醫(yī)院防汛應(yīng)急預(yù)案演練腳本角色表總指揮：周副院長（周）副總指揮：后勤處李處長（李）醫(yī)療救治組：急診科王主任（王）、護士長張娜（張）護理轉(zhuǎn)運組：ICU劉護士長（劉）、骨科護士趙倩（趙）設(shè)備保障組：醫(yī)學(xué)工程部陳工（陳）信息聯(lián)絡(luò)組：院辦孫干事（孫）安保疏散組：保衛(wèi)科鄭隊長（鄭）感染控制組：院感科田醫(yī)生（田）模擬患者：標準化病人6名（P1–P6，分別佩戴不同顏色腕帶：紅、黃、綠）觀摩評估：市衛(wèi)健委應(yīng)急辦2人、兄弟醫(yī)院代表3人時間：202X年6月15日14:00—17:30地點：第一住院樓、門診廣場、地下配電房、應(yīng)急物資庫、直升機臨時起降點——腳本開始——14:00:00【背景廣播】“各位同事，接市防指紅色預(yù)警，未來3小時將出現(xiàn)特大暴雨，預(yù)計雨量180mm，伴有雷電和8級陣風(fēng)。醫(yī)院立即啟動防汛Ⅰ級響應(yīng)，請各組按腳本展開演練，全程實景、實裝、實操，不得提前泄露情節(jié)。”14:00:30【指令發(fā)布】周（手持對講機）：“各組注意，演練代號‘藍盾-6’，現(xiàn)在開始。首先進行情景導(dǎo)入，請信息聯(lián)絡(luò)組播放模擬氣象警報?！?4:01:00【信息組】孫在應(yīng)急指揮車大屏播放雷達回波動畫，同時推送短信到所有中層干部手機：“15:30起醫(yī)院周邊水位將超警戒1.2m，地下空間存在倒灌風(fēng)險?！?4:02:00【醫(yī)療救治組】王立即召集急診科在崗人員：“啟動‘三區(qū)兩通道’快速轉(zhuǎn)換，將分診臺前移到大廳門口，防止雨水倒灌污染清潔區(qū)。張娜，帶3名護士5分鐘內(nèi)完成沙袋200袋裝填，放置于急診入口呈‘品’字形圍堰，高度不低于40cm?！睆垼骸笆盏剑崖?lián)系保潔隊，沙袋裝填點設(shè)在門診廣場西北角，同步調(diào)用鏟沙機1臺?！?4:04:00【設(shè)備保障組】陳工跑步進入地下一層配電房，模擬水位已達20cm。他發(fā)出第一條指令：“關(guān)閉A、B段低壓聯(lián)絡(luò)閘，將1號、2號變壓器負荷全部倒至3號箱變，確保一旦進水可立即斷電。同時啟動移動柴油發(fā)電機，30秒內(nèi)完成帶載測試?！标悾▽χv）：“報告總指揮，地下配電室已設(shè)防水擋板，高度60cm，硅膠密封條完成壓接，備用抽水泵3臺接管完畢，單泵流量500m3/h?！?4:06:00【護理轉(zhuǎn)運組】劉護士長接到“ICU西側(cè)天花板局部滲水”模擬警情，迅速按紅色腕帶優(yōu)先級轉(zhuǎn)運患者。劉：“P1（紅色）使用便攜式轉(zhuǎn)運呼吸機，電池續(xù)航120分鐘，先走消防電梯直達三樓臨時ICU；P2（黃色）使用普通氧氣瓶，走步行梯；P3（綠色）可短暫暫停輸液，自行步行。全程醫(yī)護比例1:1，記錄單夾于透明防水袋?！壁w倩在樓梯口設(shè)置“移動藥車”，將搶救藥品按ABC分類裝入密封箱，箱外貼二維碼，掃碼即可顯示藥品批號與數(shù)量。14:08:00【安保疏散組】鄭隊長啟動“車輛只出不進”管制，用反光錐隔離門診廣場環(huán)形通道，預(yù)留4m寬救護車專用道。鄭（哨聲）：“全體保安，每2人一組，一組負責(zé)入口，一組負責(zé)地下車庫，一組負責(zé)直升機坪。遇滯留車輛，3分鐘內(nèi)聯(lián)系車主移車，否則由拖車拖至高地?！?4:10:00【感染控制組】田醫(yī)生在急診出口設(shè)置“雨水污染區(qū)”，鋪設(shè)一次性吸水墊500張，配置2000mg/L含氯消毒噴霧壺12個。