2025年護(hù)理技能大賽題目及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.患者，男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.護(hù)士為留置導(dǎo)尿管患者進(jìn)行會陰護(hù)理時，正確的順序是（）A.自上而下、由外向內(nèi)B.自上而下、由內(nèi)向外C.自下而上、由外向內(nèi)D.自下而上、由內(nèi)向外答案：B3.患者術(shù)后第1天，主訴切口劇痛，護(hù)士評估疼痛程度宜首選（）A.面部表情疼痛量表B.數(shù)字評分法C.視覺模擬評分法D.描述性疼痛量表答案：B4.新生兒沐浴時，室溫應(yīng)保持在（）A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C5.患者，女，56歲，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足潰瘍”入院，護(hù)士為其行足部護(hù)理時，錯誤的措施是（）A.每日用溫水泡腳20minB.水溫以手背試溫不燙為宜C.泡腳后輕輕擦干趾縫D.涂抹潤膚霜于趾縫間答案：D6.成人胸外按壓與人工呼吸比例為（）A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶5答案：B7.患者，男，45歲，因“急性胰腺炎”禁食，持續(xù)胃腸減壓，護(hù)理重點不包括（）A.記錄胃液顏色、性質(zhì)、量B.每日口腔護(hù)理2次C.鼓勵患者多飲水保持口腔濕潤D.保持負(fù)壓吸引通暢答案：C8.輸血前“三查八對”中“三查”不包括（）A.查血袋標(biāo)簽B.查血液質(zhì)量C.查交叉配血單D.查患者腕帶答案：D9.患者，女，32歲，產(chǎn)后2h，陰道流血量>500mL，最可能的原因是（）A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C10.預(yù)防壓瘡的“六勤”不包括（）A.勤翻身B.勤按摩C.勤觀察D.勤交班答案：D11.患者，男，70歲，長期臥床，骶尾部出現(xiàn)Ⅲ期壓瘡，創(chuàng)面可見黑色壞死組織，正確的處理原則是（）A.大量生理鹽水沖洗B.保守銳性清創(chuàng)C.涂抹碘伏消毒后包扎D.紅外線照射促進(jìn)干燥答案：B12.靜脈輸液時發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是（）A.輸液瓶位置過低B.輸液管有裂隙C.針頭阻塞D.患者靜脈痙攣答案：B13.患者，女，28歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長期服用潑尼松，護(hù)士對其進(jìn)行健康教育時應(yīng)重點強調(diào)（）A.低鹽、低蛋白飲食B.定期監(jiān)測血糖、血壓C.避免日曬，可日光浴補鈣D.發(fā)熱立即停藥答案：B14.患兒，男，3歲，行頭皮靜脈穿刺，穿刺成功后固定方法正確的是（）A.第一條膠布固定針柄，第二條固定針翼，第三條固定輸液管B.第一條膠布固定針翼，第二條固定針柄，第三條繞頭一圈C.第一條膠布固定針柄，第二條交叉固定針翼，第三條固定輸液管D.第一條膠布固定針翼，第二條固定輸液管，第三條繞頭一圈答案：C15.患者，男，55歲，因“肝硬化失代償期”入院，醫(yī)囑給予螺內(nèi)酯40mg口服bid，護(hù)士用藥指導(dǎo)應(yīng)告知（）A.晨起空腹服用B.服藥后多飲水C.觀察有無高鉀癥狀D.出現(xiàn)腹瀉立即停藥答案：C16.患者，女，38歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”行131I治療，出院時護(hù)士應(yīng)告知其避免與兒童密切接觸的時間為（）A.3天B.1周C.2周D.1個月答案：C17.患者，男，60歲，因“腦血栓形成”右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行橋式運動的主要目的是（）A.增強腰背肌力量B.預(yù)防下肢靜脈血栓C.訓(xùn)練平衡功能D.促進(jìn)排尿功能答案：A18.患者，女，25歲，因“宮外孕破裂”急診手術(shù)，術(shù)后返回病房，護(hù)士首先應(yīng)（）A.評估意識狀態(tài)B.測量生命體征C.檢查輸液通路D.固定引流管答案：B19.患者，男，50歲，因“急性心肌梗死”入院，護(hù)士指導(dǎo)其絕對臥床期間排便方式（）A.可去衛(wèi)生間如廁B.使用便盆床上排便C.攙扶坐便椅D.緩瀉劑后自行如廁答案：B20.患者，女，30歲，因“支氣管哮喘”急性發(fā)作入院，醫(yī)囑給予氨茶堿靜滴，滴注時間不應(yīng)少于（）A.5minB.10minC.20minD.30min答案：D21.