2025年醫(yī)院護(hù)士考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。護(hù)士首要的護(hù)理措施是：A.立即建立靜脈通道B.給予高流量吸氧（4-6L/min）C.協(xié)助患者取平臥位D.準(zhǔn)備除顫儀備用答案：B解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者需立即改善心肌供氧，高流量吸氧可提高血氧飽和度，緩解心肌缺氧，為首要措施。2.某早產(chǎn)兒（胎齡32周）出生后4小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，伴呻吟、三凹征，血?dú)夥治鍪綪aO?50mmHg，PaCO?65mmHg。最可能的診斷是：A.新生兒肺炎B.新生兒肺透明膜病C.新生兒敗血癥D.新生兒顱內(nèi)出血答案：B解析：早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)缺乏，生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，結(jié)合血?dú)獾脱跹Y、高碳酸血癥，符合新生兒肺透明膜?。ㄐ律鷥汉粑狡染C合征）表現(xiàn)。3.患者行左髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第3天，主訴左小腿脹痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常，左下肢皮溫略高于右側(cè)。最可能的并發(fā)癥是：A.深靜脈血栓形成（DVT）B.切口感染C.關(guān)節(jié)脫位D.腓總神經(jīng)損傷答案：A解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后是DVT高危期，小腿脹痛、皮溫升高是DVT早期表現(xiàn)，足背動(dòng)脈搏動(dòng)正?？膳懦齽?dòng)脈栓塞。4.某糖尿病患者使用胰島素筆注射門(mén)冬胰島素（速效），正確的注射時(shí)間是：A.餐前1小時(shí)B.餐前5-10分鐘C.餐后立即D.餐后30分鐘答案：B解析：門(mén)冬胰島素為速效胰島素類(lèi)似物，起效時(shí)間5-15分鐘，應(yīng)在餐前5-10分鐘注射，避免低血糖。5.患者因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷。護(hù)士評(píng)估其休克分期為：A.休克代償期B.休克抑制期（中度）C.休克抑制期（重度）D.DIC期答案：B解析：收縮壓＜90mmHg、心率＞100次/分、四肢濕冷為中度休克（抑制期）表現(xiàn)；重度休克會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓測(cè)不出。6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.幫助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，禁忌漱口。7.某產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)，陰道出血量約500ml，子宮底臍上1指，質(zhì)軟。首要的處理措施是：A.立即通知醫(yī)生B.按摩子宮C.應(yīng)用縮宮素D.檢查軟產(chǎn)道答案：B解析：產(chǎn)后出血最常見(jiàn)原因是子宮收縮乏力，按摩子宮可刺激收縮，為首要措施，同時(shí)需配合縮宮素，但按摩應(yīng)立即執(zhí)行。8.患者輸注青霉素過(guò)程中突發(fā)面色蒼白、呼吸困難、血壓80/50mmHg，護(hù)士首先應(yīng)：A.皮下注射0.1%腎上腺素0.5mlB.立即停止輸液C.高流量吸氧D.靜脈注射地塞米松答案：B解析：過(guò)敏性休克急救第一步是立即停止可疑過(guò)敏原（此處為青霉素輸液），再進(jìn)行后續(xù)處理。9.測(cè)量成人腋溫時(shí)，正確的方法是：A.擦干腋窩汗液，體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部，夾緊10分鐘B.擦干腋窩汗液，體溫計(jì)水銀端置于腋窩底部，夾緊5分鐘C.無(wú)需擦干汗液，直接測(cè)量，夾緊10分鐘D.測(cè)量前30分鐘避免冷熱飲，夾緊5分鐘答案：A解析：腋溫測(cè)量需擦干汗液（避免汗液蒸發(fā)影響結(jié)果），水銀端置于腋窩頂部（與皮膚充分接觸），夾緊10分鐘確保準(zhǔn)確性。10.患者診斷為“急性胰腺炎”，醫(yī)囑禁食、胃腸減壓。胃腸減壓的主要目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐誤吸D.減輕腹脹答案：B解析：禁食和胃腸減壓可減少胃酸進(jìn)入十二指腸，從而減少促胰液素分泌，最終減少胰液分泌，減輕胰腺自身消化。11.某患者行PICC置管后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)周?chē)つw紅腫，局部皮溫升高，無(wú)膿性分泌物。最可能的并發(fā)癥是：A.靜脈炎B.導(dǎo)管堵塞C.導(dǎo)管移位D.感染答案：A解析：PICC置管后靜脈炎表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)周?chē)t腫、疼痛、皮溫升高，無(wú)膿性分泌物時(shí)為機(jī)械性靜脈炎；感染會(huì)有膿性分泌物。12.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是：A.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.心率、呼吸、體重、喉反射、皮膚顏色C.心率、體溫、肌張力、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、肌張力、哭聲、皮膚顏色答案：A解析：Apgar評(píng)分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分0-10分。