田：“任何從污染區(qū)返回清潔區(qū)的醫(yī)護，必須執(zhí)行‘五步消’：鞋底、手套、護目鏡、聽診器、手機。消完采樣，ATP生物熒光儀讀數(shù)<30RLU方可通過?！?4:12:00【情景升級】孫推送第二段模擬：“15:00醫(yī)院正門路面積水達70cm，120急救車無法靠近，市防指調(diào)派救援直升機1架，10分鐘后降落門診廣場。”周：“立即開啟空中轉(zhuǎn)運通道，安保組清空廣場中央花壇，設(shè)備組把移動起降燈搬至廣場，護理組準備直升機擔(dān)架適配板。”14:15:00【空中轉(zhuǎn)運】直升機模擬降落，旋翼風(fēng)壓導(dǎo)致灰塵飛揚。鄭隊長用防爆風(fēng)機2臺對地吹掃，30秒內(nèi)能見度恢復(fù)。王主任攜“移動搶救包”跳上直升機，演示“艙內(nèi)固定法”：用三點式安全帶+真空擔(dān)架，將P4（紅色，模擬多發(fā)傷）固定于機艙右側(cè)，頭部朝向機尾，防止起飛時靜脈回流受阻。陳工同步把“便攜式血庫”送上飛機，箱內(nèi)溫度2–6℃，可存血6U，續(xù)航時間8小時。14:20:00【電力中斷模擬】總指揮突然下令：“假設(shè)市電全停，柴油發(fā)電機故障，啟動‘最后一道防線’——UPS+手搖發(fā)電雙保障?！标惞りP(guān)閉配電房主閘，全樓瞬時失電。ICU監(jiān)護儀發(fā)出低電量報警。劉護士長立即指揮：“每個床位啟用獨立UPS，續(xù)航15分鐘；趙倩，帶4名實習(xí)護士用手搖發(fā)電寶給輸液泵充電，30秒搖1分鐘可續(xù)航6分鐘，循環(huán)接力?！蓖瑫r，設(shè)備組在電梯廳投放“發(fā)光地磚”，利用踩踏發(fā)電，供走廊照明，每踩一次可亮30秒，既節(jié)能又安撫患者情緒。14:25:00【藥房搶險】模擬地下藥庫進水，水位30cm。陳工帶2名工程師穿涉水褲進入，關(guān)閉“全自動藥架”總電源，將冷鏈藥品轉(zhuǎn)移至“浮動保溫桶”，桶體采用聚乙烯+發(fā)泡聚氨酯，載重80kg，可漂浮，溫度維持2–8℃達72小時。田醫(yī)生同步采集水樣，快速檢測含菌量，結(jié)果“>10?CFU/mL”，立即加投二氧化氯泡騰片，10分鐘內(nèi)余氯達5mg/L。14:30:00【信息失聯(lián)】孫干事切斷光纖，模擬“公網(wǎng)中斷”。信息組啟用Mesh自組網(wǎng)基站，3分鐘內(nèi)恢復(fù)院內(nèi)Wi-Fi，帶寬降至10M，但可承載語音、影像。孫：“各組使用‘易信通’APP，開啟‘極簡模式’，僅傳輸心率、血壓、SpO?三參數(shù)，壓縮率90%，延遲<500ms。”14:32:00【批量傷員涌入】王主任接到“附近工地圍墻倒塌，30名傷員將在5分鐘后送達”的模擬指令。王：“啟動‘災(zāi)難檢傷’，廣場設(shè)置‘紅、黃、綠、黑’四區(qū)，用彩條布鋪地，面積不小于200m2。每區(qū)配1名醫(yī)生2名護士，紅區(qū)再加1名麻醉師。張娜，把‘語音電子標簽’發(fā)給大家，掃碼后可錄30秒病情簡介，后續(xù)醫(yī)護掃碼即聽，減少重復(fù)溝通?！?0名標準化病人陸續(xù)入場，腕帶顏色隨機，其中2名黑色（宣告死亡），需送入指定黑色帳篷，由田醫(yī)生完成終末消毒。14:40:00【電梯困人】鄭隊長收到“3號電梯困12人”模擬報警，位于地下2層，水位已漫至轎廂底部。鄭：“AED、液壓擴張器、潛水泵，3分鐘到場?！北０碴爢T用防水對講機安撫：“轎廂內(nèi)氧氣足夠90分鐘，請勿扒門?！蓖瑫r，陳工關(guān)閉電梯總電源，用手動松閘器將轎廂升至1層平層，12人全部救出，無人受傷。