手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害以及防護(hù)研究摘要：目的：本次研究主要梳理手術(shù)室護(hù)理人員職業(yè)危害因素，幫助護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性防護(hù)。方法：研究通過(guò)對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行調(diào)查，結(jié)合實(shí)際情況總結(jié)出現(xiàn)階段護(hù)理人員的面臨的職業(yè)危害。結(jié)果：手術(shù)室護(hù)理人員面臨物理、化學(xué)、生物、心理等各危害因素，為更好的保護(hù)護(hù)理人員身心健康，提出不同危害因素的防護(hù)策略。結(jié)論：提出具體的防護(hù)措施，讓護(hù)理人員在思想上直面職業(yè)危害，并且切實(shí)保證手術(shù)室日常護(hù)理發(fā)展和質(zhì)量。關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理人員；職業(yè)危害；職業(yè)防護(hù)1前言1.1研究背景良好的配合是保證手術(shù)可以成功進(jìn)行下去的重要前提，手術(shù)室護(hù)士的存在可以讓醫(yī)師更好的把精力集中于手術(shù)操作，從而避免手術(shù)醫(yī)師因?yàn)榉中亩鴮?dǎo)致手術(shù)失敗或增加手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷。手術(shù)室護(hù)士是手術(shù)室內(nèi)必不可少的成員之一，手術(shù)器械的管理及傳遞可直接影響手術(shù)操作者的技術(shù)發(fā)揮及手術(shù)時(shí)間，因此必要的手術(shù)室護(hù)士配合對(duì)手術(shù)預(yù)后及并發(fā)癥均有重要影響。職業(yè)危害指在工作人員生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程遭遇的危險(xiǎn)因素，其因素包含環(huán)境、作業(yè)、人際關(guān)系等，這些風(fēng)險(xiǎn)會(huì)對(duì)職業(yè)人群的健康、安全和作業(yè)能力可能造成不良影響。通過(guò)梳理各項(xiàng)致病因和傷害要素，各項(xiàng)條件的總稱即為職業(yè)危害[1-2]。由于醫(yī)療工作長(zhǎng)期面對(duì)多種疾病因素，因此對(duì)于護(hù)理人員而言，這一群體的職業(yè)危害因素眾多。是所有從業(yè)者都需要共同面對(duì)的嚴(yán)峻安全問(wèn)題。隨著時(shí)代的發(fā)展，我國(guó)學(xué)術(shù)界愈發(fā)重視臨床一線護(hù)士的職業(yè)危害，以及相應(yīng)的自我防護(hù)問(wèn)題。特別是由于醫(yī)院工作環(huán)境特殊，其中致病因素與各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素都高度集中，并且隨著科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，目前對(duì)各類疾病都出現(xiàn)了高新診療技術(shù)，這也就使得醫(yī)院環(huán)境更加復(fù)雜，在新技術(shù)與疾病的共同作用護(hù)理人員所承載的壓力較大，容易對(duì)他們?cè)斐缮硇膫3]，臨床上出現(xiàn)的危害主要有兩種，第一類為利器刺傷、電離輻射傷等物理類型的傷害，第二就是由于長(zhǎng)期超負(fù)荷工作、三班倒所導(dǎo)致的血管緊張性頭痛、失眠等心理類型傷害[4]。1.2研究意義及目的目前，如何有效預(yù)防護(hù)士職業(yè)事故，最大限度地減少護(hù)士身心健康的副作用，提高護(hù)士的自我保護(hù)效果是一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。