手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南2024題庫(kù)及答案一、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范與監(jiān)測(cè)1.【單選】2024版《手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南》規(guī)定，外科洗手后指尖采樣菌落數(shù)合格標(biāo)準(zhǔn)為A.≤1CFU/手B.≤3CFU/手C.≤5CFU/手D.≤10CFU/手答案：C2.【單選】下列哪項(xiàng)不是“無(wú)菌區(qū)域突然污染”的即刻處理措施A.立即更換無(wú)菌單B.用75%乙醇噴灑消毒C.告知手術(shù)醫(yī)生暫停操作D.記錄事件并報(bào)告感染管理科答案：B3.【單選】關(guān)于無(wú)菌包開(kāi)包后有效時(shí)限，指南最新修訂為A.2hB.4hC.6hD.24h答案：B4.【單選】連臺(tái)手術(shù)接臺(tái)間隔最短不少于A.10minB.20minC.30minD.45min答案：C5.【單選】術(shù)中追加抗生素的最佳時(shí)間點(diǎn)為A.切皮前0.5hB.手術(shù)時(shí)間每超過(guò)2個(gè)半衰期C.出血量>500mL時(shí)D.關(guān)腹前10min答案：B6.【多選】下列哪些情況必須重新進(jìn)行外科手消毒A.手套破損且接觸到患者血液B.洗手后未戴手套直接調(diào)整手術(shù)燈C.接觸麻醉機(jī)呼吸回路D.術(shù)中擦汗后袖口微濕E.接臺(tái)間隔>30min且未保持手高位答案：ABE7.【多選】屬于“無(wú)菌器械臺(tái)污染”的高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作有A.器械護(hù)士跨越無(wú)菌區(qū)上方B.巡回護(hù)士從無(wú)菌包上方遞液體C.醫(yī)生用戴手套的手調(diào)整顯微鏡D.實(shí)習(xí)醫(yī)生用無(wú)菌鑷夾取非無(wú)菌紗布E.麻醉醫(yī)生在頭架外傳遞輸液器答案：ABD8.【判斷】2024版指南允許在百級(jí)手術(shù)間使用含氯己定的醇類速干手消毒劑代替刷手。答案：錯(cuò)誤（僅適用于急診緊急插管，不替代外科刷手）9.【填空】當(dāng)手術(shù)時(shí)間>________h，或失血量>________mL，或體腔沖洗液>________mL時(shí)，視為“大手術(shù)”，需追加一劑預(yù)防性抗生素。答案：3；1500；200010.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述“無(wú)菌屏障系統(tǒng)（SBS）”三要素。答案：①滅菌包裝材料完整性；②閉合系統(tǒng)密封性；③存儲(chǔ)環(huán)境溫濕度與氣流控制。二、手術(shù)體位安置與壓傷預(yù)防11.【單選】截石位雙腿外展角度安全上限為A.45°B.60°C.90°D.120°答案：B12.【單選】俯臥位時(shí)，為預(yù)防視網(wǎng)膜缺血，眼球受壓時(shí)間應(yīng)<A.30minB.60minC.90minD.120min答案：B13.【單選】指南推薦“術(shù)中壓傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”最低頻次為A.每15minB.每30minC.每60minD.每120min答案：C14.【單選】下列哪項(xiàng)不是“仰臥位低血壓綜合征”的高危人群A.