2025年預(yù)防接種培訓(xùn)考核試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗？A.卡介苗B.乙肝疫苗C.水痘疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗答案：C2.關(guān)于麻疹疫苗的接種間隔，正確的是？A.與麻風(fēng)疫苗間隔至少14天B.與新冠疫苗間隔至少7天C.與乙腦減毒活疫苗可同時(shí)接種（不同部位）D.與百白破疫苗需間隔28天答案：C3.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)化膿破潰時(shí)，正確的處理方式是？A.立即切開引流B.用酒精棉簽擦拭消毒C.保持局部清潔干燥，避免擠壓D.涂抹抗生素軟膏答案：C4.兒童接種流感疫苗時(shí)，6月齡-8歲首次接種者需要接種幾劑？A.1劑B.2劑（間隔≥4周）C.2劑（間隔≥2周）D.3劑（間隔≥4周）答案：B5.下列哪項(xiàng)不屬于預(yù)防接種前“三查”的內(nèi)容？A.檢查受種者健康狀況和接種禁忌B.檢查疫苗運(yùn)輸溫度記錄C.檢查疫苗、注射器外觀與批號D.檢查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證答案：B6.接種滅活疫苗后，建議在接種點(diǎn)留觀的時(shí)間是？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C7.對于免疫功能缺陷兒童，禁止接種的疫苗是？A.乙肝疫苗B.流感滅活疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV）D.肺炎球菌多糖疫苗答案：C8.冷鏈設(shè)備溫度記錄應(yīng)至少保存多長時(shí)間？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D9.接種HPV疫苗時(shí)，下列哪項(xiàng)不屬于接種禁忌？A.對疫苗成分嚴(yán)重過敏史B.妊娠期女性C.哺乳期女性D.急性發(fā)熱性疾病答案：C10.新生兒首劑乙肝疫苗的接種時(shí)間是？A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后48小時(shí)內(nèi)C.出生后72小時(shí)內(nèi)D.出生后1周內(nèi)答案：A11.關(guān)于預(yù)防接種異常反應(yīng)，下列描述錯(cuò)誤的是？A.與疫苗本身特性相關(guān)B.與接種實(shí)施過錯(cuò)無關(guān)C.多發(fā)生在接種后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)D.一定需要補(bǔ)償答案：D（注：異常反應(yīng)需經(jīng)調(diào)查診斷確認(rèn)后按規(guī)定補(bǔ)償）12.接種百白破疫苗后，最常見的局部反應(yīng)是？A.無菌性膿腫B.大面積紅腫（直徑＞5cm）C.輕度紅腫熱痛（直徑≤5cm）D.潰瘍答案：C13.下列哪種疫苗需肌肉注射？A.卡介苗（皮內(nèi)）B.麻疹疫苗（皮下）C.乙肝疫苗D.流腦多糖疫苗（皮下）答案：C14.新冠病毒滅活疫苗（Vero細(xì)胞）基礎(chǔ)免疫的接種劑次與間隔是？A.1劑B.2劑（間隔≥21天）C.2劑（間隔≥14天）D.3劑（間隔≥28天）答案：B15.預(yù)防接種信息系統(tǒng)中，“接種完成時(shí)間”應(yīng)精確到？A.年B.年月C.年月日D.年月日時(shí)分答案：D16.冷鏈運(yùn)輸過程中，疫苗接收方需核對的內(nèi)容不包括？A.疫苗運(yùn)輸工具溫度記錄B.疫苗數(shù)量與品種C.疫苗生產(chǎn)企業(yè)D.接種醫(yī)生資質(zhì)答案：D17.對于遲種、漏種兒童的補(bǔ)種原則，錯(cuò)誤的是？A.未完成國家免疫規(guī)劃疫苗劑次的，需補(bǔ)種未完成的劑次B.兩種減毒活疫苗如未同時(shí)接種，間隔≥28天C.百白破疫苗第4劑與第3劑間隔≥6個(gè)月D.乙肝疫苗第3劑與第2劑間隔≥2個(gè)月答案：D（乙肝疫苗第3劑與第2劑間隔≥28天，與第1劑間隔≥4個(gè)月）18.接種后發(fā)生過敏性休克，腎上腺素的推薦使用劑量是？A.0.01mg/kg（1:1000溶液），最大0.5mgB.0.1mg/kg（1:1000溶液），最大1mgC.0.01mg/kg（1:10000溶液），最大0.5mgD.0.1mg/kg（1:10000溶液），最大1mg答案：A19.下列哪種情況屬于接種禁忌？A.輕度上呼吸道感染（無發(fā)熱）B.雞蛋過敏（曾出現(xiàn)皮疹）C.癲癇控制穩(wěn)定（3個(gè)月無發(fā)作）D.嚴(yán)重免疫缺陷病答案：D20.預(yù)防接種門診的“五苗防七病”中，“五苗”不包括？A.卡介苗B.脊灰疫苗C.流感疫苗D.百白破疫苗答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.預(yù)防接種前“七對”包括？A.受種者姓名、年齡B.疫苗品種、規(guī)格C.接種部位、途徑D.接種劑量、時(shí)間答案：ABCD2.冷鏈管理中，需要每日記錄溫度的設(shè)備包括？A.普通冰箱（2-8℃）B.低溫冰箱（-20℃以下）C.運(yùn)輸用冷藏箱/包D.疫苗專用運(yùn)輸車答案：ABCD3.下列屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)的是？A.接種后24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱（≤38.5℃）B.