本文參考了大量資料，對(duì)護(hù)理人員日常護(hù)理工作中常見(jiàn)職業(yè)危害因素進(jìn)行了探討，探討了怎樣護(hù)理人員怎樣具有安全，高效地避免護(hù)理人員，在增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)危險(xiǎn)因素防范能力與認(rèn)識(shí)的同時(shí)。手術(shù)室是醫(yī)院治療與搶救病人重要場(chǎng)所之一，因此加強(qiáng)對(duì)手術(shù)人員職業(yè)危害因素的防控具有十分積極的意義。本文現(xiàn)對(duì)現(xiàn)有手術(shù)室護(hù)理人員職業(yè)危害因素進(jìn)行國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)搜索，就有關(guān)方面調(diào)查和現(xiàn)行應(yīng)對(duì)方式進(jìn)行探究，發(fā)現(xiàn)它缺乏全面和系統(tǒng)的論述，并且缺乏科學(xué)的分析方法，故而本研究期望對(duì)手術(shù)室護(hù)士防護(hù)的有關(guān)現(xiàn)狀及危害因素進(jìn)行分析，以期對(duì)目前臨床有一個(gè)新的思路引導(dǎo)。2手術(shù)室護(hù)士職業(yè)暴露影響因素2.1身體肌肉損傷由于手術(shù)治療復(fù)雜多樣，醫(yī)師在術(shù)程中常常需要有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士幫助。器械護(hù)士做為操作的主體，整個(gè)手術(shù)期間精神需高度集中，迅速回應(yīng)主治醫(yī)師手術(shù)器械需求，故在手術(shù)中常出現(xiàn)頸部及上半身傾斜動(dòng)作頻繁，平時(shí)頸部應(yīng)保持20—85度運(yùn)動(dòng)[12]。護(hù)士手術(shù)視野越遠(yuǎn)越好，它的頸部轉(zhuǎn)角范圍越大，長(zhǎng)期旋轉(zhuǎn)造成頸部肌肉群損傷，頸椎疾病較重。頸部習(xí)慣性經(jīng)?；顒?dòng)，可帶來(lái)多種肌肉損傷問(wèn)題，以致于肩頸部血流不暢，并且還會(huì)衍生出骨質(zhì)增生、神經(jīng)受壓等此生疾病，同時(shí)對(duì)于不同人員還會(huì)出現(xiàn)急、慢性咽喉炎，對(duì)周圍的肌肉、韌帶有刺激作用，并且由于淋巴系統(tǒng)的損傷，炎癥擴(kuò)大到了局部，表現(xiàn)為頸部肌肉張力降低，韌帶酸痛。根據(jù)2015—2017年美國(guó)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果現(xiàn)實(shí)[13]，手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)性腰背部損傷在所有職業(yè)損傷中占第2位，在這些人中，大約三分之二的人是因?yàn)樘e、移病患時(shí)所引起之骨骼肌肉損傷，50%以上的傷害發(fā)生在手術(shù)期間。有研究顯示[2]此類職業(yè)病的發(fā)生率在45%~73%之間，并且進(jìn)一步擴(kuò)大調(diào)查范圍之后，50%以上手術(shù)室護(hù)士都會(huì)遭遇腰背痛的困然，這些職業(yè)病給護(hù)士的正常工作帶來(lái)了極大傷害。下肢靜脈曲張由于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，護(hù)士手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)維持高強(qiáng)度站立姿勢(shì)，且需精力高度集中，對(duì)手術(shù)醫(yī)生命令迅速作出反應(yīng)[14]。由于人下肢靜脈血的回流須靠小腿肌肉收縮功能來(lái)完成，在長(zhǎng)時(shí)間站立的姿勢(shì)下，小腿肌肉收縮力障礙，下肢遠(yuǎn)側(cè)靜脈血壓增高可引起血流淤堵，是導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)士下肢靜脈曲張發(fā)病率高的重要因素。