臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及答案（病

理學(xué)、防止醫(yī)學(xué)、兒科）

癇理學(xué)

一、如下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一種最佳答案,

并在答題卡上將對(duì)應(yīng)題號(hào)的對(duì)應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.★★★下列哪項(xiàng)符合門(mén)脈性肝硬化的經(jīng)典病理變化

A.廣泛的肝細(xì)胞變性壞死

B.正常肝小葉構(gòu)造破壞

C.結(jié)締組織增生

D.肝內(nèi)血管網(wǎng)改建

E.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成

本題對(duì)的答案：E

題解：初期肝體積正?；蚩┰龃?，質(zhì)地稍硬。后期肝體積縮小，重量減輕體現(xiàn)呈結(jié)節(jié)狀，結(jié)

節(jié)大小相仿.，最大結(jié)節(jié)直徑不超1.0cm。切面結(jié)節(jié)間為纖維組織間隔，間隔寬窄一致。鏡下

正常小葉構(gòu)造被破壞，由假小葉取代，假小葉是由廣泛增生的纖維組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分

割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞索排列紊亂，肝細(xì)胞再生明

顯，小葉中央靜脈缺如、偏位或有兩個(gè)以上，假小葉外可見(jiàn)慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，小膽管常有增

生和淤膽，可見(jiàn)肝細(xì)胞的變性壞死。

2.★★★急性炎癥初期局部浸潤(rùn)的炎細(xì)胞重要是

A.嗜中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞

本題對(duì)的答案：A

題解：炎癥區(qū)血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔或體表、黏膜表面的

過(guò)程稱(chēng)滲出，滲出的液體和細(xì)胞成分稱(chēng)為滲出物。滲出的細(xì)胞中中性粒細(xì)胞運(yùn)動(dòng)活躍、吞噬

功能強(qiáng)、可釋放內(nèi)源性致熱原。重要見(jiàn)于急性炎癥的初期，尤其是化膿性炎癥；單核細(xì)胞及

巨噬細(xì)胞運(yùn)動(dòng)及百噬能力強(qiáng)，可發(fā)揮免疫效應(yīng)，釋放內(nèi)源性致熱原，重要見(jiàn)于急性炎癥后期、

慢性炎癥以及病毒、寄生蟲(chóng)感染時(shí)；嗜酸性粒細(xì)胞能吞噬抗原-抗體復(fù)合物，重要見(jiàn)于免疫

異常疾病，寄生蟲(chóng)的感染及急性炎癥后期；T細(xì)胞參與細(xì)胞免疫，B細(xì)胞在抗原刺激下轉(zhuǎn)變

為漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體參與體液免疫過(guò)程，重要見(jiàn)于慢性炎癥和病毒感染性疾病。

3.★★★不屬于凝固性壞死的病變是

A.肝阿米巴膿腫B.心肌梗死C.干酪樣壞死D.腎梗死E.肝細(xì)胞嗜酸性小體

本題對(duì)的答案：A

題解：凝固性壞死是指壞死組織由于失水變干，蛋白質(zhì)凝固而變成灰白或黃白色比較堅(jiān)實(shí)的

凝固體，故稱(chēng)為凝固性壞死。常見(jiàn)于脾、腎的貧血性梗死，鏡下特點(diǎn)為壞死組織的細(xì)胞構(gòu)造

消失，但組織構(gòu)造的輪廓仍然保留。其包括幾種特殊類(lèi)型：干酪樣壞死和壞疽。

4.★★★急性病毒性肝炎（一般型）的病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞

A.廣泛變性，壞死輕微B.廣泛壞死，變性輕微C.廣泛再生，變性較輕

D.廣泛壞死，再生較輕E.變性、壞死、再生均廣泛

本題對(duì)的答案：A

題解：急性一般型肝炎的病理特點(diǎn)為肝細(xì)胞廣泛變性而壞死輕，變性多為氣球樣變，壞死多

為點(diǎn)狀壞死。

5.★★★有關(guān)玻璃樣變性，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.可發(fā)生于結(jié)締組織

B.可發(fā)生于血管壁

C.可發(fā)生于漿細(xì)胞

D.可發(fā)生于肝細(xì)胞

E.可發(fā)生于腎遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞

本題對(duì)的答案：E

題解：在組織或細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)均勻一致、半透明狀伊紅染色物質(zhì)，稱(chēng)為玻璃樣變性。常見(jiàn)的玻

璃樣變性有三類(lèi)：1、結(jié)締組織玻璃樣變性常見(jiàn)于瘢痕組織、動(dòng)脈粥樣硬化的纖維斑塊、纖

維化的腎小球等。2、血管壁玻璃樣變性常發(fā)生于高血壓病的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細(xì)動(dòng)脈。

3、細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)圓形均質(zhì)無(wú)構(gòu)造紅染物質(zhì)。如腎炎或其他疾病伴有大量

蛋白尿時(shí)，蛋白質(zhì)被腎近曲小管上皮細(xì)胞吞飲，在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)融合成玻璃樣小滴。

6.★★★中樞神經(jīng)系統(tǒng)的壞死常為

A.脂肪壞死B.壞疽C.干酪樣壞死D.凝回性壞死E.液化性壞死

本題對(duì)的答案：E

題解：液化性壞死指組織起初腫脹，隨即發(fā)生酶性溶解，形成軟化灶。因此，腦組織壞死常

被稱(chēng)為腦軟化。

7.★★★以單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)為重要病變部位的肉芽腫性病變是

A.傷寒小結(jié)B.矽結(jié)節(jié)C.結(jié)核結(jié)節(jié)D.梅毒樹(shù)膠樣腫E.風(fēng)濕小結(jié)

本題對(duì)的答案：A

題解：傷寒重要累及全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，增生的巨噬細(xì)胞有較強(qiáng)的吞噬能力，胞質(zhì)內(nèi)常

具有被吞噬的傷寒桿菌，紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及細(xì)胞碎片，這些巨噬細(xì)胞被稱(chēng)為傷寒細(xì)胞。傷

寒細(xì)胞匯集成團(tuán)形成小結(jié)，被稱(chēng)為傷寒小結(jié)或傷寒肉芽腫，具有病理診斷意義。

8.★★★傷寒病屬于

A.變質(zhì)性炎癥B.漿液性炎癥C.增生性炎癥D.化膿性炎癥E.出血性炎癥

本題對(duì)的答案：C

題解：傷寒是病變性質(zhì)屬于急性增生性炎癥。

9.★★★慢性胃潰瘍?nèi)庋坌螒B(tài)一般是

A.直徑2cm以上火山口狀或不規(guī)則潰瘍

B.直徑2cm以?xún)?nèi)圓形潰瘍，賁門(mén)側(cè)邊緣呈階梯狀

C.直徑2cm以?xún)?nèi)圓形潰場(chǎng)，幽門(mén)側(cè)邊緣呈階梯狀

D.直徑2cm以?xún)?nèi)圓形潰瘍，幽門(mén)側(cè)邊緣呈潛掘狀

E.直徑2cm以?xún)?nèi)圓形潰瘍，周?chē)つぐ欜E排列紊亂

本題對(duì)的答案：C

題解：胃潰瘍多位于胃小彎側(cè)，愈近幽門(mén)愈多見(jiàn)，尤其多見(jiàn)于胃竇部。胃底及大彎側(cè)罕見(jiàn)。

一般潰瘍只有一種，呈圓形或橢圓形，直徑多在2.5cm以?xún)?nèi)。潰瘍邊緣整潔，底部平坦?jié)崈?

常深達(dá)肌層甚至漿膜層。潰瘍周?chē)酿つぐ櫛诔史派錉钕驖兗小?/p>

10.★★★癌前病變是指

A.早年發(fā)生的組織癌變

B.癌的初期病變

C.不經(jīng)典增生

D.有潛在癌變能力的良性病變

E.原位癌

本題對(duì)的答案：D

題解：癌前病變是指某些具有明顯癌變危險(xiǎn)的良性疾病及病變，如不及時(shí)治愈即有也許轉(zhuǎn)變

為癌，重要包括有黏膜白斑病，慢性子宮頸炎伴子宮糜爛，纖維囊性乳腺病，慢性萎縮性胃

炎及胃潰瘍和結(jié)腸、直腸的腺瘤性息肉。

II.★★★有關(guān)病毒性肝炎的病理變化，哪項(xiàng)不對(duì)的

A.炎癥細(xì)胞重要是淋巴單核細(xì)胞

B.肝細(xì)胞變性重要是細(xì)胞水腫及嗜酸性變

C.嗜酸性變可發(fā)展為嗜酸性壞死

D.肝細(xì)胞無(wú)再生性變化

E.枯否細(xì)胞及成纖維細(xì)胞均可增生

本題對(duì)的答案：D

題解：肝炎的病變性質(zhì)屬于變質(zhì)性炎癥?；静±碜兓洽俑渭?xì)胞變性、壞死：肝細(xì)胞氣球

樣變、溶解壞死；嗜酸性變、嗜酸性壞死；②炎細(xì)胞浸潤(rùn)：重要是單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞；③

間質(zhì)反應(yīng)性增生和纖維組織增生，Kupffer細(xì)胞增生、肥大，肝細(xì)胞再生。

12.★★★細(xì)胞壞死的重要形態(tài)標(biāo)志是

A.線(xiàn)粒體腫脹B.核碎裂C.胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)D.胞質(zhì)脂滴增長(zhǎng)E.自噬泡增多

