手術(shù)室護理實踐指南無菌技術(shù)試題卷(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后，其無菌范圍應(yīng)包括（）A.頸部以下、腰部以上、腋前線以前、雙手及前臂B.肩部以下、腰部以上、腋前線以前、雙手及前臂C.頸部以下、髂嵴以上、腋前線以前、雙手及前臂D.肩部以下、髂嵴以上、腋中線以前、雙手及前臂答案：A2.下列哪項不是手術(shù)器械滅菌后合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.包裝完整無破損B.化學(xué)指示卡變色均勻達標(biāo)準(zhǔn)色C.生物監(jiān)測培養(yǎng)陰性D.器械表面可見少量水珠答案：D3.打開無菌包時，首先應(yīng)檢查（）A.滅菌日期與失效期B.包布顏色C.器械數(shù)量D.化學(xué)指示膠帶位置答案：A4.手術(shù)中如需傳遞無菌物品，下列做法正確的是（）A.由洗手護士直接拋給巡回護士B.巡回護士戴無菌手套后自取C.洗手護士將物品置于無菌區(qū)邊緣，巡回護士用無菌鑷夾取D.巡回護士徒手伸入無菌區(qū)拿取答案：C5.關(guān)于無菌鑷的使用，下列哪項錯誤（）A.干燥保存有效期4小時B.尖端可觸碰無菌罐內(nèi)側(cè)壁C.取遠(yuǎn)處物品時可橫向移動D.被污染后立即更換答案：C6.手術(shù)野鋪單原則中“先對側(cè)后近側(cè)”適用于（）A.仰臥位頭部手術(shù)B.俯臥位脊柱手術(shù)C.側(cè)臥位腎臟手術(shù)D.仰臥位腹部手術(shù)答案：D7.下列哪種情況必須重新刷手（）A.手術(shù)衣背部被血液浸濕B.手套袖口覆蓋手術(shù)衣袖口C.調(diào)整口罩時手指觸碰面部D.無菌巾下垂30cm答案：C8.無菌包打開后未用完，可繼續(xù)使用的最長時間為（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：B9.手術(shù)中手套破損，正確處理流程是（）A.立即更換手套并加戴一層B.退出手術(shù)間重新刷手穿手術(shù)衣C.碘伏擦拭后繼續(xù)手術(shù)D.讓巡回護士用無菌貼膜覆蓋破損處答案：B10.下列哪項屬于絕對無菌物品（）A.打開后未使用的縫線卷B.高壓蒸汽滅菌后的血管鉗C.一次性打開的外科口罩D.環(huán)氧乙烷滅菌后未拆封的塑料導(dǎo)管答案：D11.手術(shù)間空氣培養(yǎng)采樣高度為（）A.距地面50cmB.距地面80cmC.距地面120cmD.距地面150cm答案：C12.下列哪項不是外科手消毒的指征（）A.接臺手術(shù)B.手套破損重新更換C.手術(shù)時間超過3小時D.接觸患者皮膚后答案：D13.無菌容器打開后，有效使用時間不超過（）A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時答案：D14.手術(shù)中無菌巾被鹽水浸濕，應(yīng)（）A.立即加蓋一層干無菌巾B.用吸引器吸干C.更換全部鋪單D.用碘伏擦拭答案：A15.下列哪項屬于接觸傳播隔離措施（）A.負(fù)壓手術(shù)間B.雙層手套C.一次性防水手術(shù)衣D.術(shù)后器械單獨回收密閉運送答案：D16.手術(shù)器械預(yù)清洗最佳水溫為（）A.≤15℃B.25～30℃C.45～50℃D.≥60℃答案：B17.下列哪項不是無菌技術(shù)基本原則（）A.無菌區(qū)高于操作者腰部B.無菌物品可短暫接觸非無菌區(qū)邊緣C.操作者身體與無菌區(qū)保持10cmD.打開無菌包時避免跨越答案：B18.手術(shù)中如需延長切口，追加鋪單的正確順序是（）A.先切口上緣再下緣B.先近側(cè)再對側(cè)C.先對側(cè)再近側(cè)D.先頭側(cè)再足側(cè)答案：C19.下列哪項屬于高效消毒劑（）A.75%乙醇B.碘伏C.戊二醛D.氯己定答案：C20.手術(shù)中無菌持物鉗可夾取（）A.無菌敷料B.已打開的外科手套C.巡回護士遞來的輸液器D.標(biāo)本袋外表面答案：A21.下列哪項不是手術(shù)部位感染的危險因素（）A.手術(shù)時間>3hB.失血量>500mLC.術(shù)前剃毛D.術(shù)中保持患者36℃答案：D22.手術(shù)中如需調(diào)整無影燈，應(yīng)由（）A.洗手護士戴無菌手套操作B.巡回護士用無菌柄套調(diào)整C.麻醉醫(yī)生徒手調(diào)整D.手術(shù)醫(yī)生用背部觸碰答案：B23.下列哪項屬于預(yù)防性抗生素給藥最佳時機（）A.術(shù)前24hB.