2025年食源性疾病監(jiān)測(cè)能力培訓(xùn)測(cè)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪類疾病不屬于食源性疾病監(jiān)測(cè)范圍？A.由沙門氏菌感染引起的腹瀉B.因食用毒蘑菇導(dǎo)致的急性肝損傷C.長(zhǎng)期高鹽飲食引發(fā)的高血壓D.食用未煮熟四季豆導(dǎo)致的皂素中毒答案：C2.根據(jù)《國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)工作規(guī)范（2025年修訂）》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)食源性疾病病例后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)通過“食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)”完成信息上報(bào)？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D3.食源性疾病暴發(fā)事件中，“同源暴露”的核心判定依據(jù)是？A.患者癥狀相似B.患者在相同時(shí)間段內(nèi)食用過同一食品C.患者就診于同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.患者實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果陽性答案：B4.采集疑似食源性疾病患者的糞便標(biāo)本時(shí)，若無法立即送檢，應(yīng)在何種條件下保存？A.4℃冷藏，24小時(shí)內(nèi)送檢B.-20℃冷凍，48小時(shí)內(nèi)送檢C.室溫保存，12小時(shí)內(nèi)送檢D.加入10%甲醛固定，72小時(shí)內(nèi)送檢答案：A5.以下哪項(xiàng)是食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)的典型場(chǎng)景？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告散發(fā)病例B.疾控中心對(duì)重點(diǎn)食品（如冷鏈肉類）進(jìn)行微生物抽檢C.消費(fèi)者通過12315投訴食品變質(zhì)D.醫(yī)院急診科記錄腹瀉患者就診信息答案：B6.判定食源性疾病暴發(fā)的“最小病例數(shù)”標(biāo)準(zhǔn)通常為？A.2例及以上具有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的病例B.5例及以上癥狀相似的病例C.10例及以上同源暴露的病例D.1例實(shí)驗(yàn)室確診病例+1例臨床診斷病例答案：A7.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，“癥候群監(jiān)測(cè)”的主要目的是？A.明確具體致病因子B.早期發(fā)現(xiàn)異常病例聚集C.統(tǒng)計(jì)年度疾病負(fù)擔(dān)D.評(píng)估食品安全標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況答案：B8.對(duì)于疑似化學(xué)性中毒的食源性疾病病例，采集血液標(biāo)本時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇？A.普通血清管（無抗凝劑）B.肝素抗凝管C.EDTA抗凝管D.枸櫞酸鈉抗凝管答案：B（注：肝素抗凝可減少對(duì)化學(xué)毒物檢測(cè)的干擾）9.以下哪種情況不屬于食源性疾病監(jiān)測(cè)中的“聚集性病例”？A.同一家庭3人在12小時(shí)內(nèi)先后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉B.同一學(xué)校2名學(xué)生相隔3天出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱（均食用過學(xué)校食堂早餐）C.同一工地5名工人在48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)相同癥狀（均飲用工地自配飲料）D.同一社區(qū)6名居民因食用不同超市購(gòu)買的同品牌奶粉出現(xiàn)腎結(jié)石答案：B（注：間隔超過疾病最長(zhǎng)潛伏期則不視為聚集）10.食源性疾病監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制指標(biāo)中，“病例信息完整率”要求不低于？A.80%B.85%C.90%D.95%答案：D11.