2025年醫(yī)學倫理學與法律知識模擬測試卷及答案解析一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.某三甲醫(yī)院ICU收治一名腦死亡患者，家屬要求繼續(xù)機械通氣并拒絕器官捐獻。主管醫(yī)師最符合《人體器官移植條例》的做法是A.尊重家屬意愿，無限期維持通氣B.宣布臨床死亡后立即撤除呼吸機C.向省級器官獲取組織（OPO）報告，由OPO指定協(xié)調員與家屬再次溝通D.申請醫(yī)院倫理委員會審查后直接獲取器官答案：C解析：腦死亡即法律意義上的死亡，但器官獲取必須遵循“自愿無償”原則，OPO負有再次告知義務。2.根據(jù)《醫(yī)師法》第23條，醫(yī)師在診療活動中享有的“特殊干涉權”適用情形不包括A.傳染病患者拒絕隔離B.精神障礙患者自殘C.未成年人拒絕輸血D.癌癥患者拒絕化療答案：D解析：特殊干涉權僅用于保護他人或社會重大利益，癌癥化療屬患者自主決定范疇。3.某藥企通過“研究護士”向受試者發(fā)放500元“交通補貼”，并要求簽字確認“與療效無關”。該行為在《藥物臨床試驗質量管理規(guī)范》中屬于A.合理補償B.誘導性補償C.固定津貼D.差旅報銷答案：B解析：補貼金額超過實際交通成本且與簽字掛鉤，構成誘導。4.患者張某因艾滋病住院，其同事未經(jīng)同意拍攝其床頭卡并上傳微博。該行為主要侵犯A.姓名權B.隱私權C.名譽權D.肖像權答案：B解析：床頭卡含病情信息，屬隱私權保護范圍。5.依據(jù)《醫(yī)療糾紛預防與處理條例》，重大醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機構應在幾小時內向所在地縣級衛(wèi)健部門報告A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：B解析：條例第19條明確12小時報告義務。6.某規(guī)培醫(yī)師獨立值班時擅自超說明書劑量使用腎上腺素致患者心律失常，其法律責任主體首先是A.帶教醫(yī)師B.科主任C.該規(guī)培醫(yī)師D.醫(yī)療機構答案：D解析：醫(yī)療機構對規(guī)培人員負有監(jiān)管責任，對外先承擔雇主責任。7.關于“預立醫(yī)療指示”（AD），下列說法正確的是A.必須公證才生效B.可隨時口頭撤銷C.僅適用于終末期患者D.可由代理人簽署答案：B解析：AD撤銷權在患者，口頭形式即有效。8.依據(jù)《基因編輯嬰兒事件調查報告》，實施生殖系基因編輯被定性為A.醫(yī)療意外B.行政違法C.刑事犯罪D.學術不端答案：C解析：2019年《刑法修正案（十一）》新增“非法植入基因編輯胚胎罪”。9.患者簽署手術知情同意書后，術中發(fā)現(xiàn)需擴大手術范圍，主刀醫(yī)師最符合倫理的做法是A.立即擴大，術后告知B.暫停手術，等待家屬到場C.電話錄音同意后繼續(xù)D.請示醫(yī)院總值班答案：B解析：擴大術式屬新侵襲，需重新取得知情同意。10.依據(jù)《民法典》第1219條，醫(yī)務人員在診療活動中應向患者說明的內容不包括A.手術替代方案B.藥品出廠價C.術后并發(fā)癥D.拒絕治療的風險答案：B解析：藥品價格不屬法定說明內容。11.某醫(yī)院將患者CT影像用于AI訓練，已脫敏但未告知，下列說法正確的是A.脫敏即免責B.屬合理使用C.仍需倫理審查D.可不經(jīng)審查答案：C解析：依據(jù)《個人信息保護法》第13條，科研利用需倫理審查及去標識化。12.關于“安樂死”合法化爭論，下列屬于支持方倫理依據(jù)的是A.生命神圣論B.生命質量論C.家長主義D.