2.2物理因素①噪聲：噪聲主要來(lái)自麻醉機(jī)，監(jiān)護(hù)儀，電刀電鉆，吸引器，層流，長(zhǎng)時(shí)間處于噪聲環(huán)境下工作，易導(dǎo)致煩燥不安、頭痛，聽(tīng)力下降、血壓升高及其他病癥。②觸電：手術(shù)室儀器設(shè)備操作失誤，或者電插座接觸不到位、線路老化等都會(huì)造成危害。③輻射：骨科手術(shù)中需要使用到的C形臂機(jī)會(huì)產(chǎn)生大量輻射，如果工作人員在操作過(guò)程中沒(méi)有進(jìn)行有效的保護(hù)，一旦長(zhǎng)期受到X線輻射，可引起染色體異常和致癌、致畸。[15]2.2化學(xué)因素①化學(xué)消毒劑：手術(shù)室護(hù)士工作中經(jīng)常要與甲醛等多種化學(xué)消毒劑打交道、含氯消毒劑等，這些不同類型的化學(xué)藥物能夠作用于人的皮膚、黏膜、呼吸道，對(duì)人體產(chǎn)生一定的刺激性，所以長(zhǎng)期暴露在這樣的環(huán)境中容易導(dǎo)致胸悶，哮喘和過(guò)敏。②廢氣、煙霧：手術(shù)室中各種醫(yī)療設(shè)備能夠陳升類廢氣，其中最終組要的器材就是術(shù)中用高頻電刀，電凝過(guò)程煙霧等、腹腔鏡手術(shù)用二氧化碳?xì)怏w、麻醉機(jī)內(nèi)漏廢氣等，均對(duì)手術(shù)室環(huán)境造成嚴(yán)重污染[16]，長(zhǎng)時(shí)間吸入可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害，導(dǎo)致記憶力下降、自發(fā)性流產(chǎn)，胎兒畸形及其他不利影響。2.4生物性因素銳器傷時(shí)接觸血液，體液為感染的主要因素。特別是由于現(xiàn)代人們普遍生活節(jié)奏較快，這讓本就患有疾病的患者更容易產(chǎn)生煩躁、焦慮、恐懼等不良情緒。洗手護(hù)士操作時(shí)轉(zhuǎn)移并回收手術(shù)刀，針頭、注射器和其他銳利器械更多一些。另外就是急癥手術(shù)中各種操作需要要迅速、動(dòng)作準(zhǔn)確簡(jiǎn)練，因此銳器傷出現(xiàn)幾率大，傷害嚴(yán)重。主要是所含乙肝、丙肝、梅毒等致病微生物血液和體液，在這樣的環(huán)境中被污染手術(shù)器械被刺傷。以及手術(shù)室護(hù)士正在輸液、在傳遞器械等時(shí)，易因操作失誤而使銳器刺傷，導(dǎo)致肌膚被污染，傳染性疾病被傳染的可能性大大增加。[17]2.5心理因素心理問(wèn)題在科技日益發(fā)達(dá)的今天變得尤為重要，特別是在現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)不斷改善，所需要操作的手術(shù)器械的品種不斷增加的情況下，心理因素將能夠有助于提升操作水平，有效降低失誤，避免手術(shù)室各類銳器傷的發(fā)病率逐。心理因素主要有下面兩種類型（1）手術(shù)過(guò)程中變數(shù)較大，易出現(xiàn)突發(fā)狀況，特別是出現(xiàn)出血的情況，容易給醫(yī)療人員帶來(lái)壓力。另外長(zhǎng)期在這種高風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境下會(huì)產(chǎn)生巨大的工作壓力，進(jìn)而產(chǎn)生心理健康問(wèn)題。研究報(bào)告顯示多數(shù)醫(yī)護(hù)人員都已經(jīng)出現(xiàn)一些隱形狀態(tài)，現(xiàn)有調(diào)查結(jié)果現(xiàn)實(shí)58.69%醫(yī)護(hù)人員都擁有一定的心理健康問(wèn)題。（2）在工作上不被病人和家屬所諒解、在手術(shù)過(guò)程中，受到了手術(shù)大夫的斥責(zé)。在這種情況下，護(hù)士就覺(jué)得非常委屈和自卑，因而對(duì)自己充滿了疑慮，連做這一行都后悔莫及。