本題對(duì)的答案：B

題解：機(jī)體局部組織、細(xì)胞的死亡稱(chēng)為壞死。壞死組織、細(xì)胞的代謝停止，功能喪失，是不

可恢復(fù)的病變。細(xì)胞核的變化是細(xì)胞壞死在組織學(xué)上的重要標(biāo)志，體現(xiàn)為：①核濃縮；②核

18.★★★結(jié)核病的基本病變屬于

A.急性增生性炎B.出血性炎C.化膿性炎D.滲出性炎E.特殊性炎

本題對(duì)的答案：E

題解：結(jié)核病的基本病變屬于特殊性炎。

19.★★★引起流行性腦脊髓膜炎的病原體是

A.腦膜炎雙球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎雙球菌D.乙腦病毒E.淋病奈瑟球菌

本題對(duì)的答案：A

題解:流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥。病變性質(zhì)是化膿性炎癥,

重要累及大腦頂葉，大腦額葉及腦底的腦脊髓膜。

20.★★★長(zhǎng)期慢性高血壓病，全身微小動(dòng)脈的重要病理變化是

A.鈣化B.壞死C.粥樣硬化D.玻璃樣變性E.炎癥

本題對(duì)的答案：D

題解：玻璃樣變性乂稱(chēng)透F月變性，是卜分常見(jiàn)的變性，重要見(jiàn)于結(jié)締組織、血管壁和細(xì)胞內(nèi)，

常見(jiàn)于瘢痕、緩進(jìn)性高血壓、腎小球腎炎等疾病。

三、如下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)

備選答案。請(qǐng)從中選擇一種與考題關(guān)系親密的答案，并在答題卡上將對(duì)應(yīng)題號(hào)的對(duì)應(yīng)字母

所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案也許被選擇一次、多次或不被選擇。

（21-22題共用備選答案）

A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.燕麥細(xì)胞癌

21.★★★肺癌組織學(xué)類(lèi)型中多見(jiàn)于女性的是：

本題對(duì)的答案：B

22.★★★肺癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型是：

本題對(duì)的答案：A

題解：肺癌鏡下組織學(xué)類(lèi)型有鱗狀細(xì)胞癌，上皮化生惡變而來(lái)最多見(jiàn)；腺癌女性多見(jiàn)；小細(xì)

胞分化最低，惡性度最高；大細(xì)胞癌惡性度頗高，生長(zhǎng)快，輕易血管轉(zhuǎn)移。

（23-24題共用備選答案）

A.干細(xì)胞B.母細(xì)胞C.不穩(wěn)定細(xì)胞D.穩(wěn)定細(xì)胞E.永久細(xì)胞

23.★★★肝細(xì)胞屬于:

本題對(duì)的答案：D

24.★★★呼吸道被膜細(xì)胞屬于：

本題對(duì)的答案：C

題解：不穩(wěn)定細(xì)胞在生理狀況下不停的衰老和再生，當(dāng)損傷后也具有強(qiáng)大的再生能力。如表

皮細(xì)胞、呼吸道、消化道黏膜的被覆細(xì)胞、男性女性生殖器官管腔被覆細(xì)胞等。穩(wěn)定細(xì)胞具

有潛在的再生能力，在正常狀況下很少增殖，但在損傷破壞時(shí)，則體現(xiàn)較強(qiáng)的再生能力。如

肝、胰、內(nèi)分泌腺、腎小管上皮細(xì)胞等。永久性細(xì)胞損傷后一般不能再生。如神經(jīng)細(xì)胞、心

肌細(xì)胞等。

（25-26題共用備選答案）

A.阿米巴病B.結(jié)核C.菌痢D.傷寒E.息肉

25.★易發(fā)生腸穿孔而致死的疾病是：

本題對(duì)的答案：D

26.★易發(fā)生腸粘連、腸控狹窄的疾病是：

本題對(duì)?的答案：B

題解：由于結(jié)核桿菌隨腸壁環(huán)形淋巴管播散，因此經(jīng)典的腸結(jié)核性潰瘍多呈帶狀，其長(zhǎng)徑與

腸釉垂直。潰瘍愈合后常因疤痕形成和收縮引起腸腔狹冷。傷寒一般在發(fā)病后第三周，由于

壞死組織逐漸崩解脫落，形成潰瘍。潰瘍邊緣稍隆起，底部高下不平。呈圓形或橢圓形，長(zhǎng)

軸與腸道長(zhǎng)軸平行。潰瘍一般深及粘膜下層，壞死嚴(yán)重者可達(dá)肌層及漿膜層，甚至穿孔，如

侵及小動(dòng)脈，可引起嚴(yán)重出血。

防止醫(yī)學(xué)

一、如下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一種最佳答案,

并在答題卡上將對(duì)應(yīng)題號(hào)的對(duì)應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.★★★診斷矽肺的重要根據(jù)是

A.臨床癥狀、體癥、職業(yè)史

B.X線(xiàn)胸透、職業(yè)史

C.X線(xiàn)胸片、職業(yè)史

D.化驗(yàn)檢查、X線(xiàn)胸片

E.接觸粉塵濃度、X線(xiàn)胸透

本題對(duì)的答案：C

題解：矽肺的臨床體現(xiàn)：初期無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，隨病程發(fā)展和并發(fā)癥的出現(xiàn)，常見(jiàn)有氣短、

胸悶、咳嗽、咳痰等癥狀，可聽(tīng)到哮鳴音；合并感染時(shí)可聽(tīng)到濕啰宮；可出現(xiàn)桶狀胸等。X

線(xiàn)影像是矽肺病理變化的重要體現(xiàn)，出現(xiàn)圓形或不規(guī)則個(gè)陰影或融合成塊狀大陰影。最常見(jiàn)

的并發(fā)癥是肺結(jié)核。

2.★★★下列食品中蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值最高的是

A.雞蛋B.牛奶C.瘦豬肉D.豆制品E.魚(yú)

木題對(duì)的答案：A

題解：動(dòng)物蛋白質(zhì)和蛋類(lèi)登白生物價(jià)值較高，其中以雞蛋為最高。供應(yīng)量及來(lái)源，應(yīng)占總熱

能的10%?15樂(lè)我國(guó)居民膳食中蛋白質(zhì)的重要來(lái)源為糧谷類(lèi)，優(yōu)質(zhì)蛋白重要存在動(dòng)物性食

物和大豆及制品中。

3.★★★我國(guó)發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS),很快波及到許多省市，這種發(fā)病狀況稱(chēng)

為

A.爆發(fā)B.大流行C.季節(jié)性升高D.周期性流行E.長(zhǎng)期變異

本題對(duì)的答案：B

題解：散發(fā)：某病發(fā)病率呈歷年來(lái)一般水平(即當(dāng)?shù)卦摬∏?年的平均水平)，各病例之間沒(méi)

有明顯聯(lián)絡(luò)的發(fā)病稱(chēng)為散發(fā)。流行：在一地區(qū)，某病發(fā)病率明顯超過(guò)歷年散發(fā)水平時(shí)(一般

為前3年平均發(fā)病率的3?10倍)稱(chēng)流行。大流行：某病在短時(shí)間內(nèi)迅速蔓延，其發(fā)病率大

大超過(guò)該地區(qū)的流行水平，流行范圍超過(guò)省、國(guó)，甚至洲界時(shí)稱(chēng)為大流行。

4.★★★一位外科手術(shù)前的病人，坐臥不安，眉頭緊鎖，小動(dòng)作多，這一現(xiàn)象是

A.應(yīng)激的行為反應(yīng)B.應(yīng)激的情緒反應(yīng)C.應(yīng)激的生理反

D.應(yīng)激的防御反應(yīng)E.以上都不是

本題對(duì)的答案：B

題解：心理應(yīng)激是指人對(duì)外界有害物、外界的威脅、挑戰(zhàn)等通過(guò)認(rèn)知評(píng)價(jià)后，認(rèn)為它將危害

人的生存和所處地位時(shí)產(chǎn)生的生理、心理及行為反應(yīng)。合適的心理應(yīng)激可以提高人體的應(yīng)對(duì)

能力和適應(yīng)能力，提高注意力和工作效率。不過(guò)，過(guò)強(qiáng)的、持久的心理應(yīng)激能通過(guò)神經(jīng)、內(nèi)

分泌、免疫系統(tǒng)，減少工作效率并導(dǎo)致心身疾病、精神病和神經(jīng)癥。

5.★★★與A型行為性格關(guān)系最親密的疾病是

A.潰瘍病B.風(fēng)心病C.冠心病D.癌癥E.神經(jīng)癥

本題對(duì)的答案：C

題解：福利德曼(Friedman)首先提出A型行為，其特性是：①時(shí)間緊迫感、說(shuō)話(huà)快、走路快、

辦事快，脾氣急躁、輕易激動(dòng)；②競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)、爭(zhēng)強(qiáng)好勝；③對(duì)人懷有敵意等。具有A型行