13.患者因“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重”入院，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類(lèi)型是：A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒代償C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：A解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素），HCO??輕度升高（代償），但pH未恢復(fù)正常，故為呼吸性酸中毒失代償。14.某高熱患者（體溫39.5℃）行乙醇擦浴，錯(cuò)誤的操作是：A.乙醇濃度25%-35%B.擦浴順序：頸部→上肢→背部→下肢C.禁忌擦拭心前區(qū)、腹部、足底D.擦浴后30分鐘測(cè)量體溫答案：B解析：乙醇擦浴順序應(yīng)為：雙上肢（頸外側(cè)→上臂外側(cè)→手背；側(cè)胸→腋窩→上臂內(nèi)側(cè)→手掌）→背部→雙下肢（髂骨→大腿外側(cè)→足背；腹股溝→大腿內(nèi)側(cè)→內(nèi)踝；臀下溝→大腿后側(cè)→腘窩→足跟）。15.患者診斷為“腦出血”，醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml靜脈滴注，要求30分鐘內(nèi)滴完。若輸液器滴系數(shù)為15，每分鐘滴速應(yīng)為：A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分答案：B解析：滴速（滴/分）=液體總量（ml）×滴系數(shù)/時(shí)間（分鐘）=250×15/30=125滴/分。16.某化療患者出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍，疼痛明顯。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：A.用0.9%氯化鈉溶液漱口B.局部涂抹冰硼散C.進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食D.使用硬毛牙刷刷牙答案：D解析：化療患者口腔黏膜脆弱，應(yīng)使用軟毛牙刷，避免硬毛損傷黏膜。17.患者行“甲狀腺次全切除術(shù)”后，出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能損傷的神經(jīng)是：A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)答案：C解析：?jiǎn)蝹?cè)喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶啞，雙側(cè)損傷可致失聲、呼吸困難。18.某新生兒出生后2天，皮膚黃染，血清總膽紅素220μmol/L（正常＜221μmol/L），一般情況好。最可能的診斷是：A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒溶血病答案：A解析：足月兒生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)，5-7天消退，血清膽紅素＜221μmol/L（12.9mg/dl），患兒符合此特點(diǎn)。19.患者因“破傷風(fēng)”入院，護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意：A.保持病室光線充足B.按時(shí)翻身拍背C.減少外界刺激D.鼓勵(lì)多進(jìn)食答案：C解析：破傷風(fēng)患者對(duì)聲、光、接觸等刺激敏感，易誘發(fā)抽搐，需保持病室安靜、避光，減少不必要的操作。20.某患者空腹血糖12.6mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L），護(hù)士指導(dǎo)其運(yùn)動(dòng)時(shí)，錯(cuò)誤的建議是：A.餐后1小時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng)B.選擇慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)C.運(yùn)動(dòng)時(shí)間30-60分鐘/次D.出現(xiàn)心慌、手抖時(shí)繼續(xù)運(yùn)動(dòng)答案：D解析：心慌、手抖是低血糖表現(xiàn)，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充糖分（如糖果、餅干）。二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；④監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑤心理安慰，緩解患者緊張情緒。2.列出壓瘡分期及各期臨床表現(xiàn)。答案：①Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑，與周?chē)M織界限清楚，常伴疼痛、溫度改變；②Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）：皮膚破損，形成表淺開(kāi)放性潰瘍，創(chuàng)面呈粉紅色，無(wú)腐肉，或表現(xiàn)為完整/破損的血清性水皰；③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，無(wú)骨骼、肌腱暴露，可有腐肉但未覆蓋組織缺損的深度；④Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，常有腐肉或焦痂，可出現(xiàn)竇道或潛行；⑤不可分期：全層皮膚和組織缺失，創(chuàng)面被腐肉（黃色、棕色、灰色、綠色或褐色）或焦痂（黑色或棕褐色）覆蓋，無(wú)法判斷損傷深度。3.