2025年零售藥店營業(yè)員培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2024年修訂的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），零售藥店儲存中藥飲片的相對濕度應(yīng)控制在：A.35%-75%B.45%-75%C.35%-65%D.45%-65%答案：A2.顧客購買含麻黃堿類復(fù)方制劑時，單次銷售不得超過：A.2個最小包裝B.3個最小包裝C.5個最小包裝D.1個最小包裝答案：A3.以下哪類藥品無需設(shè)置專用存放區(qū)域？A.含可待因復(fù)方口服溶液B.胰島素注射液（生物制品）C.維生素C片（非處方藥）D.中藥毒性飲片（生川烏）答案：C4.某顧客持醫(yī)生處方購買“阿莫西林膠囊”（0.25g×24粒），處方用量為“一次0.5g，一日3次”，則該處方最多可開具：A.3天量（72粒）B.5天量（120粒）C.7天量（168粒）D.14天量（336粒）答案：C（根據(jù)《處方管理辦法》，普通處方一般不得超過7日用量）5.關(guān)于拆零藥品的管理，錯誤的做法是：A.拆零工具每日清潔消毒B.拆零藥品包裝標(biāo)注藥品名稱、規(guī)格、用法用量C.拆零記錄保存至藥品售出后1年D.拆零藥品與原包裝藥品分開存放答案：C（拆零記錄應(yīng)保存至藥品有效期后1年）6.顧客咨詢“奧美拉唑腸溶膠囊”的服用時間，正確的指導(dǎo)是：A.餐后立即服用B.餐前30分鐘服用C.餐中與食物同服D.睡前服用答案：B（質(zhì)子泵抑制劑需餐前30分鐘服用以確保療效）7.以下哪種藥品需避光保存？A.硝酸甘油片B.碳酸鈣D3片C.感冒清熱顆粒D.布洛芬緩釋膠囊答案：A（硝酸甘油遇光易分解）8.老年人長期服用地高辛（強(qiáng)心苷類藥物）時，最需關(guān)注的不良反應(yīng)是：A.便秘B.心律失常C.皮疹D.口干答案：B（地高辛治療窗窄，老年人易發(fā)生中毒導(dǎo)致心律失常）9.某兒童（5歲，體重18kg）因細(xì)菌感染需服用頭孢克肟顆粒（規(guī)格50mg/袋），說明書推薦劑量為“每日8mg/kg，分2次服用”，則單次應(yīng)服用：A.1袋（50mg）B.1.5袋（75mg）C.2袋（100mg）D.0.5袋（25mg）答案：A（每日總劑量=18kg×8mg=144mg，分2次為72mg/次，最接近50mg/袋，需按說明書調(diào)整）10.顧客購買“左炔諾孕酮片”（緊急避孕藥）時，營業(yè)員應(yīng)重點(diǎn)提示：A.服藥后2小時內(nèi)禁食B.每月最多服用2次C.服藥后可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂D.可與維生素C同服增強(qiáng)效果答案：C（緊急避孕藥常見不良反應(yīng)為月經(jīng)周期改變）11.以下哪類藥品不得開架銷售？A.甲類非處方藥B.乙類非處方藥C.處方藥D.醫(yī)療器械（血壓計）答案：C（處方藥不得開架自選）12.某顧客主訴“鼻塞、流清涕、打噴嚏3天”，無發(fā)熱，最可能的診斷是：A.細(xì)菌性鼻竇炎B.過敏性鼻炎C.流行性感冒D.普通感冒答案：D（普通感冒以鼻部癥狀為主，無發(fā)熱多為病毒感染）13.儲存溫度要求為“陰涼處”的藥品，環(huán)境溫度應(yīng)不超過：A.20℃B.25℃C.30℃D.15℃答案：A14.顧客咨詢“雙歧桿菌三聯(lián)活菌散”的保存方法，正確回答是：A.常溫（10-30℃）保存B.冷藏（2-8℃）保存C.冷凍（-18℃以下）保存D.避光常溫保存答案：B（活菌制劑需冷藏保存以維持活性）15.發(fā)現(xiàn)藥品包裝出現(xiàn)“脹袋”“漏液”等質(zhì)量問題時，應(yīng)首先：A.聯(lián)系供應(yīng)商退貨B.放入不合格品區(qū)C.通知質(zhì)量管理員D.立即下架暫停銷售答案：D（發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題應(yīng)立即停止銷售，再按流程處理）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.以下屬于特殊管理藥品的有：A.復(fù)方甘草片（含阿片粉）B.氫溴酸右美沙芬口服溶液（中樞鎮(zhèn)咳藥）C.地西泮片（苯二氮?類）D.鹽酸曲馬多緩釋片（中樞鎮(zhèn)痛藥）答案：ACD（復(fù)方甘草片含阿片粉屬于含特殊藥品復(fù)方制劑；地西泮為第二類精神藥品；曲馬多為第二類精神藥品；右美沙芬不屬于特殊管理藥品）2.