2025年中醫(yī)師承出師考試試卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.《素問·陰陽應(yīng)象大論》中“陽勝則熱”的病理本質(zhì)是：A.實(shí)熱證B.虛熱證C.真寒假熱D.上熱下寒2.下列哪項(xiàng)不屬于肝的生理特性？A.肝主疏泄B.肝為剛臟C.肝體陰用陽D.肝喜條達(dá)而惡抑郁3.患者癥見脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸，惡食嘔惡，舌苔厚膩，脈滑，其病機(jī)為：A.脾胃氣虛B.食滯胃脘C.寒濕困脾D.濕熱蘊(yùn)脾4.下列藥物中，既能解表散寒，又能溫肺化飲的是：A.紫蘇B.生姜C.細(xì)辛D.白芷5.麻子仁丸的組成中不包含：A.大黃B.厚樸C.杏仁D.當(dāng)歸6.下列哪項(xiàng)是“至虛有盛候”的病機(jī)？A.真實(shí)假虛B.真虛假實(shí)C.虛實(shí)夾雜D.陰陽格拒7.患者咳嗽痰少，痰中帶血，口燥咽干，午后潮熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，辨證為：A.肺陰虛證B.肺腎陰虛證C.燥邪犯肺證D.肝火犯肺證8.治療肝郁氣滯之脅痛，首選的藥物是：A.川楝子B.延胡索C.香附D.柴胡9.下列腧穴中，定位在肘橫紋外側(cè)端，屈肘時(shí)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)的是：A.曲池B.手三里C.合谷D.尺澤10.《傷寒論》中“太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者”屬于：A.太陽傷寒B.太陽中風(fēng)C.太陽溫病D.太陽蓄水11.下列哪項(xiàng)不屬于“十八反”的內(nèi)容？A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反人參D.半夏反瓜蔞12.患者心悸怔忡，形寒肢冷，肢體浮腫，小便不利，舌淡胖，苔白滑，脈沉弱，辨證為：A.心氣虛證B.心陽虛證C.心腎陽虛證D.脾腎陽虛證13.治療濕熱黃疸，首選的方劑是：A.茵陳蒿湯B.八正散C.三仁湯D.甘露消毒丹14.下列脈象中，主虛證的是：A.滑脈B.弦脈C.細(xì)脈D.洪脈15.足太陰脾經(jīng)的絡(luò)穴是：A.太白B.公孫C.三陰交D.陰陵泉16.患者脘腹冷痛，嘔吐清水，腹瀉清稀，形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲，其病位在：A.脾與胃B.脾與腎C.胃與腎D.肝與脾17.下列藥物中，既能活血調(diào)經(jīng)，又能涼血消癰的是：A.丹參B.紅花C.桃仁D.益母草18.下列哪項(xiàng)是小柴胡湯的配伍特點(diǎn)？A.辛開苦降B.和解少陽C.透邪解郁D.調(diào)和肝脾19.患者頭痛如錐刺，痛處固定，經(jīng)久不愈，舌紫暗，有瘀斑，脈細(xì)澀，其證型為：A.肝陽頭痛B.血虛頭痛C.痰濁頭痛D.瘀血頭痛20.下列腧穴中，常用于治療脫肛的是：A.百會(huì)B.大椎C.風(fēng)池D.合谷二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）21.下列屬于“金元四大家”的是：A.李東垣B.張景岳C.朱丹溪D.劉完素22.下列藥物中，具有安胎作用的是：A.紫蘇B.黃芩C.白術(shù)D.桑寄生23.下列屬于心腎不交證的臨床表現(xiàn)有：A.心煩失眠B.腰膝酸軟C.潮熱盜汗D.下肢浮腫24.下列方劑中，以“疏散外風(fēng)”為主要功效的是：A.川芎茶調(diào)散B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.大秦艽湯D.羚角鉤藤湯25.下列屬于足陽明胃經(jīng)的腧穴有：A.天樞B.足三里C.豐隆D.三陰交26.下列屬于“氣機(jī)失調(diào)”的病理變化有：A.氣滯B.氣逆C.氣陷D.氣閉27.下列屬于“望舌”內(nèi)容的是：A.舌神B.舌色C.舌形D.舌態(tài)28.下列藥物中，炮制后能增強(qiáng)止血作用的是：A.地榆炭B.蒲黃炭C.荊芥炭D.大黃炭29.下列屬于“八綱辨證”內(nèi)容的是：A.陰陽B.表里C.寒熱D.虛實(shí)30.下列屬于“奇經(jīng)八脈”的是：A.任脈B.督脈C.帶脈D.沖脈三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）31.簡述“五行相乘”與“五行相侮”的區(qū)別。32.試述“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”的常見證型及各自的臨床表現(xiàn)。33.舉例說明“同病異治”與“異病同治”的含義。34.簡述小青龍湯的組成、功效及主治證。35.簡述針灸治療“中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)”的主穴及配穴原則。四、病例分析題（共2題，每題15分，共30分）36.