2025年醫(yī)院輻射安全與防護培訓考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列屬于電離輻射的是：A.紫外線B.微波C.X射線D.可見光答案：C2.醫(yī)用診斷X射線機屬于《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》中的哪類射線裝置？A.Ⅰ類B.Ⅱ類C.Ⅲ類D.Ⅳ類答案：C3.職業(yè)人員年有效劑量限值（連續(xù)5年平均值）為：A.5mSvB.20mSvC.50mSvD.100mSv答案：B4.放射診療工作場所的入口處必須設置的警示標志是：A.當心觸電B.電離輻射警告標志C.禁止吸煙D.緊急出口答案：B5.個人劑量計應佩戴在：A.任意上衣口袋B.鉛防護衣內(nèi)胸部位置C.鉛防護衣外胸部位置D.腰部答案：C6.以下不屬于外照射防護三原則的是：A.時間防護B.距離防護C.屏蔽防護D.劑量限值答案：D7.核醫(yī)學科使用的18F-FDG屬于：A.非密封放射性物質(zhì)B.密封放射源C.射線裝置D.普通藥品答案：A8.放射工作人員上崗前必須進行的培訓是：A.消防培訓B.輻射安全與防護培訓C.護理技能培訓D.信息系統(tǒng)操作培訓答案：B9.輻射工作場所中，控制區(qū)與監(jiān)督區(qū)的劃分依據(jù)是：A.人員流量B.輻射水平C.設備數(shù)量D.建筑結(jié)構(gòu)答案：B10.醫(yī)用直線加速器（用于腫瘤放療）屬于哪類射線裝置？A.Ⅰ類B.Ⅱ類C.Ⅲ類D.Ⅳ類答案：B11.放射診療設備的質(zhì)量控制檢測周期一般為：A.每半年B.每年C.每兩年D.每三年答案：B12.發(fā)生輻射事故時，首先應采取的措施是：A.立即撤離無關(guān)人員B.報告上級主管部門C.記錄事故細節(jié)D.啟動應急程序答案：A13.以下哪種材料對X射線的屏蔽效果最好？A.普通混凝土B.鉛C.木材D.塑料答案：B14.放射工作人員職業(yè)健康檢查周期為：A.每半年B.每年C.每兩年D.每三年答案：B15.《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871）規(guī)定的公眾年有效劑量限值為：A.0.1mSvB.1mSvC.5mSvD.10mSv答案：B16.核醫(yī)學科操作放射性藥物時，必須使用的防護設備是：A.鉛橡膠手套B.普通乳膠手套C.護目鏡D.口罩答案：A17.放射診療場所的通風系統(tǒng)應保證：A.正壓通風B.負壓通風C.自然通風D.無特殊要求答案：B18.個人劑量監(jiān)測結(jié)果異常時，應在多長時間內(nèi)進行調(diào)查？A.1個工作日B.3個工作日C.5個工作日D.7個工作日答案：B19.以下哪項不屬于輻射安全管理制度的內(nèi)容？A.設備維護記錄B.人員培訓檔案C.患者收費標準D.應急處置預案答案：C20.醫(yī)用X射線攝影中，為降低患者受照劑量，應優(yōu)先選擇：A.高千伏低毫安技術(shù)B.低千伏高毫安技術(shù)C.固定千伏毫安技術(shù)D.無特殊要求答案：A二、多項選擇題（每題3分，共45分）1.醫(yī)院輻射安全管理的責任主體包括：A.醫(yī)院法定代表人B.輻射安全與防護負責人C.放射工作人員D.后勤保障部門答案：ABC2.放射診療設備的性能檢測項目包括：A.輻射輸出量B.曝光時間準確性C.影像質(zhì)量D.設備外觀清潔度答案：ABC3.個人劑量監(jiān)測的要求包括：A.放射工作人員必須佩戴個人劑量計B.劑量計每3個月送檢一次C.建立個人劑量檔案并長期保存D.允許借用他人劑量計答案：ABC4.輻射工作場所的安全設施應包括：A.門機聯(lián)鎖裝置B.輻射監(jiān)測儀C.通風系統(tǒng)D.消防器材答案：ABC5.核醫(yī)學科放射性廢物的處理原則包括：A.分類收集B.衰變處理C.專用容器存放D.與普通醫(yī)療廢物混合處理答案：ABC6.放射工作人員職業(yè)健康檢查的項目包括：A.血常規(guī)B.外周血淋巴細胞染色體畸變分析C.胸部X射線檢查D.視力檢測答案：ABC7.輻射安全培訓的內(nèi)容應包括：A.輻射防護法規(guī)標準B.輻射生物學效應C.設備操作規(guī)范D.醫(yī)院文化建設答案：ABC8.外照射防護的具體措施包括：A.縮短操作時間B.增加與輻射源的距離C.使用鉛屏風屏蔽D.穿戴個人防護裝備答案：ABCD9.放射診療患者防護的措施包括：A.嚴格掌握檢查適應癥B.使用鉛橡皮屏蔽非照射部位C.優(yōu)化曝光參數(shù)D.告知患者輻射風險答案：ABCD10.