血管導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防與控制指南(2025版)培訓(xùn)試題(附答案)一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025版指南中，中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管時最大無菌屏障措施不包括（）A.操作者戴無菌手套、穿無菌隔離衣B.患者全身覆蓋無菌大單C.操作者佩戴無菌帽子、口罩D.助手手持非無菌電筒照明答案：D2.關(guān)于導(dǎo)管接口消毒，2025版推薦的優(yōu)先消毒劑及作用時間為（）A.75%乙醇，5秒B.含氯己定的乙醇溶液，>15秒C.聚維酮碘，30秒D.氯己定水溶液，10秒答案：B3.下列哪項不是2025版明確列出的“導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）”診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.留置CVC≥48h且拔除后48h內(nèi)血培養(yǎng)陽性B.外周血與導(dǎo)管尖端半定量培養(yǎng)菌落數(shù)≥15CFUC.無其他明確感染源且血培養(yǎng)為皮膚共生菌D.導(dǎo)管尖端培養(yǎng)陰性但外周血培養(yǎng)陽性答案：D4.2025版建議，對成人非隧道式CVC，更換敷料的最長間隔時間為（）A.每2天B.每5天C.每7天D.無需更換，直至臟污松動答案：C5.關(guān)于抗生素封管液，2025版指出其適應(yīng)證不包括（）A.長期隧道式導(dǎo)管反復(fù)CLABSIB.已發(fā)生CLABSI但暫不拔管C.常規(guī)預(yù)防所有CVC感染D.多次感染且病原菌為耐藥革蘭陰性桿菌答案：C6.2025版推薦，在ICU中實施“導(dǎo)管束（bundle）”時，下列哪項為“必須”元素（）A.每日評估拔管指征B.使用抗菌導(dǎo)管C.超聲引導(dǎo)置管D.封管液含抗生素答案：A7.對新生兒PICC，2025版建議的封管液濃度及體積為（）A.肝素10U/ml，0.5mlB.肝素100U/ml，1mlC.生理鹽水，0.5mlD.枸櫞酸鈉4%，1ml答案：A8.2025版指出，下列哪項操作可將CLABSI發(fā)生率降低幅度最大（）A.氯己定洗浴B.抗菌導(dǎo)管C.最大無菌屏障D.每日拔管評估答案：C9.2025版不推薦常規(guī)使用下列哪種敷料（）A.透明半透膜敷料B.氯己定浸漬敷料C.紗布墊D.含銀離子泡沫敷料答案：D10.關(guān)于超聲引導(dǎo)置管，2025版強調(diào)（）A.僅用于頸內(nèi)靜脈B.可減少機械并發(fā)癥并降低感染率C.無需無菌探頭套D.必須由血管外科醫(yī)生操作答案：B11.2025版建議，對長期居家靜脈治療患者，教育重點不包括（）A.手衛(wèi)生五步時機B.導(dǎo)管接口“擦洗待干”時間C.導(dǎo)管可隨意浸泡洗澡D.發(fā)熱>38℃立即就醫(yī)答案：C12.2025版指出，下列哪項屬于“CLABSI暴發(fā)”定義（）A.同一病區(qū)1周內(nèi)2例同源菌CLABSIB.1月內(nèi)率比基線升高50%C.任何2例CLABSID.3個月內(nèi)3例不同源菌答案：A13.2025版推薦，對隧道式導(dǎo)管出口感染，首選處理為（）A.立即拔管B.口服抗生素+局部換藥C.靜脈抗生素+不拔管觀察48hD.局部涂抹莫匹羅星答案：C14.2025版指出，下列哪項不是“氯己定洗浴”禁忌證（）A.對氯己定過敏B.大面積燒傷C.早產(chǎn)兒<32周D.甲狀腺功能亢進答案：D15.2025版建議，抗菌導(dǎo)管選擇的優(yōu)先順序為（）A.米諾環(huán)素利福平>氯己定磺胺嘧啶銀>銀離子B.銀離子>米諾環(huán)素利福平>氯己定C.氯己定>銀離子>米諾環(huán)素D.米諾環(huán)素利福平>銀離子>氯己定答案：A16.2025版指出，下列哪項屬于“導(dǎo)管污染”的高危環(huán)節(jié)（）A.封管后2h連接輸液B.接口消毒后未待干即連接C.使用一次性輸液器D.