妊娠>20周B.肥胖BMI>35kg/m2C.老年>75歲D.左位下腔靜脈變異答案：D15.【單選】“甲狀腺體位”肩墊高度≤A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：B16.【多選】下列屬于“術(shù)中體位移動(dòng)”一級(jí)記錄內(nèi)容的有A.移動(dòng)時(shí)間點(diǎn)B.移動(dòng)原因C.參與人員簽名D.皮膚顏色變化E.術(shù)后隨訪結(jié)果答案：ABCD17.【多選】預(yù)防臂叢神經(jīng)損傷，側(cè)臥位上肢支架角度應(yīng)A.外展<90°B.前屈<15°C.肘關(guān)節(jié)自然屈曲D.腕關(guān)節(jié)背伸中立E.手指高于肘部5cm答案：ABCD18.【判斷】2024版指南將“術(shù)中角膜擦傷”納入Ⅲ級(jí)壓傷事件。答案：錯(cuò)誤（歸為Ⅱ級(jí)黏膜損傷）19.【填空】“術(shù)中壓傷”定義為術(shù)后________h內(nèi)出現(xiàn)，與手術(shù)體位相關(guān)的，皮膚或黏膜________性損傷。答案：24；局部缺血20.【簡(jiǎn)答】列舉“Trendelenburg體位”三大循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥并給出護(hù)理對(duì)策。答案：①顱內(nèi)壓升高：頭托避免頸靜脈受壓，每30min降低5°；②眼內(nèi)壓升高：使用軟質(zhì)眼貼，每60min檢查瞳孔；③下肢靜脈回流受阻：穿梯度壓力襪，術(shù)中被動(dòng)活動(dòng)踝泵。三、電外科安全與煙霧管理21.【單選】單極電刀負(fù)極板最大允許阻抗為A.50ΩB.75ΩC.100ΩD.150Ω答案：C22.【單選】下列哪項(xiàng)不是“電刀筆安全激活”要求A.手控模式需持續(xù)按壓B.腳控模式需雙擊啟動(dòng)C.功率設(shè)置≤200WD.非使用狀態(tài)放入絕緣套答案：B23.【單選】電外科煙霧中<0.1μm顆粒占比約為A.15%B.35%C.55%D.77%答案：D24.【單選】指南推薦“煙霧抽排流速”最低為A.30L/minB.50L/minC.100L/minD.150L/min答案：B25.【單選】“雙極鉗尖結(jié)痂”最佳清潔方式為A.濕紗布橫向擦拭B.干紗布縱向快速刮除C.專用金屬片輕刮D.浸泡雙氧水5min答案：C26.【多選】下列屬于“電外科燒傷”高危部位的有A.心電圖電極片邊緣B.負(fù)極板接觸區(qū)毛發(fā)過(guò)多C.金屬植入物與負(fù)極板形成回路D.患者手臂接觸金屬頭架E.負(fù)極板導(dǎo)線纏繞止血帶答案：ABCDE27.【多選】“電外科煙霧”含下列哪些有害物質(zhì)A.苯系物B.甲醛C.氰化氫D.HPVDNA片段E.可吸入二氧化硅答案：ABCD28.【判斷】2024版指南允許在開(kāi)放手術(shù)中使用移動(dòng)式紫外線燈對(duì)煙霧進(jìn)行二次滅菌。答案：錯(cuò)誤（紫外線對(duì)煙霧顆粒無(wú)效且產(chǎn)生臭氧）29.【填空】當(dāng)手術(shù)間CO濃度>________ppm時(shí)，必須暫停使用電外科設(shè)備并啟動(dòng)強(qiáng)制排風(fēng)。答案：530.【簡(jiǎn)答】寫出“負(fù)極板接觸面積”最低要求及檢測(cè)方法。答案：面積≥50cm2；檢測(cè)：負(fù)極板粘貼后輕拉四周邊緣無(wú)翹起，阻抗監(jiān)測(cè)儀顯示<75Ω且基線穩(wěn)定>3s。四、圍術(shù)期低體溫防治31.【單選】成人術(shù)中核心體溫<________℃即定義為低體溫A.35.5B.36.0C.36.5D.37.0答案：B32.