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)食源性致病菌時(shí)，“增菌培養(yǎng)”的主要目的是？A.抑制雜菌生長(zhǎng)B.提高目標(biāo)菌檢出率C.縮短檢測(cè)時(shí)間D.觀察細(xì)菌形態(tài)答案：B12.食源性疾病暴發(fā)調(diào)查中，“病例對(duì)照研究”的核心是？A.比較病例組與對(duì)照組的暴露史B.統(tǒng)計(jì)病例的時(shí)間分布C.分析致病因子的毒力D.評(píng)估防控措施效果答案：A13.以下哪類食品不屬于食源性疾病監(jiān)測(cè)的“高風(fēng)險(xiǎn)食品”？A.即食生魚片B.家庭自制發(fā)酵豆制品C.預(yù)包裝純牛奶（保質(zhì)期內(nèi)）D.街頭流動(dòng)攤點(diǎn)售賣的涼菜答案：C14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在食源性疾病監(jiān)測(cè)中的首要職責(zé)是？A.開展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)B.對(duì)患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查C.及時(shí)報(bào)告病例信息D.對(duì)食品加工環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評(píng)估答案：C15.食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的“時(shí)效性”主要體現(xiàn)在？A.數(shù)據(jù)覆蓋全國(guó)所有地區(qū)B.病例信息在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)C.檢測(cè)方法符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)D.數(shù)據(jù)用于制定長(zhǎng)期政策答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.食源性疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的主要組成機(jī)構(gòu)包括？A.二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（哨點(diǎn)醫(yī)院）B.縣級(jí)及以上疾病預(yù)防控制中心C.市場(chǎng)監(jiān)督管理部門D.食品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)驗(yàn)室答案：ABC2.采集疑似食源性疾病患者標(biāo)本時(shí)，需記錄的關(guān)鍵信息包括？A.患者姓名、年齡B.發(fā)病時(shí)間、進(jìn)食史C.標(biāo)本采集時(shí)間、保存條件D.患者聯(lián)系方式答案：ABC3.食源性疾病暴發(fā)的“三間分布”分析包括？A.時(shí)間分布（發(fā)病時(shí)間）B.空間分布（病例所在區(qū)域）C.人群分布（年齡、性別、職業(yè)）D.病因分布（致病因子類型）答案：ABC4.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)食源性病毒（如諾如病毒）時(shí)，常用的方法有？A.細(xì)胞培養(yǎng)法B.實(shí)時(shí)熒光定量PCRC.免疫層析快速檢測(cè)D.革蘭氏染色鏡檢答案：BC5.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，“預(yù)警信號(hào)”可能包括？A.某醫(yī)院1周內(nèi)報(bào)告5例由同一型別沙門氏菌感染的病例B.夏季腹瀉病例數(shù)較往年同期增加20%C.某品牌嬰幼兒奶粉檢測(cè)出阪崎腸桿菌D.某餐館3名員工出現(xiàn)甲肝抗體陽性答案：AC6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在報(bào)告食源性疾病病例時(shí)，需填寫的核心內(nèi)容包括？A.主要臨床癥狀（如腹瀉次數(shù)、嘔吐頻率）B.發(fā)病前72小時(shí)內(nèi)進(jìn)食的食品種類C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果（如糞便培養(yǎng)陽性菌）D.患者既往病史（如糖尿病史）答案：ABC7.食源性疾病監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括？A.病例報(bào)告的及時(shí)性B.