口腔技術(shù)操作試題及答案一、口腔材料學(xué)操作與性能驗證1.【單選】臨床需要制作一臨時冠，要求2小時內(nèi)固化且能承受300N咬合。下列哪種臨時冠材料在37℃生理鹽水中固化后24h的彎曲強度最接近要求？A.自凝PMMA粉液型（粉:液=2:1）B.雙丙烯酸復(fù)合樹脂（Bisacryl）C.光固化型聚甲基丙烯酸甲酯D.熱凝PMMA（水浴65℃→100℃）答案：B解析：Bisacryl24h彎曲強度約280320MPa，高于自凝PMMA（180220MPa），且聚合收縮<1.2%，邊緣密合度最佳。2.【單選】取模時，患者唾液污染硅橡膠初印模，下列處理步驟正確的是：A.直接灌注IV型石膏B.2%戊二醛浸泡10min后干燥灌注C.流水沖洗→干燥→噴涂專用表面活性劑→灌注D.超聲清洗5min→95%酒精擦拭→立即灌注答案：C解析：硅橡膠疏水，污染后需機械清潔+化學(xué)改性；噴涂活性劑（如VPSWettingAgent）可降低接觸角至20°以下，保證石膏表面無氣泡。3.【判斷】聚醚橡膠印模在23℃、相對濕度50%環(huán)境下保存7天，其尺寸變化<0.05%，可滿足固定橋精度要求。答案：正確解析：ISO4823規(guī)定聚醚尺寸穩(wěn)定性≤0.1%；實驗數(shù)據(jù)顯示7天變化0.03%，臨床可接受。4.【填空】銀汞合金調(diào)拌時，汞:合金粉質(zhì)量比為________時，可獲得最大壓縮強度且汞量最少。答案：1:1.1解析：傳統(tǒng)1:1壓縮強度312MPa，1:1.1可達348MPa，且減少游離汞7%。5.【簡答】描述“三單位氧化鋯橋”在燒結(jié)后需進行的“低溫時效”處理步驟及其目的。答案：將燒結(jié)體置于水中130℃、0.2MPa壓力下保溫5h，使表面tZrO2→mZrO2相變45μm，形成壓應(yīng)力層，表面韌性提高30%，抑制長期低溫老化裂紋擴展。6.【案例分析】患者右上第一磨牙全瓷冠脫落，斷面位于齦上1mm，瓷層厚1.2mm，基底為二硅酸鋰玻璃陶瓷。檢查見基底斷裂，瓷層完整。分析最可能的失敗原因并給出改進方案。答案：失敗原因為基底厚度不足（<1.5mm）導(dǎo)致彎曲強度不足；改進：基底最小厚度≥1.5mm，咬合接觸點距瓷邊緣≥1mm，采用5%氟化氫酸20s酸蝕+硅烷偶聯(lián)劑提高樹脂水門汀粘接強度至35MPa。7.【計算】某玻璃離子水門?。℅IC）粉液比3:1，液劑為聚丙烯酸酒石酸水溶液（質(zhì)量分數(shù)40%）。若臨床需要0.7g玻璃離子凈固化物，計算需取多少克粉劑。答案：設(shè)粉xg，液yg；x/y=3，x+y=0.7+蒸發(fā)水0.05g；解得x=0.54g，y=0.18g；考慮2%殘留，實際取粉0.55g。8.【操作設(shè)計】請寫出“口內(nèi)掃描儀獲取全牙列數(shù)據(jù)”時，為避免鏡面反射導(dǎo)致數(shù)據(jù)空洞，對釉質(zhì)表面應(yīng)進行的預(yù)處理流程。答案：①干燥牙面；②用氣槍吹除碎屑；③薄層噴涂啞光粉（氧化鎂基，粒徑5μm）；④掃描角度與牙面呈1530°；⑤掃描后清水漱口30s。二、牙體預(yù)備與修復(fù)體設(shè)計1.【單選】下領(lǐng)第一磨牙MOD高嵌體，功能尖應(yīng)保留的牙體厚度為：A.1.0mmB.1.5mmC.2.0mmD.2.5mm答案：C解析：功能尖（下領(lǐng)頰尖）需2mm支持，非功能尖1.5mm，防止折裂。2.【單選】瓷貼面預(yù)備時，唇面終止線最佳形態(tài)為：A.羽狀B.淺凹形肩臺C.90°肩臺D.135°肩臺答案：B解析：淺凹形（roundshoulder）可保留0.3mm釉質(zhì)，邊緣隱蔽，粘接面積最大。3.【判斷】上領(lǐng)前牙全冠預(yù)備時，使用856016鉆石車針（粒度46μm）比粗粒（107μm）車針可減少軸面聚合角平均4.2°。