2025年外科護(hù)理學(xué)高頻考題含答案及解析（共350題）1.斷指再植術(shù)后患者最常見的并發(fā)癥是

A.感染B.血管痙攣C.血管栓塞D.神經(jīng)損傷E.肌腱粘連答案：C解析：斷指再植術(shù)后，血管栓塞（血栓形成）是最常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致再植指缺血壞死，需密切觀察指端血運(yùn)（顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈時(shí)間）。

2.胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)傾倒綜合征的原因是

A.胃容積減少B.胃排空過快C.胃酸分泌過多D.胃腸吻合口過大E.幽門括約肌功能失調(diào)答案：B解析：傾倒綜合征多發(fā)生于胃大部切除術(shù)后（尤其是畢Ⅱ式），由于胃排空過快，高滲性食物快速進(jìn)入腸道，導(dǎo)致腸道內(nèi)分泌激素紊亂及血容量波動(dòng)，表現(xiàn)為進(jìn)食后心悸、出汗、頭暈等。

3.急性血源性骨髓炎好發(fā)于

A.成人長(zhǎng)骨骨干B.兒童長(zhǎng)骨骨干C.成人長(zhǎng)骨骨骺D.兒童長(zhǎng)骨干骺端E.兒童短骨骨干答案：D解析：兒童長(zhǎng)骨干骺端血管豐富、血流緩慢，細(xì)菌易沉積于此，是急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位（如脛骨上段、股骨下段）。

4.門靜脈高壓癥患者行分流術(shù)后，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A.肝性腦病B.感染C.出血D.血栓形成E.腹水答案：A解析：門靜脈分流術(shù)（如脾腎靜脈分流術(shù)）使門靜脈血繞過肝臟直接進(jìn)入體循環(huán)，減少肝臟血流灌注，且腸道吸收的氨未經(jīng)肝臟代謝直接入血，易誘發(fā)肝性腦病，是術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。

5.胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)的正常范圍是

A.1~2cmB.2~4cmC.4~6cmD.6~8cmE.8~10cm答案：C解析：胸腔閉式引流時(shí)，水柱隨呼吸上下波動(dòng)，正常范圍為4~6cm，提示引流管通暢。若水柱無波動(dòng)，可能提示堵塞或肺復(fù)張良好。

6.急性顱內(nèi)壓增高患者的生命體征變化是

A.血壓升高、脈搏加快、呼吸深快B.血壓升高、脈搏減慢、呼吸深慢C.血壓降低、脈搏加快、呼吸淺快D.血壓降低、脈搏減慢、呼吸淺慢E.血壓、脈搏、呼吸無變化答案：B解析：急性顱內(nèi)壓增高時(shí)，機(jī)體通過“庫欣反應(yīng)”代償，表現(xiàn)為血壓升高（尤其是收縮壓）、脈搏減慢、呼吸深慢（兩慢一高），是病情加重的重要信號(hào)。

7.急性乳腺炎最常見于

A.妊娠期女性B.初產(chǎn)婦哺乳期C.經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期D.絕經(jīng)期女性E.青春期女性答案：B解析：急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后3~4周的初產(chǎn)婦，因乳汁淤積（乳頭皸裂、哺乳方法不當(dāng)）和細(xì)菌感染（金黃色葡萄球菌）所致。

8.骨折患者發(fā)生脂肪栓塞綜合征的常見部位是

A.腦B.肺C.肝D.腎E.脾答案：B解析：骨折時(shí)，骨髓腔內(nèi)脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇，隨血流栓塞肺動(dòng)脈及其分支，導(dǎo)致肺脂肪栓塞（最常見），表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、胸痛等，是骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥。

9.膽總管結(jié)石合并膽管炎患者的典型表現(xiàn)是

A.腹痛、黃疸、低血壓B.腹痛、黃疸、休克C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸D.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克E.寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克答案：C解析：同309題，膽總管結(jié)石合并膽管炎的典型表現(xiàn)為夏柯三聯(lián)征：腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。若出現(xiàn)休克及神經(jīng)精神癥狀，稱為雷諾五聯(lián)征，提示急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）。

10.胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現(xiàn)是

A.上腹部劇痛B.腹肌緊張C.嘔血和黑便D.腸鳴音亢進(jìn)E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：C解析：胃十二指腸潰瘍大出血的主要表現(xiàn)為嘔血（胃內(nèi)出血）和黑便（腸道內(nèi)血液經(jīng)消化后排出），嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)失血性休克（面色蒼白、血壓下降等）。

11.急性胰腺炎患者禁食期間，每日靜脈補(bǔ)液量一般為

A.1000～1500ml

B.1500～2000ml

C.2000～3000ml

D.3000～4000ml

答案：C

解析：急性胰腺炎患者禁食期間需補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，每日補(bǔ)液量2000～3000ml，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡，故C正確。

12.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者術(shù)前護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A.絕對(duì)臥床休息

B.保持大便通暢

C.避免情緒激動(dòng)

D.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)

答案：D

解析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者術(shù)前需絕對(duì)臥床休息，避免用力排便、情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)等增加顱內(nèi)壓的因素，防止動(dòng)脈瘤破裂，故D錯(cuò)誤。

13.下肢深靜脈血栓形成患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是

A.患肢制動(dòng)并抬高

B.嚴(yán)禁按摩患肢

C.遵醫(yī)囑給予抗凝治療

D.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)

答案：D

解析：下肢深靜脈血栓患者需臥床休息1～2周，避免下床活動(dòng)導(dǎo)致血栓脫落，故D錯(cuò)誤。

14.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢水腫的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是

A.抬高患肢，高于心臟水平

B.避免在患肢測(cè)血壓、抽血

C.指導(dǎo)患者做患肢握拳、屈伸肘運(yùn)動(dòng)

D.患肢熱敷促進(jìn)水腫消退

答案：D

解析：患肢水腫時(shí)避免熱敷，以防增加局部代謝和耗氧量，加重水腫；可通過抬高患肢、功能鍛煉、避免患肢受壓等措施緩解，故D錯(cuò)誤。

15.急性腹膜炎患者行腹腔穿刺，抽出液為血性、臭味重，提示

A.胃十二指腸潰瘍穿孔

B.急性膽囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.腸絞窄

答案：D

解析：腹腔穿刺抽出血性、臭味重的液體，提示腸管缺血壞死（絞窄性腸梗阻），故D正確。

16.食管癌患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，最常發(fā)生于術(shù)后

A.1～3天

B.3～5天

C.5～10天

D.10～14天

答案：C

解析：吻合口瘺是食管癌術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)生于術(shù)后5～10天，與吻合口血運(yùn)不良、感染、患者營(yíng)養(yǎng)狀況差等有關(guān)，故C正確。

17.骨折患者出現(xiàn)“骨擦音”或“骨擦感”，提示

A.骨折斷端移位

B.骨折愈合不良

C.骨折處感染

D.骨折斷端相互摩擦

答案：D

解析：“骨擦音”或“骨擦感”是骨折的特有體征（非必需檢查，避免加重?fù)p傷），提示骨折斷端相互摩擦，故D正確。

18.胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者的典型體征是

A.右上腹壓痛

B.全腹壓痛、反跳痛、肌緊張

C.墨菲征陽性

D.移動(dòng)性濁音陽性

答案：B

解析：胃十二指腸潰瘍穿孔后，胃腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔引發(fā)化學(xué)性腹膜炎，典型體征為全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張（“板狀腹”），故B正確。

19.甲狀腺危象患者的主要臨床表現(xiàn)是

A.高熱、心率增快、煩躁不安

B.手足抽搐、低血鈣

C.聲音嘶啞、飲水嗆咳

D.呼吸困難、窒息

答案：A

解析：甲狀腺危象是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為高熱（＞39℃）、心率＞140次/分、煩躁、嘔吐、腹瀉等，需緊急處理，故A正確。

20.急性腎損傷患者少尿期的飲食原則是

A.高蛋白、高糖、低鹽

B.低蛋白、高糖、高鉀

C.低蛋白、高糖、低鉀

D.高蛋白、高糖、高鉀

答案：C

解析：少尿期患者需限制蛋白質(zhì)（避免含氮代謝產(chǎn)物蓄積）、控制鉀攝入（防高鉀血癥），給予高糖飲食維持熱量，故C正確。

21.骨折的專有體征是？A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C解析：骨折專有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音/感，出現(xiàn)其中一項(xiàng)即可確診。

22.腰椎間盤突出癥的典型癥狀是？A.腰痛伴坐骨神經(jīng)痛B.下肢無力C.大小便失禁D.間歇性跛行答案：A解析：腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致腰痛向下肢放射（坐骨神經(jīng)痛）。

23.石膏固定患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.觀察肢端血運(yùn)B.保持石膏清潔干燥C.石膏未干前用手指托扶D.指導(dǎo)功能鍛煉答案：C解析：石膏未干時(shí)應(yīng)用手掌托扶，避免手指壓迫導(dǎo)致凹陷。

24.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是？A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙C.頭痛、抽搐、視乳頭水腫D.頭痛、嘔吐、偏癱答案：A解析：顱內(nèi)壓增高“三主征”為頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫。

25.開顱術(shù)后患者的體位是？A.平臥位B.頭低足高位C.頭高足低位D.側(cè)臥位答案：C解析：床頭抬高15°-30°可降低顱內(nèi)壓，改善腦靜脈回流。

26.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備的關(guān)鍵是？A.控制心率B.降低基礎(chǔ)代謝率C.補(bǔ)充碘劑D.心理護(hù)理答案：B解析：術(shù)前需將基礎(chǔ)代謝率降至+20%以下，常用碘劑和抗甲狀腺藥物。

