醫(yī)療行業(yè)耳鼻喉科醫(yī)生崗位招聘考試試卷及答案考試時(shí)間：120分鐘總分：100分一、填空題（共10題，每題1分，共10分）1.鼓膜分為緊張部和（）部。2.鼻腔外側(cè)壁有（）個(gè)鼻甲。3.喉的軟骨中最大的是（）軟骨。4.急性化膿性中耳炎的主要致病菌是（）。5.變應(yīng)性鼻炎的主要臨床表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、流清涕和（）。6.食管有（）個(gè)生理狹窄。7.梅尼埃病的主要癥狀包括眩暈、耳鳴、耳聾和（）。8.扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)癥之一是扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，每年超過(guò)（）次。9.聲嘶是（）病變的主要癥狀。10.鼻竇包括上頜竇、額竇、篩竇和（）竇。二、單項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不是慢性咽炎的臨床表現(xiàn)（）A.咽部異物感B.咽痛劇烈C.咽干D.咽癢2.外耳道癤腫的疼痛特點(diǎn)是（）A.搏動(dòng)性跳痛B.隱痛C.脹痛D.刺痛3.鼻中隔偏曲最常見的癥狀是（）A.鼻出血B.鼻塞C.頭痛D.嗅覺(jué)減退4.急性會(huì)厭炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.喉梗阻B.肺炎C.敗血癥D.頸部膿腫5.關(guān)于突發(fā)性耳聾，下列哪項(xiàng)不正確（）A.突然發(fā)生B.多為單側(cè)C.常伴耳鳴D.預(yù)后均良好6.扁桃體周圍膿腫最常見的部位是（）A.扁桃體上極B.扁桃體下極C.扁桃體前上方D.扁桃體后下方7.鼻腔異物多見于（）A.嬰幼兒B.兒童C.青少年D.成年人8.喉返神經(jīng)麻痹可引起（）A.聲音嘶啞B.吞咽困難C.呼吸困難D.以上都是9.急性化膿性鼻竇炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.葡萄球菌D.厭氧菌10.氣管切開術(shù)的常規(guī)切開部位是（）A.1-2氣管環(huán)B.2-3氣管環(huán)C.3-4氣管環(huán)D.4-5氣管環(huán)三、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.鼓膜的解剖結(jié)構(gòu)包括（）A.錘骨柄B.光錐C.臍部D.緊張部2.變應(yīng)性鼻炎的治療方法有（）A.避免接觸變應(yīng)原B.抗組胺藥C.糖皮質(zhì)激素D.脫敏治療3.喉的生理功能包括（）A.呼吸功能B.發(fā)聲功能C.保護(hù)功能D.吞咽功能4.慢性化膿性中耳炎的分型包括（）A.單純型B.骨瘍型C.膽脂瘤型D.肉芽型5.鼻出血的常見原因有（）A.局部因素B.全身因素C.外傷D.腫瘤6.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥包括（）A.硬膜外膿腫B.腦膜炎C.腦膿腫D.乙狀竇血栓性靜脈炎7.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療方法包括（）A.減肥B.側(cè)臥睡眠C.持續(xù)正壓通氣D.手術(shù)治療8.鼻咽癌的常見臨床表現(xiàn)有（）A.涕中帶血B.耳鳴、耳悶C.頸部淋巴結(jié)腫大D.頭痛9.食管異物的并發(fā)癥有（）A.食管穿孔B.縱隔炎C.大出血D.氣管食管瘺10.喉鏡檢查的適應(yīng)癥包括（）A.聲嘶B.咽痛C.吞咽困難D.喉部異物四、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.咽鼓管是連接鼻咽部和鼓室的管道。（）2.急性扁桃體炎的主要致病菌是病毒。（）3.鼻腔最常見的良性腫瘤是鼻息肉。（）4.聲門上型喉癌早期易發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（）5.突發(fā)性耳聾治療越早，預(yù)后越好。（）6.扁桃體炎反復(fù)發(fā)作是扁桃體切除術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)癥。（）7.外耳道耵聹栓塞可引起耳鳴和聽力下降。（）8.慢性肥厚性鼻炎可用麻黃堿滴鼻液長(zhǎng)期滴鼻治療。（）9.氣管異物多發(fā)生于左側(cè)主支氣管。（）10.純音測(cè)聽可評(píng)估聽力損失的程度和性質(zhì)。（）五、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述急性化膿性中耳炎的感染途徑。2.簡(jiǎn)述變應(yīng)性鼻炎與血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎的鑒別要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述喉阻塞的分度及處理原則。4.簡(jiǎn)述氣管切開術(shù)的適應(yīng)癥。六、討論題（共2題，每題5分，共10分）1.試述慢性鼻竇炎的綜合治療策略。2.如何鑒別兒童急性喉炎與氣管支氣管炎？參考答案一、填空題1.松弛2.三3.甲狀4.肺炎鏈球菌5.鼻塞6.四7.耳脹滿感8.59.喉部10.