2025執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核練習(xí)題庫(含答案)一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合（共15題）1.生理學(xué)分題：影響腎小球?yàn)V過率最主要的因素是？A.腎血漿流量B.有效濾過壓C.濾過膜通透性D.濾過膜面積答案：B2.病理學(xué)分題：靜脈延續(xù)性血栓的尾部主要成分是？A.血小板B.白細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.纖維素答案：C（紅色血栓主要由紅細(xì)胞組成，常見于靜脈延續(xù)性血栓尾部）3.藥理學(xué)分題：青霉素類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是？A.胃腸道反應(yīng)B.過敏反應(yīng)（過敏性休克）C.肝毒性D.腎毒性答案：B4.微生物學(xué)分題：引起流行性腦脊髓膜炎的病原體是？A.肺炎鏈球菌B.腦膜炎奈瑟菌C.流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌答案：B5.免疫學(xué)分題：屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)的疾病是？A.蕁麻疹B.輸血反應(yīng)C.血清病D.過敏性哮喘答案：B（輸血反應(yīng)多因血型不符，屬抗體介導(dǎo)的細(xì)胞毒反應(yīng)）6.生物化學(xué)分題：體內(nèi)氨的主要代謝去路是？A.合成尿素B.合成谷氨酰胺C.合成非必需氨基酸D.經(jīng)腎排出答案：A（肝是合成尿素的主要器官）7.病理生理學(xué)分題：代謝性酸中毒時(shí)最突出的臨床表現(xiàn)是？A.呼吸深快B.心率減慢C.血壓升高D.手足搐搦答案：A（代償性呼吸加深加快以排出CO?）8.解剖學(xué)分題：膽總管與胰管匯合后共同開口于？A.十二指腸上部B.十二指腸降部C.十二指腸水平部D.十二指腸升部答案：B（肝胰壺腹開口于十二指腸大乳頭，位于降部）9.診斷學(xué)分題：下列哪項(xiàng)屬于現(xiàn)病史內(nèi)容？A.預(yù)防接種史B.手術(shù)外傷史C.發(fā)病以來的一般情況D.家族遺傳病史答案：C10.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分題：描述一組偏態(tài)分布資料的集中趨勢，宜選擇？A.均數(shù)B.中位數(shù)C.幾何均數(shù)D.標(biāo)準(zhǔn)差答案：B（中位數(shù)適用于偏態(tài)分布或分布不明資料）11.病理學(xué)分題：肉芽組織的主要功能不包括？A.抗感染保護(hù)創(chuàng)面B.填補(bǔ)組織缺損C.機(jī)化壞死組織D.形成瘢痕答案：D（瘢痕形成是肉芽組織纖維化的結(jié)果，非其主要功能）12.藥理學(xué)分題：治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是？A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.卡馬西平答案：B（靜脈注射地西泮起效快）13.生理學(xué)分題：維持血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是？A.球蛋白B.白蛋白C.纖維蛋白原D.血紅蛋白答案：B（白蛋白分子量小，含量高）14.微生物學(xué)分題：結(jié)核分枝桿菌的特性不包括？A.抗酸染色陽性B.營養(yǎng)要求高（需羅氏培養(yǎng)基）C.對紫外線敏感D.耐煮沸（100℃5分鐘死亡）答案：D（結(jié)核分枝桿菌耐煮沸需100℃15-20分鐘）15.免疫學(xué)分題：參與固有免疫的細(xì)胞是？A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）D.樹突狀細(xì)胞答案：C（NK細(xì)胞無需抗原預(yù)先致敏）二、臨床綜合（共20題）16.內(nèi)科學(xué)題：高血壓病患者，血壓165/105mmHg，合并糖尿病，其血壓控制目標(biāo)為？A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/90mmHgD.＜120/80mmHg答案：B（糖尿病或慢性腎病患者目標(biāo)＜130/80mmHg）17.內(nèi)科學(xué)題：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期最主要的治療措施是？A.長期家庭氧療B.支氣管擴(kuò)張劑C.控制感染D.糖皮質(zhì)激素答案：C（感染是急性加重的主要誘因）18.內(nèi)科學(xué)題：診斷消化性潰瘍最可靠的方法是？A.上消化道鋇餐B.胃鏡檢查+活檢C.幽門螺桿菌檢測D.糞便隱血試驗(yàn)答案：B（胃鏡可直接觀察潰瘍并取病理）19.內(nèi)科學(xué)題：缺鐵性貧血患者最敏感的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？A.血紅蛋白濃度B.血清鐵C.血清鐵蛋白D.紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）答案：C（血清鐵蛋白是反映鐵儲存的敏感指標(biāo)）20.內(nèi)科學(xué)題：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見的心律失常是？A.室性早搏B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動(dòng)D.