27.急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理是？A.禁食B.流質(zhì)飲食C.低脂飲食D.高蛋白飲食答案：A解析：急性胰腺炎需禁食1-3天，減少胰液分泌。

28.下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.絕對(duì)臥床B.抬高患肢C.按摩患肢D.溶栓治療答案：C解析：按摩可能導(dǎo)致血栓脫落，引發(fā)肺栓塞，故禁忌。

29.急性乳腺炎最常見的致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.鏈球菌D.厭氧菌答案：A解析：急性乳腺炎多由金黃色葡萄球菌感染引起。

30.下列哪種疾病需采取接觸隔離？A.麻疹B.破傷風(fēng)C.流感D.傷寒答案：B解析：破傷風(fēng)通過傷口分泌物傳播，需接觸隔離。

31.胸腔閉式引流管的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.保持引流管通暢B.觀察引流液顏色、量C.引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cmD.每日更換引流瓶答案：D解析：胸腔閉式引流瓶無需每日更換，引流液多時(shí)及時(shí)更換。

32.直腸癌術(shù)后人工肛門的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.保持造口周圍皮膚清潔干燥B.定期擴(kuò)張?jiān)炜贑.術(shù)后3天開放造口D.觀察造口血運(yùn)答案：C解析：造口通常在術(shù)后2-3天開放，早期需觀察血運(yùn)。

33.膽總管探查術(shù)后T管引流的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.妥善固定B.保持引流通暢C.每日記錄引流量D.術(shù)后1周拔管答案：D解析：T管需在術(shù)后2周左右，經(jīng)膽道造影確認(rèn)無殘留結(jié)石后拔管。

34.膀胱癌最常見的癥狀是？A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.腎積水答案：A解析：膀胱癌最常見癥狀為無痛性肉眼血尿，可間歇性發(fā)作。

35.下列哪種骨折需優(yōu)先處理？A.股骨骨折B.肋骨骨折C.開放性骨折D.脊柱骨折答案：D解析：脊柱骨折可能損傷脊髓，導(dǎo)致截癱，需優(yōu)先處理。

36.斷肢再植術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.患肢保暖B.觀察肢端血運(yùn)C.應(yīng)用抗凝藥物D.早期功能鍛煉答案：D解析：斷肢再植術(shù)后需制動(dòng)2-3周，避免過早活動(dòng)導(dǎo)致血管吻合口破裂。

37.燒傷休克期的主要死因是？A.感染B.低血容量性休克C.多器官功能衰竭D.電解質(zhì)紊亂答案：B解析：燒傷后大量體液滲出導(dǎo)致低血容量性休克，是休克期主要死因。

38.顱內(nèi)腫瘤患者的首選檢查是？A.CTB.MRIC.X線D.腦血管造影答案：B解析：MRI對(duì)顱內(nèi)腫瘤的定位和定性優(yōu)于CT，尤其是腦干和后顱窩腫瘤。

39.急性化膿性腹膜炎的主要感染途徑是？A.血行感染B.淋巴感染C.直接蔓延D.消化道穿孔答案：D解析：急性化膿性腹膜炎多由胃腸道穿孔（如闌尾炎穿孔）引起。

40.下列哪種情況禁忌洗胃？A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒D.食物中毒答案：C解析：強(qiáng)酸強(qiáng)堿腐蝕性強(qiáng)，洗胃易導(dǎo)致穿孔。

41.急性顱內(nèi)壓增高患者的首選藥物是？A.甘露醇B.呋塞米C.地塞米松D.硝苯地平答案：A解析：甘露醇快速靜滴可迅速降低顱內(nèi)壓，是急性顱內(nèi)壓增高的首選藥。

42.下列哪種疾病需采取呼吸道隔離？A.傷寒B.乙型肝炎C.肺結(jié)核D.艾滋病答案：C解析：肺結(jié)核通過飛沫傳播，需呼吸道隔離。

43.急性胰腺炎患者的血清淀粉酶升高時(shí)間是？A.發(fā)病后2-12小時(shí)B.發(fā)病后12-24小時(shí)C.發(fā)病后24-48小時(shí)D.發(fā)病后48-72小時(shí)答案：A解析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶在發(fā)病后2-12小時(shí)開始升高，48小時(shí)達(dá)高峰。

44.門靜脈高壓癥患者行分流術(shù)后的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.監(jiān)測(cè)生命體征B.觀察有無肝性腦病C.早期下床活動(dòng)D.限制蛋白質(zhì)攝入答案：C解析：分流術(shù)后需臥床1周，避免血管吻合口破裂出血。

45.食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.肺部感染B.吻合口瘺C.乳糜胸D.喉返神經(jīng)損傷答案：B解析：吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡率高，表現(xiàn)為高熱、呼吸困難、胸痛。

46.前列腺術(shù)后膀胱沖洗的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.保持引流通暢B.觀察沖洗液顏色C.沖洗速度根據(jù)引流液顏色調(diào)整D.沖洗液溫度30-32℃答案：D解析：膀胱沖洗液溫度應(yīng)接近體溫（38-40℃），避免刺激膀胱。

47.急性骨髓炎的主要致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.結(jié)核桿菌D.鏈球菌答案：A解析：急性骨髓炎多由金黃色葡萄球菌經(jīng)血行感染引起。

48.關(guān)節(jié)脫位的專有體征是？A.畸形B.彈性固定C.關(guān)節(jié)盂空虛D.以上都是答案：D解析：關(guān)節(jié)脫位專有體征包括畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。

49.破傷風(fēng)患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.保持環(huán)境安靜B.避光C.定時(shí)翻身D.床欄加護(hù)答案：C解析：破傷風(fēng)患者需減少刺激，避免誘發(fā)痙攣，故不宜頻繁翻身。

50.急性胰腺炎患者禁用的止痛藥是？A.哌替啶B.嗎啡C.布洛芬D.對(duì)乙酰氨基酚答案：B解析：?jiǎn)岱瓤烧T發(fā)Oddi括約肌痙攣，加重胰腺炎。

51.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是？A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接浸潤(rùn)D.種植轉(zhuǎn)移答案：B解析：胃癌主要通過淋巴轉(zhuǎn)移，晚期可轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)。

52.膽總管結(jié)石患者的典型表現(xiàn)是？A.Charcot三聯(lián)征B.Reynolds五聯(lián)征C.墨菲征陽性D.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛答案：A解析：膽總管結(jié)石導(dǎo)致膽道梗阻，表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。

53.急性乳腺炎的主要病因是？A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭皸裂D.以上都是答案：D解析：乳汁淤積和細(xì)菌入侵是急性乳腺炎的主要原因，乳頭皸裂是常見誘因。

54.下列哪種情況需立即手術(shù)？A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.闌尾周圍膿腫D.慢性闌尾炎答案：B解析：化膿性闌尾炎需盡早手術(shù)，防止穿孔。

55.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐的原因是？A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.甲狀腺危象答案：C解析：甲狀旁腺損傷導(dǎo)致血鈣降低，出現(xiàn)手足抽搐。

56.急性腸梗阻患者的首要處理措施是？A.禁食、胃腸減壓B.糾正水電解質(zhì)紊亂C.應(yīng)用抗生素D.手術(shù)治療答案：A解析：胃腸減壓可減輕腹脹，改善胃腸血液循環(huán)，是腸梗阻的首要處理措施。

57.肝癌的首發(fā)癥狀是？A.肝區(qū)疼痛B.腹脹C.消瘦D.黃疸答案：A解析：肝癌最常見癥狀為肝區(qū)持續(xù)性鈍痛或脹痛。

58.下列哪種骨折需使用皮牽引？A.股骨頸骨折B.股骨干骨折C.肱骨骨折D.脛腓骨骨折答案：A解析：股骨頸骨折患者需行皮牽引或骨牽引，維持下肢中立位。

59.顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.抬高床頭15°-30°B.限制液體入量C.保持大便通暢D.高位灌腸答案：D解析：顱內(nèi)壓增高患者禁忌高位灌腸，以免誘發(fā)腦疝。

60.急性腹膜炎患者的體位是？A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：B解析：半坐臥位可使膿液局限于盆腔，減少毒素吸收。

61.膽石癥患者術(shù)前需口服熊去氧膽酸的目的是？A.降低膽固醇B.溶解結(jié)石C.減輕疼痛D.預(yù)防感染答案：B解析：熊去氧膽酸可降低膽汁中膽固醇飽和度，促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解。

62.前列腺增生患者行TURP術(shù)后的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.膀胱沖洗B.觀察尿液顏色C.盡早拔除尿管D.預(yù)防感染答案：C解析：TURP術(shù)后需留置尿管3-5天，待膀胱功能恢復(fù)后拔除。

63.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是？A.長(zhǎng)骨干骺端B.長(zhǎng)骨骨干C.扁骨D.短骨答案：A解析：長(zhǎng)骨干骺端血流緩慢，細(xì)菌易在此處停留繁殖，是急性骨髓炎好發(fā)部位。

64.斷肢再植術(shù)后患肢應(yīng)？A.抬高B.平放C.下垂D.任意體位答案：A解析：抬高患肢可促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。

65.燒傷患者休克期的補(bǔ)液原則是？A.先晶后膠B.先快后慢C.先鹽后糖D.以上都是答案：D解析：燒傷補(bǔ)液遵循“先晶后膠、先快后慢、先鹽后糖”原則，晶膠比例2:1。

66.顱內(nèi)腫瘤患者術(shù)后并發(fā)癥不包括？A.顱內(nèi)出血B.腦水腫C.癲癇D.感染答案：C解析：癲癇是顱內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)，而非術(shù)后并發(fā)癥。

