2025年大學大二（臨床醫(yī)學）內科學基礎試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內。(總共20題，每題2分，每題只有一個選項符合題意)1.以下哪種疾病不屬于感染性心內膜炎的常見致病菌？（）A.草綠色鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.腸球菌D.肺炎鏈球菌2.診斷冠心病的“金標準”是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.心肌酶譜3.慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險因素是（）A.吸煙B.空氣污染C.感染D.遺傳因素4.下列哪種貧血屬于小細胞低色素性貧血？（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞貧血D.溶血性貧血5.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.反酸、噯氣C.上腹部疼痛D.食欲不振6.診斷甲狀腺功能亢進癥最敏感的指標是（）A.TT3B.TT4C.FT3D.FT47.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染8.類風濕關節(jié)炎的主要病理改變是（）A.關節(jié)軟骨破壞B.關節(jié)滑膜炎癥C.關節(jié)骨質增生D.關節(jié)周圍軟組織損傷9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.口腔潰瘍D.雷諾現(xiàn)象10.診斷腎病綜合征必備的條件是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥11.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.貧血B.食欲不振C.高血壓D.水腫12.下列哪種藥物不屬于一線抗高血壓藥物？（）A.硝苯地平B.美托洛爾C.氫氯噻嗪D.硝普鈉13.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.心力衰竭14.支氣管哮喘發(fā)作時最常見的血氣分析改變是（）A.PaO2降低，PaCO2升高B.PaO2降低，PaCO2正?；蚪档虲.PaO2正常，PaCO2升高D.PaO2升高，PaCO2降低15.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效的最早指標是（）A.網(wǎng)織紅細胞升高B.血紅蛋白升高C.血清鐵升高D.鐵蛋白升高16.消化性潰瘍患者服用抗酸劑的最佳時間是（）A.餐后1小時B.餐后半小時C.空腹時D.疼痛發(fā)作時17.甲狀腺功能減退癥患者最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.乏力、怕冷B.體重增加C.記憶力減退D.便秘18.糖尿病患者運動治療的最佳時間是（）A.餐后1小時B.餐后半小時C.空腹時D.任何時間19.類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)疼痛最常見的部位是（）A.手指關節(jié)B.膝關節(jié)C.髖關節(jié)D.脊柱關節(jié)20.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常累及的臟器是（）A.腎臟B.心臟C.肺臟D.肝臟第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請在橫線上填寫正確答案。(總共10空，每空1分)1.冠心病的主要類型包括______、______、______、______和______。2.慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀包括______、______、______和______。3.貧血是指人體外周血紅細胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征，根據(jù)病因可分為______、______、______和______。4.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括______、______、______和______。5.甲狀腺功能亢進癥的治療方法包括______、______、______和______。（二）簡答題（共20分）答題要求：簡要回答問題，條理清晰。(總共4題，每題5分)1.簡述感染性心內膜炎的診斷標準。2.簡述慢性阻塞性肺疾病的穩(wěn)定期治療原則。3.簡述缺鐵性貧血的治療要點。4.簡述糖尿病的綜合治療原則。（三）病例分析題（共15分）答題要求：根據(jù)病例資料，回答問題，分析合理。男性，55歲，反復咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2天。查體：體溫37.8℃，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg，神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干啰音及濕啰音。血常規(guī)：白細胞11×10?/L，中性粒細胞0.8。胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂，透亮度增加。1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？（4分）3.簡述該患者的治療原則。（8分）（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀材料，結合所學知識，回答問題。材料：患者，女性，32歲，因“怕熱、多汗、心悸、手抖3個月”入院。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質軟，無壓痛，可聞及血管雜音。實驗室檢查：TT3、TT4升高，F(xiàn)T3、FT4升高，TSH降低。甲狀腺自身抗體：TRAb陽性。1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.簡述該疾病的治療方法及注意事項。（7分）（五）論述題（共5分）答題要求：結合所學知識，論述相關問題，觀點明確，論述合理。論述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準及治療原則。答案：1.D2.C3.A4.B5.C6.C7.A8.B9.A10.A11.B12.D13.A14.B15.A16.D17.A18.A19.A20.A填空題答案：1.無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死2.慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶3.紅細胞生成減少性貧血、紅細胞破壞過多性貧血、失血性貧血、造血干細胞異常所致貧血4.出血、穿孔、幽門梗阻、癌變5.抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療、手術治療、其他治療簡答題答案：1.血培養(yǎng)陽性是診斷感染性心內膜炎的重要依據(jù)。凡有發(fā)熱、心臟雜音、貧血、脾大、血尿、栓塞等表現(xiàn)，血培養(yǎng)陽性，結合超聲心動圖發(fā)現(xiàn)贅生物即可診斷。2.穩(wěn)定期治療原則：①勸導患者戒煙；②支氣管舒張劑；③祛痰藥；④長期家庭氧療；⑤康復治療。3.治療要點：①病因治療；②補鐵治療；③治療并發(fā)癥。4.綜合治療原則：①糖尿病教育；②醫(yī)學營養(yǎng)治療；③運動治療；④病情監(jiān)測；⑤高血糖的藥物治療。病例分析題答案：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.進一步檢查：肺功能檢查、動脈血氣分析。3.治療原則：①控制感染；②通暢呼吸道，改善呼吸功能；③糾正缺氧和二氧化碳潴留；④控制心力衰竭；⑤防治并發(fā)癥。材料分析題答案：1.彌漫性毒性甲狀腺腫。2.治療方法：①抗甲狀腺藥物治療；②放射性碘治療；③手術治療。注意事項：①治療期間定期復查甲狀腺功能；②注意藥物不良反應；③放射性碘治療后注意隔離；④手術治療后注意傷口護理。論述題答案：診斷標準：符合以下11項中4項或4項以上者，可診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。①蝶形紅斑；②盤狀紅斑；③光過敏；④口腔潰瘍；⑤非侵蝕性關節(jié)炎；⑥漿膜炎（胸膜炎或心包炎）；⑦腎臟