竇性心動(dòng)過緩答案：C（甲亢性心臟病以房顫最常見）21.外科學(xué)題：急性闌尾炎最典型的體征是？A.右下腹固定壓痛B.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性C.腰大肌試驗(yàn)陽性D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性答案：A（麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛是典型體征）22.外科學(xué)題：骨折的專有體征是？A.疼痛與壓痛B.腫脹與瘀斑C.功能障礙D.畸形、異常活動(dòng)、骨擦音答案：D（三者為骨折特有體征）23.外科學(xué)題：乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是？A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接浸潤D.種植轉(zhuǎn)移答案：B（腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見）24.外科學(xué)題：腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)是？A.疝塊的形狀B.疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系C.疝塊是否進(jìn)入陰囊D.回納后壓迫內(nèi)環(huán)是否再突出答案：D（斜疝壓迫內(nèi)環(huán)后不再突出，直疝仍可突出）25.婦產(chǎn)科學(xué)題：妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化是？A.全身小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.胎盤血流減少D.血液高凝狀態(tài)答案：A26.婦產(chǎn)科學(xué)題：異位妊娠最常見的著床部位是？A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管傘部D.卵巢答案：A（約占75%-80%）27.婦產(chǎn)科學(xué)題：產(chǎn)后出血最常見的原因是？A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A（約占70%-80%）28.兒科學(xué)題：小兒肺炎最主要的臨床表現(xiàn)是？A.發(fā)熱、咳嗽、氣促B.胸痛、咯血C.喘息、發(fā)紺D.嘔吐、腹瀉答案：A29.兒科學(xué)題：維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是？A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗、枕禿D.手鐲、腳鐲征答案：C（初期以神經(jīng)興奮性增高為主）30.兒科學(xué)題：新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)是？A.生后2-3天出現(xiàn)B.足月兒膽紅素＜221μmol/LC.黃疸退而復(fù)現(xiàn)D.每日膽紅素上升＜85μmol/L答案：C（病理性黃疸常退而復(fù)現(xiàn)）31.神經(jīng)內(nèi)科學(xué)題：腦出血最常見的部位是？A.基底節(jié)區(qū)（內(nèi)囊）B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A（約占70%，豆紋動(dòng)脈破裂多見）32.急診醫(yī)學(xué)題：心臟驟停后最有效的搶救措施是？A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.電除顫（室顫時(shí)）答案：D（室顫是心臟驟停最常見類型，早期除顫是關(guān)鍵）33.皮膚科學(xué)題：蕁麻疹的主要皮損是？A.斑疹B.丘疹C.風(fēng)團(tuán)D.水皰答案：C（風(fēng)團(tuán)是特征性皮損，伴瘙癢）34.眼科學(xué)題：急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)的典型癥狀是？A.視力下降、眼痛、虹視B.飛蚊癥C.視野缺損D.流淚、異物感答案：A（眼壓急劇升高導(dǎo)致）35.耳鼻咽喉科學(xué)題：慢性化膿性中耳炎最常見的并發(fā)癥是？A.顱內(nèi)感染B.耳后骨膜下膿腫C.迷路炎D.面神經(jīng)麻痹答案：B（屬顱外并發(fā)癥，最常見）三、法規(guī)與倫理（共10題）36.根據(jù)《醫(yī)師法》，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)不包括？A.遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范B.樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德C.參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理D.尊重患者，保護(hù)患者隱私答案：C（參與民主管理是權(quán)利，非義務(wù)）37.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的首次鑒定由哪個(gè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)？A.設(shè)區(qū)的市級醫(yī)學(xué)會B.省級醫(yī)學(xué)會C.中華醫(yī)學(xué)會D.