67.下列哪種疾病需采取消化道隔離？A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.艾滋病D.肺結(jié)核答案：A解析：甲型肝炎通過糞-口傳播，需消化道隔離。

68.急性胰腺炎患者的淀粉酶升高時(shí)間持續(xù)？A.1-3天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：B解析：血清淀粉酶在發(fā)病后3-5天降至正常。

69.門靜脈高壓癥患者行斷流術(shù)后的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.監(jiān)測(cè)生命體征B.觀察有無肝性腦病C.早期下床活動(dòng)D.限制蛋白質(zhì)攝入答案：C解析：斷流術(shù)后需臥床1周，避免出血。

70.食管癌術(shù)后吻合口瘺的表現(xiàn)不包括？A.高熱B.呼吸困難C.胸痛D.腸鳴音亢進(jìn)答案：D解析：吻合口瘺表現(xiàn)為高熱、呼吸困難、胸痛、胸腔積液等，腸鳴音減弱或消失。

71.前列腺術(shù)后膀胱沖洗的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.保持引流通暢B.觀察沖洗液顏色C.沖洗速度根據(jù)引流液顏色調(diào)整D.沖洗液溫度30-32℃答案：D解析：沖洗液溫度應(yīng)接近體溫（38-40℃）。

72.急性骨髓炎的主要致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.結(jié)核桿菌D.鏈球菌答案：A解析：急性骨髓炎多由金黃色葡萄球菌感染引起。

73.關(guān)節(jié)脫位的專有體征是？A.畸形B.彈性固定C.關(guān)節(jié)盂空虛D.以上都是答案：D解析：關(guān)節(jié)脫位專有體征包括畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。

74.破傷風(fēng)患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.保持環(huán)境安靜B.避光C.定時(shí)翻身D.床欄加護(hù)答案：C解析：破傷風(fēng)患者需減少刺激，避免誘發(fā)痙攣。

75.急性胰腺炎患者禁用的止痛藥是？A.哌替啶B.嗎啡C.布洛芬D.對(duì)乙酰氨基酚答案：B解析：?jiǎn)岱瓤烧T發(fā)Oddi括約肌痙攣。

76.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是？A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接浸潤(rùn)D.種植轉(zhuǎn)移答案：B解析：胃癌主要通過淋巴轉(zhuǎn)移。

77.膽總管結(jié)石患者的典型表現(xiàn)是？A.Charcot三聯(lián)征B.Reynolds五聯(lián)征C.墨菲征陽性D.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛答案：A解析：膽總管結(jié)石導(dǎo)致膽道梗阻。

78.急性乳腺炎的主要病因是？A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭皸裂D.以上都是答案：D解析：乳汁淤積和細(xì)菌入侵是主要原因。

79.下列哪種情況需立即手術(shù)？A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.闌尾周圍膿腫D.慢性闌尾炎答案：B解析：化膿性闌尾炎需盡早手術(shù)。

80.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐的原因是？A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.甲狀腺危象答案：C解析：甲狀旁腺損傷導(dǎo)致血鈣降低。

81.急性腸梗阻患者的首要處理措施是？A.禁食、胃腸減壓B.糾正水電解質(zhì)紊亂C.應(yīng)用抗生素D.手術(shù)治療答案：A解析：胃腸減壓可減輕腹脹。

82.肝癌的首發(fā)癥狀是？A.肝區(qū)疼痛B.腹脹C.消瘦D.黃疸答案：A解析：肝癌最常見癥狀為肝區(qū)持續(xù)性鈍痛。

83.下列哪種骨折需使用皮牽引？A.股骨頸骨折B.股骨干骨折C.肱骨骨折D.脛腓骨骨折答案：A解析：股骨頸骨折需行皮牽引或骨牽引。

84.顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.抬高床頭15°-30°B.限制液體入量C.保持大便通暢D.高位灌腸答案：D解析：顱內(nèi)壓增高患者禁忌高位灌腸。

85.急性腹膜炎患者的體位是？A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：B解析：半坐臥位可使膿液局限于盆腔。

86.膽石癥患者術(shù)前需口服熊去氧膽酸的目的是？A.降低膽固醇B.溶解結(jié)石C.減輕疼痛D.預(yù)防感染答案：B解析：熊去氧膽酸可促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解。

87.前列腺增生患者行TURP術(shù)后的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.膀胱沖洗B.觀察尿液顏色C.盡早拔除尿管D.預(yù)防感染答案：C解析：TURP術(shù)后需留置尿管3-5天。

88.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是？A.長(zhǎng)骨干骺端B.長(zhǎng)骨骨干C.扁骨D.短骨答案：A解析：長(zhǎng)骨干骺端血流緩慢，細(xì)菌易停留繁殖。

89.斷肢再植術(shù)后患肢應(yīng)？A.抬高B.平放C.下垂D.任意體位答案：A解析：抬高患肢可促進(jìn)靜脈回流。

90.燒傷患者休克期的補(bǔ)液原則是？A.先晶后膠B.先快后慢C.先鹽后糖D.以上都是答案：D解析：燒傷補(bǔ)液遵循“先晶后膠、先快后慢、先鹽后糖”原則。

91.顱內(nèi)腫瘤患者術(shù)后并發(fā)癥不包括？A.顱內(nèi)出血B.腦水腫C.癲癇D.感染答案：C解析：癲癇是顱內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)，而非術(shù)后并發(fā)癥。

92.下列哪種疾病需采取消化道隔離？A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.艾滋病D.肺結(jié)核答案：A解析：甲型肝炎通過糞-口傳播。

93.急性胰腺炎患者的淀粉酶升高時(shí)間持續(xù)？A.1-3天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：B解析：血清淀粉酶在發(fā)病后3-5天降至正常。

94.門靜脈高壓癥患者行斷流術(shù)后的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.監(jiān)測(cè)生命體征B.觀察有無肝性腦病C.早期下床活動(dòng)D.限制蛋白質(zhì)攝入答案：C解析：斷流術(shù)后需臥床1周。

95.食管癌術(shù)后吻合口瘺的表現(xiàn)不包括？A.高熱B.呼吸困難C.胸痛D.腸鳴音亢進(jìn)答案：D解析：吻合口瘺時(shí)腸鳴音減弱或消失。

96.前列腺術(shù)后膀胱沖洗的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.保持引流通暢B.觀察沖洗液顏色C.沖洗速度根據(jù)引流液顏色調(diào)整D.沖洗液溫度30-32℃答案：D解析：沖洗液溫度應(yīng)接近體溫（38-40℃）。

97.急性骨髓炎的主要致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.結(jié)核桿菌D.鏈球菌答案：A解析：急性骨髓炎多由金黃色葡萄球菌感染引起。

98.關(guān)節(jié)脫位的專有體征是？A.畸形B.彈性固定C.關(guān)節(jié)盂空虛D.以上都是答案：D解析：關(guān)節(jié)脫位專有體征包括畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。

99.破傷風(fēng)患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.保持環(huán)境安靜B.避光C.定時(shí)翻身D.床欄加護(hù)答案：C解析：破傷風(fēng)患者需減少刺激，避免誘發(fā)痙攣。

100.急性胰腺炎患者禁用的止痛藥是？A.哌替啶B.嗎啡C.布洛芬D.對(duì)乙酰氨基酚答案：B解析：?jiǎn)岱瓤烧T發(fā)Oddi括約肌痙攣。101.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹最常見的原因是？A.低鉀血癥B.麻醉反應(yīng)C.胃腸功能抑制D.切口疼痛答案：C解析：術(shù)后腹脹多因術(shù)中腸管受刺激導(dǎo)致暫時(shí)性麻痹，一般2-3天恢復(fù)。低鉀血癥和切口疼痛也可能影響，但最常見原因是胃腸功能抑制。

102.破傷風(fēng)患者最主要的死亡原因是？A.肺部感染B.窒息C.酸中毒D.心力衰竭答案：B解析：破傷風(fēng)痙攣毒素侵犯呼吸肌和喉肌，導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息，是主要死因。

103.甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是？A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A解析：術(shù)后出血或喉頭水腫可導(dǎo)致急性呼吸困難，需立即處理。

104.急性腹膜炎患者取半臥位的目的不包括？A.減輕腹痛B.便于引流C.改善呼吸D.減少毒素吸收答案：A解析：半臥位可使?jié)B液流向盆腔，減少毒素吸收，改善呼吸，但無法直接減輕腹痛。

105.下列哪種情況禁忌使用鼻飼法？A.昏迷患者B.口腔手術(shù)后C.食管靜脈曲張D.早產(chǎn)兒答案：C解析：食管靜脈曲張患者插胃管易導(dǎo)致出血，需禁忌。

106.乳腺癌術(shù)后患者患側(cè)上肢水腫的主要原因是？A.靜脈回流受阻B.淋巴回流受阻C.感染D.血栓形成答案：B解析：乳腺癌根治術(shù)清掃腋窩淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴回流障礙，引發(fā)上肢水腫。

107.胃大部切除術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是？A.吻合口瘺B.傾倒綜合征C.胃排空延遲D.術(shù)后出血答案：D解析：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最常見并發(fā)癥為出血，多因吻合口或止血不徹底引起。

108.開放性氣胸的緊急處理措施是？A.吸氧B.清創(chuàng)縫合C.胸腔閉式引流D.封閉傷口答案：D解析：立即用無菌敷料封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性，防止縱隔撲動(dòng)。

109.急性腸梗阻患者最重要的體征是？A.腹部壓痛B.反跳痛C.腹肌緊張D.腸鳴音亢進(jìn)答案：D解析：機(jī)械性腸梗阻典型表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進(jìn)（金屬音）。

