基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)點(diǎn)總結(jié)與復(fù)習(xí)題基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)護(hù)理是護(hù)理學(xué)科的核心基石，涵蓋解剖生理、病理機(jī)制、護(hù)理技術(shù)、藥理應(yīng)用、感染控制及心理支持等多維度內(nèi)容。以下結(jié)合臨床實(shí)踐需求，梳理核心知識(shí)點(diǎn)并配套復(fù)習(xí)題，助力知識(shí)鞏固與能力提升。一、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)：操作規(guī)范與生命體征管理（一）核心知識(shí)點(diǎn)1.無(wú)菌技術(shù)原則無(wú)菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵，需遵循“環(huán)境清潔、物品滅菌、人員規(guī)范、區(qū)域保護(hù)”四大原則：操作前半小時(shí)停止清掃，檢查無(wú)菌物品有效期與包裝完整性；操作中保持無(wú)菌包、溶液的無(wú)菌狀態(tài)，手不觸及無(wú)菌區(qū)，疑污染或過期物品需重新滅菌；操作后按規(guī)范處置用物與醫(yī)療廢物。2.生命體征監(jiān)測(cè)體溫：成人腋溫36.0~37.0℃，口溫36.3~37.2℃，肛溫36.5~37.7℃；發(fā)熱分度（低熱37.3~38.0℃、中度熱38.1~39.0℃、高熱39.1~41.0℃、超高熱≥41.0℃）。脈搏：成人60~100次/分，房顫患者脈率＜心率（脈搏短絀）。呼吸：成人16~20次/分，潮式呼吸（中樞性病變）、間斷呼吸（臨終前）需警惕。血壓：成人收縮壓90~140mmHg，舒張壓60~90mmHg；脈壓30~40mmHg，脈壓增大見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，減小見于心包積液。3.給藥護(hù)理原則嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”（操作前、中、后查，對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間）；口服藥需確認(rèn)患者服下，注射藥現(xiàn)配現(xiàn)用，皮試液新鮮配制；特殊藥物（如強(qiáng)心苷、胰島素）需監(jiān)測(cè)血藥濃度或血糖，觀察不良反應(yīng)。（二）復(fù)習(xí)題1.單選題（1）患者腋溫39.5℃，屬于（）A.低熱B.中度熱C.高熱D.超高熱（2）無(wú)菌操作中，手的無(wú)菌區(qū)域?yàn)椋ǎ〢.腕部以上B.肘部以上C.肩部以下D.腰部以上2.多選題（1）給藥“三查七對(duì)”中的“七對(duì)”包括（）A.床號(hào)B.藥名C.劑量D.用藥史（2）異常呼吸類型包括（）A.潮式呼吸B.深度呼吸C.間斷呼吸D.嘆息樣呼吸3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及急救措施。二、人體解剖生理：系統(tǒng)功能與護(hù)理關(guān)聯(lián)（一）核心知識(shí)點(diǎn)1.循環(huán)系統(tǒng)心臟分四腔（左/右心房、左/右心室），瓣膜（二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣）保證血流單向；血液循環(huán)包括體循環(huán)（左心→全身→右心）和肺循環(huán)（右心→肺→左心）。心衰患者需控制輸液速度（＜40滴/分），觀察水腫、心率變化。2.呼吸系統(tǒng)呼吸道分上（鼻、咽、喉）、下（氣管、支氣管、肺），肺泡為氣體交換功能單位；呼吸過程包括肺通氣、肺換氣、氣體運(yùn)輸、組織換氣。慢阻肺患者指導(dǎo)縮唇呼吸，痰液黏稠者予霧化吸入。