輻射事故的分級包括：A.特別重大輻射事故B.重大輻射事故C.較大輻射事故D.一般輻射事故答案：ABCD11.醫(yī)院輻射安全許可證的申請材料包括：A.單位營業(yè)執(zhí)照B.輻射工作場所平面圖C.輻射安全管理制度D.放射工作人員培訓證書答案：ABCD12.醫(yī)用電子直線加速器的輻射安全管理要點包括：A.定期檢測加速器輸出劑量B.確保門機聯(lián)鎖功能正常C.操作人員持證上崗D.記錄每次治療的劑量參數(shù)答案：ABCD13.核醫(yī)學科工作場所分區(qū)包括：A.控制區(qū)（如注射室、分裝室）B.監(jiān)督區(qū)（如候診區(qū)、走廊）C.非限制區(qū)（如辦公室、更衣室）D.污染區(qū)（如衛(wèi)生間）答案：ABC14.輻射監(jiān)測的類型包括：A.常規(guī)監(jiān)測（日常工作場所劑量率監(jiān)測）B.操作監(jiān)測（介入手術(shù)中實時監(jiān)測）C.事故監(jiān)測（輻射泄漏后應急監(jiān)測）D.環(huán)境本底監(jiān)測（醫(yī)院周邊輻射水平監(jiān)測）答案：ABCD15.放射工作人員的權(quán)利包括：A.獲得必要的輻射防護設備B.享受職業(yè)健康檢查和保健待遇C.了解工作場所的輻射水平D.拒絕違規(guī)操作的指令答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共15分）1.所有醫(yī)用射線裝置都需要辦理輻射安全許可證。（）答案：×（注：Ⅲ類射線裝置需備案，非許可證）2.放射工作人員可以同時佩戴個人劑量計和extremity劑量計（指環(huán)劑量計）。（）答案：√3.輻射工作場所的電離輻射警告標志可以設置在門后。（）答案：×（應設置在入口明顯位置）4.核醫(yī)學科使用后的空藥瓶屬于放射性廢物，需專門收集。（）答案：√5.孕婦放射工作人員可以繼續(xù)從事直接接觸輻射源的工作。（）答案：×（應調(diào)整工作崗位，避免腹部受照）6.放射診療設備的質(zhì)量控制檢測由醫(yī)院自行完成即可。（）答案：×（需由有資質(zhì)的第三方機構(gòu)檢測）7.個人劑量檔案應保存至放射工作人員退休后至少10年。（）答案：√8.介入手術(shù)中，術(shù)者可以不佩戴鉛防護衣，僅讓助手佩戴。（）答案：×（所有在場人員均需采取防護措施）9.輻射事故發(fā)生后，應在2小時內(nèi)向當?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門報告。（）答案：√10.普通X射線攝影中，患者甲狀腺無需屏蔽，因為輻射劑量很低。（）答案：×（敏感部位需屏蔽，即使低劑量）11.放射工作人員的培訓證書有效期為5年。（）答案：√12.核醫(yī)學科的通風系統(tǒng)可以與其他科室共用。（）答案：×（需獨立通風，防止放射性氣溶膠擴散）13.醫(yī)用CT機屬于Ⅲ類射線裝置，無需進行環(huán)境影響評價。（）答案：×（使用Ⅲ類射線裝置需編制環(huán)境影響登記表）14.輻射工作場所的劑量率監(jiān)測結(jié)果應記錄并保存至少3年。（）答案：√15.患者接受放射檢查時，陪同人員無需采取防護措施。（）答案：×（陪同人員應佩戴防護裝備或遠離輻射區(qū)域）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述ALARA原則的具體含義及其在醫(yī)院輻射防護中的應用。答案：ALARA原則即“合理可行盡量低”原則，要求在考慮經(jīng)濟和社會因素的前提下，將輻射劑量降到可合理達到的最低水平。在醫(yī)院中的應用包括：①優(yōu)化設備參數(shù)（如選擇高千伏低毫安技術(shù)）；②縮短操作時間（如熟練掌握介入手術(shù)流程）；③增加與輻射源的距離（如使用遙控操作）；④完善屏蔽措施（如安裝鉛玻璃、鉛門）；⑤加強人員培訓（提高防護意識）。2.列舉放射診療工作中患者防護的5項具體措施。答案：①嚴格掌握檢查適應癥，避免不必要的照射；②使用鉛橡皮屏蔽非檢查部位（如甲狀腺、性腺）；③優(yōu)化曝光參數(shù)（降低管電流、縮短曝光時間）；④采用數(shù)字化設備（減少重復曝光）；⑤告知患者輻射風險并取得知情同意；⑥控制陪檢人員數(shù)量，必要時為陪檢人員提供防護裝備。3.簡述醫(yī)院輻射安全管理制度應包含的主要內(nèi)容。