兒童用藥指導(dǎo)中需重點(diǎn)提示的內(nèi)容包括：A.嚴(yán)格按體重或年齡計算劑量B.避免使用成人藥品直接減量C.注意藥物與牛奶、果汁的相互作用D.優(yōu)先選擇甜味劑掩蓋苦味的劑型答案：ABC（D選項錯誤，甜味劑可能影響兒童味覺發(fā)育，應(yīng)選擇適合兒童的專用劑型）3.零售藥店進(jìn)行健康宣教時，正確的做法是：A.向糖尿病患者講解“空腹血糖”的測量時間（晨起未進(jìn)食前）B.向高血壓患者推薦“每日鈉攝入不超過5g”的飲食原則C.向孕婦推薦“葉酸片（0.4mg）”并說明需孕前3個月開始服用D.向高脂血癥患者強(qiáng)調(diào)“他汀類藥物需晚間服用”的原因（膽固醇合成高峰在夜間）答案：ABCD4.關(guān)于藥品有效期的表述，正確的有：A.有效期至2025.12，指可使用至2025年12月31日B.有效期至2025/12/01，指可使用至2025年11月30日C.生產(chǎn)批號為20240510，有效期2年，失效日期為2026年5月9日D.進(jìn)口藥品標(biāo)注“Exp.Date:12/2025”，指有效期至2025年12月答案：BCD（A選項錯誤，有效期至2025.12指可使用至2025年12月31日，但部分企業(yè)標(biāo)注規(guī)則可能為月底前，需結(jié)合企業(yè)說明；B選項正確，有效期至具體日期的前一天；C正確，生產(chǎn)批號20240510即2024年5月10日生產(chǎn)，2年后失效于2026年5月9日；D正確，歐美日期格式“月/年”，Exp.Date:12/2025即2025年12月）5.顧客投訴“購買的藥品價格與標(biāo)價不符”，營業(yè)員的正確處理步驟包括：A.立即核對系統(tǒng)價格與價簽B.向顧客致歉并說明差異原因（如系統(tǒng)更新延遲）C.按標(biāo)價退還差價或重新結(jié)算D.記錄投訴內(nèi)容并反饋至門店負(fù)責(zé)人答案：ABCD6.以下關(guān)于中藥飲片調(diào)配的要求，正確的是：A.調(diào)配前檢查飲片外觀（無蟲蛀、霉變）B.稱量誤差不超過±5%C.先煎、后下等特殊煎煮要求需單獨(dú)標(biāo)注D.處方未注明炮制規(guī)格的，默認(rèn)提供生品答案：ABC（D選項錯誤，未注明炮制規(guī)格的應(yīng)提供常用炮制品，如生品需特殊標(biāo)注）7.糖尿病患者常用的口服降糖藥包括：A.二甲雙胍（雙胍類）B.格列齊特（磺脲類）C.阿卡波糖（α-糖苷酶抑制劑）D.胰島素（注射劑）答案：ABC（D為注射劑，不屬于口服藥）8.關(guān)于醫(yī)療器械的銷售管理，正確的有：A.銷售體溫計（二類醫(yī)療器械）需查驗供應(yīng)商資質(zhì)B.銷售避孕套（一類醫(yī)療器械）無需備案C.銷售血壓計（二類醫(yī)療器械）需向顧客說明使用方法D.銷售醫(yī)用口罩（二類醫(yī)療器械）需標(biāo)注“醫(yī)用”字樣答案：ACD（B選項錯誤，一類醫(yī)療器械需在藥監(jiān)局備案）9.顧客咨詢“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）”的用藥，正確的指導(dǎo)是：A.沙丁胺醇?xì)忪F劑（短效β2受體激動劑）用于急性發(fā)作B.布地奈德福莫特羅粉吸入劑（激素+長效β2受體激動劑）用于長期維持C.避免自行停用糖皮質(zhì)激素（可能誘發(fā)病情加重）D.感冒時可自行增加抗生素用量預(yù)防感染答案：ABC（D錯誤，COPD患者需遵醫(yī)囑使用抗生素，不可自行增加）10.關(guān)于含酒精藥品的提示，正確的有：A.服用頭孢類抗生素期間飲酒可能引發(fā)雙硫侖反應(yīng)B.藿香正氣水（含酒精）不宜與降壓藥同服（可能增強(qiáng)降壓效果）C.酒精過敏者禁用含酒精的外用酊劑（如云南白藥酊）D.兒童、孕婦應(yīng)避免使用含酒精的口服制劑答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.處方藥可以采用開架自選的方式銷售。（）答案：×2.中藥飲片斗譜排列應(yīng)遵循“質(zhì)重易滑者裝底層，質(zhì)輕量大者裝上層”的原則。（）答案：√3.顧客購買胰島素筆時，需同時提供胰島素注射液的處方。（）答案：×（胰島素筆為醫(yī)療器械，胰島素注射液為藥品，需處方）4.老年人服用地高辛?xí)r，若出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊（黃視），可能是藥物中毒的表現(xiàn)。