14:45:00【心理危機干預(yù)】ICU劉護士長發(fā)現(xiàn)P5（黃色，模擬急性焦慮）出現(xiàn)過度換氣。院心理科劉醫(yī)生現(xiàn)場示范“4-7-8呼吸法”：吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒，循環(huán)3次，SpO?由88%升至96%。劉醫(yī)生：“已建立‘暴雨心理援助群’，群號通過床頭二維碼掃描加入，24小時在線?！?4:48:00【氧氣站泄漏】模擬“液氧儲罐區(qū)因雷擊發(fā)生輕微泄漏”，現(xiàn)場出現(xiàn)白色霧氣。陳工穿低溫防護服進入，關(guān)閉上進液閥，開啟噴淋稀釋，5分鐘內(nèi)氧濃度由42%降至21%。鄭隊長用防爆風(fēng)機形成負壓，驅(qū)散霧氣，設(shè)置50m隔離區(qū)，禁止手機、金屬碰撞。14:52:00【物資空投】市應(yīng)急局用無人機空投“救命包”10箱，每箱10kg，落點偏差約5m。安保組用“無人機捕網(wǎng)”將空投引導(dǎo)至軟質(zhì)著陸點，避免砸傷。張娜開箱清點：止血紗布500包、胸腔穿刺針50套、口服補液鹽1000袋、防水頭燈100個。所有物資在2分鐘內(nèi)掃碼入庫，庫存數(shù)據(jù)同步到“云端臺賬”。14:55:00【感染暴發(fā)】田醫(yī)生“紅區(qū)3名傷員出現(xiàn)腹瀉，水樣便，疑似霍亂弧菌。”田：“立即啟動‘腸道隔離’，紅區(qū)再劃‘亞紅區(qū)’，增設(shè)雙層醫(yī)療廢物袋，含氯消毒濃度升至5000mg/L。采樣送市CDC，2小時出結(jié)果?！蓖瑫r，所有接觸者口服多西環(huán)素預(yù)防，用藥記錄上傳區(qū)塊鏈，防篡改。15:00:00【總指揮現(xiàn)場巡查】周帶評估專家穿行各點，隨機提問：周：“如果柴油儲備只剩6小時，如何延長供電？”陳工：“關(guān)閉所有景觀燈、電熱水器，將手術(shù)室空調(diào)設(shè)定至28℃，可節(jié)省25%燃油；同時調(diào)用太陽能薄膜發(fā)電車2輛，功率共40kW，可支撐ICU基本負載?！睂＜尹c頭記錄。15:05:00【血透室險情】血透室位于地下1層，模擬“進水50cm”，40臺透析機面臨報廢。劉護士長：“立即啟用‘移動血透車’，車內(nèi)有6臺透析機，使用RO反滲透水箱，可續(xù)航10小時?；颊甙础燃焙舐D(zhuǎn)運，血管通路采用‘封管液+夾閉’雙保險，防止脫落出血?！?5分鐘內(nèi)，38名患者全部完成上機，無一人掉隊。15:12:00【信息系統(tǒng)攻擊】孫干事模擬“黑客勒索”，大屏出現(xiàn)紅色骷髏。信息組30秒內(nèi)斷外網(wǎng)，啟用本地備份，切換至“離線版EMR”，采用PDF表單+二維碼掃描，保證醫(yī)囑連續(xù)。同時，保衛(wèi)科報警，網(wǎng)警到場取證。15:15:00【高溫中暑】暴雨過后，太陽暴曬，廣場溫度升至38℃，2名護士出現(xiàn)中暑。田醫(yī)生：“立即轉(zhuǎn)移至陰涼區(qū)，口服含鹽汽水500mL，冰袋置于腋下、腹股溝，10分鐘測一次肛溫，目標降至38℃?！蓖瑫r，后勤調(diào)配大型遮陽傘20頂、噴霧風(fēng)扇6臺，降低微環(huán)境溫度3–5℃。15:20:00【疫情復(fù)燃】市CDC傳來消息：3名腹瀉傷員確診O139霍亂，需轉(zhuǎn)傳染病醫(yī)院。王主任：“啟用負壓救護車，出車前30分鐘預(yù)冷至18℃，轉(zhuǎn)運途中關(guān)閉空調(diào)內(nèi)循環(huán)，避免氣溶膠擴散。到達后車輛用2000mg/L過氧乙酸噴灑，靜置30分鐘。”