答案：①輻射安全責任制度（明確法定代表人、分管負責人、工作人員職責）；②設備管理制度（包括采購、驗收、使用、維護、退役流程）；③人員管理制度（培訓、職業(yè)健康檢查、個人劑量監(jiān)測）；④工作場所管理制度（分區(qū)管理、監(jiān)測、警示標志設置）；⑤放射性廢物管理制度（分類、收集、暫存、處理）；⑥應急管理制度（預案制定、演練、事故報告）；⑦檔案管理制度（設備檔案、人員檔案、監(jiān)測記錄）。4.說明核醫(yī)學科工作場所控制區(qū)的管理要求。答案：控制區(qū)是指輻射水平較高、需嚴格控制進入的區(qū)域（如放射性藥物分裝室、注射室）。管理要求包括：①設置明顯的電離輻射警告標志和準入標識；②僅允許經(jīng)培訓的工作人員進入，佩戴個人劑量計和防護裝備（鉛手套、鉛圍裙）；③實施嚴格的出入登記制度；④定期進行表面污染監(jiān)測（β、γ污染）；⑤配備專用的放射性廢物收集容器；⑥保持負壓通風，防止放射性氣溶膠擴散；⑦操作高活度藥物時使用通風櫥或熱室。5.簡述輻射事故的應急處置流程。答案：①立即采取行動：停止輻射源（關(guān)閉設備、封存放射源），撤離無關(guān)人員，設置警戒區(qū)域；②評估危害：使用監(jiān)測儀器測量輻射水平，確定污染范圍和人員受照情況；③救治人員：對受照或污染人員進行初步處理（如清洗污染皮膚），聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)；④報告上級：2小時內(nèi)向生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康、公安部門報告；⑤調(diào)查原因：記錄事故經(jīng)過、設備狀態(tài)、人員操作情況；⑥后續(xù)處理：開展環(huán)境去污，分析事故責任，修訂安全制度，組織全員培訓；⑦跟蹤隨訪：對受影響人員進行長期健康監(jiān)測。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某醫(yī)院介入科在一次心臟支架手術(shù)中，術(shù)者個人劑量計顯示當次操作受照劑量達5mSv（正常單次手術(shù)約0.5-1mSv）。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：手術(shù)持續(xù)時間2.5小時（常規(guī)1小時），術(shù)中未使用鉛簾屏蔽，C臂機未進行最近3個月的質(zhì)量控制檢測。問題：（1）分析劑量超標的可能原因；（2）提出應急處理措施；（3）給出改進建議。答案：（1）原因分析：①操作時間過長（未優(yōu)化手術(shù)流程，技術(shù)不熟練）；②屏蔽措施缺失（未使用鉛簾、吊簾等附加防護）；③設備性能異常（C臂機未定期檢測，可能存在劑量率偏高）；④人員防護意識不足（未正確佩戴鉛圍裙或選擇加厚防護裝備）。（2）應急處理措施：①立即暫停該設備使用，聯(lián)系第三方檢測機構(gòu)對C臂機進行性能檢測；②對術(shù)者進行職業(yè)健康檢查（血常規(guī)、染色體分析），評估輻射損傷風險；③調(diào)取手術(shù)記錄和設備運行日志，確認操作過程是否符合規(guī)范；④向醫(yī)院輻射安全委員會報告，啟動內(nèi)部調(diào)查程序；⑤對同批次操作的其他患者進行劑量追溯（如有必要），告知可能的輻射風險。（3）改進建議：①優(yōu)化手術(shù)流程，開展介入手術(shù)時間管理培訓，縮短不必要的曝光時間；②完善屏蔽設施，在手術(shù)床旁加裝可移動鉛簾，術(shù)者佩戴0.5mmPb以上鉛圍裙；③嚴格執(zhí)行設備質(zhì)量控制檢測（每半年一次性能檢測，每年一次防護檢測）；④加強個人劑量監(jiān)測，對介入醫(yī)生增加extremity劑量計（指環(huán)劑量計），實時監(jiān)控手部受照；⑤修訂科室輻射安全制度，將屏蔽措施使用納入操作規(guī)范考核。案例2：某醫(yī)院核醫(yī)學科一名工作人員在分裝18F-FDG時，不慎將藥瓶打翻，導致操作臺表面β污染（污染水平10Bq/cm2，超過控制區(qū)表面污染控制水平5Bq/cm2）。問題：（1）簡述現(xiàn)場應急處置步驟；（2）說明后續(xù)整改措施。答案：（1）應急處置步驟：①立即停止操作，佩戴額外防護裝備（鉛手套、護目鏡）；②劃定污染區(qū)域，設置警戒帶，禁止無關(guān)人員進入；③使用表面污染監(jiān)測儀（β/γ儀）測量污染范圍，標記污染邊界；④用專用去污劑（如稀鹽酸溶液）擦拭污染表面，擦拭后再次監(jiān)測，直至污染水平低于控制值（≤5Bq/cm2）；⑤將污染的棉簽、紗布等放入專用放射性廢物袋，暫存于衰變池（18F半衰期110分鐘，衰變10個半衰期后按普通醫(yī)療廢物處理）；⑥對工作人