急性腦梗塞診療課件匯報(bào)人：XX目錄01急性腦梗塞概述02急性腦梗塞的臨床表現(xiàn)03急性腦梗塞的診斷方法04急性腦梗塞的治療策略05急性腦梗塞的護(hù)理與康復(fù)06急性腦梗塞的預(yù)防急性腦梗塞概述01定義與分類病因與病程分型臨床分類腦缺血壞死疾病疾病定義發(fā)病機(jī)制腦動(dòng)脈硬化等導(dǎo)致管腔狹窄，易形成血栓。血管病變血液黏稠度增加，血小板聚集性增強(qiáng)，促進(jìn)血栓。血液異常流行病學(xué)特征高發(fā)病率好發(fā)于中老年，男性略高于女性，北方高于南方。高致殘致死率不及時(shí)治療易導(dǎo)致死亡，治療后可能留下殘疾。急性腦梗塞的臨床表現(xiàn)02癥狀特點(diǎn)一側(cè)肢體無(wú)力、偏癱肢體運(yùn)動(dòng)障礙失語(yǔ)、言語(yǔ)不清言語(yǔ)功能異常口角歪斜、流口水面部神經(jīng)異常體征描述單側(cè)麻木無(wú)力，行走困難，甚至偏癱。肢體運(yùn)動(dòng)障礙言語(yǔ)不清，失語(yǔ)，表達(dá)混亂。言語(yǔ)功能障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)常于安靜時(shí)發(fā)病，無(wú)明顯頭痛嘔吐。安靜狀態(tài)發(fā)病出現(xiàn)肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀急性腦梗塞的診斷方法03影像學(xué)檢查快速區(qū)分腦出血，6小時(shí)后逐漸顯示梗死區(qū)。CT檢查01超急性期敏感，顯示高信號(hào)病灶，評(píng)估腦組織及血管。MRI檢查02實(shí)驗(yàn)室檢查檢測(cè)血糖血脂水平，輔助判斷病因。血糖血脂檢測(cè)評(píng)估凝血狀態(tài)，排除凝血障礙導(dǎo)致的腦梗。凝血功能檢查其他輔助檢查評(píng)估腦功能狀態(tài)，輔助診斷。腦電圖檢查查心律異常及心臟異常，找病因。心電圖及超聲急性腦梗塞的治療策略04急性期治療發(fā)病3-6小時(shí)內(nèi)溶栓，恢復(fù)腦部血流。溶栓治療嚴(yán)重病例采用微創(chuàng)介入或開(kāi)顱減壓。手術(shù)治療恢復(fù)期治療用抗凝調(diào)脂藥，防再次腦梗。物理治療作業(yè)治療，助功能恢復(fù)。藥物治療康復(fù)治療預(yù)防復(fù)發(fā)措施管理“三高”，保持血壓、血糖、血脂達(dá)標(biāo)?？刂苹A(chǔ)疾病遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)診調(diào)整方案。規(guī)范服藥管理急性腦梗塞的護(hù)理與康復(fù)05護(hù)理要點(diǎn)定時(shí)測(cè)生命體征，觀察意識(shí)瞳孔。病情密切觀察頭偏向一側(cè)，防誤吸，必要時(shí)吸氧。保持呼吸道通暢康復(fù)訓(xùn)練方法01肢體功能訓(xùn)練通過(guò)物理療法，恢復(fù)患者肢體活動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量。02語(yǔ)言功能恢復(fù)針對(duì)失語(yǔ)患者，進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)其溝通能力。生活方式調(diào)整以低鹽低脂飲食為主，戒煙酒，避免高脂高鹽食物。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)01早睡早起，保證充足睡眠，避免熬夜。規(guī)律作息時(shí)間02急性腦梗塞的預(yù)防06風(fēng)險(xiǎn)因素控制控制高血壓、糖尿病等，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，保持指標(biāo)穩(wěn)定?？刂苹A(chǔ)疾病戒煙限酒，健康飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。改善生活習(xí)慣健康教育指導(dǎo)倡導(dǎo)健康飲食，戒煙限酒，規(guī)律作息，預(yù)防高血壓等危險(xiǎn)因素。生活方式調(diào)整強(qiáng)調(diào)定期進(jìn)行血壓、血脂、血糖等檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制潛在風(fēng)險(xiǎn)。定期體檢長(zhǎng)期管理計(jì)劃01