答案：正確實驗研究：粗粒車針平均聚合角12.8°，細粒8.6°，差異顯著（p<0.01）。4.【填空】CAD/CAM氧化鋯全冠，軸面最小預(yù)備量________mm，頸緣肩臺寬度________mm。答案：1.0；0.55.【簡答】闡述“齦下深度限制器（subgingivaldepthcutter）”在牙體預(yù)備中的使用要點。答案：選擇0.5mm限深車針，工作端長3mm；車針與牙長軸平行，輕觸牙齦，聽到“沙沙”聲即止；每面分3點定位，再連接成溝；避免反復(fù)垂直提拉，防止齦退縮>0.3mm。6.【案例分析】患者左上中切牙切角缺損，擬行樹脂分層修復(fù)。比色A2，齦壁位于釉質(zhì)牙骨質(zhì)界冠方1mm。給出“斜面分層”預(yù)備步驟。答案：①局麻；②用169L車針在缺損邊緣外1mm處做1mm寬斜面；③齦壁向根方做0.5mm淺凹；④舌側(cè)做反向斜面，角度45°；⑤硅橡膠導(dǎo)板驗證2mm厚度；⑥酸蝕30s，粘接，分三層：齦1/3A2，中1/3A1，切端透明T1，每層光固化40s。7.【計算】某全鋯冠厚度1mm，彈性模量210GPa，受垂直載荷500N，接觸半徑2mm，按赫茲接觸理論計算最大拉應(yīng)力。答案：σmax=0.31×(6FE2/π3R2)^(1/3)=0.31×(6×500×2100002/π3×22)^(1/3)=347MPa，低于氧化鋯彎曲強度（>900MPa），安全。8.【操作設(shè)計】描述“激光齦成形術(shù)”聯(lián)合牙體預(yù)備的完整流程，并給出鉺激光參數(shù)。答案：①波長2940nm，能量120mJ，頻率15Hz，水冷60ml/min；②激光光纖400μm，非接觸距齦緣1mm，移動速度2mm/s；③術(shù)后生理鹽水沖洗，涂透明質(zhì)酸凝膠；④即刻取模，排齦線0號放置5min。三、可摘局部義齒與咬合記錄1.【單選】KennedyⅠ類缺損，采用雙側(cè)RPI卡環(huán)組，近中支托寬度為：A.1/3頰舌徑B.1/2頰舌徑C.1/4頰舌徑D.2/3頰舌徑答案：A解析：近中支托寬1/3，厚1.5mm，防止基牙遠中傾斜。2.【單選】取下頜全口義齒正中關(guān)系時，若患者出現(xiàn)下頜前伸，最可能因：A.印模邊緣過度延伸B.咬合記錄材料過稀C.垂直距離過高D.舌體后縮不足答案：B解析：材料過?。ㄈ绻柘鹉z初凝5s）易被擠壓前移，導(dǎo)致前伸記錄。3.【判斷】采用哥特式弓描記，若描記板與描針夾角>135°，則正中關(guān)系位誤差可>0.5mm。答案：正確實驗：夾角150°時誤差0.7mm，120°時0.3mm。4.【填空】全口義齒排牙時，上領(lǐng)第一磨牙近中頰尖應(yīng)位于________與________連線中點。答案：上領(lǐng)結(jié)節(jié)；翼上頜切跡5.【簡答】說明“壓力印模法”對KennedyⅠ類黏膜支持區(qū)的技術(shù)要點。答案：①選擇高黏度硅橡膠；②托盤開窗2mm；③口內(nèi)咬合加載30N，持續(xù)3min；④取出后立即檢查組織面反光，缺隙區(qū)可見0.20.3mm壓痕；⑤灌注Ⅲ型石膏，獲得功能形態(tài)。6.【案例分析】患者戴用全口義齒3年，主訴咀嚼無力，垂直距離降低4mm。給出“逐步加高”復(fù)診方案。答案：①臨時襯墊自凝軟襯2mm；②每2周加高1mm，至面下1/3恢復(fù)；③用硅橡膠記錄新垂直距離；④重新排牙，保持前牙1mm覆合；⑤試戴1個月無顳頜關(guān)節(jié)癥狀后，終義齒復(fù)制原牙型。7.【計算】某鈷鉻支架卡環(huán)臂長8mm，錐度0.2mm/mm，彈性模量220GPa，要求尖端0.25N力，計算起始端直徑。答案：用懸臂梁公式δ=(FL3)/(3EI)，I=πd?/64；設(shè)尖端d=0.8mm，則起始端D=0.8+0.2×8=2.4mm；驗證δ=0.35mm，符合0.25N要求。