患者，男，65歲，因“慢性腎功能不全”行血液透析，透析后護(hù)士指導(dǎo)其內(nèi)瘺護(hù)理錯誤的是（）A.穿寬松衣袖B.每日監(jiān)測震顫C.內(nèi)瘺側(cè)測血壓D.避免負(fù)重答案：C22.患者，女，29歲，產(chǎn)后第3天，乳房脹痛、硬結(jié)，護(hù)士指導(dǎo)其首要措施是（）A.熱敷后按摩B.立即回奶C.減少湯水?dāng)z入D.應(yīng)用抗生素答案：A23.患者，男，40歲，因“電擊傷”心搏驟停，現(xiàn)場急救時首要步驟是（）A.立即除顫B.人工呼吸C.判斷意識、呼救D.胸外按壓答案：C24.患者，女，33歲，因“白血病”行PICC置管，置管后第5天出現(xiàn)體溫38.5℃，穿刺點紅腫，最可能并發(fā)癥是（）A.導(dǎo)管異位B.導(dǎo)管斷裂C.導(dǎo)管相關(guān)血流感染D.導(dǎo)管堵塞答案：C25.患者，男，75歲，因“前列腺增生”行TURP術(shù)后，護(hù)士對其持續(xù)膀胱沖洗的護(hù)理要點是（）A.沖洗液溫度4℃B.沖出液鮮紅加快沖洗C.沖出液清亮即可停止D.沖洗管每日更換一次答案：B26.患者，女，26歲，因“抑郁癥”入院，護(hù)士與其溝通時應(yīng)避免（）A.保持眼神接觸B.使用開放式提問C.給予積極暗示D.過分同情與憐憫答案：D27.患者，男，19歲，因“脊柱側(cè)彎”行后路矯形術(shù)，術(shù)后返回病房，護(hù)士應(yīng)將其置于（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.頭低腳高位答案：A28.患者，女，42歲，因“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”長期服用甲氨蝶呤，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其定期監(jiān)測（）A.視力B.聽力C.肝腎功能D.骨密度答案：C29.患者，男，55歲，因“胃癌”行胃大部切除術(shù)后第3天，醫(yī)囑拔除胃管，拔管前護(hù)士應(yīng)（）A.快速一次拔出B.囑患者屏氣C.先吸凈胃內(nèi)容物D.注入空氣10mL答案：C30.患者，女，36歲，因“癲癇”大發(fā)作入院，發(fā)作期護(hù)士首要的護(hù)理措施是（）A.立即靜注地西泮B.按壓四肢防止受傷C.保持呼吸道通暢D.口服抗癲癇藥答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于瀕死期臨床表現(xiàn)的有（）A.意識模糊或喪失B.血壓下降C.脈搏細(xì)速D.呼吸淺慢不規(guī)則E.四肢濕冷答案：ABCDE32.護(hù)士為氣管切開患者吸痰時，正確的操作包括（）A.吸痰前給予純氧2minB.吸痰管外徑不超過氣管套管內(nèi)徑的1/2C.每次吸痰時間<15sD.先吸口鼻腔再吸氣道E.吸痰后評估呼吸音答案：ABCE33.下列屬于護(hù)士執(zhí)業(yè)倫理原則的有（）A.尊重原則B.有利原則C.公正原則D.保密原則E.不傷害原則答案：ABCDE34.患者，男，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病”行無創(chuàng)通氣，護(hù)理要點包括（）A.選擇合適面罩型號B.預(yù)防面部壓瘡C.監(jiān)測血氣分析D.濕化氣道E.每日更換呼吸機(jī)管路答案：ABCD35.下列屬于醫(yī)院感染傳播途徑的有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.垂直傳播E.共同媒介傳播答案：ABCE36.患者，女，30歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”服用糖皮質(zhì)激素，可能出現(xiàn)的副作用有（）A.滿月臉B.血糖升高C.骨質(zhì)疏松D.低鉀血癥E.感染風(fēng)險增加答案：ABCE37.下列屬于臨終關(guān)懷服務(wù)核心內(nèi)容的有（）A.疼痛控制B.心理支持C.社會支持D.精神慰藉E.積極治療原發(fā)病答案：ABCD38.患者，男，50歲，因“急性胰腺炎”禁食，靜脈營養(yǎng)支持期間應(yīng)監(jiān)測（）A.血糖B.電解質(zhì)C.肝腎功能D.血脂E.尿量答案：ABCDE39.下列屬于護(hù)士職業(yè)暴露后處理措施的有（）A.局部擠壓→沖洗→消毒B.報告院感科C.抽血檢測HBV、HCV、HIVD.預(yù)防性用藥E.隨訪6個月答案：ABCDE40.下列屬于新生兒特殊生理狀態(tài)的有（）A.生理性黃疸B.乳腺腫大C.假月經(jīng)D.板牙E.