普魯卡因課件XX有限公司匯報(bào)人：XX目錄普魯卡因概述01普魯卡因的制備03普魯卡因的不良反應(yīng)05藥理作用機(jī)制02臨床使用指南04普魯卡因的研究進(jìn)展06普魯卡因概述01定義與化學(xué)性質(zhì)簡(jiǎn)介：普魯卡因，又稱奴佛卡因，是臨床常用的局部麻醉藥。局部麻醉藥物簡(jiǎn)介：含酯鍵，易被水解，水解后局麻作用消失，有芳伯氨基，易被氧化變色?；瘜W(xué)性質(zhì)穩(wěn)定發(fā)現(xiàn)與歷史背景由Einhorn合成發(fā)現(xiàn)過程臨床應(yīng)用百年歷史背景臨床應(yīng)用范圍神經(jīng)與封閉治療用于神經(jīng)阻滯、封閉治療，緩解炎癥及痙攣。手術(shù)麻醉常用于小型手術(shù)及局部止痛，減輕患者疼痛。0102藥理作用機(jī)制02局部麻醉作用01阻斷鈉離子通道普魯卡因阻斷鈉離子通道，抑制神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)局部麻醉。02增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定增強(qiáng)細(xì)胞膜穩(wěn)定性，減少通透性，阻止神經(jīng)沖動(dòng)產(chǎn)生與傳導(dǎo)。藥代動(dòng)力學(xué)吸收分布代謝普魯卡因體內(nèi)過程，含吸收、分布、代謝、排泄。半衰期與清除消除半衰期1.5~2小時(shí)，受肝血流量等因素影響。副作用與禁忌個(gè)別患者可能出現(xiàn)高鐵血紅蛋白積累。高鐵血紅蛋白癥可能引起皮疹、蕁麻疹，嚴(yán)重者休克。過敏反應(yīng)普魯卡因的制備03原料與合成方法對(duì)硝基苯甲酸等催化加氫法新工藝主要原料合成方法質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)符合藥典規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)有效成分含量嚴(yán)格控制，避免毒性反應(yīng)雜質(zhì)與有害物質(zhì)常見劑型介紹普魯卡因注射液，具麻醉作用。注射劑型普魯卡因片，適用神經(jīng)衰弱等癥狀?？诜┬团R床使用指南04適應(yīng)癥與用法局部注射，視情況加腎上腺素臨床用法浸潤(rùn)麻醉等主要適應(yīng)癥劑量與給藥途徑浸潤(rùn)麻醉用0.25%-1%溶液局部注射用量鹽酸普魯卡因5g+5%葡萄糖500ml靜脈復(fù)合麻醉注意事項(xiàng)與監(jiān)測(cè)01過敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)用藥前需問過敏史，監(jiān)測(cè)過敏反應(yīng)。02特殊人群慎用孕婦、兒童等特殊人群使用需謹(jǐn)慎。普魯卡因的不良反應(yīng)05常見不良反應(yīng)胃腸道不適可能表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。過敏反應(yīng)部分患者出現(xiàn)皮疹、瘙癢，嚴(yán)重時(shí)呼吸困難。嚴(yán)重不良反應(yīng)處理出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)立即停藥，進(jìn)行緊急處理，如臥位、抬高下肢等。立即停藥急救01靜脈內(nèi)注射葡萄糖液、維生素C等，必要時(shí)給予麻黃堿、巴比妥類藥物。注射藥物緩解02預(yù)防措施與管理嚴(yán)格按規(guī)定劑量使用，避免過量引發(fā)毒性反應(yīng)?？刂扑幬飫┝?1用藥前進(jìn)行過敏測(cè)試，篩出過敏體質(zhì)者，確保安全使用。過敏試驗(yàn)02普魯卡因的研究進(jìn)展06最新研究成果研究發(fā)現(xiàn)普魯卡因通過影響DNA甲基化等機(jī)制，發(fā)揮抗腫瘤作用。作用機(jī)制探明普魯卡因能抑制多種癌細(xì)胞增殖，具有去甲基化作用，為癌癥治療提供新策略。癌癥治療應(yīng)用臨床試驗(yàn)與評(píng)價(jià)臨床試驗(yàn)證實(shí)普魯卡因麻醉起效快、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，停藥后恢復(fù)快。麻醉效果顯著普魯卡因副作用包括中樞抑制、過敏等，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)。安全性評(píng)價(jià)未來研究方向研究普魯卡因在更多癌種