為的人，輕易患高血壓、冠心病、高血脂、動(dòng)脈硬化等疾病。

6.★★★人最低層次的需要是

A.生理的需要B.安全的需要C.歸屬和愛(ài)的需要D.尊重的需要E.自我實(shí)現(xiàn)的需要

本題對(duì)的答案：A

題解：最低層的需要是生理的需要；第二層次是安全的需要；第三層次是歸屬和愛(ài)的需要;

第四層次是尊重的需要；第五層次是自我實(shí)現(xiàn)的需要。

7.★★★在駕駛員、接線(xiàn)員、銀行出納員等人群中，高血壓的患病人數(shù)增長(zhǎng)，此病屬于

A.工傷B.職業(yè)病C.職業(yè)特性I）.工作有關(guān)疾病E.非職業(yè)性疾病

本題對(duì)的答案：D

題解：工作有關(guān)疾病：某些不良原因?qū)е侣殬I(yè)人群常見(jiàn)病發(fā)病率增高，潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)

患疾病的病情加重，是一組與職業(yè)有關(guān)的非特異性疾病，統(tǒng)稱(chēng)工作有關(guān)疾病。其特點(diǎn)是：①

與職業(yè)有害原因有關(guān)，但不存直接因果關(guān)系。②職業(yè)有害原因存在的作用在于促使?jié)摲膊?/p>

暴露或原有疾病的病情加重。③調(diào)離該職業(yè)，可使疾病緩和或停止發(fā)展。

8.★人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)屬于下列哪種心理現(xiàn)象

A.人格傾向性B.認(rèn)識(shí)過(guò)程C.情感過(guò)程D.意志過(guò)程E.人格特性

本題對(duì)的答案：A

題解：心理現(xiàn)象有心理過(guò)程和人格，其中心理過(guò)程包括：認(rèn)識(shí)過(guò)程（感覺(jué)、知覺(jué)、記憶、思

維、想象等）；情感過(guò)程（喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚等）；意志過(guò)程（故意識(shí)確定目的、克

服困難，支配行動(dòng)等）。人格包括人格傾向性（需要、愛(ài)好、動(dòng)機(jī)、觀(guān)點(diǎn)、信念等）；人格特

性（能力、氣質(zhì)、性格）；自我意識(shí)（自我認(rèn)識(shí)、自我體驗(yàn)、自我調(diào)控）。

9.★★★患者，女，55歲。來(lái)重要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又總舍不

得孩子，又怕丟面子，來(lái)到心理征詢(xún)門(mén)診，想問(wèn)心理征詢(xún)師，離婚還是不離婚好?此時(shí)心理

征詢(xún)師最應(yīng)注意采用的原則是

A.回避原則B.中立原則C.耐心原則D.綜合原則E.靈活原則

本題對(duì)的答案：B

題解：心理治療乂稱(chēng)精神治療，是以良好的醫(yī)患關(guān)系為橋梁，應(yīng)專(zhuān)心理學(xué)的措施，影響或變

化病人的感受、認(rèn)識(shí)、情緒和行為，調(diào)整個(gè)體與環(huán)境之間的平衡，從而到達(dá)治療目的。在治

療的過(guò)程最重要的是把握中立原則。

10.★★★為闡明某醫(yī)院夏、秋季腸道傳染病在門(mén)診病例中的比重大小，應(yīng)選用的指標(biāo)是

A.率B.構(gòu)成比C.相對(duì)比D.均數(shù)E.中位數(shù)

本題對(duì)的答案：B

題解：率：為頻率強(qiáng)度指標(biāo)，闡明其現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度。構(gòu)成比：為構(gòu)成指標(biāo)，闡明事

物內(nèi)部各構(gòu)成部分所占的比重或分布，常以百分?jǐn)?shù)表達(dá)，因此也稱(chēng)比例。相對(duì)比：簡(jiǎn)稱(chēng)比，

表達(dá)兩個(gè)有關(guān)但又互相獨(dú)立的指標(biāo)之比。一般以倍數(shù)或比例來(lái)表達(dá)。

11.★★★環(huán)境的生態(tài)平衡是指

A.自然環(huán)境中多種生物間的動(dòng)態(tài)平衡

B.人與環(huán)境間物質(zhì)轉(zhuǎn)換的平衡

C.環(huán)境中生物之間，生物與環(huán)境之間的動(dòng)態(tài)平衡

0.環(huán)境中非生物原因與人類(lèi)之間的動(dòng)態(tài)平衡

E.生物體內(nèi)多種物質(zhì)的吸取與排泄之間動(dòng)態(tài)平衡

本題對(duì)的答案：C

題解：生態(tài)平衡生態(tài)系統(tǒng)中各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)和量相對(duì)穩(wěn)定和互相適應(yīng)的狀態(tài)。食物鏈?zhǔn)怯墒?/p>

物關(guān)系把多種生物連接起來(lái)，一種生物以另一種生物為食，另一種生物再以第三種生物為

食……彼此形成一種以食國(guó)為形式的鏈鎖關(guān)系。生態(tài)系統(tǒng)中的食物關(guān)系很復(fù)雜，多種食物鏈

互相交錯(cuò)，形成食物網(wǎng)。任何生態(tài)系統(tǒng)都通過(guò)食物鏈進(jìn)行物質(zhì)循環(huán)和能量流動(dòng)。

12.★★★生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為

A.心身是統(tǒng)一的

B.心理對(duì)健康和疾病有能動(dòng)作用

C.心理原因、社會(huì)原因和生物原因都影響人體健康和疾病的發(fā)生

I）.在健康和疾病問(wèn)題上應(yīng)將人視為一種整體

E.以上都是

本題對(duì)的答案：E

題解：醫(yī)學(xué)心理學(xué)在醫(yī)學(xué)與心理學(xué)之間架起一座橋梁，洛人的身心與外界環(huán)境（自然和社會(huì)

環(huán)境）視為一種互相作用的整體；醫(yī)學(xué)心理學(xué)可認(rèn)為醫(yī)學(xué)提供心理學(xué)的理論及科學(xué)的研究措

施，從而可以提高醫(yī)學(xué)研究的水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；醫(yī)學(xué)心理學(xué)能為培養(yǎng)重視“整體防止”,

適應(yīng)新的醫(yī)療模式規(guī)定的美學(xué)人才奉獻(xiàn)力量。

13.★★★用來(lái)判斷暴露危險(xiǎn)原因與否與疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀(guān)測(cè)性研究措

施是：

A.普查B.隊(duì)列研究C.病例對(duì)照研究D.抽樣調(diào)查E.理論流行病學(xué)研究

本題對(duì)的答案：C

題解：病例對(duì)照研究亦稱(chēng)回憶性研究，是選擇患有特定疾病的人群作病例組，和未患這種疾

病的人群作為對(duì)照組，調(diào)查兩組人群過(guò)去暴露于某種也許危險(xiǎn)原因的比例，判斷暴露危險(xiǎn)原

因與否與疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀(guān)測(cè)性研究措施。用于探索疾病的可疑危險(xiǎn)原

因，檢查病因假說(shuō)，提供深入研究的線(xiàn)索。

14.★★★職業(yè)病診斷的首要條件是

A.有明確的職業(yè)史B.生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查C.特有的臨床體現(xiàn)

D.特異性生化檢查E.同工種工人患病狀況

本題對(duì)的答案：A

題解：由職業(yè)性有害原因引起勞動(dòng)者的特定疾病稱(chēng)為職業(yè)病，H前我國(guó)職業(yè)病群含9類(lèi)99

項(xiàng)102種。職業(yè)病的共同特點(diǎn)是：①病因明確。②存在劑量一反應(yīng)關(guān)系。③多為群發(fā)性。④

大多數(shù)目前尚無(wú)特殊療法，初期發(fā)現(xiàn)，預(yù)后良好。職業(yè)病的診斷：職業(yè)接觸史是確定職業(yè)病

的先決條件。臨床檢查資料?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查理解生產(chǎn)環(huán)境中職業(yè)有害原因的種類(lèi)和強(qiáng)度。

15.★★★下列含鋅最豐富的食物是

A.海貝類(lèi)B.海帶C.木耳D.綠色蔬菜E.牛乳及乳制品

本題對(duì)的答案：A

題解：鋅是一種多功能必需微量元素，能增進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，組織再生；增進(jìn)性器官和性功能的

正常發(fā)育；增進(jìn)維生素A代謝，保護(hù)皮膚健康并參與免疫過(guò)程等。缺鋅時(shí)蛋白質(zhì)運(yùn)用率減少,

小朋友少年生長(zhǎng)發(fā)育遲滯，性發(fā)育緩慢，味覺(jué)異常，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)“異食癖'，甚至侏儒癥。

動(dòng)物性食物含鋅多，且吸取率高，含鋅豐富的食物有牡蠣、魚(yú)貝類(lèi)等海產(chǎn)品。

16.★慢性汞中毒三大重要特性是

A.易興奮性、震顫、口腔炎B.易興奮性、口腔炎、皮炎C.易興奮性、震顫、血壓不穩(wěn)