簡(jiǎn)述急性左心衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①體位：取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min）鼻導(dǎo)管吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用嗎啡（鎮(zhèn)靜、減少耗氧）、呋塞米（快速利尿）、硝普鈉（擴(kuò)張血管）、毛花苷丙（增強(qiáng)心肌收縮力），注意觀察藥物不良反應(yīng)（如硝普鈉需避光，監(jiān)測(cè)血壓）；④監(jiān)測(cè)：密切觀察生命體征、意識(shí)、尿量、肺部啰音變化；⑤心理護(hù)理：安撫患者，減輕焦慮；⑥限制液體入量，控制輸液速度（20-30滴/分）。4.簡(jiǎn)述新生兒黃疸藍(lán)光治療的護(hù)理措施。答案：①入箱前：清潔皮膚，剪短指甲，佩戴遮光眼罩（避免損傷視網(wǎng)膜），穿單衣或裹尿布（充分暴露皮膚）；②調(diào)節(jié)箱溫：足月兒30-32℃，早產(chǎn)兒32-34℃，濕度55%-65%；③監(jiān)測(cè)：每2-4小時(shí)測(cè)體溫1次，維持36-37.5℃，超過(guò)38.5℃暫停光療；觀察黃疸消退情況，記錄大小便次數(shù)、性狀；④喂養(yǎng)：按需喂養(yǎng)，保證水分?jǐn)z入（每2小時(shí)喂水1次），防止脫水；⑤出箱后：清潔皮膚，檢查有無(wú)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，監(jiān)測(cè)膽紅素變化。5.簡(jiǎn)述糖尿病足的預(yù)防措施。答案：①每日檢查足部：觀察皮膚顏色、溫度，有無(wú)破損、水皰、雞眼，觸摸足背動(dòng)脈搏動(dòng)；②保持足部清潔：溫水（37-40℃）泡腳，時(shí)間≤10分鐘，輕柔擦干（尤其是趾間）；③修剪指甲：平剪，避免損傷皮膚；④選擇合適鞋襪：寬松、透氣、柔軟的棉質(zhì)襪子，圓頭、厚底、防滑的鞋子；⑤避免足部受傷：不赤足行走，不用熱水袋/電熱毯直接暖腳（防止?fàn)C傷），避免長(zhǎng)時(shí)間站立或盤(pán)腿坐；⑥控制血糖：遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測(cè)血糖；⑦治療足癬：及時(shí)使用抗真菌藥物，避免感染。三、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：患者女性，68歲，因“反復(fù)胸悶、氣促10年，加重伴雙下肢水腫3天”入院。既往有“高血壓病”病史15年，血壓最高180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP160/95mmHg，半臥位，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心率110次/分，律齊，肝肋下3cm，有壓痛，雙下肢凹陷性水腫（++）。問(wèn)題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理診斷。（3）簡(jiǎn)述飲食護(hù)理措施。答案：（1）醫(yī)療診斷：慢性心力衰竭急性加重（全心衰竭）；高血壓病3級(jí)（極高危）。（2）主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺淤血有關(guān)；②體液過(guò)多與右心衰竭致體循環(huán)淤血有關(guān)；③活動(dòng)無(wú)耐力與心排血量減少有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂。（3）飲食護(hù)理：①限鈉：每日食鹽＜5g，避免腌制品、醬油等高鈉食物；②限水：根據(jù)尿量調(diào)整，一般入量=前1日尿量+500ml；③低熱量、高蛋白、高維生素飲食（如雞蛋、魚(yú)肉、新鮮蔬菜）；④少量多餐，避免過(guò)飽（減少心臟負(fù)擔(dān)）；⑤忌濃茶、咖啡、辛辣刺激性食物。案例2：患者男性，35歲，因“轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)”入院。查體：T38.5℃，P95次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛（+），肌緊張（+），實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。診斷為“急性化膿性闌尾炎”，擬急診行闌尾切除術(shù)。問(wèn)題：（1）術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（2）術(shù)后第1天，患者主訴切口疼痛，體溫38.2℃，肛門(mén)未排氣?？赡艿脑蚴鞘裁?？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)：①病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征，觀察腹痛變化（如突然減輕可能為闌尾穿孔）；②禁飲食（防止麻醉后嘔吐誤吸）；③靜脈補(bǔ)液（糾正水、電解質(zhì)紊亂）；④應(yīng)用抗生素（控制感染）；⑤心理護(hù)理（解釋手術(shù)必要性，緩解焦慮）；⑥皮膚準(zhǔn)備（清潔右下腹及會(huì)陰部）；⑦留置胃管（必要時(shí)）。（2）術(shù)后第1天切口疼痛、低熱（＜38.5℃）為正常術(shù)后反應(yīng)；肛門(mén)未排氣提示腸蠕動(dòng)未恢復(fù)。護(hù)理措施：①體位：術(shù)后6小時(shí)取半臥位（減輕切口張力，利于引流）；②疼痛護(hù)理：評(píng)估疼痛程度，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛藥（如布洛芬），指導(dǎo)患者咳嗽時(shí)按壓切口；③體溫護(hù)理：物理降溫（溫水擦?。?，觀察有無(wú)切口紅腫、滲液（排除感染）；④促進(jìn)排氣：早期床上活動(dòng)