標(biāo)本采集的規(guī)范性C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的準(zhǔn)確性D.調(diào)查結(jié)果的反饋率答案：ABCD8.以下哪些情況需啟動(dòng)食源性疾病暴發(fā)調(diào)查？A.同一學(xué)校24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)3例癥狀相似的腹瀉病例（均食用食堂午餐）B.某家庭2人因食用自制河豚魚出現(xiàn)神經(jīng)毒性癥狀C.某餐館1周內(nèi)報(bào)告4例由副溶血性弧菌感染的病例（無明確共同暴露史）D.某社區(qū)5名居民因食用同一批次問題豆芽出現(xiàn)腹痛（實(shí)驗(yàn)室檢出A型肉毒毒素）答案：ABD9.食源性疾病患者的“臨床診斷”需結(jié)合？A.臨床表現(xiàn)（如發(fā)熱、腹瀉）B.流行病學(xué)史（如共同進(jìn)食史）C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果（如病原體陽性）D.患者經(jīng)濟(jì)狀況答案：ABC10.預(yù)防食源性疾病的“核心措施”包括？A.生熟食品分開處理B.食品充分加熱煮熟C.保持廚房清潔D.使用符合安全標(biāo)準(zhǔn)的飲用水答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.食源性疾病僅指由生物性因子（如細(xì)菌、病毒）引起的疾病。（）答案：×（注：還包括化學(xué)性、物理性因子）2.無癥狀的食品加工者攜帶致病微生物不屬于食源性疾病監(jiān)測(cè)范圍。（）答案：√3.食源性疾病病例的“潛伏期”是指從進(jìn)食到出現(xiàn)首發(fā)癥狀的時(shí)間。（）答案：√4.采集嘔吐物標(biāo)本時(shí)，應(yīng)使用無菌容器采集50-100g，避免混入唾液或其他污染物。（）答案：√5.食源性疾病暴發(fā)調(diào)查中，“暴露隊(duì)列研究”適用于暴露人數(shù)較少且明確的場(chǎng)景。（）答案：√6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可僅報(bào)告實(shí)驗(yàn)室確診的食源性疾病病例，臨床診斷病例無需上報(bào)。（）答案：×（注：所有符合定義的病例均需報(bào)告）7.食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)應(yīng)僅用于學(xué)術(shù)研究，不得向社會(huì)公開。（）答案：×（注：經(jīng)脫敏處理后可依法公開）8.冷凍食品中的致病菌（如單核細(xì)胞增生李斯特菌）在解凍后可能恢復(fù)活性。（）答案：√9.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，“漏報(bào)率”是指未及時(shí)報(bào)告的病例數(shù)占應(yīng)報(bào)告病例數(shù)的比例。（）答案：√10.對(duì)于疑似毒蘑菇中毒的病例，應(yīng)優(yōu)先采集剩余食物標(biāo)本，患者生物標(biāo)本無需采集。（）答案：×（注：患者血液、尿液等生物標(biāo)本同樣重要）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述食源性疾病監(jiān)測(cè)的主要目的。答案：①早期發(fā)現(xiàn)食源性疾病暴發(fā)或異常聚集，及時(shí)采取防控措施；②掌握食源性疾病的流行特征（如致病因子、高危食品、高發(fā)人群）；③評(píng)估食品安全風(fēng)險(xiǎn)，為制定干預(yù)政策提供科學(xué)依據(jù)；④積累監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，支撐食源性疾病負(fù)擔(dān)評(píng)估和防控效果評(píng)價(jià)。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在食源性疾病監(jiān)測(cè)中的主要職責(zé)有哪些？答案：①對(duì)就診患者進(jìn)行食源性疾病識(shí)別（詢問進(jìn)食史、癥狀）；②采集患者生物標(biāo)本（糞便、嘔吐物等）并規(guī)范保存；③通過監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及時(shí)上報(bào)病例信息（24小時(shí)內(nèi)）；④配合疾控中心開展病例核實(shí)和流行病學(xué)調(diào)查；⑤參與監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制（如信息完整性自查）。3.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)食源性致病菌時(shí)，如何保證結(jié)果的準(zhǔn)確性？