縣級衛(wèi)生行政部門答案：A38.患者拒絕治療時(shí)，醫(yī)師的正確做法是？A.強(qiáng)制治療B.放棄治療C.詳細(xì)說明風(fēng)險(xiǎn)，簽署知情同意書后尊重其選擇D.報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決定答案：C39.關(guān)于病歷書寫，下列哪項(xiàng)符合規(guī)范？A.上級醫(yī)師修改病歷時(shí)直接覆蓋原內(nèi)容B.搶救記錄在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.門診病歷由醫(yī)院統(tǒng)一保管D.病歷中使用“大概”“可能”等模糊術(shù)語答案：B（搶救記錄需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記并注明）40.下列哪項(xiàng)屬于患者的隱私權(quán)？A.病情資料B.診療方案C.醫(yī)療費(fèi)用D.以上均是答案：D41.根據(jù)《傳染病防治法》，甲類傳染病是？A.鼠疫、霍亂B.新冠、肺結(jié)核C.艾滋病、梅毒D.狂犬病、登革熱答案：A42.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，下列哪項(xiàng)行為不屬于違法？A.未經(jīng)患者同意公開其病歷資料B.泄露患者隱私造成嚴(yán)重后果C.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展診療活動(dòng)D.使用未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品答案：C43.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C（損傷性廢物指能刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器）44.醫(yī)患溝通的基本原則不包括？A.尊重患者B.保護(hù)隱私C.隱瞞病情以避免患者焦慮D.有效傾聽答案：C45.根據(jù)《處方管理辦法》，普通處方的保存期限是？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A四、案例分析題（共5題）案例1：男性，65歲，反復(fù)上腹痛3年，加重1周。疼痛多在餐后1小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1-2小時(shí)緩解，無放射痛。近1周疼痛頻繁，伴反酸、噯氣，食欲減退。查體：腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛。胃鏡檢查：胃竇部可見一約2cm×1.5cm潰瘍，邊緣整齊，底覆白苔。問題1：最可能的診斷是？答案：胃潰瘍（典型餐后痛+胃鏡表現(xiàn)）問題2：需與哪些疾病鑒別？答案：十二指腸潰瘍（饑餓痛）、胃癌（潰瘍邊緣不規(guī)則、易出血）、胃食管反流?。ǚ此釤臑橹鳎﹩栴}3：首選的治療藥物是？答案：質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）+根除幽門螺桿菌</think>（若HP陽性）案例2：女性，28歲，停經(jīng)50天，突發(fā)右下腹痛2小時(shí)，伴惡心、肛門墜脹感。既往月經(jīng)規(guī)律，周期30天。查體：T36.8℃，P105次/分，BP90/60mmHg；右下腹壓痛、反跳痛（+），移動(dòng)性濁音（+）。婦科檢查：宮頸舉痛（+），后穹窿飽滿，子宮稍大，右側(cè)附件區(qū)壓痛明顯。血hCG5800IU/L，超聲提示：宮腔內(nèi)未見孕囊，右側(cè)附件區(qū)混合性包塊，盆腔積液。問題1：最可能的診斷是？答案：異位妊娠（輸卵管妊娠）破裂問題2：確診的關(guān)鍵檢查是？答案：后穹窿穿刺（抽出不凝血）問題3：緊急處理措施是？答案：抗休克（補(bǔ)液）同時(shí)急診手術(shù)（腹腔鏡或開腹探查）案例3：男性，7歲，發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促2天。查體：T39.2℃，R35次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%。胸片：雙肺下野斑片狀陰影。問題1：最可能的診斷是？答案：支氣管肺炎（兒童+發(fā)熱咳嗽+氣促+固定濕啰音+胸片斑片影）問題2：需與哪些疾病鑒別？答案：急性支氣管炎（無固定濕啰音）、肺結(jié)核（結(jié)核中毒癥狀+結(jié)核接觸史）問題3：首選的治療藥物是？答案：抗生素（如頭孢類，根據(jù)病原菌選擇）案例4：女性，55歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力2小時(shí)。有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP180/110mmHg，意識清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)上肢肌力2級，下肢肌力3級，左側(cè)巴氏征（+）。頭顱CT未見高密度影。問題1：最可能的診斷是？答案：急性缺血性腦卒中（腦梗死）問題2：急性期首要處理措施是？答案：評估溶栓時(shí)間窗（發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可考慮靜脈溶栓，如阿替普酶）問題3：血壓管理原則是？答案：未溶栓者收縮壓＞220mmHg或舒張壓＞120mmHg時(shí)謹(jǐn)慎降壓；溶栓者血壓需控制在＜185/110mmHg案例5：男性，40歲，飲酒后突發(fā)上