110.門靜脈高壓癥患者最常見的并發(fā)癥是？A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案：B解析：食管胃底靜脈曲張破裂出血是門靜脈高壓最常見且最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。

111.膀胱癌最常見的癥狀是？A.血尿B.尿頻尿急C.排尿困難D.腰痛答案：A解析：膀胱癌最早和最常見癥狀是無痛性肉眼血尿，間歇性發(fā)作。

112.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是？A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接浸潤(rùn)D.種植轉(zhuǎn)移答案：B解析：直腸癌主要通過淋巴轉(zhuǎn)移，先轉(zhuǎn)移至直腸旁淋巴結(jié)。

113.骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是？A.止痛B.固定患肢C.止血D.防止感染答案：B解析：骨折急救原則是妥善固定，避免二次損傷和減輕疼痛。

114.急性化膿性腹膜炎患者的典型體征是？A.板狀腹B.腹部包塊C.移動(dòng)性濁音D.腸鳴音亢進(jìn)答案：A解析：急性腹膜炎因炎癥刺激導(dǎo)致腹肌緊張呈“板狀腹”。

115.下列哪種疾病需采取接觸隔離？A.丹毒B.破傷風(fēng)C.氣性壞疽D.以上都是答案：D解析：丹毒（鏈球菌）、破傷風(fēng)、氣性壞疽（厭氧菌）均需接觸隔離。

116.食管癌最常見的好發(fā)部位是？A.頸段B.胸上段C.胸中段D.胸下段答案：C解析：食管癌好發(fā)于胸中段（約50%），其次為下段（30%）。

117.前列腺增生患者最主要的癥狀是？A.尿頻B.尿急C.進(jìn)行性排尿困難D.尿潴留答案：C解析：前列腺增生典型表現(xiàn)為排尿困難，早期為尿頻（夜間明顯）。

118.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是？A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹痛答案：B解析：禁食可減少食物刺激，降低胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。

119.下列哪種情況禁忌灌腸？A.便秘B.急性腹膜炎C.高熱降溫D.分娩前準(zhǔn)備答案：B解析：急性腹膜炎患者灌腸可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。

120.急性顱內(nèi)壓增高患者的體位是？A.平臥位B.頭低足高位C.頭高足低位D.側(cè)臥位答案：C解析：床頭抬高15°-30°可降低顱內(nèi)壓，改善腦靜脈回流。

121.下肢深靜脈血栓形成的主要原因是？A.靜脈損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.以上都是答案：D解析：Virchow三要素：靜脈損傷、血流緩慢、高凝狀態(tài)。

122.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐的原因是？A.甲狀旁腺損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.甲狀腺危象答案：A解析：甲狀旁腺損傷導(dǎo)致血鈣降低，出現(xiàn)手足抽搐。

123.急性闌尾炎患者的典型體征是？A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛B.反跳痛C.腹肌緊張D.以上都是答案：D解析：急性闌尾炎表現(xiàn)為右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛和肌緊張。

124.直腸癌最簡(jiǎn)便有效的診斷方法是？A.直腸指檢B.腸鏡檢查C.大便潛血試驗(yàn)D.CT檢查答案：A解析：直腸指檢可觸及75%的直腸癌，是首選檢查方法。

125.下列哪種情況需立即處理？A.血鉀3.5mmol/LB.血糖7.0mmol/LC.血壓160/100mmHgD.心率120次/分答案：C解析：血壓≥160/100mmHg屬于2級(jí)高血壓，需及時(shí)干預(yù)。

126.急性乳腺炎最常見的致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.鏈球菌D.厭氧菌答案：A解析：急性乳腺炎多由金黃色葡萄球菌感染引起。

127.預(yù)防術(shù)后切口感染的關(guān)鍵措施是？A.合理使用抗生素B.保持切口清潔干燥C.嚴(yán)格無菌操作D.以上都是答案：D解析：預(yù)防感染需綜合措施，包括無菌操作、切口護(hù)理和合理用藥。

128.胸腔閉式引流管的護(hù)理措施不包括？A.保持引流通暢B.觀察引流液性質(zhì)C.定期更換引流瓶D.每日沖洗引流管答案：D解析：胸腔閉式引流管禁止沖洗，以免引發(fā)感染或氣胸。

129.下列哪種藥物需緩慢靜脈注射？A.氯化鉀B.腎上腺素C.多巴胺D.利多卡因答案：A解析：氯化鉀快速靜注可能導(dǎo)致心臟驟停，需緩慢滴注。

130.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是？A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接浸潤(rùn)D.種植轉(zhuǎn)移答案：B解析：胃癌主要通過淋巴轉(zhuǎn)移，晚期可轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)。

131.急性化膿性骨髓炎的好發(fā)部位是？A.長(zhǎng)骨干骺端B.骨骺C.骨髓腔D.骨膜下答案：A解析：兒童長(zhǎng)骨干骺端血流豐富，易發(fā)生感染。

132.開放性骨折的主要并發(fā)癥是？A.感染B.休克C.脂肪栓塞D.神經(jīng)損傷答案：A解析：開放性骨折因傷口與外界相通，易發(fā)生感染（骨髓炎）。

133.門靜脈高壓癥患者行脾切除術(shù)后早期應(yīng)特別注意？A.切口感染B.血小板計(jì)數(shù)C.腹腔出血D.肝功能答案：C解析：脾切除術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)易發(fā)生腹腔內(nèi)出血，需密切觀察。

134.急性胰腺炎患者禁用的藥物是？A.哌替啶B.嗎啡C.阿托品D.奧美拉唑答案：B解析：?jiǎn)岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，加重胰腺炎病情。

135.下列哪種情況需使用一級(jí)護(hù)理？A.病情穩(wěn)定的慢性病患者B.生活完全不能自理的患者C.重癥監(jiān)護(hù)患者D.大手術(shù)后恢復(fù)期患者答案：B解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情較重、生活不能自理者，需每小時(shí)巡視一次。

136.急性腹膜炎患者的主要臨床表現(xiàn)是？A.腹痛、腹脹、惡心嘔吐B.發(fā)熱、脈速、呼吸淺快C.腹膜刺激征D.以上都是答案：D解析：急性腹膜炎表現(xiàn)為腹痛、腹膜刺激征、全身中毒癥狀。

137.下列哪種疾病需采取昆蟲隔離？A.乙型腦炎B.傷寒C.瘧疾D.登革熱答案：C解析：瘧疾通過按蚊傳播，需防蚊措施。

138.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)傾倒綜合征的原因是？A.胃排空過快B.胃排空延遲C.吻合口梗阻D.十二指腸殘端破裂答案：A解析：傾倒綜合征因胃排空過快，高滲食物快速進(jìn)入腸道引起。

139.下列哪種溶液屬于膠體溶液？A.0.9%氯化鈉B.5%葡萄糖C.右旋糖酐D.復(fù)方氯化鈉答案：C解析：右旋糖酐是高分子膠體，可擴(kuò)充血容量。

140.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是？A.ST段抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.ST段壓低答案：A解析：急性心梗早期表現(xiàn)為ST段弓背抬高，隨后出現(xiàn)T波倒置和Q波。

141.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)翻身C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：B解析：定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）是預(yù)防壓瘡最有效的措施。

142.下列哪種藥物需冷藏保存？A.青霉素B.胰島素C.維生素CD.地西泮答案：B解析：胰島素需冷藏（2-8℃）保存，避免受熱或陽光直射。

143.敵百蟲中毒患者禁用的洗胃液是？A.清水B.生理鹽水C.碳酸氫鈉溶液D.高錳酸鉀溶液答案：C解析：敵百蟲遇堿性溶液會(huì)生成毒性更強(qiáng)的敵敵畏，故禁用碳酸氫鈉洗胃。

144.正常成人24小時(shí)尿量為？A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500ml以上答案：B解析：正常成人每日尿量1000-2000ml，少于400ml為少尿，少于100ml為無尿。

145.下列哪種疾病需采取接觸隔離？A.麻疹B.破傷風(fēng)C.流感D.傷寒答案：B解析：破傷風(fēng)通過傷口分泌物傳播，需接觸隔離（戴手套、穿隔離衣）。

146.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為？A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D解析：氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量需達(dá)6-8L/min以形成霧粒。

147.洗胃的最佳時(shí)間是中毒后？A.1小時(shí)內(nèi)B.4-6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：B解析：洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行，最佳時(shí)間為中毒后4-6小時(shí)，超過6小時(shí)仍需洗胃（毒物可能存胃內(nèi)）。

148.急性肺水腫患者吸氧時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入？A.冷開水B.生理鹽水C.20%-30%乙醇D.50%-70%乙醇答案：C解析：乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣，濃度以20%-30%為宜。

149.長(zhǎng)期臥床患者最易發(fā)生壓瘡的部位是？A.骶尾部B.足跟C.肩胛部D.肘部答案：A解析：骶尾部是仰臥位時(shí)最易受壓且缺乏脂肪保護(hù)的部位。

150.測(cè)量脈搏的首選部位是？A.橈動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈C.頸動(dòng)脈D.股動(dòng)脈答案：A解析：橈動(dòng)脈位置表淺，易觸及，是測(cè)量脈搏的首選部位。

151.下列哪種藥物需飯前服用？A.嗎丁啉B.阿司匹林C.地高辛D.硝酸甘油答案：A解析：?jiǎn)岫∵ǘ嗯肆⑼┬栾埱?5-30分鐘服用，以促進(jìn)胃排空。

152.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是？A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹痛答案：B解析：禁食可減少食物刺激，降低胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。