術(shù)前0.5～1hC.手術(shù)開始后30minD.手術(shù)結(jié)束前30min答案：B24.無菌包內(nèi)化學(xué)指示卡未變色，應(yīng)（）A.重新滅菌B.繼續(xù)使用C.高溫蒸汽再處理D.環(huán)氧乙烷補救答案：A25.手術(shù)中接觸胃腸道內(nèi)容物后，器械處理正確的是（）A.立即用生理鹽水沖洗B.用含酶保濕劑噴灑后密閉回收C.直接送滅菌D.75%乙醇擦拭答案：B26.下列哪項不是外科手消毒步驟（）A.流動水濕潤雙手B.取適量皂液刷指尖C.無菌巾擦干后涂抹消毒液D.消毒液自然干燥前穿手術(shù)衣答案：D27.手術(shù)中如需緊急輸血，血袋外表面處理正確的是（）A.碘伏擦拭后傳遞B.用無菌治療巾包裹后傳遞C.直接遞入無菌區(qū)D.巡回護士戴無菌手套傳遞答案：B28.下列哪項屬于無菌技術(shù)中的“雙向保護”原則（）A.操作者戴口罩B.患者術(shù)前沐浴C.無菌物品不接觸非無菌區(qū)D.手術(shù)衣完全覆蓋日常服裝答案：C29.手術(shù)中無菌區(qū)最小安全范圍是（）A.器械臺邊緣內(nèi)15cmB.器械臺邊緣內(nèi)30cmC.鋪單下垂20cmD.鋪單下垂10cm答案：B30.下列哪項不是手術(shù)器械滅菌后質(zhì)量缺陷（）A.關(guān)節(jié)處白色結(jié)晶B.齒槽內(nèi)黑色殘留C.表面水漬D.化學(xué)指示卡均勻變色答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）31.下列哪些屬于手術(shù)人員無菌準(zhǔn)備內(nèi)容（）A.指甲短于指尖B.去除手表戒指C.外科手消毒D.穿無菌手術(shù)衣E.戴無菌手套答案：ABCDE32.手術(shù)器械滅菌方法包括（）A.高壓蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.過氧化氫等離子體滅菌D.干熱滅菌E.2%戊二醛浸泡10h答案：ABCDE33.下列哪些情況提示無菌物品可能被污染（）A.包裝破損B.化學(xué)指示膠帶變色不均C.無菌包掉落在地D.無菌物品超過有效期E.無菌包被液體浸濕答案：ABCDE34.手術(shù)中保持無菌區(qū)的措施包括（）A.限制手術(shù)間人數(shù)B.快速傳遞減少暴露時間C.無菌巾下垂不少于30cmD.器械臺高于腰部E.巡回護士不跨越無菌區(qū)答案：ABCDE35.下列哪些屬于高效消毒水平（）A.2%戊二醛作用20minB.0.2%過氧乙酸作用5minC.含氯消毒劑1000mg/L作用30minD.75%乙醇作用10minE.碘伏作用1min答案：ABC36.手術(shù)部位皮膚消毒正確的是（）A.以切口為中心向外擴展≥15cmB.感染切口由外向內(nèi)消毒C.使用碘伏原液兩遍D.消毒后避免再次觸碰E.會陰部由外向內(nèi)答案：ACDE37.下列哪些屬于手術(shù)中無菌技術(shù)違規(guī)（）A.手套觸碰口罩B.器械臺物品伸出臺緣C.手術(shù)衣背部觸碰墻壁D.無菌持物鉗橫向移動E.跨越已鋪無菌巾答案：ABCDE38.手術(shù)器械保濕方法包括（）A.含酶泡沫噴霧B.濕紗布覆蓋C.生理鹽水浸泡D.專用保濕凝膠E.立即送清洗消毒機答案：ABD39.下列哪些屬于手術(shù)中無菌物品管理原則（）A.一人一物一用B.近效期先用C.打開未用可放回D.掉落物品立即更換E.標(biāo)識清晰可追溯答案：ABDE40.下列哪些屬于手術(shù)中無菌技術(shù)“四不”原則（）A.不講話B.不觸碰C.不跨越D.不暴露E.不回頭答案：BCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.無菌包打開后如未用完，可原折回保存24小時。（）答案：×42.手術(shù)中無菌持物鉗可夾取油紗布。（）答案：×43.外科手消毒后雙手應(yīng)屈肘向上置于胸前。（）答案：√44.手術(shù)中如需添加無菌物品，可由巡回護士徒手打開包布遞入。（）答案：×45.環(huán)氧乙烷滅菌物品需解析后方可使用。（）答案：√46.手術(shù)器械滅菌后化學(xué)指示卡變色即可判定為無菌。（）答案：×47.手術(shù)中無菌巾被血液浸透視為污染。（）答案：√48.手術(shù)人員出汗浸濕手術(shù)衣應(yīng)立即更換。（）答案：√49.打開無菌包時，手可觸碰包布內(nèi)面。（）答案：×50.手術(shù)中無菌區(qū)可短暫低于操作者腰部。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.