接種部位紅腫（直徑≤5cm）C.接種后出現(xiàn)蕁麻疹D.接種后出現(xiàn)局部硬結(jié)（持續(xù)1周）答案：ABD4.關(guān)于疫苗接種部位的選擇，正確的是？A.卡介苗：左上臂三角肌中部皮內(nèi)注射B.乙肝疫苗：右上臂三角肌肌內(nèi)注射C.麻疹疫苗：上臂外側(cè)三角肌下緣皮下注射D.百白破疫苗：大腿前外側(cè)中部肌內(nèi)注射（兒童）答案：ABCD5.兒童預(yù)防接種證的作用包括？A.記錄接種信息B.入托、入學(xué)查驗(yàn)依據(jù)C.疫苗異常反應(yīng)補(bǔ)償依據(jù)D.家長了解接種計(jì)劃的工具答案：ABCD6.下列哪些情況需暫緩接種？A.發(fā)熱（體溫≥37.5℃）B.嚴(yán)重濕疹（接種部位）C.急性腹瀉（＞4次/日）D.哮喘急性發(fā)作期答案：ABCD7.預(yù)防接種異常反應(yīng)的報(bào)告范圍包括？A.死亡B.群體性反應(yīng)（≥5例）C.嚴(yán)重殘疾D.過敏性休克答案：ABCD8.關(guān)于疫苗儲存的要求，正確的是？A.疫苗應(yīng)按品種、批號分類碼放B.疫苗與冰箱內(nèi)壁間隔≥10cmC.冰箱門內(nèi)擱架不宜放置疫苗D.卡介苗需與其他疫苗分開放置答案：ABCD9.接種后需要向家長告知的內(nèi)容包括？A.留觀30分鐘B.常見不良反應(yīng)及處理C.下次接種時(shí)間與疫苗D.接種后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡（注射部位）答案：ABCD10.下列屬于非免疫規(guī)劃疫苗的是？A.水痘減毒活疫苗B.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗C.輪狀病毒疫苗D.腸道病毒71型滅活疫苗（EV71）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共15分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.接種卡介苗后，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大（直徑＞1cm）屬于異常反應(yīng)。（√）2.乙肝疫苗可以與其他疫苗在不同部位同時(shí)接種。（√）3.免疫功能正常兒童接種減毒活疫苗后，無需避免與免疫缺陷者接觸。（×）（需避免接觸，因減毒活疫苗可能排毒）4.接種流感疫苗后，可完全預(yù)防流感病毒感染。（×）（保護(hù)率約70%-90%）5.冷鏈設(shè)備溫度超出規(guī)定范圍時(shí)，需立即將疫苗轉(zhuǎn)移至其他正常設(shè)備，并記錄異常情況。（√）6.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗瓶有裂紋，需停止使用并登記報(bào)損。（√）7.早產(chǎn)兒出生體重＜2500g時(shí)，首劑乙肝疫苗應(yīng)在體重≥2500g且健康狀況良好時(shí)接種。（×）（應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種，無需等待體重）8.接種百白破疫苗后出現(xiàn)無菌性膿腫，可自行吸收，無需切開。（√）9.預(yù)防接種信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)應(yīng)每日備份，保存至少15年。（√）10.對雞蛋嚴(yán)重過敏者（曾出現(xiàn)喉頭水腫），禁止接種流感滅活疫苗。（×）（流感滅活疫苗雞胚培養(yǎng)殘留量極低，可在嚴(yán)密觀察下接種）11.接種后出現(xiàn)局部硬結(jié)，可采用熱敷促進(jìn)吸收（卡介苗除外）。（√）12.兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校只需查驗(yàn)預(yù)防接種證，無需督促補(bǔ)種。（×）（需督促補(bǔ)種并報(bào)告疾控機(jī)構(gòu)）13.疫苗運(yùn)輸時(shí)，冷藏箱內(nèi)應(yīng)放置冰排，疫苗與冰排之間需用隔離層（如紗布）隔開。（√）14.接種HPV疫苗后，仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。（√）15.接種后發(fā)生熱性驚厥，應(yīng)立即給予地西泮（安定）止驚，并送醫(yī)。（√）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述預(yù)防接種“三查七對”的具體內(nèi)容。答案：“三查”：檢查受種者健康狀況和接種禁忌；檢查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期；檢查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證（核對受種者姓名、年齡、疫苗品種）。“七對”：核對受種者姓名、年齡、疫苗品種、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.列出5種常見的預(yù)防接種異常反應(yīng)，并簡述其處理原則。答案：常見異常反應(yīng)：過敏性休克、過敏性皮疹（如蕁麻疹）、血管性水腫、喉頭水腫、熱性驚厥。處理原則：①立即停止接種，保持安靜；②過敏性休克：立即肌肉注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.5mg），開放氣道，吸氧，建立靜脈通道，必要時(shí)重復(fù)給藥；③過敏性皮疹：給予抗組胺藥物（如氯雷他定）；④喉頭水腫：腎上腺素+激素（如地塞米松），必要時(shí)氣管切開；⑤熱性驚厥：保持側(cè)臥位，防止誤吸，記錄發(fā)作時(shí)間，必要時(shí)使用地西泮。