自然律論答案：B解析：生命質量論強調有尊嚴死亡。13.患者因宗教信仰拒絕輸血，醫(yī)師強行輸血構成A.緊急避險B.善意侵權C.故意傷害D.醫(yī)療事故答案：C解析：無緊急避險情形，強行輸血屬故意傷害。14.依據(jù)《醫(yī)療廣告管理辦法》，可以發(fā)布的內容是A.治愈率98%B.國家級大師C.第一例成功案例D.診療科目答案：D解析：僅可發(fā)布經(jīng)核準的診療科目。15.醫(yī)師在微信群討論患者病情，未隱藏姓名，違反A.《網(wǎng)絡安全法》B.《醫(yī)師法》C.《醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則》D.以上均是答案：D解析：泄露病情信息違反多項法規(guī)。16.患者昏迷，配偶與父母對是否手術意見沖突，依法應由誰決定A.配偶B.父母C.醫(yī)院倫理委員會D.法院答案：A解析：《民法典》第1219條，近親屬順序以配偶為先。17.臨床試驗中發(fā)生非預期嚴重不良反應，研究者應在24小時內報告A.申辦者B.倫理委員會C.國家藥監(jiān)局D.衛(wèi)健部門答案：A解析：GCP要求先報申辦者，由其評估后報監(jiān)管。18.醫(yī)師收受藥品回扣，數(shù)額較大，依據(jù)《刑法》構成A.貪污罪B.受賄罪C.非國家工作人員受賄罪D.單位行賄罪答案：C解析：醫(yī)師屬非國家工作人員。19.患者要求復印全部病歷，醫(yī)療機構可收取A.工本費B.復印費C.病歷封存費D.不得收費答案：B解析：可收復印成本費，不得加收其他費用。20.關于“代孕”的法律規(guī)定，下列正確的是A.部分開放B.完全禁止C.僅禁止商業(yè)代孕D.僅允許親屬間答案：B解析：《人類輔助生殖技術管理辦法》明確禁止任何形式的代孕。21.醫(yī)師在自媒體發(fā)布手術視頻，需至少提前多久取得患者書面同意A.24小時B.3日C.7日D.無需提前答案：C解析：國家衛(wèi)健委《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》要求7日告知期。22.患者因經(jīng)濟困難停藥，醫(yī)師推薦“印度仿制藥”并代購，該行為A.屬慈善援助B.構成非法經(jīng)營C.屬超說明書用藥D.合理推薦答案：B解析：未經(jīng)批準的藥品進口即假藥，醫(yī)師代購構成非法經(jīng)營。23.依據(jù)《疫苗管理法》，因疫苗質量損害，受種者請求補償?shù)臅r效為A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：自知道或應知損害之日起3年。24.醫(yī)師在飛行途中施救致患者肋骨骨折，依法A.承擔賠償責任B.適用善意救助者免責C.由航空公司賠償D.由醫(yī)師所在醫(yī)院賠償答案：B解析：《民法典》第184條確立善意救助免責。25.患者死亡，家屬對死因有異議，病歷封存需雙方簽字，下列人員無權簽字的是A.死者配偶B.死者成年子女C.死者兄弟D.死者委托律師答案：C解析：兄弟不屬法定近親屬第一順序。26.醫(yī)療機構使用“人臉識別”掛號，需履行A.單獨告知同意B.口頭告知即可C.默示同意D.無需告知答案：A解析：《個人信息保護法》第26條要求單獨同意。27.醫(yī)師泄露患者HIV感染信息，造成患者失業(yè)，應賠償A.精神損害撫慰金B(yǎng).誤工費C.兩者均賠D.無需賠償答案：C解析：侵犯隱私權造成實際損失與精神損害均需賠償。28.臨床試驗中“安慰劑對照”的倫理底線是A.絕對無效治療B.無有效替代治療C.短期延遲治療D.患者充分知情答案：B解析：赫爾辛基宣言要求不存在已證實的有效干預。