置管后24h換藥答案：B17.2025版推薦，對ICU患者進行“每日拔管評估”的最佳時間點為（）A.晨交班后B.醫(yī)生查房時同步C.夜間護士輪班D.無需固定時間答案：B18.2025版指出，下列哪項指標(biāo)可納入“導(dǎo)管感染監(jiān)測”過程指標(biāo)（）A.CLABSI發(fā)生率B.手衛(wèi)生依從率C.拔管后24h再置管率D.抗菌藥物使用強度答案：B19.2025版建議，對長期化療患者置入輸液港，皮膚切口縫合方式首選（）A.絲線間斷縫合B.可吸收線皮內(nèi)縫合C.金屬釘D.無需縫合，膠水封閉答案：B20.2025版指出，下列哪項不是“CLABSI經(jīng)濟損失”直接成本（）A.額外抗菌藥物B.延長住院日C.醫(yī)療糾紛賠償D.家屬陪護餐費答案：D21.2025版推薦，對多重耐藥菌定植患者置管前預(yù)防策略為（）A.常規(guī)萬古霉素全身預(yù)防B.置管前莫匹羅星鼻前庭涂抹C.無需特殊處理D.延遲置管至轉(zhuǎn)陰答案：B22.2025版指出，下列哪項屬于“導(dǎo)管相關(guān)局部感染”表現(xiàn)（）A.血培養(yǎng)陽性B.隧道紅腫痛伴膿性滲出C.體溫38.5℃D.導(dǎo)管沖洗阻力增加答案：B23.2025版建議，對血液透析導(dǎo)管封管液濃度為（）A.肝素1000U/mlB.肝素5000U/mlC.枸櫞酸鈉4%D.生理鹽水答案：C24.2025版指出，下列哪項不是“抗菌鎖”禁忌證（）A.對萬古霉素過敏B.導(dǎo)管內(nèi)血栓C.導(dǎo)管完全堵塞D.血小板<50×10?/L答案：D25.2025版推薦，對疑似CLABSI患兒，采血培養(yǎng)瓶數(shù)量為（）A.1瓶B.2瓶（不同部位）C.3瓶D.無需培養(yǎng)，直接拔管答案：B26.2025版指出，下列哪項屬于“CLABSI暴發(fā)調(diào)查”首要步驟（）A.關(guān)閉ICUB.采集環(huán)境標(biāo)本C.定義病例與時間范圍D.通知媒體答案：C27.2025版建議，對長期導(dǎo)管患者出院隨訪頻率為（）A.每周電話隨訪B.每2周門診C.每月門診，必要時電話D.無需隨訪答案：C28.2025版指出，下列哪項不是“抗菌導(dǎo)管”可能不良反應(yīng)（）A.過敏反應(yīng)B.耐藥菌選擇C.導(dǎo)管硬度增加D.低血糖答案：D29.2025版推薦，對ICU患者進行“氯己定擦浴”頻率為（）A.每日1次B.隔日1次C.每周2次D.僅置管前1次答案：A30.2025版指出，下列哪項屬于“導(dǎo)管拔除指征”（）A.導(dǎo)管接口可見血跡B.不再需要繼續(xù)治療C.敷料邊緣卷曲D.導(dǎo)管留置>7天答案：B二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.2025版推薦的“CLABSIbundle”必須元素包括（）A.手衛(wèi)生B.最大無菌屏障C.氯己定皮膚消毒D.優(yōu)選鎖骨下靜脈E.每日評估拔管答案：ABCDE32.2025版指出，下列哪些情況需考慮拔除導(dǎo)管（）A.持續(xù)菌血癥>72hB.導(dǎo)管出口膿性滲出C.合并感染性休克D.血培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌E.導(dǎo)管堵塞答案：ACD33.2025版推薦，下列哪些屬于“高質(zhì)量氯己定洗浴”關(guān)鍵步驟（）A.使用2%氯己定濕巾B.順序：臉→頸→軀干→四肢C.避開眼部與耳道D.擦浴后無需清水沖洗E.每日一次答案：ACDE34.2025版指出，下列哪些屬于“抗菌鎖”常用藥物（）A.萬古霉素B.頭孢他啶C.米諾環(huán)素D.利福平E.枸櫞酸鈉答案：ACDE35.2025版建議，對長期隧道式導(dǎo)管出口護理包括（）A.每周換藥B.使用氯己定溶液清洗C.紗布覆蓋D.觀察紅腫滲液E.局部涂抹抗生素軟膏答案：BCD36.2025版指出，下列哪些屬于“CLABSI高風(fēng)險人群”（）A.早產(chǎn)兒B.中性粒細胞<0.5×10?/LC.長期全腸外營養(yǎng)D.糖尿病E.長期糖皮質(zhì)激素答案：ABCDE37.2025版推薦，下列哪些屬于“環(huán)境表面清潔”重點（）A.