國家基層高血壓防治管理指南考核試題與答案一、單選題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.國家基層高血壓防治管理指南（2020版）建議，對首次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民，需隔多少天復查血壓方可確診高血壓？（）A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C2.下列哪項不是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高血壓管理“三率”指標？（）A.知曉率B.治療率C.控制率D.治愈率答案：D3.指南推薦，對血壓≥180/110mmHg且無臨床癥狀的患者，基層醫(yī)生應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即舌下含服硝苯地平片B.30分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院C.安靜休息5分鐘后復測血壓D.口服卡托普利25mg后觀察答案：C4.高血壓合并糖尿病患者的降壓目標值應(yīng)為（）A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜120/70mmHg答案：C5.基層高血壓管理隨訪表中，必須記錄但無需年度評估的項目是（）A.吸煙量B.體質(zhì)指數(shù)C.血鉀水平D.頸動脈超聲結(jié)果答案：D6.對65歲及以上老年高血壓患者，指南推薦的收縮壓控制下限為（）A.110mmHgB.120mmHgC.130mmHgD.140mmHg答案：C7.下列藥物中，屬于基層醫(yī)療機構(gòu)高血壓首選利尿劑的是（）A.呋塞米B.托拉塞米C.氫氯噻嗪D.布美他尼答案：C8.高血壓急癥轉(zhuǎn)診途中，基層醫(yī)生禁止使用的給藥途徑是（）A.靜脈泵入烏拉地爾B.舌下含服硝苯地平片C.靜脈推注呋塞米D.靜脈泵入艾司洛爾答案：B9.指南提出，高血壓管理“一人一策”個體化方案制定周期為（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：D10.對高血壓合并慢性腎病3期患者，首選的降壓藥物為（）A.β受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.ACEI或ARBD.α受體阻滯劑答案：C11.基層醫(yī)生對高血壓患者進行健康教育時，每日鈉鹽攝入推薦量應(yīng)低于（）A.3gB.5gC.6gD.8g答案：C12.高血壓合并痛風患者，慎用的降壓藥物是（）A.氨氯地平B.氯沙坦C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：C13.指南規(guī)定，基層機構(gòu)對高血壓高危人群的篩查頻率為（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：C14.下列哪項不是高血壓基層管理的“六個一”工具包內(nèi)容？（）A.一張隨訪表B.一張健康教育處方C.一張轉(zhuǎn)診單D.一張心電圖自動分析報告答案：D15.對血壓160/100mmHg且合并左心室肥厚患者，初始降壓治療應(yīng)首選（）A.單藥ACEIB.單藥鈣通道阻滯劑C.兩藥聯(lián)合D.三藥聯(lián)合答案：C16.基層醫(yī)生對高血壓合并妊娠12周患者，禁用的藥物是（）A.拉貝洛爾B.甲基多巴C.硝苯地平D.卡托普利答案：D17.指南推薦，高血壓管理信息化采集的最小數(shù)據(jù)集字段數(shù)為（）A.15項B.20項C.26項D.32項答案：C18.對高血壓合并穩(wěn)定性心絞痛患者，目標心率宜控制在（）A.50～55次/分B.55～60次/分C.60～70次/分D.70～80次/分答案：B19.基層醫(yī)生對高血壓患者進行年度評估時，必須檢查的項目是（）A.踝臂指數(shù)B.血同型半胱氨酸C.血肌酐D.心臟MRI答案：C20.高血壓基層管理質(zhì)量評價中，血壓控制率的合格線為（）A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%答案：C21.下列關(guān)于家庭血壓監(jiān)測的說法，錯誤的是（）A.應(yīng)連續(xù)測量7天B.早晚各測2次C.取后6天平均值作為治療依據(jù)D.測量前30分鐘可適量飲咖啡答案：D22.對高血壓合并急性腦卒中患者，基層醫(yī)生首要的血壓處理原則是（）A.