153.醫(yī)院感染的主要對(duì)象是？A.門診患者B.急診患者C.住院患者D.探視者答案：C解析：醫(yī)院感染的主要對(duì)象是住院患者，尤其是免疫力低下、侵入性操作多的患者。

154.靜脈注射時(shí)，針頭與皮膚的角度是？A.5-10°B.15-30°C.30-45°D.45-60°答案：B解析：靜脈穿刺時(shí)，針頭斜面向上，與皮膚呈15-30°角刺入。

155.搶救溺水患者的首要措施是？A.胸外按壓B.人工呼吸C.清除呼吸道異物D.保暖答案：C解析：溺水患者因水進(jìn)入呼吸道導(dǎo)致窒息，首要措施是清除呼吸道異物。

156.正常成人血壓范圍是？A.收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHgB.收縮壓<130mmHg，舒張壓<85mmHgC.收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHgD.收縮壓<160mmHg，舒張壓<100mmHg答案：C解析：正常成人血壓標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg。

157.下列哪種情況需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇？A.意識(shí)喪失B.呼吸停止C.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.瞳孔散大答案：C解析：心肺復(fù)蘇的指征是大動(dòng)脈搏動(dòng)消失（如頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈），需同時(shí)評(píng)估呼吸和循環(huán)。

158.下列哪種疾病需采取血液-體液隔離？A.水痘B.梅毒C.肺結(jié)核D.細(xì)菌性痢疾答案：B解析：梅毒通過性接觸和血液傳播，需血液-體液隔離（戴手套、避免銳器傷）。

159.鼻飼液的溫度應(yīng)調(diào)節(jié)為？A.30-32℃B.32-34℃C.38-40℃D.40-42℃答案：C解析：鼻飼液溫度以接近體溫為宜，防止過冷或過熱刺激胃腸道。

160.預(yù)防術(shù)后切口感染的關(guān)鍵措施是？A.合理使用抗生素B.保持切口清潔干燥C.嚴(yán)格無菌操作D.以上都是答案：D解析：預(yù)防感染需綜合措施，包括無菌操作、切口護(hù)理和合理用藥。

161.糖尿病患者的飲食原則是？A.低脂、低糖、低纖維B.低脂、低糖、高纖維C.低脂、高糖、高纖維D.高脂、低糖、高纖維答案：B解析：糖尿病飲食需控制總熱量，低脂、低糖、高纖維，定時(shí)定量。

162.急性腎盂腎炎患者的典型癥狀是？A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿C.蛋白尿D.腰痛、發(fā)熱答案：D解析：急性腎盂腎炎表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱、尿頻尿急尿痛，伴膿尿和菌尿。

163.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)階段是？A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：A解析：臨終患者心理反應(yīng)依次為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。

164.靜脈輸血時(shí)，開始滴速應(yīng)控制在？A.10-15滴/分B.15-20滴/分C.20-30滴/分D.30-40滴/分答案：B解析：輸血開始15分鐘內(nèi)滴速宜慢（15-20滴/分），觀察有無不良反應(yīng)。

165.下列哪種藥物需舌下含服？A.硝酸甘油B.阿司匹林C.地西泮D.硝苯地平答案：A解析：硝酸甘油舌下含服可快速吸收，緩解心絞痛。

166.急性白血病患者出血的主要原因是？A.血小板減少B.凝血因子缺乏C.血管脆性增加D.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)答案：A解析：急性白血病患者因骨髓造血受抑，血小板生成減少導(dǎo)致出血。

167.下列哪種疾病需采取昆蟲隔離？A.乙型腦炎B.傷寒C.瘧疾D.登革熱答案：C解析：瘧疾通過蚊子傳播，需昆蟲隔離（防蚊措施）。

168.洗胃時(shí)每次灌入量應(yīng)控制在？A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700ml答案：C解析：洗胃每次灌液量300-500ml，過多易導(dǎo)致胃擴(kuò)張和毒物吸收。

169.預(yù)防壓瘡的“六勤”不包括？A.勤觀察B.勤翻身C.勤按摩D.勤搬運(yùn)答案：D解析：預(yù)防壓瘡的“六勤”為勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。

170.下列哪種情況需立即報(bào)告醫(yī)生？A.體溫37.5℃B.血壓120/80mmHgC.呼吸24次/分D.脈搏48次/分答案：D解析：脈搏<60次/分（心動(dòng)過緩）可能提示心臟傳導(dǎo)阻滯，需及時(shí)處理。

171.急性肺水腫患者的典型癥狀是？A.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰B.胸痛、咯血C.發(fā)熱、咳嗽D.腹脹、下肢水腫答案：A解析：急性肺水腫因肺淤血導(dǎo)致呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰。

172.下列哪種溶液屬于膠體溶液？A.0.9%氯化鈉B.5%葡萄糖C.右旋糖酐D.復(fù)方氯化鈉答案：C解析：右旋糖酐是高分子膠體，可擴(kuò)充血容量。

173.預(yù)防破傷風(fēng)最有效的措施是？A.徹底清創(chuàng)B.使用破傷風(fēng)抗毒素C.注射破傷風(fēng)類毒素D.使用抗生素答案：C解析：主動(dòng)免疫（注射類毒素）可產(chǎn)生持久抗體，是最有效的預(yù)防措施。

174.下列哪種情況禁忌洗胃？A.安眠藥中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒D.食物中毒答案：C解析：強(qiáng)酸強(qiáng)堿腐蝕性強(qiáng)，洗胃可能導(dǎo)致穿孔，應(yīng)禁忌。

175.正常成人呼吸頻率為？A.10-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C解析：正常成人靜息時(shí)呼吸頻率16-20次/分，節(jié)律均勻。

176.下列哪種藥物需飯后服用？A.嗎丁啉B.阿司匹林C.地高辛D.硝酸甘油答案：B解析：阿司匹林對(duì)胃黏膜有刺激，需飯后服用減少不適。

177.急性胰腺炎患者禁用的止痛藥是？A.哌替啶B.嗎啡C.布洛芬D.對(duì)乙酰氨基酚答案：B解析：?jiǎn)岱瓤烧T發(fā)Oddi括約肌痙攣，加重胰腺炎病情。

178.預(yù)防醫(yī)院感染的最有效措施是？A.消毒滅菌B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離答案：C解析：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的措施。

179.靜脈輸液時(shí)，成人滴速一般為？A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B解析：成人輸液速度一般為40-60滴/分，心肺功能不全者需減慢。

180.搶救心臟驟?；颊叩氖走x藥物是？A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.多巴胺答案：A解析：腎上腺素能增強(qiáng)心肌收縮力，提高心腦灌注壓，是CPR首選藥。

181.下列哪種疾病需采取消化道隔離？A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.艾滋病D.肺結(jié)核答案：A解析：甲型肝炎通過糞-口傳播，需消化道隔離（處理排泄物戴手套）。

182.測(cè)量體溫的正確方法是？A.腋下測(cè)溫5分鐘B.口腔測(cè)溫3分鐘C.直腸測(cè)溫5分鐘D.以上都對(duì)答案：D解析：腋下測(cè)溫10分鐘，口腔3分鐘，直腸3-5分鐘（教材可能存在差異，需按最新指南調(diào)整）。

183.糖尿病患者足部護(hù)理的重點(diǎn)是？A.保持清潔干燥B.修剪指甲C.選擇合適鞋襪D.以上都是答案：D解析：糖尿病足護(hù)理需綜合措施，包括清潔、修剪指甲、選擇合適鞋襪等。

184.下列哪種情況需立即處理？A.血鉀3.5mmol/LB.血糖7.0mmol/LC.血壓160/100mmHgD.心率120次/分答案：C解析：血壓≥160/100mmHg屬于2級(jí)高血壓，需及時(shí)干預(yù)。

185.急性左心衰竭患者的體位是？A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C解析：端坐位可減少回心血量，改善呼吸困難。

186.靜脈注射時(shí)，止血帶應(yīng)在穿刺點(diǎn)上方？A.2cmB.4cmC.6cmD.8cm答案：C解析：止血帶扎在穿刺點(diǎn)上方6cm處，松緊以能插入一指為宜。

187.搶救過敏性休克的首選藥物是？A.腎上腺素B.地塞米松C.多巴胺D.異丙嗪答案：A解析：腎上腺素能迅速緩解喉頭水腫和支氣管痙攣。

188.下列哪種溶液屬于高滲溶液？A.0.9%氯化鈉B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.5%碳酸氫鈉答案：C解析：10%葡萄糖滲透壓高于血漿，為高滲溶液。

189.測(cè)量血壓時(shí)，放氣速度應(yīng)為？A.2mmHg/秒B.4mmHg/秒C.6mmHg/秒D.8mmHg/秒答案：B解析：放氣速度以每秒下降2-4mmHg為宜，過快易導(dǎo)致測(cè)量值偏低。

190.急性闌尾炎患者的典型體征是？A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛B.反跳痛C.腹肌緊張D.以上都是答案：D解析：急性闌尾炎表現(xiàn)為右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛和肌緊張。

191.預(yù)防壓瘡的“五勤”不包括？A.勤觀察B.勤翻身C.勤按摩D.勤搬運(yùn)答案：D解析：預(yù)防壓瘡需勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換。

192.下列哪種藥物需避光輸注？A.維生素CB.胰島素C.硝普鈉D.青霉素答案：C解析：硝普鈉見光易分解，需用避光輸液器。

193.敵百蟲中毒患者禁用的洗胃液是？A.清水B.生理鹽水C.碳酸氫鈉溶液D.高錳酸鉀溶液答案：C解析：敵百蟲遇堿性溶液生成毒性更強(qiáng)的敵敵畏。

194.正常成人24小時(shí)尿量為？A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500ml以上答案：B解析：正常成人每日尿量1000-2000ml，少于400ml為少尿。