D.易興奮性、口腔炎、腎炎E.易興奮性、口腔炎、腸炎

本題對(duì)的答案：A

題解：慢性中毒，初期體現(xiàn)為神經(jīng)衰弱，深入發(fā)展為特異癥狀和體征，重要為易興奮性，震

顫（粗大的意向性震顫），口腔炎。

17.★★★反應(yīng)原則化心理測(cè)驗(yàn)可靠性的技術(shù)指標(biāo)是

A.樣本量B.常模C.原則差D.信度E.效度

本題對(duì)的答案：D

題解：心理評(píng)估是根據(jù)心理學(xué)理論與措施對(duì)人的心理品質(zhì)水平（包括心理過(guò)程和人格特性）

所做出的客觀(guān)鑒定。效度是指測(cè)驗(yàn)工具的測(cè)驗(yàn)成果要科學(xué)、真實(shí)、有效。信度是指測(cè)驗(yàn)工具

要可靠、穩(wěn)定、幾次測(cè)量成果?致、可信。常模是從測(cè)驗(yàn)合用的集團(tuán)中選定代表性的對(duì)象，

對(duì)其實(shí)行正式測(cè)驗(yàn)所得的平均值。

18.★人格關(guān)鍵是

A.氣質(zhì)B.能力C.性格I）.需要E.動(dòng)機(jī)

本題對(duì)的答案:C

題解：性格是指每個(gè)人對(duì)客觀(guān)現(xiàn)實(shí)穩(wěn)定的態(tài)度及對(duì)應(yīng)的行為模式，性格是人格的關(guān)鍵，可以

反應(yīng)出每個(gè)人的本質(zhì)屬性，性格包括如下特性：對(duì)現(xiàn)實(shí)的態(tài)度、情緒、意志和理智。

19.★★★下列資料何為計(jì)數(shù)資料

A.體重（Kg）

B.血型（A、B、0、AB）

C.身高（cm）

D.每日吸煙量（0、1?5支、6?10支、10支以上）

E.白細(xì)胞數(shù)（個(gè)/L）

本題對(duì)的答案：B

題解:計(jì)量資料:用定量措施對(duì)某一觀(guān)測(cè)單位的某項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量而得到的數(shù)值構(gòu)成的資料。

一般有度量衡單位。計(jì)數(shù)資料：將觀(guān)測(cè)單位按性質(zhì)或類(lèi)別分組，然后清點(diǎn)各組觀(guān)測(cè)單位個(gè)數(shù)

所得的資料。

20.★我國(guó)計(jì)劃免疫的重要內(nèi)容是針對(duì)7周歲如下小朋友開(kāi)展“四苗防六病”，其防止的傳

染病不包括

A.脊髓灰質(zhì)炎B.結(jié)核C.白喉、百日咳、破傷風(fēng)D.甲型肝炎E.麻疹

本題對(duì)的答案：D

題解：在防止接種中要尤其重視小朋友的基礎(chǔ)免疫，即“四苗防六病”對(duì)7歲及如下小朋友

進(jìn)行卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)糖丸疫苗、白百破和麻疹疫苗的基礎(chǔ)免疫。

21.★★★生態(tài)系統(tǒng)中物質(zhì)和能量互換的基本方式是

A.新陳代謝B.信息傳遞C.能量流動(dòng)D.物質(zhì)循環(huán)E.食物鏈

木題對(duì)的答案：E

題解：生態(tài)系統(tǒng)：生物與非生物環(huán)境之間、生物群落之間互相依賴(lài)、互相制約，通過(guò)物質(zhì)能

量和信息的持續(xù)流動(dòng)的系統(tǒng)：由生產(chǎn)者（植物）、消費(fèi)者〔動(dòng)物）、無(wú)生命物質(zhì)（陽(yáng)光、水、大

氣等）和分解者（微生物）四個(gè)基本要素構(gòu)成。生態(tài)系統(tǒng)的功能：1.進(jìn)行物質(zhì)循環(huán)重要有水、

碳、氧三大循環(huán)。2.進(jìn)行能量的流動(dòng)所有生命活動(dòng)所需要的能量都來(lái)自太陽(yáng)，綠色植物通

過(guò)光合作用把太陽(yáng)能轉(zhuǎn)變成化學(xué)能，貯存在有機(jī)物中，經(jīng)食物鏈逐層轉(zhuǎn)移能量；同步，動(dòng)植

物死亡后，使有機(jī)物中的能量放散到環(huán)境中去。這就是能量在環(huán)境中的流動(dòng)。3.進(jìn)行信息傳

遞。

22.★★★男性，19歲，無(wú)業(yè)青年，父親是生意人，該青年5年來(lái)一直在購(gòu)置收藏女性的

高跟鞋而感到滿(mǎn)足，并且晚上要抱著高跟鞋睡覺(jué)，在心理征詢(xún)門(mén)診診斷為“戀物癖”，對(duì)此

類(lèi)患者的治療措施最佳選擇

A.人本主義B.厭惡療法C.自由聯(lián)想D.系統(tǒng)脫敏E.夢(mèng)的分析

本題對(duì)的答案：B

題解：厭惡療法是把病人厭惡的刺激與對(duì)病人有吸引力的不良情緒或行為相結(jié)合，使已形成

的不良條件反射消退。

23.★不屬于青少年心理健康教育事要內(nèi)容的是

A.性生理、性心理、性道德教育

B.世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)教育

C.友誼觀(guān)和婚戀觀(guān)教育

D.學(xué)習(xí)方略和學(xué)習(xí)措施教育

E.自我意識(shí)形成的教育

本題對(duì)的答案：D

題解：青少年階段是自我意識(shí)形成期，要引導(dǎo)對(duì)的認(rèn)識(shí)自己的潛力，使自我能力與客觀(guān)現(xiàn)實(shí)

相適應(yīng)，理想與現(xiàn)實(shí)統(tǒng)一。青少年是性生剪發(fā)育成熟階段，要注意進(jìn)行性生理、性心理和性

道德教育。青少年階段非常重視友誼，要注意人際交往，進(jìn)行正派、合法的交友。

24.★★★男性，45歲，某省廳干部，平時(shí)不嗜煙酒;生活規(guī)律；但性情急躁，易激動(dòng)，

工作認(rèn)真，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，雄心勃勃。一年前單位減員時(shí)調(diào)入某廠(chǎng)工作，常因小事上火，發(fā)脾氣。

三日前因心絞痛入院，診斷為冠心病。病前病人行為特性是

A.A型B.B型C.C型D.混合型E.以上都不是

本題對(duì)的答案：A

題解：福利德曼(Friedman)首先提出A型行為，其特性是：①時(shí)間緊迫感、說(shuō)話(huà)快、走路快、

辦事快，脾氣急躁、輕易激動(dòng)；②競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)、爭(zhēng)強(qiáng)好勝；③對(duì)人懷有敵意等。具有A型行

為的人，輕易患高血壓、冠心病、高血脂、動(dòng)脈硬化等疾病。巴楚斯克(Baltrusch)提出C

型行為，其特性是：①童年遭受挫折，成長(zhǎng)中經(jīng)歷坎坷；②性格克制、忍耐、好壓抑多種情

緒(尤其是壓抑憤怒)；③焦急、抑郁、過(guò)度謙虛和謹(jǐn)慎等。具有C型行為的人，機(jī)體免疫力

低下，輕易患多種腫瘤。

25.★★★飲水消毒的重要目的是

A.防止化學(xué)性中毒

B.防止食物中毒

C.防止腸道傳染病的發(fā)生

D.防止“三致”作用的發(fā)生

E.保證水的感官性狀良好

本題對(duì)的答案：C

題解：消毒的目的重要是殺滅水中的病原體，防止腸道傳染病的傳播流行。目前我國(guó)廣泛采

用的是氯化消毒法。

三、如下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備

選答案。請(qǐng)從中選擇一種與考題關(guān)系親密的答案，并在答題卡上將對(duì)應(yīng)題號(hào)的對(duì)應(yīng)字母所

屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案也許被選擇一次、多次或不被選擇。

(26-28題共用備選答案)

A.直方圖B.直條圖C.線(xiàn)圖D.圓形圖E.散點(diǎn)圖

26.★★★表達(dá)某地199c?1994年肝炎病例的年齡分布，宜采用:

本題對(duì)的答案:A

27.★★★表達(dá)某地1995年5種不一樣類(lèi)型病毒性肝炎發(fā)病人數(shù)占病毒性肝炎發(fā)病總?cè)藬?shù)

的比重，宜采用：

本題對(duì)的答案：D

28.★★★進(jìn)行甲乙兩地1995年5種不一樣類(lèi)型病毒性肝炎發(fā)病率的比較，宜采用：

本題對(duì)的答案：B

題解：直條圖：合用于按質(zhì)分組或量分組資料比較大小。圓形圖或百分條圖：合用于按質(zhì)分

組或量分組資料比較各部分構(gòu)成比。線(xiàn)圖：合用于持續(xù)性資料，表達(dá)某現(xiàn)象隨另一現(xiàn)象的變

動(dòng)趨勢(shì)。半對(duì)數(shù)線(xiàn)圖：用于表達(dá)事物的發(fā)展速度。直方圖：合用于持續(xù)性資料，表達(dá)頻數(shù)分

布狀況。散點(diǎn)圖：表達(dá)兩種事物變化的有關(guān)性和趨勢(shì)。

兒科學(xué)

一、如下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一種最佳答案，

并在答題卡上將對(duì)應(yīng)題號(hào)的對(duì)應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.★★★青春期生長(zhǎng)發(fā)育最大特點(diǎn)是