外科手消毒時，雙手應(yīng)保持在________位置，不得低于________。答案：屈肘向上；腰部52.高壓蒸汽滅菌常用溫度為________℃，時間為________分鐘。答案：132；453.無菌包打開后，如未用完，應(yīng)在________小時內(nèi)重新滅菌。答案：454.手術(shù)器械滅菌后化學(xué)指示卡應(yīng)變色至________色，生物監(jiān)測使用________菌。答案：標(biāo)準(zhǔn)；嗜熱脂肪芽孢55.無菌持物鉗干罐保存有效期為________小時，濕罐為________小時。答案：4；256.手術(shù)部位皮膚消毒范圍應(yīng)≥________cm，會陰部應(yīng)由________向________消毒。答案：15；外；內(nèi)57.手術(shù)中無菌區(qū)最小安全范圍為器械臺邊緣內(nèi)________cm，鋪單下垂不少于________cm。答案：30；3058.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后，________為相對無菌區(qū)，________為絕對無菌區(qū)。答案：背部；胸前及雙手前臂59.手術(shù)器械預(yù)清洗水溫應(yīng)控制在________℃，避免________使蛋白質(zhì)凝固。答案：25～30；高溫60.手術(shù)中如需延長切口，追加鋪單順序為先________側(cè)再________側(cè)。答案：對；近五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述手術(shù)中無菌技術(shù)“雙向保護”原則的具體內(nèi)容。答案：雙向保護指既保護患者免受外界微生物污染，又保護手術(shù)人員免受患者血液體液潛在感染。具體包括：1.手術(shù)人員嚴(yán)格無菌操作，防止將微生物帶入患者體內(nèi)；2.手術(shù)人員規(guī)范使用防護用品，避免接觸患者血液體液；3.所有無菌物品只接觸無菌區(qū)，非無菌物品禁止觸碰；4.污染物品立即撤離，防止交叉；5.術(shù)中手套、手術(shù)衣破損立即更換；6.標(biāo)本、污物密閉運送，減少暴露。62.敘述手術(shù)器械滅菌后質(zhì)量檢查要點。答案：1.包裝完整性：無破損、無濕包、無穿孔；2.化學(xué)監(jiān)測：包內(nèi)、外指示卡/膠帶變色均勻并與標(biāo)準(zhǔn)色一致；3.生物監(jiān)測：每周一次及植入物每批次進行，結(jié)果陰性；4.物理監(jiān)測：打印記錄溫度、時間、壓力曲線達標(biāo)；5.器械表面：無污漬、銹斑、水垢、裂紋；6.關(guān)節(jié)功能：開合順暢、齒紋對齊；7.標(biāo)識追溯：記錄滅菌器編號、批次、日期、操作者，實現(xiàn)可追溯。63.手術(shù)中無菌巾被血液浸透時應(yīng)如何處理？答案：1.立即告知手術(shù)醫(yī)生暫停操作；2.洗手護士用無菌鑷夾取干無菌巾，在浸濕區(qū)域上方覆蓋，范圍超出浸濕邊緣≥15cm；3.若浸濕面積大或已穿透至患者皮膚，需更換全部鋪單；4.更換時手術(shù)人員退后一步，由洗手護士重新鋪單，順序先對側(cè)后近側(cè)；5.污染器械單獨放置，術(shù)后處理；6.記錄事件并報告護士長，分析原因改進。64.列舉手術(shù)中常見的無菌技術(shù)違規(guī)行為并給出糾正措施。答案：常見違規(guī)：1.徒手觸碰無菌區(qū)——糾正：立即更換或加鋪無菌巾；2.跨越無菌區(qū)——糾正：繞行或重新鋪單；3.器械臺物品伸出臺緣——糾正：立即撤回并檢查是否污染，污染則更換；4.講話時面對無菌區(qū)——糾正：轉(zhuǎn)頭或戴口罩；5.手套破損未更換——糾正：立即退出重新刷手；6.無菌包掉地——糾正：視為污染，重新滅菌；7.無菌持物鉗橫向移動——糾正：更換持物鉗；8.手術(shù)衣背部觸碰墻壁——糾正：更換手術(shù)衣。65.簡述接臺手術(shù)無菌準(zhǔn)備流程。答案：1.前一手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)間濕式清潔并自凈≥30min；2.所有污物密閉運出，器械送清洗；3.更換所有無菌巾、器械臺、敷料；4.空氣培養(yǎng)達標(biāo)或自凈時間到；5.手術(shù)人員脫去污染手術(shù)衣手套，重新外科手消毒；6.穿新無菌手術(shù)衣、戴雙層手套；7.重新鋪單，順序先對側(cè)后近側(cè)；8.檢查所有無菌物品包裝、指示卡