195.下列哪種疾病需采取呼吸道隔離？A.傷寒B.乙型肝炎C.肺結(jié)核D.艾滋病答案：C解析：肺結(jié)核通過飛沫傳播，需呼吸道隔離。

196.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為？A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D解析：氧流量需達(dá)6-8L/min以形成霧粒。

197.洗胃的最佳時(shí)間是中毒后？A.1小時(shí)內(nèi)B.4-6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：B解析：洗胃最佳時(shí)間為中毒后4-6小時(shí)內(nèi)。

198.急性肺水腫患者吸氧時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入？A.冷開水B.生理鹽水C.20%-30%乙醇D.50%-70%乙醇答案：C解析：乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。

199.長(zhǎng)期臥床患者最易發(fā)生壓瘡的部位是？A.骶尾部B.足跟C.肩胛部D.肘部答案：A解析：仰臥位時(shí)骶尾部最易受壓。

200.測(cè)量脈搏的首選部位是？A.橈動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈C.頸動(dòng)脈D.股動(dòng)脈答案：A解析：橈動(dòng)脈位置表淺，易觸及。201.外科術(shù)后早期鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)的主要目的是

A.預(yù)防壓瘡B.促進(jìn)傷口愈合C.預(yù)防肺部并發(fā)癥D.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，防止腸粘連答案：D解析：術(shù)后早期下床活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連，同時(shí)利于血液循環(huán)和肺功能恢復(fù)。預(yù)防壓瘡和肺部并發(fā)癥雖也是目的，但促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)是主要目的。

202.胃腸減壓期間，胃管負(fù)壓應(yīng)維持在

A.1~2kPaB.2~4kPaC.4~6kPaD.6~8kPa答案：C解析：胃腸減壓時(shí)負(fù)壓一般維持在4~6kPa，既能有效吸引胃腸液，又可避免壓力過高損傷胃黏膜。

203.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢腫脹的主要原因是

A.感染B.淋巴回流障礙C.靜脈血栓形成D.肌肉損傷答案：B解析：乳腺癌根治術(shù)需清掃腋窩淋巴結(jié)，導(dǎo)致患側(cè)淋巴回流受阻，是術(shù)后上肢腫脹的主要原因。

204.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，最重要的觀察指標(biāo)是

A.腹痛程度B.嘔吐頻率C.肛門排氣排便情況D.腹膜刺激征答案：D解析：腸梗阻患者若出現(xiàn)腹膜刺激征，提示可能發(fā)生腸絞窄，需立即手術(shù)，是最重要的觀察指標(biāo)。

205.腎損傷患者絕對(duì)臥床休息的時(shí)間是

A.1~2周B.2~4周C.4~6周D.6~8周答案：B解析：腎損傷患者需絕對(duì)臥床休息2~4周，待血尿消失、病情穩(wěn)定后逐漸下床，避免過早活動(dòng)導(dǎo)致再出血。

206.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的肌肉痙攣是

A.面肌B.咀嚼肌C.頸項(xiàng)肌D.四肢肌答案：B解析：破傷風(fēng)典型癥狀為肌肉強(qiáng)直性痙攣，最早累及咀嚼肌，表現(xiàn)為張口困難、牙關(guān)緊閉。

207.直腸癌患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管的時(shí)間通常為

A.1~3天B.3~5天C.5~7天D.7~10天答案：D解析：直腸癌根治術(shù)可能損傷盆腔神經(jīng)，導(dǎo)致排尿功能障礙，導(dǎo)尿管通常留置7~10天，待膀胱功能恢復(fù)后拔除。

208.開放性氣胸急救的首要措施是

A.吸氧B.清創(chuàng)縫合C.封閉胸壁傷口D.胸腔閉式引流答案：C解析：開放性氣胸急救需立即用無菌敷料封閉胸壁傷口，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，防止縱隔撲動(dòng)危及生命。

209.血栓閉塞性脈管炎患者嚴(yán)禁吸煙的原因是

A.煙堿收縮血管B.增加血液黏稠度C.損傷血管內(nèi)皮D.促進(jìn)血小板聚集答案：A解析：煙堿可引起血管收縮，加重血栓閉塞性脈管炎患者的肢體缺血，因此需嚴(yán)禁吸煙。

210.顱內(nèi)壓增高患者每日輸液量一般不超過

A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C解析：顱內(nèi)壓增高患者需控制輸液量，每日一般不超過2000ml，避免加重腦水腫，同時(shí)保持出入量平衡。

211.胃大部切除術(shù)后患者最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.傾倒綜合征B.吻合口瘺C.胃排空障礙D.術(shù)后出血答案：D解析：胃大部切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最常見并發(fā)癥為術(shù)后出血，包括吻合口出血和殘胃出血。

212.斷肢再植患者術(shù)后患肢應(yīng)保持

A.外展中立位B.功能位C.抬高15°~20°D.下垂位答案：C解析：斷肢再植術(shù)后患肢需抬高15°~20°，促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹，同時(shí)避免受壓影響血運(yùn)。

213.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是

A.減少胰液分泌B.防止嘔吐C.減輕腹痛D.避免腹脹答案：A解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，是急性胰腺炎非手術(shù)治療的關(guān)鍵措施。

214.門靜脈高壓癥患者術(shù)前飲食護(hù)理中，錯(cuò)誤的是

A.高熱量B.高蛋白質(zhì)C.高維生素D.避免粗糙食物答案：B解析：門靜脈高壓癥患者肝功能受損，術(shù)前應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，避免誘發(fā)肝性腦病。

215.頸椎骨折患者最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A.脊髓損傷B.壓瘡C.呼吸道感染D.泌尿系感染答案：A解析：頸椎骨折若合并脊髓損傷，可導(dǎo)致四肢癱瘓甚至呼吸衰竭，是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。

216.乳腺癌根治術(shù)后患者肩部活動(dòng)的原則是

A.早期內(nèi)收B.早期外展C.循序漸進(jìn)D.盡早負(fù)重答案：C解析：乳腺癌術(shù)后肩部活動(dòng)需循序漸進(jìn)，術(shù)后1~2天開始手指活動(dòng)，逐步過渡到肩部外展、抬高，避免過度牽拉影響傷口愈合。

217.疝修補(bǔ)術(shù)后患者取平臥位，膝下墊枕的主要目的是

A.減輕切口疼痛B.減少切口張力C.預(yù)防陰囊水腫D.促進(jìn)傷口愈合答案：B解析：疝修補(bǔ)術(shù)后膝下墊枕可使髖關(guān)節(jié)微屈，減少腹股溝切口張力，利于愈合，同時(shí)減輕疼痛。

218.急性膽囊炎患者禁用的藥物是

A.阿托品B.哌替啶C.嗎啡D.消炎利膽片答案：C解析：?jiǎn)岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，加重膽道梗阻，因此急性膽囊炎患者禁用嗎啡，可用哌替啶止痛。

219.膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)是

A.尿頻、尿急、尿痛B.無痛性肉眼血尿C.排尿困難D.腰部疼痛答案：B解析：膀胱癌最常見癥狀為無痛性肉眼血尿，多為間歇性發(fā)作，晚期可出現(xiàn)膀胱刺激征。

220.甲狀腺大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)立即給予

A.口服鈣劑B.靜脈注射鈣劑C.口服維生素DD.靜脈注射葡萄糖酸鈣答案：D解析：甲狀腺術(shù)后手足抽搐提示甲狀旁腺損傷，血鈣降低，需立即靜脈注射葡萄糖酸鈣緩解癥狀。

221.腸梗阻患者出現(xiàn)腹部固定性壓痛及腹膜刺激征，提示

A.機(jī)械性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D.單純性腸梗阻答案：C解析：絞窄性腸梗阻因腸管缺血壞死，可出現(xiàn)腹部固定壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。

222.下肢靜脈曲張患者術(shù)后早期活動(dòng)的目的是

A.預(yù)防肌肉萎縮B.預(yù)防深靜脈血栓形成C.促進(jìn)傷口愈合D.減輕下肢水腫答案：B解析：下肢靜脈曲張術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，防止血流緩慢導(dǎo)致深靜脈血栓形成。

223.胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者術(shù)前護(hù)理錯(cuò)誤的是

A.禁食、胃腸減壓B.取半臥位C.應(yīng)用抗生素D.給予止痛藥答案：D解析：胃十二指腸潰瘍穿孔患者禁用止痛藥，以免掩蓋病情，延誤診斷。

224.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后第一天應(yīng)采取的體位是

A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.俯臥位答案：A解析：腰椎間盤突出癥術(shù)后第一天取平臥位，壓迫傷口止血，同時(shí)觀察有無腦脊液漏。

225.急性腹膜炎患者取半臥位的主要目的是

A.減輕腹痛B.便于呼吸C.利于腹腔引流D.減少毒素吸收答案：C解析：半臥位可使腹腔滲液積聚于盆腔，利于引流，同時(shí)減少毒素吸收，減輕中毒癥狀。

226.食管癌患者術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.吻合口瘺B.乳糜胸C.肺不張D.心律失常答案：A解析：吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致縱隔感染、膿毒癥，甚至危及生命。

227.前列腺增生患者術(shù)后氣囊導(dǎo)尿管牽引的目的是

A.防止感染B.防止出血C.防止尿管脫落D.減輕疼痛答案：B解析：前列腺術(shù)后氣囊導(dǎo)尿管牽引可壓迫前列腺窩，減少出血，通常牽引24~48小時(shí)。