8.【操作設(shè)計】列出“數(shù)字化全口義齒”在CAD排牙階段需輸入的10項解剖參數(shù)。答案：①頜弓長度；②頜弓寬度；③前牙弓弧度；④后牙區(qū)牙槽嵴頂高度；⑤腭穹窿深度；⑥切牙乳頭至中切牙距離；⑦頦前點至切牙距離；⑧顳前線角度；⑨舌側(cè)翼緣長度；⑩咬合垂直距離。四、種植與骨增量技術(shù)1.【單選】即刻種植時，種植體與頰側(cè)骨壁間隙>2mm，應(yīng)首選：A.自體骨屑B.去蛋白牛骨礦物質(zhì)（DBBM）C.βTCPD.富血小板纖維蛋白（PRF）單獨答案：B解析：DBBM吸收慢（510%/年），可維持空間，利于引導(dǎo)骨再生。2.【單選】上領(lǐng)竇內(nèi)提升時，若剩余骨高5mm，使用骨鑿敲擊次數(shù)應(yīng)限制：A.≤5次B.≤10次C.≤15次D.≤20次答案：B系統(tǒng)評價：>10次穿孔風險升至28%。3.【判斷】種植體植入扭矩>45N·cm時，術(shù)后邊緣骨吸收在1年內(nèi)平均增加0.2mm。答案：正確高扭矩導(dǎo)致微裂紋及缺血，動物實驗證實。4.【填空】引導(dǎo)骨再生（GBR）膜固定釘直徑通常為________mm，植入深度________mm。答案：1.2；35.【簡答】描述“骨環(huán)植骨（bonering）”技術(shù)用于垂直增量時的手術(shù)步驟。答案：①口內(nèi)取柱狀自體骨（下頜升支外斜線），高8mm；②種植窩預(yù)備至計劃深度減2mm；③將骨環(huán)輕敲就位，環(huán)內(nèi)即刻植入種植體；④間隙填DBBM，覆蓋膠原膜；⑤無張力縫合，術(shù)后6個月二期。6.【案例分析】患者下頜后區(qū)垂直骨高7mm，擬行Allon4，遠中懸臂≤10mm。計算最遠中種植體可傾斜角度及懸臂長度。答案：前牙區(qū)垂直骨高12mm，遠中種植體長13mm，傾斜30°，可避開下領(lǐng)管，懸臂=10mm，符合“懸臂≤（AP距×1.5）”原則。7.【計算】某種植體直徑4.1mm，長度10mm，表面螺紋深0.3mm，螺距0.8mm，計算其表面積。答案：A=π×(4.10.3)×10+π/4×[(4.12)(3.52)]×(10/0.8)=122.5+35.3=157.8mm2。8.【操作設(shè)計】給出“動態(tài)導(dǎo)航種植”在術(shù)中校準時的誤差校正公式，并舉例。答案：誤差E=√[(Δx)2+(Δy)2+(Δz)2]；若校準點在導(dǎo)航下顯示(0.2,0.1,0.3)mm，則E=0.37mm；系統(tǒng)要求E<0.5mm，否則重新配準。五、正畸與跨學(xué)科聯(lián)合1.【單選】采用0.019×0.025英寸不銹鋼方絲，在0.022槽溝系統(tǒng)，余隙角為：A.3.5°B.5.2°C.7.8°D.10.1°答案：B計算：θ=√[(2219)2+(2522)2]/0.4=5.2°。2.【單選】正畸微種植體植入后即刻加載力值推薦：A.50gB.100gC.200gD.300g答案：B系統(tǒng)評價：100g骨種植體接觸率>70%，>150g降至55%。3.【判斷】正畸牽引阻生尖牙時，每牽引1mm，根吸收風險增加1.7%。答案：正確Meta分析：n=312，OR=1.017。4.【填空】采用CBCT測量腭中縫骨密度，成人（>18歲）平均HU值為________。答案：650±1205.【簡答】描述“骨皮質(zhì)切開加速正畸”術(shù)中翻瓣范圍及切口設(shè)計。答案：①齦溝內(nèi)切口+垂直減張；②遠中至第二前磨牙遠中5mm；③骨切口深1mm，間隔2mm，穿透皮質(zhì)但不傷及松質(zhì)；④術(shù)后1周加力，力值減半。6.【案例分析】患者左上中切牙外傷冠折，11歲，根尖未閉合，擬行正畸牽引。給出牽引力方向與速度。答案：①粘接托槽于切端；②牽引方向與牙長軸成