輸液泵面板B.床欄C.監(jiān)護儀導(dǎo)線D.地面E.治療室操作臺答案：ABCE38.2025版指出，下列哪些屬于“CLABSI監(jiān)測數(shù)據(jù)”應(yīng)公開內(nèi)容（）A.病區(qū)發(fā)生率B.病原菌分布C.耐藥率D.經(jīng)濟損失E.責(zé)任護士姓名答案：ABCD39.2025版建議，對疑似CLABSI患者采集血培養(yǎng)的正確做法（）A.抗生素使用前B.同時采集外周與導(dǎo)管血C.每瓶血量成人8–10mlD.消毒接口>15秒E.送檢2小時內(nèi)常溫運輸答案：ABCD40.2025版指出，下列哪些屬于“質(zhì)量改進PDCA”環(huán)節(jié)（）A.計劃B.執(zhí)行C.檢查D.處理E.暫停答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025版推薦，所有CVC均需在超聲引導(dǎo)下置管。（）答案：×42.2025版指出，抗菌導(dǎo)管可完全替代無菌操作。（）答案：×43.2025版建議，對CLABSI發(fā)生率高的科室應(yīng)每季度反饋數(shù)據(jù)。（）答案：√44.2025版允許使用含酒精的氯己定對早產(chǎn)兒全身擦浴。（）答案：×45.2025版指出，導(dǎo)管接口消毒后必須完全干燥再連接。（）答案：√46.2025版推薦，對長期導(dǎo)管患者可常規(guī)口服氟康唑預(yù)防真菌感染。（）答案：×47.2025版建議，CLABSI暴發(fā)時應(yīng)先進行環(huán)境采樣再定義病例。（）答案：×48.2025版指出，導(dǎo)管留置時間>7天必須更換導(dǎo)管。（）答案：×49.2025版推薦，對隧道式導(dǎo)管可每周更換透明敷料。（）答案：√50.2025版明確，CLABSI診斷需排除其他感染灶。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版指南強調(diào)，置管前皮膚消毒首選__________%__________醇溶液，作用時間至少__________秒。答案：2，氯己定，3052.對成人CVC，2025版推薦首選__________靜脈，其次為__________靜脈。答案：鎖骨下，頸內(nèi)53.2025版指出，CLABSI核心指標(biāo)計算公式為：__________÷__________×1000。答案：CLABSI例數(shù)，導(dǎo)管日數(shù)54.2025版建議，對長期隧道式導(dǎo)管，出口護理使用__________溶液清洗，再覆蓋__________敷料。答案：氯己定，無菌紗布55.2025版推薦，抗菌封管液最小鎖定體積應(yīng)__________導(dǎo)管腔容積。答案：≥1.5倍56.2025版指出，對CLABSI病原菌為__________時，必須拔除導(dǎo)管并__________周靜脈抗生素。答案：金黃色葡萄球菌，≥457.2025版建議，對ICU患者實施“氯己定擦浴”應(yīng)避開__________、__________及__________黏膜。答案：眼部，耳道，會陰58.2025版明確，導(dǎo)管接口消毒后干燥時間不少于__________秒，連接前禁止__________。答案：5，觸碰59.2025版指出，對多重耐藥菌定植患者，置管前可采用__________鼻前庭涂抹，每日__________次，連用__________天。答案：莫匹羅星，2，560.2025版推薦，質(zhì)量改進項目應(yīng)遵循__________循環(huán)，其中C指__________。答案：PDCA，檢查五、簡答題（每題10分，共20分）61.簡述2025版指南中“CLABSIbundle”五大核心元素及實施要點。答案：（1）手衛(wèi)生：置管前后、換藥前后、接觸導(dǎo)管前后嚴格執(zhí)行WHO五步手衛(wèi)生。（2）最大無菌屏障：操作者無菌衣、手套、帽子、口罩；患者全身覆蓋無菌大單；助手需無菌操作。（3）氯己定皮膚消毒：使用2%氯己定70%乙醇溶液，以穿刺點為中心，直徑≥15cm，來回摩擦30秒，完全干燥。（4）優(yōu)選穿刺部位：成人首選鎖骨下靜脈，減少