228.腹外疝患者術(shù)前護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A.積極治療便秘B.吸煙者術(shù)前戒煙C.術(shù)前灌腸D.術(shù)前禁食6小時(shí)答案：D解析：腹外疝手術(shù)為清潔手術(shù)，術(shù)前無需嚴(yán)格禁食，一般術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水即可。

229.急性顱內(nèi)血腫患者最典型的意識(shí)障礙表現(xiàn)是

A.持續(xù)昏迷B.昏迷-清醒-再昏迷C.清醒-昏迷D.短暫昏迷答案：B解析：急性硬膜外血腫患者典型表現(xiàn)為“昏迷-清醒-再昏迷”，即中間清醒期，是血腫形成壓迫腦組織的結(jié)果。

230.膽石癥患者出現(xiàn)Murphy征陽性，提示

A.膽總管結(jié)石B.肝內(nèi)膽管結(jié)石C.膽囊結(jié)石合并膽囊炎D.膽道蛔蟲病答案：C解析：Murphy征陽性是急性膽囊炎的典型體征，提示膽囊結(jié)石合并膽囊炎。

231.破傷風(fēng)抗毒素（TAT）過敏試驗(yàn)陽性患者的處理方法是

A.禁用TATB.一次性注射TATC.脫敏注射D.改用抗生素答案：C解析：TAT過敏試驗(yàn)陽性者需進(jìn)行脫敏注射，將藥液分次少量注射，防止發(fā)生過敏性休克。

232.腸梗阻患者的共同臨床表現(xiàn)不包括

A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.腹瀉答案：D解析：腸梗阻患者因腸內(nèi)容物無法正常通過，主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣排便，無腹瀉。

233.直腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是

A.術(shù)前3天口服抗生素B.術(shù)前1天流質(zhì)飲食C.術(shù)前晚及術(shù)日晨清潔灌腸D.術(shù)前2天口服瀉藥答案：D解析：直腸癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備通常術(shù)前3天口服腸道抗生素，術(shù)前1天流質(zhì)飲食，術(shù)前晚及術(shù)日晨清潔灌腸，術(shù)前1天口服瀉藥（如復(fù)方聚乙二醇），而非術(shù)前2天。

234.骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是

A.止血B.固定患肢C.搶救生命D.止痛答案：C解析：骨折現(xiàn)場(chǎng)急救原則為優(yōu)先搶救生命，如處理休克、保持呼吸道通暢，再處理骨折。

235.乳腺癌患者術(shù)后化療的主要目的是

A.防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移B.縮小腫瘤體積C.減輕癥狀D.提高免疫力答案：A解析：乳腺癌術(shù)后化療可殺滅殘留的癌細(xì)胞，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，是重要的輔助治療手段。

236.顱內(nèi)壓增高患者的典型生命體征變化是

A.血壓升高、脈搏加快、呼吸加快B.血壓升高、脈搏減慢、呼吸減慢C.血壓降低、脈搏加快、呼吸加快D.血壓降低、脈搏減慢、呼吸減慢答案：B解析：顱內(nèi)壓增高時(shí)出現(xiàn)庫欣反應(yīng)，表現(xiàn)為血壓升高、脈搏減慢、呼吸深慢（兩慢一高）。

237.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時(shí)間是發(fā)病后

A.1~2小時(shí)B.2~4小時(shí)C.4~8小時(shí)D.8~12小時(shí)答案：C解析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶在發(fā)病后4~8小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，持續(xù)3~5天。

238.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)傾倒綜合征的患者，飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是

A.少食多餐B.避免過甜、過咸食物C.進(jìn)餐后立即平臥10~20分鐘D.餐后多飲水答案：D解析：傾倒綜合征患者餐后應(yīng)避免大量飲水，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)，可進(jìn)餐后平臥10~20分鐘緩解癥狀。

239.門靜脈高壓癥患者脾切除術(shù)后早期應(yīng)特別注意觀察

A.體溫B.血壓C.尿量D.血小板計(jì)數(shù)答案：B解析：脾切除術(shù)后早期易發(fā)生腹腔內(nèi)出血，需密切觀察血壓、脈搏變化，警惕失血性休克。

240.斷指再植術(shù)后患者最常見的并發(fā)癥是

A.感染B.血管危象C.神經(jīng)損傷D.關(guān)節(jié)僵硬答案：B解析：斷指再植術(shù)后血管危象（血管痙攣或血栓形成）是最常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致再植指壞死。

241.急性膽囊炎患者的典型體征是

A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛B.墨菲征陽性C.肝區(qū)叩擊痛D.移動(dòng)性濁音陽性答案：B解析：急性膽囊炎患者膽囊觸痛征（Murphy征）陽性，即深吸氣時(shí)膽囊下移，觸及按壓的拇指引起疼痛。

242.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是

A.喉頭水腫B.喉上神經(jīng)損傷C.喉返神經(jīng)損傷D.氣管塌陷答案：C解析：喉返神經(jīng)支配聲帶運(yùn)動(dòng)，損傷后可導(dǎo)致聲音嘶啞，單側(cè)損傷多為暫時(shí)性，雙側(cè)損傷可致呼吸困難。

243.腹外疝最常見的疝內(nèi)容物是

A.大網(wǎng)膜B.小腸C.結(jié)腸D.膀胱答案：B解析：腹外疝中最常見的疝內(nèi)容物是小腸，其次為大網(wǎng)膜，其他如結(jié)腸、膀胱較少見。

244.腰椎間盤突出癥患者的主要癥狀是

A.腰痛伴下肢放射痛B.下肢麻木C.間歇性跛行D.大小便失禁答案：A解析：腰椎間盤突出癥典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛，疼痛沿神經(jīng)根走行方向放射至臀部、大腿后外側(cè)及小腿。

245.膀胱癌最常見的病理類型是

A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.移行細(xì)胞癌D.未分化癌答案：C解析：膀胱癌中90%以上為移行細(xì)胞癌，起源于膀胱移行上皮細(xì)胞，少數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌和腺癌。

246.急性腹膜炎患者胃腸減壓的目的不包括

A.吸出胃腸道內(nèi)容物和氣體B.減少胃腸液分泌C.改善胃腸壁血液循環(huán)D.防止體液丟失答案：D解析：胃腸減壓可吸出胃腸內(nèi)容物和氣體，減少胃腸液分泌，減輕腹脹，改善胃腸壁血液循環(huán)，但主要目的不是防止體液丟失（需通過補(bǔ)液糾正體液丟失）。

247.骨折患者功能鍛煉的原則是

A.早期以患肢肌肉舒縮活動(dòng)為主B.中期以骨折處關(guān)節(jié)活動(dòng)為主C.后期以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉D.以上都是答案：D解析：骨折功能鍛煉分三期：早期（1~2周）患肢肌肉舒縮；中期（2周~骨折愈合前）骨折鄰近關(guān)節(jié)活動(dòng)；后期（骨折愈合后）全面功能鍛煉。

248.門靜脈高壓癥患者食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，首選的止血方法是

A.禁食、胃腸減壓B.靜脈滴注垂體后葉素C.內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎術(shù)D.手術(shù)治療答案：C解析：食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，內(nèi)鏡下止血（如套扎術(shù)、硬化劑注射）是首選方法，起效快且創(chuàng)傷小。

249.顱內(nèi)血腫患者瞳孔變化的特點(diǎn)是

A.雙側(cè)瞳孔散大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.單側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大D.瞳孔無變化答案：C解析：顱內(nèi)血腫壓迫動(dòng)眼神經(jīng)，可出現(xiàn)患側(cè)瞳孔先縮小后散大，對(duì)光反射遲鈍或消失，呈進(jìn)行性變化。

250.急性胰腺炎患者禁用的藥物是

A.生長(zhǎng)抑素B.哌替啶C.嗎啡D.奧美拉唑答案：C解析：?jiǎn)岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，加重胰液排出受阻，故急性胰腺炎患者禁用，可用哌替啶止痛。

251.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的順序正確的是

A.手指→腕部→肘部→肩部B.腕部→手指→肘部→肩部C.肘部→手指→腕部→肩部D.肩部→肘部→腕部→手指答案：A解析：乳腺癌術(shù)后功能鍛煉從手指活動(dòng)開始，逐步進(jìn)行腕部、肘部、肩部活動(dòng)，循序漸進(jìn)，避免過度牽拉。

252.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，需警惕發(fā)生絞窄性腸梗阻的征象是

A.腹脹均勻B.嘔吐物為胃內(nèi)容物C.肛門排出少量黏液便D.腹腔穿刺抽出血性液體答案：D解析：腹腔穿刺抽出血性液體提示腸管缺血壞死，是絞窄性腸梗阻的重要征象。

253.甲狀腺術(shù)后患者出現(xiàn)手足抽搐，查血鈣降低，應(yīng)給予

A.口服維生素DB.靜脈注射葡萄糖酸鈣C.口服鈣劑D.飲食中增加含鈣食物答案：B解析：甲狀腺術(shù)后低鈣性手足抽搐需立即靜脈注射葡萄糖酸鈣緩解癥狀，隨后可口服鈣劑和維生素D。

254.胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)傾倒綜合征的時(shí)間多在餐后

A.10~20分鐘B.30~60分鐘C.1~2小時(shí)D.2~3小時(shí)答案：A解析：傾倒綜合征分早期和晚期，早期多發(fā)生在餐后10~30分鐘，因高滲性食物快速進(jìn)入腸道導(dǎo)致循環(huán)血容量不足；晚期發(fā)生在餐后2~3小時(shí)，因胰島素分泌過多引起低血糖。

