2025年醫(yī)院感染管理演練試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.某急診科護(hù)士為一名開放性傷口患者換藥后，需為另一名靜脈穿刺患者操作，正確的手衛(wèi)生措施是（）A.直接使用速干手消毒劑消毒B.先流動(dòng)水洗手，再用速干手消毒劑消毒C.僅流動(dòng)水洗手即可D.因戴手套操作，無需額外手衛(wèi)生答案：B2.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材？（）A.壓舌板B.體溫表（腋表）C.腹腔鏡手術(shù)器械D.血壓計(jì)袖帶答案：C3.某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，應(yīng)采取的隔離措施是（）A.空氣傳播隔離（黃色標(biāo)識(shí)）B.飛沫傳播隔離（粉色標(biāo)識(shí)）C.接觸傳播隔離（藍(lán)色標(biāo)識(shí)）D.無需單獨(dú)隔離，與其他患者同室答案：C4.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的警示標(biāo)識(shí)應(yīng)包含（）A.醫(yī)療廢物警示標(biāo)志、“感染性廢物”字樣B.醫(yī)療廢物警示標(biāo)志、“損傷性廢物”字樣C.醫(yī)療廢物警示標(biāo)志、中文“醫(yī)療廢物”字樣D.僅醫(yī)療廢物警示標(biāo)志答案：C5.手術(shù)室使用后的腹腔鏡器械應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行預(yù)處理？（）A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.3小時(shí)內(nèi)D.4小時(shí)內(nèi)答案：A6.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)（）A.每日使用500mg/L含氯消毒液擦拭內(nèi)外表面，遇污染隨時(shí)消毒B.每周使用75%乙醇擦拭1次，遇污染無需處理C.僅在更換患兒時(shí)用清水擦拭D.每日用清水擦拭，每月使用含氯消毒液消毒1次答案：A7.某護(hù)士為HIV陽性患者采血時(shí)被污染針頭刺傷，暴露后預(yù)防用藥應(yīng)在（）內(nèi)開始A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：B8.下列關(guān)于空氣消毒的說法，正確的是（）A.普通病房可采用自然通風(fēng)，每日至少2次，每次30分鐘以上B.感染性疾病科門診無需額外空氣消毒，自然通風(fēng)即可C.紫外線燈消毒時(shí)，人員可在室內(nèi)停留D.過氧化氫霧化消毒后無需通風(fēng)，可直接進(jìn)入答案：A9.下列哪種情況不需要進(jìn)行環(huán)境物體表面的強(qiáng)化消毒？（）A.血液污染的床欄B.多重耐藥菌感染患者使用的床頭柜C.普通患者出院后的病床單元D.嘔吐物污染的地面答案：C10.某科室使用的含氯消毒液濃度監(jiān)測(cè)顯示為200mg/L（目標(biāo)濃度500mg/L），正確的處理是（）A.繼續(xù)使用，濃度稍低不影響消毒效果B.立即更換新配置的消毒液，并記錄問題C.向消毒液中補(bǔ)加原液至目標(biāo)濃度D.降低擦拭頻率，減少消毒液消耗答案：B11.關(guān)于無菌物品儲(chǔ)存，錯(cuò)誤的是（）A.滅菌后物品應(yīng)存放于清潔、干燥的無菌物品存放架（柜）B.一次性無菌物品可與滅菌包同柜存放C.無菌包外應(yīng)標(biāo)注滅菌日期、失效日期、操作者D.過期未使用的無菌包應(yīng)重新滅菌答案：B12.某發(fā)熱門診接診一名新型冠狀病毒感染患者，其使用后的一次性隔離衣應(yīng)投入（）A.黑色生活垃圾袋B.黃色醫(yī)療廢物袋（感染性廢物）C.紅色醫(yī)療廢物袋（病理性廢物）D.利器盒答案：B13.下列哪種操作符合“無菌技術(shù)”原則？（）A.無菌包打開后，未使用的物品暴露超過4小時(shí)繼續(xù)使用B.戴無菌手套時(shí)，手套外側(cè)面觸及非無菌區(qū)域C.鋪無菌盤時(shí)，無菌巾上下層邊緣對(duì)齊，開口處向上反折D.取用無菌溶液時(shí)，瓶塞內(nèi)面朝下放置于桌面答案：C14.某醫(yī)院感染管理科對(duì)內(nèi)鏡中心進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)戊二醛濃度監(jiān)測(cè)記錄缺失，正確的處理是（）A.口頭提醒科室補(bǔ)記錄，無需處罰B.立即暫停內(nèi)鏡診療操作，直至問題整改完成C.增加該科室下月抽查頻率，不影響當(dāng)前工作D.要求科室3日內(nèi)提交整改報(bào)告，無需暫停操作答案：B15.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的報(bào)告流程，正確的是（）A.暴露后先自行處理傷口，24小時(shí)內(nèi)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人B.暴露后立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，48小時(shí)內(nèi)填寫《職業(yè)暴露登記表》C.暴露后立即處理傷口，同時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，并在2小時(shí)內(nèi)填寫《職業(yè)暴露登記表》D.暴露后無需報(bào)告，自行前往感染科就診即可答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.