立即靜脈降壓至正常B.維持血壓在160/90mmHg左右C.舌下含服硝苯地平10mgD.口服氫氯噻嗪25mg答案：B23.指南提出，基層醫(yī)生對高血壓患者的年度腎損害篩查首選指標為（）A.尿微量白蛋白/肌酐比值B.尿β2微球蛋白C.血胱抑素CD.24小時尿蛋白定量答案：A24.高血壓基層管理隨訪分級中，屬于“三級管理”的是（）A.血壓＜140/90mmHg且無并發(fā)癥B.血壓140～159/90～99mmHg合并1個危險因素C.血壓≥180/110mmHg或臨床并發(fā)癥D.血壓＜130/80mmHg已停藥答案：C25.對高血壓合并慢性阻塞性肺疾病患者，不宜選用的藥物是（）A.氨氯地平B.氫氯噻嗪C.美托洛爾D.培哚普利答案：C26.基層醫(yī)生在高血壓隨訪中，發(fā)現(xiàn)患者連續(xù)兩次出現(xiàn)“白大衣高血壓”，下一步應(yīng)（）A.立即轉(zhuǎn)診B.加用鎮(zhèn)靜劑C.行家庭血壓監(jiān)測D.診斷為高血壓并加藥答案：C27.指南推薦，基層機構(gòu)高血壓專病門診設(shè)置的最小服務(wù)面積為（）A.5m2B.8m2C.10m2D.15m2答案：C28.高血壓基層管理績效考核中，患者滿意度調(diào)查樣本量應(yīng)不少于管理人數(shù)的（）A.1%B.3%C.5%D.10%答案：C29.對高血壓合并血脂異?；颊?，LDLC目標值應(yīng)低于（）A.2.6mmol/LB.3.0mmol/LC.3.4mmol/LD.3.8mmol/L答案：A30.基層醫(yī)生對高血壓患者進行運動處方指導時，推薦的中等強度有氧運動時間為（）A.每周60分鐘B.每周90分鐘C.每周150分鐘D.每周300分鐘答案：C31.下列哪項不是高血壓基層管理“五駕馬車”內(nèi)容？（）A.健康教育B.血壓測量C.藥物治療D.外科手術(shù)答案：D32.對高血壓合并心房顫動患者，基層醫(yī)生應(yīng)優(yōu)先考慮的抗凝評估工具是（）A.Wells評分B.CHA?DS?VASc評分C.HASBLED評分D.GRACE評分答案：B33.指南規(guī)定，基層醫(yī)生對高血壓患者的隨訪日期誤差應(yīng)控制在（）A.1天內(nèi)B.3天內(nèi)C.7天內(nèi)D.14天內(nèi)答案：C34.高血壓基層管理信息系統(tǒng)中，數(shù)據(jù)上傳至省級平臺的頻率為（）A.實時B.每日C.每周D.每月答案：A35.對高血壓合并肥胖患者，體重下降多少公斤可使收縮壓降低約5mmHg？（）A.1kgB.2kgC.5kgD.10kg答案：C36.基層醫(yī)生對高血壓患者進行低鈉鹽宣教時，低鈉鹽中氯化鉀含量約為（）A.5%B.10%C.20%D.30%答案：C37.高血壓基層管理隨訪表中，若患者未服藥，血壓控制達標，應(yīng)填寫的用藥依從性為（）A.規(guī)律B.間斷C.不服藥D.空白答案：C38.指南推薦，基層醫(yī)生對高血壓患者的年度眼底檢查應(yīng)采用（）A.直接檢眼鏡B.間接檢眼鏡C.免散瞳眼底照相D.熒光造影答案：C39.對高血壓合并心力衰竭患者，不宜選用的鈣通道阻滯劑是（）A.氨氯地平B.非洛地平C.硝苯地平D.維拉帕米答案：D40.基層醫(yī)生在高血壓隨訪中，發(fā)現(xiàn)患者血壓波動大，首選調(diào)整策略為（）A.立即換藥B.增加劑量C.評估依從性與生活方式D.加用鎮(zhèn)靜劑答案：C二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于高血壓基層管理高危人群的有（）A.BMI≥28kg/m2B.父親55歲患高血壓C.長期每日飲白酒≥100mlD.女性腰圍≥85cmE.收縮壓130～139mmHg答案：A、C、D、E42.指南推薦，基層醫(yī)生對高血壓患者進行個體化健康教育的內(nèi)容包括（）A.戒煙限酒B.低鹽膳食C.規(guī)律運動D.心理調(diào)適E.手術(shù)選擇答案：A、B、C、D43.下列藥物組合中，屬于指南推薦優(yōu)化聯(lián)合方案的有（）A.ACEI+CCBB.ARB+噻嗪類利尿劑C.CCB+β阻滯劑D.ACEI+ARBE.CCB+噻嗪類利尿劑答案：A、B、E44.高血壓基層管理隨訪時，需立即轉(zhuǎn)診的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識模糊B.劇烈胸痛C.視物成雙D.下肢水腫E.收縮壓≥220mmHg伴頭痛答案：A、B、C、E45.下列關(guān)于家庭血壓監(jiān)測的說法，正確的有（）A.使用通過國際標準認證的上臂式電子血壓計B.