[18]3手術(shù)室護(hù)士職業(yè)防護(hù)措施3.1加強(qiáng)肩頸部運(yùn)動(dòng)，防治肌肉損傷增強(qiáng)肩頸部運(yùn)動(dòng)，多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練是預(yù)防和治療頸部疾病的重要方法。另外就是在操作過(guò)程中，手術(shù)器械傳遞中護(hù)士應(yīng)努力使肩頸和身體動(dòng)作協(xié)調(diào)，讓頸部隨上半身旋轉(zhuǎn)，還應(yīng)重視手術(shù)視野是否合理，不應(yīng)相距太遠(yuǎn)，也不應(yīng)離太遠(yuǎn)，廢棄物放置設(shè)施的距離中等，適宜放在體前，為了降低頸部轉(zhuǎn)動(dòng)的頻率。術(shù)后可做15~20min頸肩及腰背部放松運(yùn)動(dòng)，為了減輕肌肉的酸痛、腫脹，改善血液循環(huán)[19]。每天可以做肩頸部的體操和瑜伽、專業(yè)的頸部護(hù)理和其他活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)，促使身體機(jī)能發(fā)揮到最佳的狀態(tài)。重視病患搬運(yùn)技巧，減輕腰背部骨骼肌肉損傷搬移方法不當(dāng)，可使護(hù)士腰肌受到嚴(yán)重傷害，因此，一定要在平時(shí)的工作中要注意運(yùn)用好方法。例如抬移病患，它的高度應(yīng)在膝關(guān)節(jié)和肩部之間，避免護(hù)士腰部過(guò)度彎曲而造成肌肉勞損。搬運(yùn)病患要量力而行、多人配合，避免因?yàn)樨?fù)重過(guò)大而傷害到胳膊。同時(shí)，該院可設(shè)專職轉(zhuǎn)床崗位，錄取體能較佳之轉(zhuǎn)運(yùn)工，降低護(hù)士的工作強(qiáng)度。采取預(yù)防措施，預(yù)防下肢靜脈曲張是根據(jù)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)期站姿工作的特點(diǎn)，對(duì)下肢靜脈曲張要有保護(hù)措施，手術(shù)時(shí)兩腿可適當(dāng)移動(dòng)，進(jìn)行小規(guī)模的局部運(yùn)動(dòng)，例如，左右腳交替移動(dòng)，上下左右踮腳等、左、右抬腿或赤腳旋轉(zhuǎn)，每隔半個(gè)小時(shí)甚至更短的時(shí)間重復(fù)一次運(yùn)動(dòng)。借助腿部肌肉活動(dòng)，減輕下肢疲勞，改善腿部血液循環(huán)，減少職業(yè)性下肢疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。每天可做抬腿，弓步壓腿，小步疾走等動(dòng)作、下蹲和其他腿部肌肉群的運(yùn)動(dòng)，減輕下肢疲勞，減少患病風(fēng)險(xiǎn)[20]。3.1物理因素防護(hù)①噪聲的防護(hù)：強(qiáng)化儀器設(shè)備管理，一周一次的全部?jī)x器設(shè)備的測(cè)試與維護(hù)，每月一次層流凈化系統(tǒng)的保養(yǎng)及測(cè)試。正在使用的儀器應(yīng)盡可能降低音量，吸引器在不使用的情況下，適時(shí)閉合。②觸電的防護(hù)：應(yīng)要經(jīng)常對(duì)儀器設(shè)備電源和墻壁插座進(jìn)行性能檢測(cè)，若出現(xiàn)異常情況，要馬上對(duì)有故障的設(shè)備進(jìn)行更換。③輻射的防護(hù)：術(shù)C形臂機(jī)需要用于手術(shù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)布置在滿足國(guó)家防輻射規(guī)定的特殊手術(shù)間內(nèi)，有足夠的防輻射用物鉛衣鉛帽鉛圍脖鉛屏風(fēng)，照射時(shí)，除須人外，剩下的人在2m外，并且不可以進(jìn)行垂直照射。要強(qiáng)化管理責(zé)任，在用射線進(jìn)行操作的情況下，手術(shù)室護(hù)士之間要互相督促，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行提醒。