29.患者錄音錄像未經(jīng)醫(yī)師同意，下列說法正確的是A.患者違法B.醫(yī)師可拒絕診療C.醫(yī)師可要求刪除D.患者享有取證權答案：D解析：患者為維權需要可錄音，但不得公開傳播。30.依據(jù)《醫(yī)療質量安全核心制度要點》，死亡病例討論應在患者死亡后A.24小時內B.3日內C.7日內D.10日內答案：C解析：明確7日內完成討論。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于《醫(yī)師法》規(guī)定的醫(yī)師義務有A.遵循臨床診療指南B.參與公共衛(wèi)生事件處置C.保護患者隱私D.宣傳保健知識答案：ABCD解析：第22條、第24條、第25條均有規(guī)定。32.依據(jù)《民法典》，醫(yī)療機構承擔過錯推定責任的情形包括A.隱匿病歷B.偽造病歷C.拒絕提供病歷D.遺失影像資料答案：ABCD解析：第1225條列舉三種推定過錯情形，遺失資料屬拒絕提供。33.關于“科研倫理審查”，下列需提交倫理委員會審查的有A.回顧性病歷研究，已完全脫敏B.前瞻性隊列研究C.醫(yī)學生問卷調研D.剩余血樣檢測答案：BCD解析：完全脫敏且無法識別可免審，其余均需審查。34.醫(yī)師在多點執(zhí)業(yè)中，下列行為合法的有A.經(jīng)第一執(zhí)業(yè)機構書面同意B.在民辦醫(yī)院手術C.使用原單位處方箋D.購買責任保險答案：ABD解析：處方箋須由執(zhí)業(yè)地點機構印制。35.患者自主決定權的限制情形包括A.傳染病強制隔離B.精神病患者自殘C.未成年人拒絕截肢D.吸毒者要求嗎啡答案：ABC解析：吸毒者要求屬濫用，非限制自主決定權法定情形。36.依據(jù)《人類遺傳資源管理條例》，中方單位利用遺傳資源需A.通過倫理審查B.辦理行政許可C.與外方合作備案D.知情同意答案：ABD解析：外方合作需審批而非備案。37.醫(yī)療損害鑒定意見應包括A.醫(yī)療行為有無過錯B.過錯與損害因果關系C.損害后果D.責任程度答案：ABCD解析：《醫(yī)療損害鑒定管理辦法》第18條。38.醫(yī)師被暫停執(zhí)業(yè)的情形有A.考核不合格B.受刑事處罰C.偽造文書D.泄露患者隱私答案：ABCD解析：醫(yī)師法第17條、第55條。39.臨床試驗知情同意書必須包含A.試驗目的B.預期受益C.可能風險D.替代治療答案：ABCD解析：GCP第23條。40.依據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，公民享有的權利有A.基本醫(yī)療衛(wèi)生服務B.健康教育C.個人健康信息控制權D.醫(yī)療事故賠償權答案：ABCD解析：第32條、第92條。三、案例分析題（共30分，每題10分）41.案例材料：孕婦李某，孕26周，因“兇險性前置胎盤伴穿透性植入”入院。多學科會診認為需立即剖宮產(chǎn)并行子宮切除，否則隨時大出血死亡。李某與丈夫均系耶和華見證人，堅決拒絕輸血。醫(yī)院啟動倫理會診，建議術中應用自體血回輸及止血藥物，但家屬仍拒絕任何血液制品。問題：（1）醫(yī)師是否應尊重患者拒絕輸血決定？（2）若患者死亡，醫(yī)院是否擔責？（3）倫理委員會應如何平衡患者自主權與生命權？答案與解析：（1）應尊重。成年清醒患者對輸血有明確宗教信仰拒絕，且已充分知情，醫(yī)師不得強制。（2）不擔責。醫(yī)院已履行告知、替代方案、倫理會診義務，患者死亡系疾病自然轉歸，醫(yī)院行為與死亡無過錯因果關系。