蝶二、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.A5.D6.C7.B8.D9.A10.C三、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD四、判斷題1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.√五、簡(jiǎn)答題1.答案：主要感染途徑包括：①咽鼓管途徑：最常見，如急性上呼吸道感染、不當(dāng)擤鼻、嬰幼兒哺乳位置不當(dāng)?shù)?；②外耳道鼓膜途徑：鼓膜穿孔后?xì)菌直接侵入；③血行感染：極少見。答案解析（約200字）：急性化膿性中耳炎感染途徑以咽鼓管途徑為主，當(dāng)上呼吸道感染時(shí)，細(xì)菌可經(jīng)咽鼓管侵入鼓室。嬰幼兒咽鼓管短、寬、直，更易發(fā)生。此外，鼓膜穿孔后外耳道細(xì)菌可直接進(jìn)入，血行感染雖少見但仍需注意。了解感染途徑有助于臨床預(yù)防和治療。2.答案：鑒別要點(diǎn)：變應(yīng)性鼻炎有明確變應(yīng)原接觸史，皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE陽(yáng)性；血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎無(wú)明確變應(yīng)原，癥狀與溫度、濕度、情緒等物理或精神因素有關(guān)，變應(yīng)原檢測(cè)陰性。答案解析（約200字）：變應(yīng)性鼻炎是IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，患者多有過(guò)敏史，接觸變應(yīng)原后出現(xiàn)癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可證實(shí)過(guò)敏存在。血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎則與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，誘因多為非特異性刺激，變應(yīng)原檢測(cè)陰性，治療上兩者有相似之處，但變應(yīng)性鼻炎可考慮脫敏治療。3.答案：喉阻塞分度：Ⅰ度：安靜時(shí)無(wú)呼吸困難，活動(dòng)后出現(xiàn)；Ⅱ度：安靜時(shí)有輕度呼吸困難，無(wú)發(fā)紺；Ⅲ度：明顯呼吸困難，有發(fā)紺及煩躁；Ⅳ度：極度呼吸困難，昏迷或?yàn)l死。處理原則：Ⅰ度：病因治療；Ⅱ度：病因治療+對(duì)癥治療，做好氣管切開準(zhǔn)備；Ⅲ度：立即行氣管切開；Ⅳ度：緊急氣管切開或環(huán)甲膜穿刺。答案解析（約200字）：喉阻塞分度是判斷病情嚴(yán)重程度和指導(dǎo)治療的重要依據(jù)。Ⅰ、Ⅱ度以保守治療和觀察為主，同時(shí)去除病因。Ⅲ度及以上提示病情危急，需及時(shí)建立人工氣道，Ⅲ度應(yīng)盡快氣管切開，Ⅳ度需立即搶救，避免窒息死亡。準(zhǔn)確分度和及時(shí)處理是挽救患者生命的關(guān)鍵。4.答案：適應(yīng)癥：①喉阻塞；②下呼吸道分泌物潴留；③某些手術(shù)的前置手術(shù)；④長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械通氣需行人工氣道者。答案解析（約200字）：氣管切開術(shù)主要用于解決呼吸道梗阻和改善通氣。喉阻塞是最常見適應(yīng)癥，如喉部炎癥、腫瘤等。下呼吸道分泌物潴留如昏迷、呼吸肌麻痹患者需通過(guò)氣管切開吸痰。此外，某些頭頸部手術(shù)為防止術(shù)后水腫窒息也需預(yù)先切開，長(zhǎng)期機(jī)械通氣患者行氣管切開可減少并發(fā)癥，提高舒適度。六、討論題1.答案：慢性鼻竇炎綜合治療策略包括：①藥物治療：抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液促排劑、鼻腔沖洗等；②手術(shù)治療：鼻內(nèi)鏡手術(shù)，清除病變，改善鼻竇通氣引流；③術(shù)后護(hù)理：定期隨訪、鼻腔沖洗、藥物治療；④全身治療：增強(qiáng)免疫力，治療相關(guān)全身性疾病。答案解析（約200字）：慢性鼻竇炎治療需綜合考慮。藥物治療是基礎(chǔ)，抗生素控制感染，鼻用激素抗炎消腫，黏液促排劑促進(jìn)分泌物排出，鼻腔沖洗可清潔鼻腔。藥物治療無(wú)效時(shí)采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)，以微創(chuàng)方式清除病變，重建鼻竇通氣引流。術(shù)后長(zhǎng)期隨訪和綜合護(hù)理對(duì)防止復(fù)發(fā)至關(guān)重要，同時(shí)需關(guān)注全身狀況，如過(guò)敏體質(zhì)、免疫功能等，采取相應(yīng)措施提高療效。2.答案：兒童急性喉炎與氣管支氣管炎鑒別：①部位：喉炎主要累及喉部，氣管支氣管炎累及氣管、支氣管；②癥狀：喉炎以聲嘶、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴為主；氣管支氣管炎以咳嗽、咳痰、喘鳴為主，可有呼氣性呼吸困難；③體征：喉炎喉部聽診有喉鳴音，氣管支氣管炎肺部可聞及干濕性啰音；④喉鏡/支氣管鏡檢查可明確病變部位。答案解析（約200字）：