合理安排操作，定期輪換需應(yīng)用射線進(jìn)行操作，妊娠期及哺乳期均不能參與該操作[21]。3.2化學(xué)因素防護(hù)①化學(xué)消毒劑的防護(hù)：手手術(shù)室終年暴露在含氯消毒劑和甲醛中，配置時(shí)，應(yīng)佩戴防護(hù)手套、口罩等防護(hù)器材，必要時(shí)佩戴護(hù)目鏡，防止濺入眼睛，配置切忌濃度過(guò)高，或出現(xiàn)誤用的情況。②廢氣、煙霧的防護(hù)：手術(shù)室內(nèi)應(yīng)采用密閉性能良好的麻醉機(jī)，并且定期進(jìn)行檢測(cè)以防氣源管道泄漏，增設(shè)排污管道，管道出口處應(yīng)設(shè)置過(guò)濾裝置。在手術(shù)過(guò)程中以及后續(xù)的維護(hù)中，為降低氣體毒害性，手術(shù)室要少用焦煙、高性能電刀，同時(shí)要對(duì)于術(shù)中煙霧，二氧化碳?xì)怏w等進(jìn)行檢測(cè)，需要申請(qǐng)通過(guò)吸引器抽吸的方式來(lái)降低空氣煙霧濃度[22]。3.4生物性因素防護(hù)由于生物因素非常多樣，所以必須增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，一旦巡回護(hù)士的手受傷時(shí)，應(yīng)立刻粘貼創(chuàng)可貼。洗手護(hù)士的手出現(xiàn)傷口的情況，必須要嚴(yán)禁上臺(tái)操作，在參與傳染性疾病患者手術(shù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)要求佩戴雙層手套，護(hù)目鏡和腳套。整個(gè)操作過(guò)程必須要要專心，并且嚴(yán)禁回套針帽，安卸手術(shù)刀片須用持針器，手術(shù)時(shí)不需要的銳利器械，應(yīng)及時(shí)撤除，手術(shù)后對(duì)待銳器要謹(jǐn)慎，放入規(guī)定的銳器盒中。如銳器損壞，則立即擠壓其周圍的組織，從近心端到遠(yuǎn)心端的擠壓，盡量把血擠出來(lái)，用肥皂加大量的水沖，然后用碘酒、酒精等進(jìn)行消毒處理[14]。如病人HBV陽(yáng)性，立即接種乙肝高價(jià)免疫球蛋白及乙肝疫苗；如果病人HIV呈陽(yáng)性反應(yīng)，應(yīng)該在短期內(nèi)口服高劑量的AZT（疊氮脫氧核苷），同時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，準(zhǔn)確判斷有無(wú)出現(xiàn)感染情況，并切在后續(xù)還要定期進(jìn)行復(fù)查（6周、12周、6個(gè)月）。如果受到傳染病患者血液的污染，必須要在24h將自己的情況上報(bào)給醫(yī)院感染科[23]。3.5心理因素防護(hù)應(yīng)突出管理政策中的關(guān)心。護(hù)理隊(duì)伍中存在著大量壓力源，而護(hù)理人員自身又具有不同程度的心理壓力。管理者應(yīng)密切注意手術(shù)室護(hù)士心理健康狀況，合理組織人力資源，指導(dǎo)護(hù)士形成正確價(jià)值觀念，然后有限度地減輕護(hù)士工作壓力。健全相關(guān)考核與薪酬分配制度，能有效促進(jìn)護(hù)士工作積極性，減少經(jīng)濟(jì)水平所造成的壓力。（2）自我壓力的應(yīng)對(duì)策略。充分認(rèn)識(shí)工作壓力對(duì)健康可能造成的損害，作出自我調(diào)整，由此增強(qiáng)了對(duì)壓力的反應(yīng)。加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、積極參與業(yè)余運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目及娛樂(lè)活動(dòng)，可以有效緩解壓力。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員自控能力增強(qiáng)，懷著滿腔熱忱投身于醫(yī)療行業(yè)，積極應(yīng)對(duì)工作難點(diǎn)和挑戰(zhàn)，能增強(qiáng)他們堅(jiān)韌性的品質(zhì)，減少職業(yè)怠倦水平，從而有利于醫(yī)護(hù)人員更加主動(dòng)地處理工作壓力?？