【單選】“主動(dòng)保溫”措施不包括A.強(qiáng)制空氣加溫B.輸液加溫儀C.循環(huán)水床墊D.棉毯覆蓋答案：D33.【單選】指南推薦“術(shù)前預(yù)保溫”時(shí)間為A.5minB.10minC.20minD.30min答案：D34.【單選】“術(shù)中體溫監(jiān)測(cè)”金標(biāo)準(zhǔn)部位為A.口腔B.腋窩C.鼻咽D.膀胱答案：D35.【單選】“充氣式加溫毯”設(shè)定溫度上限為A.38℃B.40℃C.43℃D.46℃答案：C36.【多選】下列屬于“低體溫”不良結(jié)局的有A.心肌缺血B.凝血障礙C.SSI增加D.麻醉藥物蓄積E.術(shù)后寒戰(zhàn)致眼壓升高答案：ABCD37.【多選】“輸液加溫”禁忌包括A.血液制品>38℃B.明膠類代血漿>40℃C.脂肪乳劑>42℃D.胰島素注射液>30℃E.甘露醇>35℃答案：ABC38.【判斷】2024版指南將“術(shù)后寒戰(zhàn)”納入麻醉恢復(fù)室強(qiáng)制報(bào)告事件。答案：正確39.【填空】“術(shù)中體溫記錄單”要求每________min記錄一次，連續(xù)________次低于________℃需啟動(dòng)加溫預(yù)案。答案：30；2；3640.【簡(jiǎn)答】描述“強(qiáng)制空氣加溫毯”使用中的“熱損傷”預(yù)防措施。答案：①避免直接接觸皮膚，墊一層薄床單；②每15min檢查皮膚顏色與熱感；③禁止覆蓋厚重棉被致熱積聚；④術(shù)中體位變動(dòng)后重新確認(rèn)風(fēng)口方向。五、手術(shù)物品清點(diǎn)與錯(cuò)誤遺留防治41.【單選】2024版指南將“手術(shù)紗布”最小計(jì)數(shù)單位定為A.1塊B.5塊C.10塊D.按包裝標(biāo)量答案：A42.【單選】“術(shù)中追加物品”清點(diǎn)時(shí)機(jī)為A.關(guān)閉體腔前B.關(guān)閉體腔后C.縫合皮膚前D.立即實(shí)時(shí)清點(diǎn)并記錄答案：D43.【單選】“清點(diǎn)單”保存年限為A.1年B.2年C.5年D.15年答案：C44.【單選】下列哪項(xiàng)不是“一次性使用物品”復(fù)用禁令范圍A.吻合器釘倉(cāng)B.穿刺器套管C.超聲刀頭D.不銹鋼持針器答案：D45.【單選】“術(shù)中X線輔助找針”必須在________min內(nèi)完成A.5B.10C.15D.30答案：B46.【多選】“手術(shù)物品遺留”高危手術(shù)包括A.急診創(chuàng)傷B.BMI>30kg/m2C.術(shù)中多科室聯(lián)合D.手術(shù)時(shí)間>3hE.術(shù)中更換器械護(hù)士答案：ABCDE47.【多選】“紗布顯影條”失效表現(xiàn)有A.顯影線斷裂B.顯影線缺失C.顯影線錯(cuò)位>1cmD.紗布邊緣毛刺E.黃色污染答案：ABC48.【判斷】2024版指南允許使用“RFID芯片”替代傳統(tǒng)清點(diǎn)，但需雙人復(fù)核。答案：正確49.【填空】“關(guān)閉體腔前暫?！毙栌蒧_______宣布，參與人員包括________、________、________。答案：手術(shù)醫(yī)生；器械護(hù)士；巡回護(hù)士；麻醉醫(yī)生50.【簡(jiǎn)答】寫出“術(shù)中針頭斷裂”應(yīng)急處理四步法。答案：①立即停刀，保持術(shù)野不動(dòng)；②通知手術(shù)醫(yī)生，用磁棒或C臂定位；③找到斷針后完整取出并核對(duì)長(zhǎng)度；④填寫《意外事件報(bào)告單》并影像存檔。