脫水熱答案：ABCD三、案例分析題（共50分）41.病例：患者，男，58歲，因“突發(fā)胸痛2h”入院，診斷為“急性前壁ST段抬高型心肌梗死”，即行急診PCI術(shù)，術(shù)后返回CCU，生命體征：T36.8℃，P92次/min，R20次/min，BP110/70mmHg，SpO296%，術(shù)后醫(yī)囑：絕對臥床、心電監(jiān)護(hù)、低鹽低脂飲食、阿司匹林100mgqn、氯吡格雷75mgqd、美托洛爾25mgbid、瑞舒伐他汀10mgqn、低分子肝素4000IU皮下注射q12h。問題：（1）列出術(shù)后前24h內(nèi)護(hù)士應(yīng)重點觀察的5項指標(biāo)，并說明理由。（10分）（2）患者術(shù)后第1晚主訴“胸悶、心悸”，心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)室性期前收縮，作為值班護(hù)士，你應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？（10分）（3）術(shù)后第2天，患者要求下床如廁，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)與處置？（5分）（4）出院前健康教育需重點涉及哪些內(nèi)容？（5分）答案：（1）指標(biāo)與理由：①心率/心律：及時發(fā)現(xiàn)再灌注心律失常；②血壓：警惕低血壓、心源性休克；③呼吸/SpO2：早期識別左心衰、肺水腫；④胸痛程度：提示再?；蛑Ъ苎?；⑤穿刺點出血/血腫：抗凝抗血小板治療易出血。（2）護(hù)理措施：①立即通知醫(yī)生，記錄心電圖；②給予高流量吸氧，維持SpO2>95%；③建立靜脈雙通道，備利多卡因、胺碘酮；④絕對臥床、減少刺激，安慰患者；⑤抽血測電解質(zhì)、心肌酶，糾正低鉀低鎂；⑥遵醫(yī)囑靜推利多卡因50mg，繼以1～4mg/min維持；⑦持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，每5min記錄生命體征直至穩(wěn)定。（3）指導(dǎo)與處置：①評估患者無胸痛、血壓穩(wěn)定、穿刺點無出血；②解釋絕對臥床重要性，取得配合；③協(xié)助床上使用便盆，抬高床頭30°，床欄保護(hù)；④觀察排便過程有無心悸、氣促；⑤記錄尿量、排便情況，必要時給予緩瀉劑。（4）健康教育：①雙抗藥物重要性，不可自行停藥，觀察出血傾向；②低鹽低脂飲食，控制總熱量，戒煙限酒；③循序漸進(jìn)運動，以步行、太極為宜，避免劇烈競技運動；④識別再梗征兆：持續(xù)胸痛>20min、大汗、惡心，立即撥打120；⑤定期復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能、心電圖；⑥隨身攜帶疾病卡片，注明用藥及支架信息；⑦保持情緒穩(wěn)定，保證睡眠，必要時心理門診隨訪。42.病例：患者，女，68歲，因“跌倒致右髖部疼痛、活動受限3h”入院，X線示“右股骨頸骨折（GardenⅣ型）”，既往有高血壓、2型糖尿病、骨質(zhì)疏松病史，入院后行右人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后返回病房，生命體征平穩(wěn)，術(shù)區(qū)負(fù)壓引流管1根，保留導(dǎo)尿，醫(yī)囑：低分子肝素抗凝、抗生素、鎮(zhèn)痛、降糖、降壓治療。問題：（1）術(shù)后6h內(nèi)護(hù)士應(yīng)如何擺放患肢體位？說明理由。（5分）（2）術(shù)后第1天，患者主訴疼痛VAS8分，護(hù)士應(yīng)如何系統(tǒng)評估與處置？（10分）（3）術(shù)后第2天，患者欲下床坐輪椅，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)助行與預(yù)防假體脫位？（10分）（4）患者術(shù)后第5天出現(xiàn)左小腿腫脹、Homans征陽性，最可能并發(fā)癥是什么？列出3項護(hù)理措施。（5分）答案：（1）體位與理由：保持患肢外展15～30°中立位，穿丁字鞋防外旋，膝下墊軟枕，避免髖屈曲>90°、內(nèi)收、內(nèi)旋，以防假體脫位。（2）疼痛評估與處置：①使用VAS量表，每4h評估并記錄；②檢查傷口敷料是否過緊，引流管是否牽拉；③通知醫(yī)生，按三階梯鎮(zhèn)痛原則：首選口服對乙酰氨基酚1gq6h，效果不佳加用曲馬多50mgq8h，仍無效考慮帕瑞昔布靜推；④非藥物鎮(zhèn)痛：冷敷、放松訓(xùn)練、音樂療法；⑤觀察鎮(zhèn)痛藥副作用：惡心、頭暈、呼吸抑制；⑥協(xié)助軸線翻身，保持患肢外展，減少剪切力；⑦心理安慰，解釋疼痛原因，降低焦慮。（3）下床指導(dǎo)：①評估患者無頭暈、血壓穩(wěn)定、引流量<50mL；②抬