A.體格生長(zhǎng)加緊B.神經(jīng)發(fā)育成熟C.內(nèi)分泌調(diào)整穩(wěn)定

D.生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟E.以上都不是

本題對(duì)的答案：D

題解：女孩從11?12歲到17?18歲；男孩從13?14歲到18?20歲為青春期，本期相稱(chēng)于

中學(xué)學(xué)齡期。最重要的特點(diǎn)是生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟，體格發(fā)育明顯增快，體重、身長(zhǎng)增長(zhǎng)

幅度加大，第二性征口益明顯，女孩出現(xiàn)月經(jīng)，男孩發(fā)生遺精。然而，神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)整尚不

穩(wěn)定，還輕易出現(xiàn)心理和精?神行為方面的變化。因此，在本期不僅要予以足夠的營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)

身體鍛煉，不停進(jìn)行思想品德教育，還應(yīng)加強(qiáng)青春期衛(wèi)生保健，積極開(kāi)展青春期生理衛(wèi)生和

心理衛(wèi)生教育，以便使其身心得到很好的成長(zhǎng)。

2.★★★新生兒缺氧缺血性腦病的病因是

A.低血糖B.低血鈣C.低血鉀I).窒息E.維生素K缺乏

本題對(duì)的答案：D

題解：新生兒缺氧缺血性腦病重要原因是宮內(nèi)窘迫和分娩過(guò)程中或出生時(shí)的窒息，出生后如

呼吸暫停、心跳停搏、肺透明膜病、嚴(yán)重的肺炎及休克等也可引起該病。

3.★★★風(fēng)濕熱重要的診斷原則不包括

A.發(fā)熱B.心臟炎C.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎D.舞蹈病E.環(huán)形紅斑

本題對(duì)的答案：A

題解：診斷風(fēng)濕熱有關(guān)的臨床體現(xiàn)及試驗(yàn)室檢查分為重要體現(xiàn)及次要體現(xiàn)。凡有兩項(xiàng)重要體

現(xiàn)或一項(xiàng)重要體現(xiàn)及兩項(xiàng)次要體現(xiàn)，并有近期鏈球菌感染證據(jù)者，即可診斷為風(fēng)濕熱。重要

體現(xiàn)包括:心臟炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑。

4.★小兒初次感染結(jié)核分枝桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是

A.48?72小時(shí)B.2?3周C.4?8周D.10?12周E.3?4個(gè)月

本題對(duì)的答案：C

題解：小兒初次與結(jié)核桿菌接觸后，有普遍的易感性，但受感染后不一定都發(fā)病，這與感染

結(jié)核桿菌數(shù)量的多少、毒力大小以及小兒抵御力的強(qiáng)弱有關(guān)。機(jī)體初次感染結(jié)核桿菌4?8

周后，產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，同步獲得一定的免疫力。接種卡介苗后，小兒可產(chǎn)生免疫力，

同步結(jié)核菌素反應(yīng)亦由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性。

5.★★★新生兒化膿性腦膜炎的病原菌是

A.腦膜炎雙球菌B.肺炎雙球菌C.流感桿菌D.大腸桿菌E.銅綠假單胞桿菌

本題對(duì)的答案：D

題解：化膿性腦膜炎的病原菌可為肺炎鏈球菌、流感嗜ifL桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、

腦膜炎雙球菌等，由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌引起者多見(jiàn)于新生兒，由肺炎鏈球菌和流感

嗜血桿菌引起者多見(jiàn)于嬰幼兒，3歲后來(lái)則以金黃色葡葡球菌為多見(jiàn)。腦膜炎雙球菌多引起

學(xué)齡小朋友的化膿性腦膜炎，稱(chēng)為流行性腦脊髓膜炎。

6.★★★急性腎炎的重要臨床體既有

A.血尿，水腫，高血壓，少尿

B.水腫，蛋白尿，高血壓，少尿

C.少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血癥

D.高血壓,水腫，少尿

E.血尿，少尿，水腫

本題對(duì)的答案：A

題解：急性腎炎發(fā)病年齡多見(jiàn)于5?10歲，男女性別比為2:1,本病常在前驅(qū)感染后1?3

周起?。黄鸩r(shí)可有低熱、疲憊、乏力、食欲下降等一般癥狀。部分患兒可見(jiàn)呼吸道或皮膚

感染病灶。一般病例體現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血壓；嚴(yán)重病例可出現(xiàn)循環(huán)充血，高血壓

腦病，急性腎功能不全。

7.★急性腎炎治療措施是

A.一般只需對(duì)癥，防止嚴(yán)重并發(fā)癥，保護(hù)腎功能

B.凡有高血壓者需立即紿降壓藥

C.均需用強(qiáng)力利尿劑，防少尿腎衰竭

D.需用青霉素抗感染2周以上

E.均需嚴(yán)格控制水、鈉和蛋白的入量

本題對(duì)的答案：A

題解：小病為自限性疾病，無(wú)特異治療措施。急性期處理重要是對(duì)癥治療和護(hù)理，及時(shí)處理

重癥患兒。

8.★新生兒硬腫癥，硬和最先出現(xiàn)于

A.面頰B.上肢C.背部D.臀部E.小腿、大腿外側(cè)

本題對(duì)的答案：E

題解：新生兒硬腫癥是因早產(chǎn)、受寒、窒息、感染等引起的皮膚及皮下脂肪硬化、水腫的一

種疾病。常發(fā)生在寒冷季節(jié)，然而因早產(chǎn)、感染等原因引起者也可見(jiàn)于夏季。其特性為體溫

不高、皮膚冷涼、皮下脂肪變硬，伴有水腫。重要體現(xiàn)為皮膚發(fā)涼，變硬，按之呈硬橡皮狀，

暗紅色伴凹陷性水腫。硬腫先見(jiàn)于小腿、大腿外側(cè)，后來(lái)延至于整個(gè)下肢、臀部、面頰、上

肢、全身。

9.★★★1()歲男孩,4周前曾患膿皰疹,3天來(lái)眼瞼浮腫，尿少，肉眼血尿,血壓20/14kP&(150

/105nimHg),尿蛋白(+++),紅細(xì)胞滿(mǎn)視野,血紅蛋白95g/L,ASO：800,血沉50mir/h,

血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降，最也許是

A.急性腎炎B.腎炎性腎病C.IgA腎病D.急進(jìn)性腎炎E.單純性腎炎

本題對(duì)的答案：A

題解：急性腎炎發(fā)病年齡多見(jiàn)于5?10歲，男女性別比為2:1,本病常在前驅(qū)感染后1?3

周起??；起病時(shí)可有低熱、疲憊、乏力、食欲下降等一般癥狀。部分患兒可見(jiàn)呼吸道或皮膚

感染病灶。一般病例體現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血壓；嚴(yán)重病例可出現(xiàn)循環(huán)充血，高血壓

腦病,急性腎功能不全。試驗(yàn)室檢查尿蛋白（++―+++）,尿沉渣紅細(xì)胞（++-+++）,可見(jiàn)透

明，顆粒和紅細(xì)胞管型。血尿約6?8周尿常規(guī)可轉(zhuǎn)為正常，阿迪記數(shù)異常多持續(xù)4?8個(gè)月。

絕大多數(shù)患兒急性期總補(bǔ)體及C3下降，病后8周左右恢復(fù)。血沉增快，病后2?3個(gè)月恢復(fù)

正常，如持續(xù)增快表達(dá)腎炎仍處在活動(dòng)期。AS0一般于感染后1?3周開(kāi)始出現(xiàn)，3?5周時(shí)

最高，后來(lái)逐漸下降，3?6個(gè)月恢復(fù)正常，反應(yīng)有鏈球菌感染。

10.★★★如下哪一項(xiàng)不是肺炎合并心衰的診斷要點(diǎn)：

A.呼吸忽然加緊，＞60次/min

B.心率忽然變成180次/min

C.心音低鈍，奔馬律

D.肝臟迅速增大

E.雙肺密集中、小水泡音

本題對(duì)的答案：E

題解；肺炎合并心力衰竭的臨床診斷指征：①忽然煩躁天安，面色蒼白或發(fā)灰，心率明顯增

快；安靜時(shí)嬰兒每分鐘160次以上，幼兒每分鐘140次以上，不能用體溫增高或呼吸困難來(lái)

解釋。有時(shí)出現(xiàn)心音低鈍、奔馬律，頸靜脈怒張或心臟擴(kuò)大等。②呼吸困難，發(fā)綃加重，安

靜時(shí)呼吸頻率嬰兒達(dá)60次/分以上，而幼兒則達(dá)40次/分以上。③肝臟在短期內(nèi)增大1.5cm

以上，或在肋下3cm以上，伴有顏面、肢體浮腫，尿量減少等。

11.★★★2歲小兒，男，其母患浸潤(rùn)性肺結(jié)核，有咯血，小兒與父母同住，胸片未見(jiàn)異常，

結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)采用的措施是

A.立即給小兒接種卡介南

B.隔離小兒,繼續(xù)觀(guān)測(cè)