（）答案：√5.甲類非處方藥的安全性高于乙類非處方藥。（）答案：×（乙類安全性更高）6.藥品說明書中“禁忌”項標(biāo)注“對本品過敏者禁用”，則只需詢問顧客是否對該藥品過敏，無需關(guān)注其他成分。（）答案：×（需關(guān)注藥品成分中的其他過敏原）7.拆零藥品的包裝袋上需標(biāo)注藥店名稱、拆零日期、有效期。（）答案：√8.含麻黃堿復(fù)方制劑銷售時，只需登記購買者姓名，無需留存身份證復(fù)印件。（）答案：×（需登記姓名、身份證號，部分地區(qū)需留存復(fù)印件）9.顧客購買“復(fù)方氨酚烷胺片”（含對乙酰氨基酚、金剛烷胺）時，應(yīng)提示“服藥期間不得駕駛機(jī)動車”。（）答案：√（金剛烷胺可能引起頭暈、嗜睡）10.藥品儲存時，需按“先產(chǎn)先出、近效期先出”的原則進(jìn)行批號管理。（）答案：√四、案例分析題（共30分）案例1（10分）：顧客張女士（58歲）到店咨詢：“我有高血壓，一直吃‘苯磺酸氨氯地平片’，最近總覺得心跳快，是不是藥的問題？”經(jīng)詢問，張女士血壓控制在130/85mmHg，但心率95次/分（正常60-100次/分）。問題：（1）氨氯地平可能引起的常見不良反應(yīng)是否包括心率加快？請說明原因。（4分）（2）作為營業(yè)員，應(yīng)如何指導(dǎo)張女士下一步處理？（6分）答案：（1）是。氨氯地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，通過擴(kuò)張血管降低血壓，可能反射性引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快（2分）。部分患者對該類藥物敏感時，可能出現(xiàn)心悸、心率增快的表現(xiàn)（2分）。（2）指導(dǎo)步驟：①建議張女士記錄每日心率（早、中、晚各測1次），觀察是否持續(xù)高于90次/分（2分）；②提示張女士不要自行停藥或調(diào)整劑量，需聯(lián)系主治醫(yī)生，說明癥狀（2分）；③可建議醫(yī)生考慮聯(lián)合使用β受體阻滯劑（如美托洛爾），既能控制血壓，又能減慢心率（2分）；④提醒張女士避免劇烈運(yùn)動、情緒激動，減少咖啡因攝入（如咖啡、濃茶）（1分）；⑤若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，立即就醫(yī)（1分）。案例2（10分）：某顧客持處方購買“硫酸氫氯吡格雷片”（抗血小板藥），處方醫(yī)生注明“對阿司匹林過敏”。顧客詢問：“這個藥和阿司匹林有什么區(qū)別？能不能代替阿司匹林？”問題：（1）氯吡格雷與阿司匹林的作用機(jī)制有何不同？（4分）（2）營業(yè)員應(yīng)如何向顧客解釋兩者的替代關(guān)系？（6分）答案：（1）作用機(jī)制：阿司匹林通過抑制環(huán)氧化酶（COX），減少血栓素A2（TXA2）生成，從而抑制血小板聚集（2分）；氯吡格雷通過阻斷血小板P2Y12受體，抑制二磷酸腺苷（ADP）介導(dǎo)的血小板活化，發(fā)揮抗血小板作用（2分）。（2）替代關(guān)系解釋：①兩者均為抗血小板藥，但適用人群不同。阿司匹林是心腦血管疾病一級/二級預(yù)防的基礎(chǔ)用藥，氯吡格雷常用于阿司匹林不耐受（如過敏、胃腸道反應(yīng)）的患者（2分）；②醫(yī)生開具氯吡格雷是因顧客對阿司匹林過敏，屬于合理替代（2分）；③需強(qiáng)調(diào)氯吡格雷需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行更換回阿司匹林（2分）；④提示顧客注意觀察出血傾向（如牙齦出血、黑便），如有異常及時就醫(yī)（1分）；⑤說明氯吡格雷與某些藥物（如奧美拉唑）可能存在相互作用，需避免自行合用（1分）。案例3（10分）：某藥店收到供應(yīng)商配送的“注射用頭孢曲松鈉”（冷鏈藥品），收貨時發(fā)現(xiàn)運(yùn)輸溫度記錄顯示“2-8℃”，但冰袋已完全融化，藥品外包裝有輕微水漬。問題：（1）該批藥品是否符合收貨條件？請說明理由。（4分）（2）營業(yè)員應(yīng)如何處理此情況？（6分）答案：（1）不符合。冷鏈藥品運(yùn)輸需全程溫度符合要求（2-8℃），雖溫度記錄顯示達(dá)標(biāo)，但冰袋融化、外包裝水漬可能提示運(yùn)輸過程中存在溫度波動或包裝破損（2分）。需進(jìn)一步核查溫度記錄的連續(xù)性（是否有中斷）及藥品內(nèi)包裝是否受損（2分）。（2）處理