3.消化系統(tǒng)消化道包括口腔、咽、食管、胃、小腸（消化吸收主要場(chǎng)所）、大腸（吸收水分、形成糞便），消化腺（肝、胰、唾液腺）分泌消化液。腸梗阻患者禁食、胃腸減壓，觀察排氣排便。（二）復(fù)習(xí)題1.單選題（1）體循環(huán)的起點(diǎn)是（）A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室（2）小腸的主要功能是（）A.消化B.吸收C.消化與吸收D.排泄2.多選題（1）心臟瓣膜包括（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動(dòng)脈瓣D.靜脈瓣（2）呼吸系統(tǒng)的生理過程包括（）A.肺通氣B.肺換氣C.氣體運(yùn)輸D.組織代謝3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述肝硬化患者腹水形成的解剖生理基礎(chǔ)及護(hù)理措施。三、病理生理學(xué)：病理過程與護(hù)理觀察（一）核心知識(shí)點(diǎn)1.缺氧類型分低張性（動(dòng)脈血氧分壓↓，如慢阻肺）、血液性（血紅蛋白攜氧↓，如貧血、CO中毒）、循環(huán)性（組織灌流↓，如休克）、組織性（組織利用氧↓，如氰化物中毒）。低張性缺氧予高流量吸氧，CO中毒予高壓氧治療，休克患者快速補(bǔ)液改善循環(huán)。2.休克分期微循環(huán)缺血期（代償期，交感興奮，少尿、脈速）、微循環(huán)淤血期（失代償期，血壓下降，四肢濕冷）、微循環(huán)衰竭期（不可逆期，DIC、多器官衰竭）。每15~30分鐘測(cè)血壓、心率，記錄尿量（＜30ml/h提示腎灌注不足）。3.炎癥局部表現(xiàn)紅（血管擴(kuò)張）、腫（滲出）、熱（代謝增強(qiáng)）、痛（神經(jīng)末梢刺激）、功能障礙（組織損傷）。感染性炎癥予抗生素，物理降溫（＜38.5℃）或藥物降溫（≥38.5℃），患肢制動(dòng)、抬高減輕腫脹。（二）復(fù)習(xí)題1.單選題（1）CO中毒導(dǎo)致的缺氧類型是（）A.低張性B.血液性C.循環(huán)性D.組織性（2）休克失代償期的典型表現(xiàn)是（）A.血壓正常B.脈壓增大C.血壓下降D.尿量增多2.多選題（1）炎癥的局部表現(xiàn)包括（）A.紅B.腫C.冷D.痛（2）休克患者的護(hù)理觀察要點(diǎn)包括（）A.血壓B.心率C.尿量D.神志3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述感染性休克患者的病理生理變化及護(hù)理重點(diǎn)。四、藥理學(xué)與用藥護(hù)理：藥物應(yīng)用與安全管理（一）核心知識(shí)點(diǎn)1.藥物分類與機(jī)制抗生素（如β-內(nèi)酰胺類抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成）、糖皮質(zhì)激素（抗炎、免疫抑制）、心血管藥物（如利尿劑減輕心臟負(fù)荷，ACEI擴(kuò)張血管降血壓）。洋地黃類（強(qiáng)心）易致心律失常，需監(jiān)測(cè)心率（＜60次/分停藥）；降糖藥（如胰島素）易致低血糖，觀察患者出汗、心慌。2.給藥途徑吸收速度：靜脈＞吸入＞肌內(nèi)＞皮下＞口服＞直腸。靜脈給藥嚴(yán)格無(wú)菌，防止空氣栓塞；肌內(nèi)注射選臀大?。ǔ扇耍?、股外側(cè)?。▋和?；口服藥宜空腹（驅(qū)蟲藥）或飯后（刺激胃的藥），止咳糖漿服后不立即飲水。3.不良反應(yīng)觀察過敏反應(yīng)（如青霉素過敏性休克，備好腎上腺素）、毒性反應(yīng)（如慶大霉素耳毒性）、依賴性（如嗎啡）。用藥后觀察癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，如化療藥監(jiān)測(cè)血常規(guī)，抗凝藥監(jiān)測(cè)凝血功能。（二）復(fù)習(xí)題1.