C.口服異煙腓，療程6個(gè)月

D.口服異煙腓+鏈霉素肌注，療程1年

E.不必給小兒服藥，定期復(fù)查胸片，發(fā)現(xiàn)病灶再行抗結(jié)核治療

本題對(duì)的答案：C

題解：本例符合防止性治療的原則之一，即親密接觸開(kāi)放性結(jié)核病人的嬰幼兒，不管結(jié)核菌

素試驗(yàn)是陽(yáng)性或是陰性均應(yīng)給以防止性治療，選用異煙腓每日10mg/kg,每日1次。最大劑

量每日不超過(guò)300mg,療程6個(gè)月。

12.★★★小兒體重增長(zhǎng)變化的過(guò)程中，哪項(xiàng)不對(duì)的

A.出生體重男較女重

B.生后第1周內(nèi)可出現(xiàn)生理性體重下降

C.年齡越小、體重增長(zhǎng)越快

D.2歲到12歲前每年體重穩(wěn)步增長(zhǎng)

E.正常同年齡、同性別小兒的體重存在著個(gè)體差異，一般在15%上下

本題對(duì)的答案：E

題解：體重是指身體各器官、組織及體液的總重量，是代表體格發(fā)育狀況的重要指標(biāo)，臨床

給藥、輸液亦是根據(jù)體重來(lái)計(jì)算的。正常新生兒出生體重為3kg。生后前六個(gè)月增長(zhǎng)較快，

平均每月增長(zhǎng)0.7kg,后六個(gè)月平均每月增長(zhǎng)0.4kg。1周歲時(shí)的體重平均約為10.2kg,2

周歲時(shí)的體重平均為出生體重的4倍(12kg)。2周歲后來(lái)每年增長(zhǎng)2kg。因此，2?12歲的

體重推算公式為：體重(kg);年齡X2+8。12歲后來(lái)為青春發(fā)育階段，受內(nèi)外分泌的影響，

體重增長(zhǎng)較快，不再按上述公式計(jì)算。因個(gè)體差異，小兒體重可波動(dòng)在±10%低于15%以

上，應(yīng)考慮營(yíng)養(yǎng)不良；若高于20%以上，則考慮營(yíng)養(yǎng)過(guò)度。

13.★腎小球腎炎最也許繼發(fā)于什么病原體

A.A組B溶血性鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌

D.草綠色鏈球菌E.革蘭陰性桿菌

本題對(duì)的答案：A

題解：一般認(rèn)為腎小球腎炎是一種與感染有關(guān)的免疫反應(yīng)性腎小球疾病。多見(jiàn)于A(yíng)組B溶血

性鏈球菌感染之后，被稱(chēng)為急性鏈球菌感染后腎炎。

14.★★★確診結(jié)核性腦摸炎最可靠的根據(jù)是

A.腦注液生化有結(jié)核性腦膜炎的經(jīng)典變化

B.顱神經(jīng)癱瘓+結(jié)核接觸史

C.昏迷+結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

D.腦脊液中查見(jiàn)結(jié)核分枝桿菌

E.腦脊液壓力明顯增高

本題對(duì)的答案：D

題解：腦脊液檢會(huì)是決定診斷的重要檢查措施，腦脊液壓力增高，外觀(guān)無(wú)色透明或呈毛玻璃

樣，白細(xì)胞多，分類(lèi)以淋巴細(xì)胞占多數(shù)。蛋白定性陽(yáng)性、糖和氯化物同步減少。將腦脊液靜

置12?24小時(shí)后，可見(jiàn)網(wǎng)狀薄膜形成?？砂l(fā)現(xiàn)抗酸染色桿菌。

15.★★★結(jié)核病防止性化療的療程是

A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.18個(gè)月E.24個(gè)月

本題對(duì)的答案：B

題解：對(duì)于如下?tīng)顩r，應(yīng)進(jìn)行防止性治療：①親密接觸開(kāi)放性結(jié)核病人的嬰幼兒，不管結(jié)核

菌素試驗(yàn)是陽(yáng)性或是陰性；②3歲如下嬰幼兒未接種過(guò)I：?介苗而結(jié)核菌素試驗(yàn)為陽(yáng)性者；③

結(jié)核菌素試驗(yàn)近來(lái)由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性的小兒；④結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性的小兒；⑤有初期結(jié)核

菌中毒癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性而X線(xiàn)陰性的小兒；⑥結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性小兒，因其他疾病

而需要用激素治療者；⑦結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性小兒，新患麻疹或百日咳等。防止性治療選用異

煙陰，每日10mg/kg,每日1次。最大劑量每日不超過(guò)300mg,療程6個(gè)月。

16.★★★7歲小兒，浮腫5天，尿少，濃茶樣，頭痛，眼花，嘔吐，血壓22.7/16kPa(170

/120nimHg),血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(+-),紅細(xì)胞20個(gè)/HP,顆粒管型0?

1個(gè)/HP。診斷為

A.急性腎病B.急性腎炎、高血壓腦病C.急進(jìn)性腎炎

D.慢性腎炎E.急性腎炎、急性腎衰

本題對(duì)的答案：B

題解：小兒急性腎小球腎炎一般體現(xiàn)為：水腫、少尿、業(yè)尿、高血壓。部分嚴(yán)重患者可出現(xiàn)

循環(huán)充血，高血壓腦病，急性腎功能不全。高血壓腦病是由于血壓高，腦血管痙攣，腦組織

缺血，缺氧引起腦血管通透性增長(zhǎng)而發(fā)生腦水腫所致。常發(fā)生在病初，血壓忽然升高之后，

體現(xiàn)為劇烈頭痛，惡心，嘔吐，眼視物不清或一過(guò)性失明，嚴(yán)重者發(fā)生驚厥，昏迷。

17.★★★下列哪項(xiàng)不符合早產(chǎn)兒外觀(guān)特點(diǎn)

A.頭發(fā)亂如絨線(xiàn)頭

B.耳廓軟、耳舟不清晰

C.乳腺無(wú)結(jié)節(jié)

D.指甲未達(dá)指尖

E.足紋遍及整個(gè)足底

本題對(duì)的答案：E

題解：早產(chǎn)兒的外形特點(diǎn)為頭相對(duì)較大而肢短，皮膚菲薄多皺紋，皮下脂肪少，全身胎毛多

細(xì)軟而長(zhǎng)。頭發(fā)細(xì)而卷曲如絨線(xiàn)，耳殼軟骨發(fā)育差并緊貼撅骨，乳房無(wú)結(jié)節(jié)，指(趾)甲多

未超過(guò)指(趾)端，腳底足紋少。男嬰窣丸多未降入陰囊，女?huà)氪箨幋讲荒苷谏w小陰唇。

18.★★★胚胎期造血最早出目前

A.肝臟B.淋巴結(jié)C.胸腺D.卵黃囊E.肝脾

本題對(duì)的答案：D

題解：造血首選在卵黃囊出現(xiàn)，然后在肝，最終在骨髓。在胚胎第4周起出現(xiàn)卵黃囊血島中

造血，重要為原始的有核紅細(xì)胞。

19.★★★下列哪項(xiàng)是左向右分流型先天性心臟病最常見(jiàn)的開(kāi)發(fā)癥

A.心力衰竭B.腦血栓C.肺炎D.急性肺水腫E.喉返神經(jīng)麻痹

本題對(duì)的答案：C

題解：左向右分流型先天性心臟病因肺血最增多，較易患支氣管肺炎。

20.★★★腎病綜合征使用環(huán)磷酰胺出現(xiàn)哪種不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥

A.WBC降至4X109/L

B.食欲減退、惡心、嘔吐

C.引起性腺損傷

D.出血性膀胱炎

E.脫發(fā)

本題對(duì)的答案：D

題解：對(duì)多次復(fù)發(fā)者及仔上腺皮質(zhì)激素依賴(lài)者，或腎上腺皮質(zhì)激素耐藥等難治性仔病綜合征

患兒，可加用免疫克制劑：環(huán)磷酰胺0.5?0.75g/nf靜滴，每月1次，連用6?8次。該藥

的不良反應(yīng)有：胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、白細(xì)胞減少,白細(xì)胞減少至4X109/L(4000/mni2)如

下，應(yīng)減量：白細(xì)胞降至3X109/L(3000/nim3)如下或出現(xiàn)出血性膀胱炎則應(yīng)停藥。

21.★★★營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪削減的次序是

A.軀干、臀部、四肢一腹部一面頰部

B.面頰部一腹部一軀干、臀部、四肢

C.腹部一軀干、臀部、四肢一面頰部

D.四肢一軀干一腹部一面頰

E.臀部一軀干一腹部一面頰

本題對(duì)的答案：C

題解：營(yíng)養(yǎng)不良是因缺乏熱量和(或)蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的

癥狀是體重不增，繼之體量下降，生長(zhǎng)發(fā)育停滯，精神菱靡，并出現(xiàn)各器官功能減退，易繼

發(fā)感染。皮下脂肪減少或消失，而體現(xiàn)出明顯消瘦是本病的特點(diǎn)。皮下脂肪消減的次序：先

在腹部、背部、臀部、四肢、面頰脂肪最終消失。

22.★★★小兒腹瀉3天，中度脫水，伴中度酸中毒，血鈉含量是122mmol/L,此患兒補(bǔ)充

累積丟失量首選的液體是

A.1/3張液

B.1；1液

C.2：1等張含鈉液

0.4：3：2溶液

E.2：3：1溶液

本題對(duì)的答案：D

題解：該患兒血鈉低于正常，為低滲性脫水，應(yīng)給高張液體。4：3：2液的構(gòu)成為4份0.9%

氯化鈉、3份5%?10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氫鈉或］.87%乳酸鈉，為2/3張液；常用于