六、術(shù)中輸血與容量治療51.【單選】“急性大出血”定義為失血量>________%血容量A.15B.20C.30D.50答案：C52.【單選】“術(shù)中自體血回輸”禁忌不包括A.惡性腫瘤破裂B.胃腸道穿孔C.宮外孕破裂D.開(kāi)放性骨折>6h答案：C53.【單選】“輸血加溫”溫度上限為A.37℃B.38℃C.40℃D.42℃答案：D54.【單選】“輸血15min”必須記錄一次生命體征，其目的為A.計(jì)算輸液速率B.發(fā)現(xiàn)急性溶血反應(yīng)C.評(píng)估麻醉深度D.記錄手術(shù)時(shí)間答案：B55.【單選】“大量輸血方案（MTP）”啟動(dòng)閾值之一：成人>________mL/hA.100B.200C.300D.500答案：D56.【多選】“輸血不良反應(yīng)”早期表現(xiàn)有A.寒戰(zhàn)B.腰背痛C.血壓下降D.皮膚潮紅E.呼氣末CO?升高答案：ABCD57.【多選】“術(shù)中自體血回輸”需添加A.肝素B.枸櫞酸鈉C.抗生素D.生理鹽水E.葡萄糖酸鈣答案：ABD58.【判斷】2024版指南允許在手術(shù)間內(nèi)使用便攜式血糖儀監(jiān)測(cè)血鉀。答案：錯(cuò)誤（需送血?dú)夥治鰞x）59.【填空】“輸血四查”包括：查_(kāi)_______、查_(kāi)_______、查_(kāi)_______、查_(kāi)_______。答案：血型；交叉配血；有效期；血袋完整性60.【簡(jiǎn)答】寫出“術(shù)中輸血反應(yīng)”緊急處理流程。答案：①立即停止輸血，更換輸液器，生理鹽水維持通路；②通知麻醉醫(yī)生與手術(shù)醫(yī)生，保持術(shù)野；③抽取患者血樣+血袋剩余血送輸血科；④給予腎上腺素、激素、擴(kuò)容、糾酸；⑤填寫《輸血反應(yīng)報(bào)告表》，封存血袋及管路。七、手術(shù)標(biāo)本管理61.【單選】“術(shù)中冰凍標(biāo)本”離體至送檢時(shí)間應(yīng)<________minA.5B.10C.15D.30答案：C62.【單選】“常規(guī)病理標(biāo)本”固定液為10%中性緩沖甲醛，其體積需≥標(biāo)本體積的A.1倍B.2倍C.3倍D.5倍答案：D63.【單選】“標(biāo)本丟失”屬于醫(yī)療安全________級(jí)事件A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.Ⅳ答案：A64.【單選】“小標(biāo)本（<0.5cm）”使用________色標(biāo)本袋A.紅B.黃C.藍(lán)D.透明答案：D65.【單選】“標(biāo)本標(biāo)簽”需包含A.患者姓名+住院號(hào)+標(biāo)本名稱+側(cè)別B.僅姓名+標(biāo)本名稱C.僅住院號(hào)+日期D.僅手術(shù)醫(yī)生簽名答案：A66.【多選】“標(biāo)本拍照”要求A.標(biāo)尺同時(shí)入鏡B.使用RAW格式C.自動(dòng)添加時(shí)間水印D.患者隱私部位打碼E.照片保存15年答案：ABCE67.【多選】“術(shù)中冰凍”禁忌證A.脂肪組織B.骨組織C.鈣化組織D.淋巴瘤初診E.甲狀腺微小癌答案：ABCD68.【判斷】2024版指南允許使用二維碼掃描標(biāo)本信息。答案：正確69.【填空】“標(biāo)本交接”需雙人簽名，時(shí)間精確到________min。答案：170.【簡(jiǎn)答】寫出“標(biāo)本固定不充分”補(bǔ)救措施。答案：①補(bǔ)充新鮮10%甲醛至5倍體積；②輕壓標(biāo)本袋排氣后密封；③記錄補(bǔ)固定時(shí)間并通知病理科；④運(yùn)輸途中