單選題（1）吸收速度最快的給藥途徑是（）A.口服B.肌內(nèi)注射C.靜脈注射D.皮下注射（2）使用洋地黃類藥物時(shí)，心率低于多少需停藥？（）A.50次/分B.60次/分C.70次/分D.80次/分2.多選題（1）糖皮質(zhì)激素的作用包括（）A.抗炎B.免疫抑制C.抗休克D.升高血糖（2）藥物過敏反應(yīng)的急救藥物包括（）A.腎上腺素B.地塞米松C.多巴胺D.葡萄糖酸鈣3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述頭孢類抗生素的用藥護(hù)理要點(diǎn)（皮試、給藥、不良反應(yīng)觀察）。五、醫(yī)院感染與控制：預(yù)防措施與職業(yè)防護(hù)（一）核心知識(shí)點(diǎn)1.感染途徑與預(yù)防接觸傳播（直接/間接，如MRSA經(jīng)手傳播）、空氣傳播（如結(jié)核、流感）、飛沫傳播（如新冠、流腦）、消化道傳播（如諾如病毒）。預(yù)防措施：七步洗手法（接觸患者前后、操作前后）、消毒滅菌（物理如高壓蒸汽，化學(xué)如含氯消毒劑）、隔離（飛沫隔離戴外科口罩，空氣隔離戴N95口罩）。2.消毒滅菌選擇高度危險(xiǎn)性物品（手術(shù)刀、注射器）需滅菌（高壓蒸汽或環(huán)氧乙烷）；中度危險(xiǎn)性物品（胃鏡、呼吸機(jī)管道）需高水平消毒；低度危險(xiǎn)性物品（病床、輪椅）需低水平消毒。體溫計(jì)一人一用一消毒，血壓計(jì)袖帶定期清洗。3.職業(yè)暴露防護(hù)針刺傷、血液濺入眼/口等暴露需立即處理：針刺傷擠出傷口血液，流動(dòng)水沖洗，碘伏消毒；黏膜暴露用生理鹽水沖洗，報(bào)告并隨訪。預(yù)防：使用安全型注射器，操作時(shí)戴手套、護(hù)目鏡。（二）復(fù)習(xí)題1.單選題（1）醫(yī)院感染中最常見的傳播途徑是（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播（2）高度危險(xiǎn)性物品的處理方法是（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.低水平消毒2.多選題（1）七步洗手法的步驟包括（）A.掌心對(duì)掌心搓擦B.手指交叉掌心對(duì)手背搓擦C.指尖在掌心搓擦D.手腕交替搓擦（2）職業(yè)暴露后的處理措施包括（）A.擠出傷口血液B.流動(dòng)水沖洗C.碘伏消毒D.立即接種疫苗3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述新冠患者的隔離措施及護(hù)理人員的防護(hù)要求。六、心理護(hù)理與溝通：心理支持與有效互動(dòng)（一）核心知識(shí)點(diǎn)1.患者心理階段患病后分震驚否認(rèn)期（確診重病時(shí)否認(rèn)）、憤怒期（遷怒醫(yī)護(hù)/家屬）、磋商期（祈求好轉(zhuǎn)，配合治療）、抑郁期（絕望、自責(zé)）、接受期（平靜面對(duì)）。否認(rèn)期耐心解釋，憤怒期傾聽共情，抑郁期鼓勵(lì)表達(dá)情緒。2.溝通技巧開放性提問（如“您今天感覺怎么樣？”），避免封閉式提問（如“您痛不痛？”）；非語(yǔ)言溝通如眼神交流、肢體接觸（輕拍肩膀安撫）；尊重隱私，避免多人面前討論病情。3.常見心理問題護(hù)理焦慮：評(píng)估程度，指導(dǎo)深呼吸、冥想；抑郁：觀察自殺傾向，聯(lián)系心理科會(huì)診；恐懼：解釋治療過程，用圖片、視頻科普，減輕未知恐懼。（二）復(fù)習(xí)題1.單選題（1）患者確診重病后拒絕接受事實(shí)，屬于心理反應(yīng)的（）A.憤怒期B.否認(rèn)期C.抑郁期D.接受期（2）以下屬于開放性提問的是（）A.您發(fā)燒嗎？B.您今天吃了什么？C.您痛不痛？D.您睡好了嗎？2.多選題（1）患者心理反應(yīng)階段包括（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.磋商期D.遺忘期（2）心理護(hù)理