3.簡述冷鏈管理中“疫苗運(yùn)輸”的關(guān)鍵要求。答案：①運(yùn)輸前檢查冷藏設(shè)備性能（如冷藏車溫度、冷藏箱冰排冷凍狀態(tài)）；②運(yùn)輸過程中實(shí)時(shí)監(jiān)測溫度（使用自動(dòng)溫度記錄儀或每30分鐘人工記錄1次）；③疫苗應(yīng)放置在冷藏設(shè)備中心位置，避免靠近冰排或設(shè)備內(nèi)壁；④運(yùn)輸時(shí)間超過6小時(shí)需記錄途中溫度；⑤接收方需核對疫苗數(shù)量、品種、批號、溫度記錄，簽字確認(rèn)；⑥運(yùn)輸結(jié)束后，及時(shí)將疫苗存入符合要求的儲存設(shè)備。4.兒童漏種脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）第2劑（應(yīng)在3月齡接種），現(xiàn)5月齡，應(yīng)如何補(bǔ)種？答案：①補(bǔ)種原則：未完成劑次需補(bǔ)種，無需重新開始全程接種；②IPV常規(guī)接種程序?yàn)?、3、4月齡和4歲各1劑；③該兒童漏種3月齡的第2劑，應(yīng)盡快補(bǔ)種，與第1劑（2月齡）間隔≥28天；④補(bǔ)種后，后續(xù)劑次（4月齡第3劑）按原程序接種（與第2劑間隔≥28天）；⑤4歲時(shí)仍需接種第4劑。5.接種門診發(fā)現(xiàn)1例接種后死亡病例，應(yīng)如何報(bào)告與處理？答案：①立即接種單位應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)通過“預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告系統(tǒng)”向縣級疾控機(jī)構(gòu)和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)報(bào)告；②保存現(xiàn)場：保留剩余疫苗、注射器、接種記錄、冷鏈記錄等；③調(diào)查核實(shí)：縣級疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)組織調(diào)查，收集臨床資料、疫苗信息、接種過程等；④診斷確認(rèn)：市級或省級預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組進(jìn)行診斷，出具調(diào)查報(bào)告；⑤后續(xù)處理：根據(jù)診斷結(jié)果，屬于異常反應(yīng)的按規(guī)定補(bǔ)償；屬于偶合癥的向家長解釋說明；屬于接種事故的追究責(zé)任。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某男童，2月齡，體重5kg，無過敏史，既往健康。家長帶其到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種百白破疫苗（第1劑）和脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV，第1劑）。接種前查體：體溫36.8℃，無咳嗽、腹瀉，接種部位（大腿）無皮疹。接種后15分鐘，兒童突然出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、口周發(fā)紺，測血壓70/40mmHg（正常2月齡收縮壓約80mmHg）。問題：（1）該兒童最可能的診斷是什么？（2）請列出緊急處理步驟。答案：（1）最可能的診斷：接種后過敏性休克。（2）緊急處理步驟：①立即將兒童置于平臥位，抬高下肢（頭低腳高位），保持安靜；②開放氣道，清除口鼻腔分泌物，給予高流量吸氧（4-6L/min）；③立即肌肉注射1:1000腎上腺素0.05mg（0.01mg/kg×5kg=0.05mg，抽取0.05ml），注射部位為大腿中外側(cè)；④建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水（20ml/kg）擴(kuò)容；⑤監(jiān)測生命體征（心率、呼吸、血壓、血氧飽和度），每5分鐘記錄1次；⑥若15分鐘內(nèi)無改善，可重復(fù)注射腎上腺素（劑量同前）；⑦同時(shí)給予抗組胺藥物（如鹽酸苯海拉明2.5mg/kg）和糖皮質(zhì)激素（如地塞米松0.3-0.5mg/kg）；⑧聯(lián)系120轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院進(jìn)一步救治，途中持續(xù)監(jiān)測生命體征；⑨記錄整個(gè)處理過程（時(shí)間、用藥、生命體征變化），并向縣級疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。案例2：某接種門診在月底盤點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，一批次流感疫苗（效期至2025年12月）在儲存時(shí)因冰箱故障（溫度升至10℃）持續(xù)4小時(shí)，涉及疫苗50支。問題：（1）該批次疫苗是否還能使用？為什么？（2）應(yīng)如何處理該事件？答案：（1）不能使用。原因：流感疫苗為滅活疫苗，儲存溫度要求2-8℃，溫度超過8℃持續(xù)4小時(shí)屬于冷鏈中斷，可能導(dǎo)致疫苗效價(jià)降低或失效，使用后無法保證免疫效果，甚至可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。（2）處理步驟：①立即停止使用該批次疫苗，隔離