下列屬于多重耐藥菌（MDRO）的是（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科細(xì)菌（ESBLs）C.耐萬古霉素腸球菌（VRE）D.肺炎鏈球菌E.耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）答案：ABCE3.醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE4.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施，正確的是（）A.術(shù)前備皮應(yīng)選擇不損傷皮膚的方法（如剪毛）B.手術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)靜脈輸注預(yù)防性抗生素C.手術(shù)室溫度控制在22-25℃，濕度40-60%D.術(shù)中盡量縮短手術(shù)時(shí)間，減少無菌單潮濕后更換E.術(shù)后保持切口干燥，滲液時(shí)及時(shí)更換敷料答案：ABCE5.下列哪些情況需要穿防護(hù)服？（）A.接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)B.為HIV陽性患者進(jìn)行靜脈穿刺C.進(jìn)入新型冠狀病毒感染患者隔離病房D.為多重耐藥菌感染患者進(jìn)行吸痰操作E.普通病房為患者更換床單答案：AC6.關(guān)于紫外線消毒燈的使用，正確的是（）A.消毒前應(yīng)清潔物體表面，減少塵埃對(duì)紫外線的吸收B.消毒時(shí)房間內(nèi)應(yīng)保持密閉，人員離開C.紫外線燈累計(jì)使用時(shí)間超過1000小時(shí)應(yīng)更換D.消毒有效距離為1-2米，照射時(shí)間30分鐘以上E.每周用75%乙醇擦拭燈管，去除表面灰塵答案：ABCDE7.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.導(dǎo)尿管D.胃鏡E.血壓計(jì)袖帶答案：ABC8.關(guān)于環(huán)境清潔消毒的原則，正確的是（）A.遵循“由潔到污”的順序，先清潔非污染區(qū)域，后清潔污染區(qū)域B.感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如ICU）應(yīng)使用專用清潔工具，標(biāo)識(shí)明確C.地面消毒應(yīng)采用濕式清潔，有明顯污染時(shí)先去除污染物再消毒D.清潔工具使用后應(yīng)及時(shí)清洗消毒，干燥存放E.普通病房物體表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液答案：ABCDE9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性職業(yè)暴露后，局部處理措施包括（）A.立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.傷口較大時(shí)，立即縫合E.沖洗后無需覆蓋敷料，保持開放答案：ABC10.關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程，正確的是（）A.科室發(fā)現(xiàn)3例及以上同類感染病例時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院感染管理科確認(rèn)暴發(fā)后，2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門報(bào)告C.報(bào)告內(nèi)容包括暴發(fā)時(shí)間、地點(diǎn)、感染人數(shù)、初步病原學(xué)等D.無需向患者及家屬告知暴發(fā)情況E.暴發(fā)期間應(yīng)暫停該區(qū)域新患者收入，直至調(diào)查結(jié)束答案：ABC三、判斷題（每題1分，共20分）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×（戴手套不能代替手衛(wèi)生，摘手套后仍需手衛(wèi)生）2.普通患者使用后的輸液器屬于感染性廢物。（）答案：√3.空氣傳播隔離需單間放置，門保持關(guān)閉，患者外出時(shí)戴外科口罩。（）答案：√4.無菌包潮濕后，晾干即可使用。（）答案：×（潮濕后應(yīng)視為污染，需重新滅菌）5.含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，配置后使用時(shí)間不超過24小時(shí)。（）答案：√6.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換，使用滅菌注射用水。（）答案：√7.為多重耐藥菌感染患者進(jìn)行診療操作時(shí)，應(yīng)最后處理該患者。（）答案：√（避免交叉感染）8.醫(yī)療廢物包裝袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)有效封口。（）答案：√9.接觸患者黏膜的壓舌板屬于中度危險(xiǎn)性物品，需高水平消毒。（）答案：√10.手術(shù)室連臺(tái)手術(shù)時(shí)，可僅用清潔布巾擦拭手術(shù)床，無需消毒。（）答案：×（需先清潔后消毒）11.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入新生兒病房前應(yīng)嚴(yán)格手衛(wèi)生，但無需更換專用工作服。（）答案：×（需更換清潔工作服）12.復(fù)用的體溫表（口表）應(yīng)一人一用一消毒，使用75%乙醇浸泡30分鐘。（）答案：√13.環(huán)境物體表面消毒時(shí)，應(yīng)按照“噴灑-擦拭”的順序，確保消毒液覆蓋所有表面。（）答案：×（應(yīng)“擦拭”為主，噴灑可能導(dǎo)致消毒液分布不均）14.