重度低滲性脫水。2：1等張含鈉液為2份0.9%氯化鈉與1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉：

該溶液有助于補(bǔ)充血容量，糾正休克及代謝性酸中毒；常用重度脫水有明顯周?chē)h(huán)障礙者。

2：3：1液為2份0.9舟氯化鈉、3份5%?10與前曲糖液、1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉，1/2

張液；常用于輕、中度等滲性脫水?？诜a(bǔ)液鹽成分為氯化鈉0.35g、碳酸氫鈉0.25g、枸

椽酸鉀0.15g、水100ml。2/3張液。用于口服補(bǔ)液。

23.個(gè)月嬰兒，體重5kg,腹壁皮下脂肪厚度0.2cm,精神差，食欲不佳，常腹瀉，面

色蒼白，血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞3.2X1012/L,應(yīng)診斷為：

A.營(yíng)養(yǎng)不良I度,缺鐵性貧血

B.營(yíng)養(yǎng)不良H度,巨幼紇細(xì)胞性貧血

C.營(yíng)養(yǎng)不良HI度,缺鐵也貧血

D.營(yíng)養(yǎng)不良n度,缺鐵性貧血

E.營(yíng)養(yǎng)不良in度,巨幼紇細(xì)胞性貧血

本題對(duì)的答案：D

題解：營(yíng)養(yǎng)不良n度的診斷原則為：體重低于正常25%?40%；腹壁皮下脂肪近于消失，在

0.4cm如下，四肢、面部皮下脂肪減少，皮膚彈性差，肌肉明顯松弛：身長(zhǎng)較正常低：抑郁

不安、不活潑，6個(gè)月?6歲者小兒Hb正常值為110g/L(1lg/dl)紅細(xì)胞約為3.0X1012/L,

該患兒血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少更為明顯，符合小細(xì)胞低色素貧血特點(diǎn)。

24.★補(bǔ)充維生素D,防止佝僂病一般開(kāi)始于

A.生后1周B.生后2周左右C.生后1月D.生后6?7周E.生后8?9周

本題對(duì)的答案：B

題解：新生兒防止佝僂病應(yīng)倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，盡早開(kāi)始曬太陽(yáng)，對(duì)早產(chǎn)兒、雙胎及人工喂養(yǎng)兒

或者冬季出生小兒，可于生后1?2周開(kāi)始，口服維生素D500?1000IU,持續(xù)服用。不能堅(jiān)

持口服者可肌注維生素D10萬(wàn)?20萬(wàn)U(能維持1?2月)。

25.★★★嬰兒每日所需的總能量為

A.110kcal/kgB.120kcal/kgC.130kcal/kg

D.140kcal/kgE.150kcal/kg

本題對(duì)的答案：A

題解：1歲以?xún)?nèi)的嬰兒，每日需400?450kJ(100-1lOkcal)/kg,后來(lái)每3歲減去40kJ

(lOkcal)/kg.do其中蛋白質(zhì)能供熱量17kJ(4kcal)/kg,脂肪能供熱量38kJ(9kcal)

/kgo合理的膳食，每口總熱量的分派以蛋白質(zhì)占15%、脂肪占35%.碳水化合物占50%為宜。

26.★嬰兒腹瀉輕型與重型的重要鑒別點(diǎn)是

A.發(fā)熱程度B.腹瀉程度C.大便蛋花湯樣，混有黏液

D.大便鏡檢有脂肪球E.有水及電解質(zhì)紊亂

本題對(duì)的答案：E

題解：輕型腹瀉大便次數(shù)每口10次如下，鏡檢可見(jiàn)大使含大量脂肪球，無(wú)明顯全身癥狀，

無(wú)明顯脫水和電解質(zhì)紊亂。重型腹瀉大便每日10余次或數(shù)十次，大便鏡檢可見(jiàn)脂肪球及少

許白細(xì)胞。有明顯全身中毒癥狀及水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂癥狀。

27.★★★足月產(chǎn)新生兒，日齡8天，母乳喂養(yǎng)，皮膚黃染，血清膽紅素9mg/dl(153.9口

mol/l)0其他體檢及試驗(yàn)室檢查均正常。應(yīng)采用何種處理

A.光照療法B.靜點(diǎn)白蛋白C.腎上腺皮質(zhì)激素D.苯巴比妥鈉E.暫不需治療

本題對(duì)的答案：E

題解：新生兒在生后2?3天開(kāi)始出現(xiàn)黃疸，4?5天達(dá)高峰，7?14天自然消退，一般狀況

良好，稱(chēng)“生理性黃疸”。由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)所致，使血清內(nèi)未結(jié)合膽紅素蓄積而

展現(xiàn)黃疸。血清膽紅素濃度一般在68.4~85.5口小。14(4-51]^/『),最高不超過(guò)205.2口

mol/L(12mg/dl)o足月產(chǎn)的新生兒生理性黃疸，血清膽紅素輕度增高，其他體檢及試驗(yàn)室

檢查均無(wú)異常，可暫不治療。

28.★1歲患兒，體重8kg,腹瀉3日，每日7?8次。稀水便，尿量略減少。查體：皮膚彈

性略差，眼窩略凹，有淚，心音有力，雙肺清，腹軟。血鈉132mmol/Lo判斷其脫水性質(zhì)為:

A.輕度等滲脫水B.中度等滲脫水C.重度等滲脫水D.輕度低滲脫水E.中度低滲脫水

本題對(duì)的答案：A

題解：輕度脫水體現(xiàn)為：精神狀態(tài)無(wú)明顯變化，失水比例占體重的5%如下，皮膚彈性稍差,

口腔黏膜稍干燥，眼窩前囪稍凹陷，有淚，尿量略減少，無(wú)周?chē)h(huán)衰竭及酸中毒體現(xiàn)。水

和電解質(zhì)丟失大體相似則多引起等滲性脫水，精神萎靡，口渴明顯，皮膚彈性稍差，血壓低,

血鈉130^150mmol/Lo

29.★★★小兒肺炎初期由于喘憋，最輕易引起SaO2,PaO2減少，PaC02明顯增高的是：

A.支原體肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.衣原體肺炎

本題對(duì)的答案：B

題解：呼吸道合胞病毒肺炎多見(jiàn)于2歲以?xún)?nèi)小兒，以6個(gè)月左右嬰兒最為多見(jiàn)。起病急驟，

以明顯喘憋為突出體現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)生心力衰竭。肺部聽(tīng)診可聞及多量哮鳴音、呼吸性嗤鳴,

兩肺基底可聞及細(xì)濕啰音。X線(xiàn)可見(jiàn)雙肺小點(diǎn)片狀陰影。

30.★★★維生素D缺乏性手足搐搦癥的隱性體征不包括

A.Trousseau征B.腓反射C.面神經(jīng)征I).巴賓斯基征E.AiBiC

本題對(duì)的答案：D

題解：在維生素D缺乏性手足搐搦癥不發(fā)作時(shí)，查體可見(jiàn)如下幾種神經(jīng)肌肉興奮性增高的體

征：①面神經(jīng)征(Chvostek征)。②Trousseau征。③腓反射(Lustes征),稱(chēng)為隱性體征。

31.★★★結(jié)核菌素試驗(yàn)成果鑒定的觀(guān)測(cè)時(shí)間是

A.4?8周B.1周C.48?72小時(shí)D.24小時(shí)E.20分鐘

本題對(duì)的答案：C

題解：結(jié)核菌素試驗(yàn)是用結(jié)核菌的菌體蛋白來(lái)測(cè)定機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，從而理解

受試者與否曾被結(jié)核桿菌感染。結(jié)核菌素反應(yīng)的局部炎癥，屬遲發(fā)型超敏反應(yīng)。48?72小

時(shí)當(dāng)作果，以72小時(shí)為準(zhǔn)檢查反應(yīng)，陽(yáng)性反應(yīng)者注射局部可有紅暈、硬結(jié)形成，以測(cè)硬結(jié)

的直徑為準(zhǔn)判斷反應(yīng)成果。

32.★確診化膿性腦膜炎的根據(jù)是

A.高熱、頭痛、嘔吐

B.驚厥

C.嬰兒前因飽滿(mǎn)，隆起

D.腦膜刺激征陽(yáng)性

E.腦脊液中找到致病菌

本題對(duì)的答案：E

題解：化膿性腦膜炎臨床體現(xiàn)為：起病急、出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、煩躁、精神萎靡、嗜睡

等癥狀，病情加重時(shí)可出現(xiàn)驚厥和昏迷。體檢可會(huì)面色發(fā)灰，雙目凝視，感覺(jué)過(guò)敏，腦膜刺

激征陽(yáng)性。如腦水腫嚴(yán)重，可有顱內(nèi)壓升高現(xiàn)象，如頻繁嘔吐，心率緩慢及血壓升高等；嚴(yán)

重者可發(fā)生腦疝，出現(xiàn)瞳孔大小不等，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，呼吸不規(guī)則，甚至呼吸衰竭等。試驗(yàn)