傊殬I(yè)危害防護(hù)培訓(xùn)需要持續(xù)的開(kāi)展，對(duì)實(shí)際工作中出現(xiàn)的多種不同防護(hù)需要針對(duì)性的開(kāi)展培訓(xùn)工作。在護(hù)理人員的工作過(guò)程中長(zhǎng)期開(kāi)展，為提升培訓(xùn)的積極性，可以采用各種方式進(jìn)行，例如：組織講座、印發(fā)職業(yè)防護(hù)宣傳手冊(cè)、實(shí)踐操作訓(xùn)練，這些措施都可對(duì)護(hù)士進(jìn)行訓(xùn)練，提高護(hù)士防護(hù)知識(shí)，增強(qiáng)護(hù)士在職業(yè)危害面前的應(yīng)對(duì)能力。同時(shí)帶教老師應(yīng)隨時(shí)教育、提醒護(hù)士在為患者服務(wù)的同時(shí)保護(hù)自己、灌輸“所有病人血液，體液和分泌物中都可能含有傳染物質(zhì)”的思想，促使護(hù)士養(yǎng)成良好工作習(xí)慣并自覺(jué)采取防護(hù)措施[25]。國(guó)內(nèi)大多數(shù)大，中專護(hù)理院校的學(xué)生，在其學(xué)習(xí)過(guò)程，未進(jìn)行職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，不知道臨床上怎樣保護(hù)自己。所以培訓(xùn)的工作主要落在護(hù)士職業(yè)崗前培訓(xùn)之中，必須要在思想上重視崗前培訓(xùn)，讓所有從業(yè)人員意識(shí)到職業(yè)防護(hù)很重要，教給護(hù)理人員有效的自我防護(hù)方法，幫助他們?cè)诠ぷ鲿r(shí)主動(dòng)有效地采取防護(hù)措施。同時(shí)，對(duì)于護(hù)理管理者而言也要提高重視，在工作中健全護(hù)士職業(yè)危害的監(jiān)控體系及報(bào)告制度，盡力盡可能減少護(hù)士的職業(yè)危害程度。4結(jié)論由于手術(shù)室內(nèi)空間狹小，空氣流動(dòng)速度快，因此要求護(hù)士必須具有良好的職業(yè)素質(zhì)和技術(shù)技能，以保證護(hù)理質(zhì)量。手術(shù)器械的制備、手術(shù)環(huán)境的保持、手術(shù)的合作均由護(hù)理人員協(xié)同完成。由于手術(shù)室具有特殊性，因此其感染控制尤為重要。護(hù)理人員長(zhǎng)期處于病原菌聚集的地方。容易受到各種致病因子的侵害，如化學(xué)藥物、放射性藥物以及其他一些有毒有害因素的影響。常暴露于化學(xué)物質(zhì)，血液和體液中、放射物質(zhì)和其他有害物質(zhì)危害人體。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和器械設(shè)備的而不斷更新，手術(shù)室護(hù)理人員處于獨(dú)特的職業(yè)環(huán)境，這種環(huán)境可能給護(hù)理人員帶來(lái)身體和精神上的傷害，故而成為需要被臨床解決的重要課題。本研究針對(duì)當(dāng)前手術(shù)室護(hù)士職業(yè)暴露危害因素進(jìn)行調(diào)查，認(rèn)為該類人群職業(yè)暴露因素主要來(lái)自生物性、物理性、化學(xué)性，故而應(yīng)該對(duì)其采取合適的防護(hù)措施，從而幫助護(hù)理人員盡可能的減少相應(yīng)傷害，提升自身不良事件的應(yīng)對(duì)能力。參考文獻(xiàn)：[1]李映蘭,楊海帆,高慧敏,袁素娥,粟亞男,田凌云,劉夢(mèng)媛,蔣敬.護(hù)士職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)防控研究進(jìn)展[J].中國(guó)護(hù)理管理,2023,23(01):1-5.[2]張新新,李晶,李慧.北京地區(qū)手術(shù)室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