255.急性化膿性腹膜炎患者取半臥位的主要機(jī)制是

A.便于引流，使感染局限B.減少毒素吸收C.減輕腹脹D.以上都是答案：D解析：半臥位可使腹腔滲液積聚于盆腔，便于引流、局限感染，減少毒素吸收，同時(shí)減輕腹脹和膈肌壓迫，改善呼吸循環(huán)。

256.骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，錯(cuò)誤的處理是

A.妥善固定患肢B.開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位C.止血、包扎傷口D.平托法搬運(yùn)脊柱骨折患者答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)不可復(fù)位，以免將污染物帶入深層組織，應(yīng)包扎傷口、固定患肢后盡快轉(zhuǎn)運(yùn)。

257.門靜脈高壓癥患者脾切除術(shù)后，早期應(yīng)重點(diǎn)觀察

A.體溫變化B.血小板計(jì)數(shù)C.腹腔引流液性質(zhì)D.肝功能答案：C解析：脾切除術(shù)后早期易發(fā)生腹腔內(nèi)出血，需密切觀察腹腔引流液的量、顏色和性質(zhì)，警惕活動(dòng)性出血。

258.急性顱內(nèi)壓增高患者的首要處理措施是

A.應(yīng)用止血藥B.應(yīng)用抗生素C.快速靜脈滴注甘露醇D.腦室穿刺引流答案：C解析：急性顱內(nèi)壓增高患者首選20%甘露醇快速靜脈滴注，通過脫水降低顱內(nèi)壓，緩解腦疝風(fēng)險(xiǎn)。

259.膽石癥患者出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征，提示

A.急性膽囊炎B.膽總管結(jié)石合并膽管炎C.肝內(nèi)膽管結(jié)石D.膽道蛔蟲病答案：B解析：Charcot三聯(lián)征（腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸）是膽總管結(jié)石合并膽管炎的典型表現(xiàn)。

260.破傷風(fēng)患者的治療原則不包括

A.清除毒素來源B.中和游離毒素C.控制和解除痙攣D.常規(guī)氣管切開答案：D解析：破傷風(fēng)治療原則包括清除毒素（清創(chuàng)）、中和游離毒素（TAT）、控制痙攣（鎮(zhèn)靜藥）、防治并發(fā)癥，氣管切開僅用于喉頭痙攣或呼吸衰竭者，非常規(guī)措施。

261.下肢靜脈曲張患者術(shù)后患肢應(yīng)

A.平放B.抬高30°C.下垂D.局部按摩答案：B解析：下肢靜脈曲張術(shù)后患肢抬高30°，促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹，臥床期間鼓勵(lì)做足背伸屈運(yùn)動(dòng)。

262.直腸癌根治術(shù)（Miles手術(shù)）患者術(shù)后腹部切口護(hù)理錯(cuò)誤的是

A.觀察切口有無滲血、滲液B.及時(shí)更換敷料C.切口愈合前避免灌腸D.術(shù)后3天拆除縫線答案：D解析：腹部切口縫線通常術(shù)后7~10天拆除，會(huì)陰部切口需10~14天，術(shù)后3天拆線過早，易導(dǎo)致切口裂開。

263.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)陽性的角度是

A.<30°B.<40°C.<50°D.<60°答案：D解析：直腿抬高試驗(yàn)陽性指抬高角度<60°時(shí)出現(xiàn)下肢放射痛，是腰椎間盤突出癥的重要體征。

264.食管癌患者術(shù)后飲食護(hù)理正確的是

A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)B.術(shù)后3~4天待胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)后進(jìn)食C.進(jìn)食后立即平臥D.避免過熱、過硬食物答案：D解析：食管癌術(shù)后需禁食3~4天，待胃腸減壓拔除、肛門排氣后逐步進(jìn)食流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食，進(jìn)食后取半臥位，避免過熱、過硬食物損傷吻合口。

265.急性胰腺炎患者血清脂肪酶升高的時(shí)間是發(fā)病后

A.1~2小時(shí)B.4~8小時(shí)C.12~24小時(shí)D.24~48小時(shí)答案：C解析：血清脂肪酶在急性胰腺炎發(fā)病后12~24小時(shí)開始升高，持續(xù)7~10天，對(duì)就診較晚的患者診斷更有意義。

266.乳腺癌患者術(shù)后化療期間，最常見的不良反應(yīng)是

A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.肝腎功能損害答案：C解析：化療最常見且嚴(yán)重的不良反應(yīng)是骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少，需定期復(fù)查血常規(guī)。

267.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂患者最典型的表現(xiàn)是

A.劇烈頭痛、嘔吐B.意識(shí)障礙C.腦膜刺激征D.以上都是答案：D解析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙及腦膜刺激征（頸強(qiáng)直、Kernig征陽性）。

268.腹外疝患者疝塊嵌頓的主要原因是

A.疝環(huán)小且腹內(nèi)壓驟增B.疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜C.疝內(nèi)容物為小腸D.疝囊頸水腫答案：A解析：疝環(huán)較小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物強(qiáng)行通過疝環(huán)，隨后疝環(huán)彈性回縮卡住內(nèi)容物，導(dǎo)致嵌頓。

269.斷肢再植術(shù)后患者室溫應(yīng)保持在

A.18~20℃B.20~22℃C.22~24℃D.24~26℃答案：C解析：斷肢再植術(shù)后病室溫度保持22~24℃，避免低溫引起血管痙攣，影響再植肢端血運(yùn)。

270.甲狀腺大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難和窒息，最常見的原因是

A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.切口內(nèi)血腫壓迫D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：C解析：術(shù)后48小時(shí)內(nèi)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是切口內(nèi)血腫壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸困難，需立即拆除縫線清除血腫。

271.腸梗阻患者出現(xiàn)腹部絞痛，頻繁嘔吐，無排氣排便，提示

A.機(jī)械性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻答案：A解析：機(jī)械性腸梗阻因腸腔堵塞或腸管受壓，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、頻繁嘔吐、肛門停止排氣排便。

272.門靜脈高壓癥患者術(shù)前護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是

A.臥床休息，避免勞累B.高蛋白、高熱量飲食C.避免腹內(nèi)壓增高的因素D.術(shù)前晚清潔灌腸答案：B解析：門靜脈高壓癥患者多合并肝功能不全，術(shù)前應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，避免誘發(fā)肝性腦病。

273.骨折患者出現(xiàn)脂肪栓塞綜合征，最常見的部位是

A.腦B.肺C.腎D.肝答案：B解析：脂肪栓塞綜合征是骨折后脂肪顆粒進(jìn)入血液循環(huán)，堵塞肺血管最常見，表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、肺部濕啰音等。

274.急性膽囊炎患者術(shù)前護(hù)理錯(cuò)誤的是

A.禁食、胃腸減壓B.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素C.疼痛時(shí)給予嗎啡止痛D.臥床休息，取舒適體位答案：C解析：急性膽囊炎患者禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛，可用哌替啶止痛。

275.膀胱癌患者行膀胱全切術(shù)后，輸尿管皮膚造口護(hù)理錯(cuò)誤的是

A.觀察造口有無缺血、壞死B.保持造口周圍皮膚清潔干燥C.定期更換造口袋D.造口袋內(nèi)充滿1/2尿液時(shí)更換答案：D解析：造口袋內(nèi)尿液充滿1/3時(shí)應(yīng)及時(shí)傾倒，避免過度充盈導(dǎo)致牽拉造口或漏尿。

276.顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A.抬高床頭15°~30°B.保持大便通暢C.大量快速靜脈補(bǔ)液D.密切觀察生命體征答案：C解析：顱內(nèi)壓增高患者需限制補(bǔ)液量（每日不超過2000ml），避免大量快速輸液加重腦水腫。

277.胃大部切除術(shù)后患者發(fā)生傾倒綜合征的根本原因是

A.胃容積減少B.胃排空過快C.胃腸吻合口過大D.進(jìn)食量過多答案：B解析：傾倒綜合征的發(fā)生與胃排空過快，高滲性食物快速進(jìn)入腸道，導(dǎo)致循環(huán)血容量不足及腸道內(nèi)分泌激素紊亂有關(guān)。

278.甲狀腺術(shù)后患者出現(xiàn)聲調(diào)降低，可能的原因是

A.喉頭水腫B.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C.喉上神經(jīng)外支損傷D.喉返神經(jīng)損傷答案：C解析：喉上神經(jīng)外支支配環(huán)甲肌，損傷后聲帶松弛，導(dǎo)致聲調(diào)降低；內(nèi)支損傷則引起飲水嗆咳。

279.腹外疝患者術(shù)后護(hù)理措施正確的是

A.術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食流質(zhì)B.術(shù)后平臥，膝下墊枕C.術(shù)后次日下床活動(dòng)D.術(shù)后3天拆除切口縫線答案：B解析：腹外疝術(shù)后平臥，膝下墊枕使髖關(guān)節(jié)微屈，減少切口張力，一般術(shù)后6~12小時(shí)可進(jìn)食，腹股溝疝術(shù)后3~5天下床，切口縫線7天拆除。

280.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后行直腿抬高練習(xí)的主要目的是

A.防止肌肉萎縮B.防止關(guān)節(jié)僵硬C.防止神經(jīng)根粘連D.促進(jìn)血液循環(huán)答案：C解析：術(shù)后早期直腿抬高練習(xí)可牽拉神經(jīng)根，防止神經(jīng)根與周圍組織粘連，預(yù)防術(shù)后下肢麻木或活動(dòng)障礙。

281.急性胰腺炎患者禁食期間，每日補(bǔ)液量應(yīng)為

A.1000~1500mlB.1500~2000mlC.2000~3000mlD.3000~4000ml答案：C解析：急性胰腺炎患者禁食期間需補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，每日補(bǔ)液量2000~30