（3）倫理委員會應：①確認患者決策能力；②評估拒絕是否自愿；③記錄替代方案及風險；④建議醫(yī)院啟動“無輸血手術”綠色通道；⑤若涉及胎兒利益，可建議法院指定臨時監(jiān)護人，但孕26周胎兒尚不具宮外存活能力，仍以孕婦意愿為準。42.案例材料：某三甲醫(yī)院肝膽外科主任王某，與某醫(yī)療器械公司簽訂“戰(zhàn)略合作協(xié)議”，公司承諾每植入一枚其品牌射頻消融針，給予王某課題組科研經(jīng)費5000元。王某未將經(jīng)費上交醫(yī)院，亦未在論文中披露利益關系。后該器械發(fā)生斷裂，患者二次手術。問題：（1）王某行為違反哪些法律或規(guī)范？（2）醫(yī)院應如何處置？（3）患者如何維權？答案與解析：（1）違反《醫(yī)師法》第31條“不得牟取不正當利益”；《刑法》第163條非國家工作人員受賄罪；《科研誠信案件調查處理規(guī)則》未披露利益沖突。（2）醫(yī)院應：①暫停王某手術權限；②啟動學術不端調查；③將線索移送監(jiān)察委；④退還全部不當所得；⑤向國家藥監(jiān)局報告器械不良事件。（3）患者可：①以醫(yī)療損害責任糾紛起訴醫(yī)院，主張器械缺陷與手術方案選擇過失；②將王某與器械公司列為共同被告；③申請法院證據(jù)保全，調取植入物注冊資料；④主張懲罰性賠償，依據(jù)《民法典》第1207條“明知缺陷仍提供”。43.案例材料：2025年3月，某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺推出“AI陪診”服務，用戶上傳面部照片后，AI預測10年后冠心病風險并推薦基因檢測套餐。平臺將用戶面部數(shù)據(jù)與保險公司共享，用于精準定價。用戶劉某購買后發(fā)現(xiàn)套餐無臨床價值，要求刪除數(shù)據(jù)被拒。問題：（1）平臺行為侵犯用戶何種權利？（2）違反哪些法律規(guī)定？（3）監(jiān)管部門可采取何種措施？答案與解析：（1）侵犯個人信息權、隱私權、消費者知情權。（2）違反《個人信息保護法》第10條“最小必要”原則；第29條“敏感個人信息單獨同意”；第55條“大數(shù)據(jù)殺熟”禁止；《消費者權益保護法》第20條虛假宣傳。（3）省級網(wǎng)信部門可：①責令停止違法行為；②沒收違法所得；③處5000萬元以下或上一年營業(yè)額5%以下罰款；④暫停相關業(yè)務；⑤納入信用黑名單；⑥將違法線索移送檢察機關提起民事公益訴訟。四、簡答題（共20分，每題10分）44.簡述“知情同意”與“知情不同意”在倫理上的同等地位，并列舉醫(yī)師應履行的三項具體義務。答案：（1）倫理學認為，知情同意與知情不同意均體現(xiàn)患者自主權的完整內涵，不同意并非對醫(yī)師專業(yè)知識的否定，而是患者價值觀與風險偏好的正當表達。（2）醫(yī)師義務：①充分披露拒絕治療可能帶來的可預見風險及替代方案；②確?；颊呃斫庑畔?，可采用“回饋”方式讓患者復述；③記錄拒絕過程，包括在場見證人；④持續(xù)提供非放棄性治療，如緩解疼痛、心理支持；⑤在患者隨時改變主意時立即提供原推薦治療。45.結合《刑法修正案（十一）》，闡述“非法植入基因編輯胚胎罪”的構成要件，并說明醫(yī)師可能面臨的職業(yè)后果。答案：（1）構成要件：①客體是國家對基因編輯的管理制度與公共安全；②客觀方面為違反國家規(guī)定，將基因編輯的人類胚胎植入子宮；③主體為一般主體，包括醫(yī)師、科研人員；④主觀為故意，含明知或應知違法。（2）職業(yè)后果：①吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，終身禁止重新注冊；②列入科研失信名單，禁止申報課題、獎勵；③若造成嚴重后