急性冠脈綜合征課件匯報(bào)人：XX目錄01急性冠脈綜合征概述02急性冠脈綜合征的診斷03急性冠脈綜合征的治療04急性冠脈綜合征的護(hù)理05急性冠脈綜合征的預(yù)防06急性冠脈綜合征的案例分析急性冠脈綜合征概述01定義與分類分類心絞痛與心梗定義冠脈缺血急癥0102發(fā)病機(jī)制斑塊破裂，血小板聚集形成血栓。斑塊破裂血栓內(nèi)皮功能障礙，心肌氧供需失衡致血管收縮。血管收縮失衡臨床表現(xiàn)疼痛劇烈，可放射至多部位胸痛癥狀心臟供血不足致呼吸急促呼吸困難全身癥狀出汗、惡心、乏力等急性冠脈綜合征的診斷02病史采集重點(diǎn)詢問胸痛性質(zhì)、部位及持續(xù)時(shí)間。詢問胸痛癥狀了解心血管病史、高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素。既往病史調(diào)查心電圖檢查快速診斷工具反映心肌缺血情況無創(chuàng)便捷檢查適用于急診篩查血液生化指標(biāo)高度特異敏感，診斷核心指標(biāo)肌鈣蛋白診斷標(biāo)記物，特異性較低肌酸激酶同工酶急性冠脈綜合征的治療03藥物治療原則肝素抗凝，他汀類藥物調(diào)脂，穩(wěn)定斑塊?？鼓c調(diào)脂使用阿司匹林、氯吡格雷等，預(yù)防血栓形成。抗血小板治療冠狀動脈介入治療疏通狹窄冠脈，恢復(fù)血流治療原理穿刺置管，擴(kuò)張放支架手術(shù)過程監(jiān)測恢復(fù)，調(diào)整藥物術(shù)后管理外科手術(shù)治療經(jīng)皮穿刺置入支架，開通狹窄血管。PCI治療搭建旁路血管，改善心肌血供。CABG手術(shù)急性冠脈綜合征的護(hù)理04急性期護(hù)理要點(diǎn)監(jiān)測生命體征，觀察癥狀變化。病情密切監(jiān)測臥床休息，避免劇烈運(yùn)動，逐步增加活動量。休息與活動指導(dǎo)康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)臥床休息為主，逐步增加適量活動低鹽低脂，保證營養(yǎng)，避免過飽休息與活動飲食管理預(yù)防并發(fā)癥01控制高危因素控制血壓血糖血脂，戒煙，遵醫(yī)囑用藥。02生活方式調(diào)整合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動，保持良好心情，保證休息。急性冠脈綜合征的預(yù)防05風(fēng)險(xiǎn)因素控制定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑用藥，保持血壓正常?？刂聘哐獕憾鄶z入纖維食物，減少高脂肪、高糖、高鹽食物。健康飲食生活方式調(diào)整低鹽低脂，多蔬果纖維健康飲食每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動規(guī)律運(yùn)動戒煙并限制酒精攝入戒煙限酒定期健康檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)血脂異常，預(yù)防冠脈硬化。定期體檢01針對高血壓、糖尿病等風(fēng)險(xiǎn)因素，進(jìn)行專項(xiàng)健康篩查。專項(xiàng)篩查02急性冠脈綜合征的案例分析06典型病例介紹65歲男，胸痛、呼吸困難，診斷為急性冠脈綜合征，有高血壓、糖尿病史。老年男性病例31歲女，產(chǎn)后1周突發(fā)胸痛，疑似冠脈自發(fā)夾層導(dǎo)致心肌梗死。中年女性病例治療過程分析介入治療必要時(shí)進(jìn)行PCI開通狹窄血管。藥物治療使用抗血小板、抗凝等藥物緩解癥狀。01