15:25:00【終末消毒】田醫(yī)生指揮“無人機霧化消毒”：使用四旋翼無人機攜帶10L1000mg/L二氧化氯，對廣場、門診大廳、電梯轎廂進行3D立體噴灑，粒徑<50μm，沉降率>90%，節(jié)省人力8工時。15:30:00【復(fù)盤推演】周副院長召集所有組長，現(xiàn)場召開“15分鐘復(fù)盤”：1.張娜：沙袋裝填耗時4.5分鐘，比預(yù)案快30秒，但發(fā)現(xiàn)手套破損率20%，需換用丁腈加厚款。2.陳工：柴油發(fā)電機帶載測試一次成功，但發(fā)現(xiàn)UPS電池老化，容量衰減15%，下周全部更換。3.劉：ICU轉(zhuǎn)運中，手搖發(fā)電寶充電接口不匹配，需統(tǒng)一Type-C。4.鄭：無人機捕網(wǎng)需2人操作，建議訓(xùn)練保安“單人拋網(wǎng)”技術(shù)。5.田：霍亂采樣到報告耗時110分鐘，符合預(yù)案≤120分鐘標準，但可引入POCT快檢，縮短至45分鐘。專家現(xiàn)場打分：響應(yīng)速度98分、現(xiàn)場管控96分、信息傳遞94分、創(chuàng)新亮點100分，綜合97.3分，評定“優(yōu)秀”。15:45:00【再演練—夜間模式】周：“關(guān)閉所有照明，模擬夜間全黑環(huán)境。”全場熄燈，僅依靠頭燈、反光背心、夜光標識。王主任：“紅區(qū)改用‘冷光棒’，亮度可調(diào)，避免吸引蚊蟲；直升機坪用‘紅外邊界燈’，僅夜視儀可見，防止群眾圍觀?！标惞ぃ骸安裼桶l(fā)電車加裝防雨隔音罩，噪聲降至65dB，不干擾患者休息。”16:00:00【電梯應(yīng)急燈故障】3號電梯應(yīng)急燈不亮，陳工使用“磁吸式LED燈條”，3秒貼于轎廂頂部，續(xù)航12小時，照度達150lx，符合GB/T24477-2009。16:05:00【母嬰疏散】產(chǎn)科模擬“新生兒室進水”，12名早產(chǎn)兒需轉(zhuǎn)移。護士長使用“嬰兒真空固定墊”，一次可固定3名，墊內(nèi)泡沫顆粒吸塑成型，抗震防摔；同時啟用“嬰兒保溫艙”，電池續(xù)航4小時，溫度波動±0.5℃。16:10:00【放射源安全】模擬“放療科鈷-60機房門縫滲水”，保衛(wèi)科用“鉛皮+膨脹袋”雙層封堵，輻射監(jiān)測儀實時讀數(shù)，確保<0.5μSv/h。16:15:00【氧氣瓶漂流】模擬“地下庫房氧氣瓶被水沖倒，瓶體漂流撞擊”。鄭隊長用“水下磁力錨”將瓶體固定，每錨吸附力50kg，避免碰撞火花。16:20:00【病歷防水】孫干事推出“防水病歷夾”，采用TPU膜+拉鏈，可在水下1m浸泡24小時不滲水，已通過IPX8認證。16:25:00【志愿者管理】社會志愿者30人到場，院團委用“志愿幣”小程序，掃碼簽到、自動計時、演練結(jié)束兌換紀念品，避免聚集。16:30:00【媒體應(yīng)對】院辦模擬“記者突訪”，設(shè)置“紅、黃、綠”新聞發(fā)布區(qū)：紅區(qū)：突發(fā)事件核心現(xiàn)場，僅央視、省臺準入；黃區(qū)：傷員家屬接待區(qū)，提供熱飲、充電寶；綠區(qū)：社會媒體工作區(qū)，提供Wi-Fi、通稿。新聞發(fā)言人用“3F法則”：Fact事實、Feel感受、Future措施，3分鐘答問，全程直播。16:35:00【保險理賠】院財務(wù)科現(xiàn)場演示“應(yīng)急醫(yī)療險”快速理賠：患者掃碼上傳腕帶二維碼，30秒完成出險通知；保險公司后臺調(diào)用電子病歷，2小時到賬，最高墊付10萬元。16:40:00【污水外溢】后勤模擬“污水處理站超負荷”，COD達800mg/L。陳工投放“高效復(fù)合菌劑”，2小時內(nèi)COD降至150mg/L，符合GB1