測量前靜坐5分鐘C.首次測量取左臂D.每次測量間隔1分鐘E.記錄所有讀數(shù)并取平均值答案：A、B、D、E46.高血壓基層管理績效考核中，下列屬于過程指標的有（）A.建檔率B.隨訪率C.控制率D.轉(zhuǎn)診率E.患者滿意度答案：A、B、D47.下列檢查項目中，可用于評估高血壓靶器官損害的有（）A.心電圖B.尿微量白蛋白C.頸動脈超聲D.眼底照相E.血尿酸答案：A、B、C、D48.基層醫(yī)生對高血壓合并糖尿病患者進行降壓治療時，應(yīng)注意（）A.首選ACEI或ARBB.避免大劑量利尿劑C.監(jiān)測血鉀D.血壓不低于130/70mmHgE.禁用CCB答案：A、B、C、D49.下列關(guān)于高血壓基層管理信息化建設(shè)的描述，正確的有（）A.實現(xiàn)電子健康檔案互聯(lián)互通B.支持雙向轉(zhuǎn)診C.自動提醒隨訪D.統(tǒng)計“三率”指標E.替代醫(yī)生決策答案：A、B、C、D50.高血壓基層管理隨訪表中，生活方式指導記錄應(yīng)包括（）A.日鹽攝入量B.運動次數(shù)C.吸煙支數(shù)D.飲酒量E.睡眠時長答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯誤填“×”）51.國家基層高血壓防治管理指南適用于所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其村衛(wèi)生室。（）答案：√52.對血壓140/90mmHg且無任何危險因素者，基層醫(yī)生可不予管理。（）答案：×53.高血壓基層管理隨訪表允許使用電子簽名替代手寫簽名。（）答案：√54.指南推薦，基層醫(yī)生可為高血壓患者開具運動處方，但無需記錄運動強度。（）答案：×55.高血壓合并慢性腎病4期患者，仍可安全使用ACEI類藥物。（）答案：√56.基層醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者服用降壓藥后出現(xiàn)踝部水腫，應(yīng)考慮CCB相關(guān)不良反應(yīng)。（）答案：√57.高血壓基層管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)無需對接醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)。（）答案：×58.對高血壓合并抑郁癥患者，基層醫(yī)生可建議適量運動以改善情緒。（）答案：√59.指南規(guī)定，基層醫(yī)生必須每年為高血壓患者進行一次顱腦CT檢查。（）答案：×60.高血壓基層管理隨訪時，若患者拒絕測量血壓，應(yīng)在隨訪表注明原因并簽字。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）61.國家基層高血壓防治管理指南（2020版）由__________和__________共同發(fā)布。答案：國家衛(wèi)生健康委、國家心血管病中心62.高血壓基層管理隨訪分級分為__________、__________、__________三級。答案：一級、二級、三級63.指南推薦，基層醫(yī)生對高血壓患者進行低鹽膳食宣教時，可使用__________勺定量鹽勺。答案：2g64.高血壓合并急性冠脈綜合征患者，目標收縮壓應(yīng)控制在__________mmHg以下。答案：14065.基層醫(yī)生對高血壓患者進行年度實驗室檢查時，必須包括__________、__________、__________三項。答案：血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化66.高血壓基層管理信息化最小數(shù)據(jù)集中，個人編號采用__________位編碼。答案：1867.指南提出，基層醫(yī)生對高血壓患者進行健康教育時，應(yīng)使用__________模型提高患者自我效能。答案：健康信念68.高血壓基層管理隨訪表中，藥物不良反應(yīng)記錄采用__________標準術(shù)語。答案：WHOART69.對高血壓合并慢性腎病者，尿微量白蛋白/肌酐比值≥__________mg/g視為腎損害。答案：3070.高血壓基層管理績效考核中，患者滿意度調(diào)查得分低于__________分視為不合格。答案：80五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述基層醫(yī)生對首次發(fā)現(xiàn)血壓≥180/110mmHg無癥狀患者的處理流程。答案：①安靜休息5分鐘后復測血壓，仍≥180/110