血液透析機(jī)每完成1例患者透析后，應(yīng)使用500mg/L含氯消毒液擦拭外部表面，內(nèi)部管路按規(guī)范消毒。（）答案：√15.急診科留觀室空氣消毒可采用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)，持續(xù)運(yùn)行或每日3次，每次60分鐘。（）答案：√16.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HBV暴露后，若暴露者乙肝表面抗體（抗-HBs）陽性，無需特殊處理。（）答案：√17.手術(shù)切口滲液較多時(shí)，應(yīng)使用無菌紗布覆蓋，避免使用吸收性敷料。（）答案：×（可使用吸收性敷料，保持切口干燥）18.呼吸機(jī)螺紋管應(yīng)每周更換1次，有明顯污染時(shí)及時(shí)更換。（）答案：√19.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)每日清潔消毒，使用1000mg/L含氯消毒液擦拭地面和墻面。（）答案：√20.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)每季度對(duì)重點(diǎn)部門（如ICU、手術(shù)室）進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，包括空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手。（）答案：√四、案例分析題（共20分）案例1（8分）某三級(jí)醫(yī)院急診科于2025年3月10日19:00接診一名發(fā)熱患者（體溫39.5℃），主訴咳嗽、乏力3天，否認(rèn)流行病學(xué)史。護(hù)士張某為患者測(cè)量體溫、血壓后，未進(jìn)行手衛(wèi)生即為下一名患者采血。1小時(shí)后，患者核酸檢測(cè)結(jié)果回報(bào)為新型冠狀病毒陽性（奧密克戎變異株）。問題：1.護(hù)士張某的操作存在哪些感染防控漏洞？（3分）2.發(fā)現(xiàn)患者為陽性后，急診科應(yīng)立即采取哪些防控措施？（5分）答案：1.漏洞：①未執(zhí)行手衛(wèi)生“接觸患者后”的關(guān)鍵時(shí)機(jī)；②未對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行初步傳染病篩查（如詢問流行病學(xué)史、佩戴口罩）；③可能未在相對(duì)獨(dú)立區(qū)域接診發(fā)熱患者。2.措施：①立即將患者轉(zhuǎn)移至負(fù)壓隔離病房（或臨時(shí)隔離區(qū)），關(guān)閉門窗，限制人員出入；②對(duì)患者停留過的區(qū)域（分診臺(tái)、候診椅等）進(jìn)行終末消毒（使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘；空氣消毒采用過氧化氫霧化或紫外線燈照射60分鐘）；③追蹤與患者密切接觸的醫(yī)務(wù)人員及其他患者，登記信息并進(jìn)行核酸檢測(cè)和醫(yī)學(xué)觀察；④護(hù)士張某立即進(jìn)行手衛(wèi)生（流動(dòng)水洗手+速干手消毒劑），評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)和隔離觀察；⑤報(bào)告醫(yī)院感染管理科，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，調(diào)整急診科分區(qū)（設(shè)置清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)），加強(qiáng)工作人員防護(hù)（佩戴N95口罩、護(hù)目鏡、手套、隔離衣）。案例2（12分）某醫(yī)院ICU于2025年5月5日收治1例昏迷患者（王某，男，68歲），診斷為“重癥肺炎、呼吸衰竭”，留置氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管。5月8日，患者出現(xiàn)高熱（39.2℃），痰培養(yǎng)回報(bào)“耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）”，診斷為醫(yī)院獲得性肺炎。問題：1.該患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素有哪些？（4分）2.針對(duì)CRKP感染，應(yīng)采取哪些隔離與防控措施？（5分）3.如何預(yù)防ICU患者導(dǎo)管相關(guān)感染（至少列舉3項(xiàng)）？（3分）答案：1.危險(xiǎn)因素：①侵入性操作（氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管）破壞皮膚黏膜屏障；②患者昏迷，免疫力低下；③ICU環(huán)境中多重耐藥菌定植風(fēng)險(xiǎn)高；④廣譜抗生素長(zhǎng)期使用（隱含因素）。2.隔離與防控措施：①將患者安置于單人隔離病房（無單間時(shí)與同類感染患者同室），床旁懸掛“接觸隔離”藍(lán)色標(biāo)識(shí)；②醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病室前穿隔離衣、戴手套，操作前后嚴(yán)格手衛(wèi)生；③患者使用的診療器械（如聽診器、血壓計(jì)）專用，不能專用時(shí)需用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒；④患者的分泌物、排泄物用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后處理；⑤每日清潔消毒病室環(huán)境（物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，地面