào)告等）；每日新鮮采購(gòu)，避免轉(zhuǎn)基因、過(guò)期、變質(zhì)食材；肉類、海鮮等冷凍食材單獨(dú)存放，生熟分開(kāi)。儲(chǔ)存管理：倉(cāng)庫(kù)通風(fēng)防潮，食材分類存放（糧食類離地、離墻≥10cm），保質(zhì)期內(nèi)使用；每日檢查庫(kù)存，清理變質(zhì)食材，記錄出入庫(kù)情況。（三）食品安全操作廚房管理：工作人員持健康證上崗，每日晨檢（無(wú)傳染病、皮膚?。徊僮鲿r(shí)戴口罩、帽子、手套，生熟砧板、刀具分開(kāi)；食物燒熟煮透（中心溫度≥70℃），剩余食物冷藏≤2小時(shí)，食用前徹底加熱。留樣制度：每餐次、每品種留樣量≥125g，冷藏保存48小時(shí)，記錄留樣時(shí)間、餐點(diǎn)名稱，便于追溯。六、安全防護(hù)與應(yīng)急處理（一）日常安全防護(hù)設(shè)施安全：每日檢查班級(jí)設(shè)施（門窗、桌椅、電器、玩具），及時(shí)維修損壞部件；衛(wèi)生間設(shè)置防滑墊、扶手，樓梯安裝防護(hù)欄（高度≥1.2m）；戶外活動(dòng)場(chǎng)地?zé)o尖銳物、積水。活動(dòng)安全：組織集體活動(dòng)時(shí)，教師、保育人員分工明確，關(guān)注幼兒活動(dòng)范圍，避免擁擠、推搡；使用剪刀、膠棒等工具時(shí)，指導(dǎo)正確操作，控制使用人數(shù)。（二）常見(jiàn)意外處理磕碰擦傷：立即查看傷口，生理鹽水沖洗、碘伏消毒，必要時(shí)貼創(chuàng)可貼；傷口較深、出血多則按壓止血并送醫(yī)，報(bào)告家長(zhǎng)。異物卡喉：采用海姆立克急救法（1歲以上幼兒：站立位，環(huán)抱腹部，快速向上沖擊），同時(shí)呼叫支援，必要時(shí)撥打急救電話。高熱驚厥：讓幼兒側(cè)臥，解開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸通暢；避免強(qiáng)行按壓肢體，溫水擦拭降溫，立即送醫(yī)。（三）應(yīng)急預(yù)案與演練預(yù)案制定：針對(duì)火災(zāi)、地震、傳染病暴發(fā)、食物中毒等事件，制定詳細(xì)預(yù)案，明確人員分工、疏散路線、急救流程。應(yīng)急演練：每學(xué)期至少開(kāi)展2次應(yīng)急演練（消防、防震等），讓幼兒熟悉流程；演練后總結(jié)改進(jìn)，完善預(yù)案。七、家園共育與健康宣教（一）家園溝通機(jī)制日常溝通：通過(guò)接送交流、班級(jí)群、成長(zhǎng)手冊(cè)等方式，每日反饋幼兒在園健康、生活情況；每周發(fā)布育兒小貼士（季節(jié)養(yǎng)生、口腔護(hù)理等），每月組織家長(zhǎng)課堂。特殊溝通：幼兒出現(xiàn)健康問(wèn)題（過(guò)敏、受傷）或行為異常時(shí)，及時(shí)與家長(zhǎng)溝通，共同分析原因，制定改進(jìn)計(jì)劃（如調(diào)整飲食、加強(qiáng)行為引導(dǎo)）。（二）健康宣教活動(dòng)園內(nèi)宣教：每月開(kāi)展健康主題活動(dòng)（“愛(ài)牙日”“護(hù)眼周”等），通過(guò)繪本、游戲、實(shí)操（七步