室檢杳白細(xì)胞總數(shù)初期明顯增高，可達(dá)(20?40)X109/L,分類(lèi)以中性粒細(xì)胞為主，可高

達(dá)80%?90機(jī)有時(shí)可見(jiàn)中毒顆粒。腦脊液經(jīng)典變化為壓力增高，外觀(guān)混濁甚至呈膿樣。白

細(xì)胞總數(shù)多在1000X106/L(1000/mm3)以上,也可高達(dá)數(shù)萬(wàn),以嗜中性粒細(xì)胞為主。糖減

少，蛋白質(zhì)明顯增長(zhǎng)。腦脊液涂片可找到病原菌，同步應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。其中腦脊

液中找到致病菌為確診根據(jù)。

33.★★★嬰幼兒易患呼吸道感染的重要原因是

A.呼吸淺表、呼吸頻率快

B.呼吸中樞發(fā)育不成熟

C.肺活量小，潮氣量小

I).非特異性和特異性免疫功能均較差，呼吸道粘膜缺乏SlgA

E.鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富

本題對(duì)的答案：D

題解：新生兒和嬰幼兒血液中多種免疫球蛋白均低，嬰幼兒呼吸道的非特異性和特異性免疫

功能均較差，黏膜缺乏SlgA,因此嬰幼兒易患呼吸道感染。

34.★有關(guān)病毒性腦膜炎如下哪項(xiàng)不對(duì)的

A.起病急

B.是一種自限性疾病，輕者可自行緩和

C.腦脊液蛋白和細(xì)胞數(shù)輕度升高，糖和氮化物正常

D.多數(shù)患兒留有后遺癥

E.腦脊液中可分離出病毒

本題對(duì)的答案：D

題解：病毒性腦膜炎以急性起病多見(jiàn)，病程約2周左右。腦脊液壓力增高，外觀(guān)無(wú)色透明或

微混。細(xì)胞數(shù)正?；蛏栽龆?，一般在300X109/L以?xún)?nèi)。初期以中性粒細(xì)胞為土，2?3天后

以淋巴細(xì)胞為主。蛋白質(zhì)正?；蜉p度增高。糖、氯化物正常。一般預(yù)后很好，大多能恢復(fù)健

康?；杳暂^久，頻繁抽搐者預(yù)后較差，可留有不一樣程度的后遺癥。

35.★★★??6個(gè)月佝僂病患兒，多見(jiàn)的骨骼系統(tǒng)變化是

A.方顱B.胸廓畸形C.手鐲、腳鐲征D.顱骨軟化E.下肢畸形

本題對(duì)的答案：D

題解：顱骨軟化多見(jiàn)于3?6個(gè)月嬰兒，以手指輕壓枕骨或頂骨中央，隨壓力而臨時(shí)內(nèi)陷，

隨手指放松而彈回，似壓乒乓球感覺(jué)。方顱：多見(jiàn)于8~9個(gè)月以上患兒，嚴(yán)重時(shí)可呈鞍狀，

十字狀顱形。胸部畸形多見(jiàn)于1歲左右小兒，如肋骨串珠、肋膈溝、雞胸、漏斗胸等。腕踝

畸形多見(jiàn)于6個(gè)月以上的小兒，斷端肥厚，形成鈍圓環(huán)形隆起，稱(chēng)佝僂病手鐲或腳鐲。下肢

畸形多見(jiàn)于小兒開(kāi)始行走時(shí)，由于骨質(zhì)軟化和肌肉關(guān)節(jié)松弛，在走、立的重力作用下，而出

現(xiàn)的“0”形或“X”形腿，

36.★★★何時(shí)中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞所占比例相等

A.4?6天，4?6周

B.4?6周，4?6個(gè)月

C.4?6個(gè)月，4?6歲

D.4?6周，4?6歲

E.4?6天,4?6歲

本題對(duì)的答案：E

題解：出生時(shí)，中性粒細(xì)刖約占0.65,淋巴細(xì)胞約占0.30。生后4?6天兩者比值相等即

形成第一種交又，4?6歲時(shí)兩者乂相等，形成第二個(gè)交又。6歲后來(lái)中性粒細(xì)胞增多，淋

巴細(xì)胞減少，與成人相似，

37.★★★小兒年齡分期中劃分對(duì)的的是

A.新生兒期從出生到生后1個(gè)月

B.嬰兒期從生后到滿(mǎn)13個(gè)月

C.幼兒期1?3歲

【）.學(xué)齡前期5?7歲

E.學(xué)齡期7?15歲

本題對(duì)的答案：C

題解：小兒年齡時(shí)期分為7個(gè)年齡期。1.胎兒期：從卵和精子結(jié)合到小兒出生，此期大概

40周（280天）2.新生人期：自出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起到足28天。3.嬰兒期：自出生到滿(mǎn)

1周歲。4.幼兒期：1周歲后到滿(mǎn)3周歲。5.學(xué)齡前期。3周歲后到入學(xué)前（6?7歲）。6.學(xué)

齡期：6?7歲到13?14歲。7.青春期：女孩從11?12歲到17?18歲；男孩從13?14歲

到18?20歲，本期相稱(chēng)于中學(xué)學(xué)齡期。

38.★★★2歲，女。腹瀉1周，伴輕咳，口渴，眼眶明顯凹陷，精神萎靡，眼汨與尿量減

少，皮膚彈性較差，四肢偏涼。診斷應(yīng)考慮：

A.中度等滲性脫水

B.中度低滲性脫水

C.重度高滲性脫水

D.重度低滲性脫水

E.輕度低滲性脫水

本題對(duì)的答案：A

題解：中度脫水體現(xiàn)為：精神煩躁或萎靡，失水比例占體重10%?15%,皮膚彈性較差，口

腔黏膜稍干燥，前伙I、眼眶明顯凹陷，眼淚、尿量減少，周?chē)h(huán)衰竭體現(xiàn)不明顯。有酸中

毒。水和電解質(zhì)丟失大體相似則多引起等滲性脫水，精神萎靡、口渴明顯、皮膚彈性稍差、

血壓低、血鈉130~150mmol/Lo

39.★★★有關(guān)早產(chǎn)兒特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.出生體重一般＜2500g

B.皮膚紅潤(rùn)，胎毛多，足底紋少

C.呼吸不規(guī)則，常出現(xiàn)哲?，F(xiàn)象

I）.生理性黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)

E.肌張力較高

本題對(duì)的答案：E

題解：相對(duì)頭大肢短，皮膚薄多皺紋，皮下脂肪少，胎毛多。乳房無(wú)結(jié)節(jié)，指甲未超過(guò)指端,

腳底足紋少。男嬰睪丸多未降入陰囊，女?huà)氪箨幋讲荒苷谏w小陰唇。

40.★患兒，女，1歲半。發(fā)熱4天，近1天頻繁嘔吐，驚厥3次。查體：精神萎靡，前囪

IcmXlcm,隆起,頸強(qiáng)直，布氏征(+),腦脊液外觀(guān)混濁,白細(xì)胞3000X106/L,多核80%,

蛋白3000mg/L,181.4mmol/L(25mg/dI),最也許的診斷是：

A.結(jié)核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦膜炎

D.新型隱球菌腦膜炎E.瑞氏綜合征

本題對(duì)的答案：B

題解：化膿性腦膜炎起病急，2歲如下小兒多為發(fā)熱、嘔吐、嗜睡及煩躁交替出現(xiàn)，兩眼凝

視或斜視，驚叫、昏迷或驚厥，頸強(qiáng)直，前因緊張膨隆，并出現(xiàn)腦膜刺激征陽(yáng)性。經(jīng)典腦脊

液變化為壓力增高，外觀(guān)混濁甚至呈膿樣。白細(xì)胞總數(shù)多在10()0X106/L(10()0/mm3)以上，

也可高達(dá)數(shù)萬(wàn)，以中性粒細(xì)胞為主。糖減少，蛋白質(zhì)明顯增長(zhǎng)。腦脊液涂片可找到病原菌。

同步應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。

二、如下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信

息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一種最佳答案，并在答題卡上將對(duì)

應(yīng)題號(hào)的對(duì)應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

10個(gè)月患兒，女,發(fā)熱咳嗽3天，半天來(lái)嗜睡，因抽搐昏迷4小時(shí)來(lái)急診。體溫38.TC,

前因膨隆。呼吸44次/分，雙肺散在細(xì)濕啰音，心率140次/分，肝肋下2cm,白細(xì)胞：22

X109/L,N75%。(41-43共用題干)

41.★首先應(yīng)怎樣處理

A.緩慢靜脈注射安定，靜脈補(bǔ)鈣

B.肌肉注射安痛定及安定

C.緩慢靜脈注射安定，迅速靜脈滴注20%口露醇

D.肌肉注射魯米鈉及維生素D

E.緩慢靜脈注射西地蘭及鈣劑

本題對(duì)的答案：C

題解：首先應(yīng)針對(duì)驚厥和腦水腫進(jìn)行處理，止驚首選安定，減少顱內(nèi)壓，可靜脈注射20與甘

露醉每次1?1.5g/kg,根據(jù)需要每日注射4次，不超過(guò)3天。甘露醉也可和利尿劑合用脫

水。

42.★最需要做哪項(xiàng)檢查

A.腦脊液檢查B.頭顱CTC.X線(xiàn)胸片