患者張某，女，52歲，2024年10月就診。主訴：反復(fù)胃脘疼痛3年，加重1周?，F(xiàn)病史：3年前因飲食不節(jié)出現(xiàn)胃脘隱痛，時(shí)作時(shí)止，喜溫喜按，空腹時(shí)加重，得食則緩。近1周因勞累受涼，疼痛加劇，伴泛吐清水，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，每日2-3次。舌淡胖，邊有齒痕，苔白滑，脈沉弱。要求：（1）辨證（包括證型）；（2）分析辨證依據(jù)；（3）提出治法；（4）列出代表方劑及藥物組成；（5）簡述調(diào)護(hù)建議。37.患者李某，男，45歲，2024年11月就診。主訴：右側(cè)口眼歪斜2天。現(xiàn)病史：2天前夜間睡眠時(shí)開窗，次日晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)額紋消失，眼裂增大，不能閉目，鼻唇溝變淺，口角歪向左側(cè)，伴右側(cè)面部麻木，無頭痛、嘔吐，無肢體活動(dòng)障礙。舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。要求：（1）中醫(yī)病名及證型；（2）分析病因病機(jī)；（3）提出針灸治療主穴及配穴；（4）簡述操作注意事項(xiàng)；（5）說明與“中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)”的鑒別要點(diǎn)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.A3.B4.C5.D6.B7.A8.D9.A10.C11.D12.C13.A14.C15.B16.A17.A18.B19.D20.A二、多項(xiàng)選擇題21.ACD22.ABCD23.ABC24.AC25.ABC26.ABCD27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.ABCD三、簡答題31.五行相乘指五行中某一行對(duì)所勝一行的過度克制（如木過于亢盛，過度克土）；相侮指五行中某一行反向克制所不勝一行（如木亢極反侮金）。二者區(qū)別在于：相乘是順五行相克次序的過度克制，相侮是逆五行相克次序的反向克制；相乘多因“太過”或“不及”，相侮多因“太過”。32.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)常見四型：（1）肝陽化風(fēng)：眩暈欲仆，頭搖肢顫，語言謇澀，或突然昏倒，半身不遂，舌紅苔膩，脈弦有力；（2）熱極生風(fēng)：高熱神昏，頸項(xiàng)強(qiáng)直，四肢抽搐，角弓反張，舌紅絳，脈弦數(shù)；（3）陰虛動(dòng)風(fēng)：手足蠕動(dòng)，眩暈耳鳴，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)；（4）血虛生風(fēng)：手足震顫，肌肉瞤動(dòng)，肢體麻木，面白無華，舌淡脈細(xì)。33.同病異治：同一疾病因證不同而治法各異。如感冒分風(fēng)寒、風(fēng)熱，前者辛溫解表（麻黃湯），后者辛涼解表（銀翹散）。異病同治：不同疾病因證相同而治法相同。如久瀉、脫肛、子宮脫垂均屬中氣下陷，均用補(bǔ)中益氣湯。34.小青龍湯組成：麻黃、桂枝、細(xì)辛、干姜、半夏、五味子、芍藥、炙甘草。功效：解表散寒，溫肺化飲。主治：外寒內(nèi)飲證，癥見惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳，痰涎清稀量多，胸痞，或干嘔，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。35.主穴：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中。配穴原則：肝陽暴亢加太沖、太溪；風(fēng)痰阻絡(luò)加豐隆、合谷；痰熱腑實(shí)加曲池、內(nèi)庭、豐?。粴馓撗黾幼闳?、氣海；陰虛風(fēng)動(dòng)加太溪、風(fēng)池；口角歪斜加地倉、頰車；上肢不遂加肩髃、手三里；下肢不遂加環(huán)跳、陽陵泉。四、病例分析題36.（1）辨證：胃痛（脾胃虛寒證）。（2）依據(jù)：胃脘隱痛，喜溫喜按（虛寒痛特點(diǎn)）；空腹加重、得食則緩（中虛不運(yùn)）；泛吐清水（中陽不振，水飲不化）；神疲乏力（氣虛）；手足不溫、便溏（脾陽不足）；舌淡胖、齒痕、苔白滑，脈沉弱（陽虛水停）。（3）治法：溫中健脾，和胃止痛。（4）方劑：黃芪建中湯加減。藥物組成：黃芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗、飴糖。若泛吐清水加干姜、半夏；便溏加白術(shù)、茯苓；寒甚加附子。（5）調(diào)護(hù)：忌生冷油膩，飲食溫軟；注意腹部保暖；避免勞累；可艾灸中脘、足三里。37.（1）病名：面癱（風(fēng)寒阻絡(luò)證）。（2）病因病機(jī)：夜間受風(fēng)，風(fēng)寒之邪侵襲面部陽明、少陽經(jīng)絡(luò)，氣血