答案：①使用經(jīng)認(rèn)證的檢測(cè)方法（如國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）；②規(guī)范操作（如無菌采樣、培養(yǎng)基質(zhì)量控制）；③設(shè)立陽性/陰性對(duì)照；④定期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)和能力驗(yàn)證；⑤記錄檢測(cè)全流程（包括試劑批號(hào)、儀器狀態(tài)、人員操作）；⑥對(duì)可疑結(jié)果進(jìn)行重復(fù)檢測(cè)或不同方法驗(yàn)證。4.食源性疾病暴發(fā)的判定標(biāo)準(zhǔn)是什么？答案：①存在2例及以上具有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的病例（如共同暴露史）；②病例具有相似的臨床表現(xiàn)（如相同癥狀、相似潛伏期）；③排除人傳人或其他非食源性因素；④實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)支持（如分離出相同致病因子，或患者生物標(biāo)本與可疑食品標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果一致）。5.簡(jiǎn)述食源性疾病監(jiān)測(cè)中“信息分析”的主要內(nèi)容。答案：①時(shí)間分布分析（如周/月發(fā)病率變化，是否存在季節(jié)性高峰）；②空間分布分析（如病例集中區(qū)域，是否與特定食品流通范圍相關(guān)）；③人群分布分析（如年齡、性別、職業(yè)差異，高危人群特征）；④致病因子分析（如細(xì)菌、病毒、化學(xué)毒物的構(gòu)成比，優(yōu)勢(shì)菌型）；⑤高危食品分析（如引發(fā)疾病的食品類別，加工/儲(chǔ)存環(huán)節(jié)問題）；⑥異常信號(hào)識(shí)別（如某地區(qū)某病突然增加，超出基線水平）。五、案例分析題（共20分）案例背景：2025年7月15日，某市疾控中心接到市人民醫(yī)院當(dāng)日上午9-11時(shí)，急診科收治4名患者（年齡25-40歲），均主訴“腹痛、腹瀉（水樣便，5-8次/日）、惡心，無發(fā)熱”。經(jīng)詢問，4人均于7月14日晚18:00-19:00在“幸福餐館”聚餐，共同進(jìn)食了涼拌黃瓜、鹽水鴨、清蒸魚和冰豆?jié){。問題1：作為疾控中心工作人員，你認(rèn)為該事件是否屬于食源性疾病暴發(fā)？請(qǐng)說明判定依據(jù)。（5分）答案：屬于食源性疾病暴發(fā)。判定依據(jù)：①病例數(shù)≥2例；②病例具有共同暴露史（均在“幸福餐館”聚餐）；③臨床表現(xiàn)相似（腹痛、腹瀉、惡心）；④發(fā)病時(shí)間集中（暴露后約15-23小時(shí)，符合多數(shù)細(xì)菌性食源性疾病潛伏期）。問題2：需立即開展哪些調(diào)查與處置工作？（7分）答案：①核實(shí)病例信息：通過醫(yī)院病歷和患者訪談，確認(rèn)癥狀、潛伏期、進(jìn)食史等；②采集生物標(biāo)本：采集患者糞便、嘔吐物（如有），以及剩余可疑食品（涼拌黃瓜、鹽水鴨、冰豆?jié){等）、食品加工環(huán)境樣本（如刀具、砧板、冰箱）；③開展流行病學(xué)調(diào)查：繪制發(fā)病時(shí)間曲線（時(shí)間分布），統(tǒng)計(jì)暴露人群（聚餐總?cè)藬?shù)、發(fā)病/未發(fā)病比例），通過問卷或訪談比較病例組與未發(fā)病組的暴露史（如具體食用的食品種類）；④實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：對(duì)生物標(biāo)本和食品樣本進(jìn)行致病菌（如副溶血性弧菌、沙門氏菌、致瀉性大腸桿菌）、病毒（如諾如病毒）或化學(xué)毒物檢測(cè)；⑤控制措施：通知餐館暫停營(yíng)業(yè)，封存剩余食品，對(duì)加工環(huán)境進(jìn)行消毒；⑥健康宣教：對(duì)暴露人群（聚餐者）進(jìn)行癥狀監(jiān)測(cè)，告知出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。問題3：若實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果顯示，4名患者糞便標(biāo)本均檢出副溶血性弧菌，且“涼拌黃瓜”樣本中分離出同血清型菌株，應(yīng)如何進(jìn)一步處置？（8分）答案：①確認(rèn)暴露源：涼拌黃瓜為此次暴發(fā)的污染食品；②追溯污染環(huán)節(jié)：調(diào)查餐館黃瓜的采購(gòu)來源（是否新鮮、是否來自污染水域）、加工過程（是否生熟交叉污染、清洗是否徹底、儲(chǔ)存溫度