2025年感控督導(dǎo)員培訓(xùn)考核試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不需要進行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.戴手套前D.脫手套后且手部無明顯污染答案：D。手衛(wèi)生指征包括接觸患者前、接觸患者周圍環(huán)境后、戴手套前等。脫手套后若手部無明顯污染，不一定需要進行手衛(wèi)生，若有污染則需要。2.醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應(yīng)用時間是：A.4-6小時B.6-8小時C.8-10小時D.10-12小時答案：B。醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應(yīng)用時間一般為6-8小時。3.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，處理正確的是：A.先消毒，再清洗，然后滅菌B.先清洗，再消毒，然后滅菌C.先滅菌，再清洗，然后消毒D.先清洗，再滅菌，然后消毒答案：A。對于被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，再清洗，然后滅菌。4.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。5.關(guān)于紫外線消毒，下列說法錯誤的是：A.紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥B.紫外線燈消毒物品表面時，應(yīng)使照射表面受到紫外線的直接照射C.紫外線燈消毒的適宜溫度為20-40℃D.紫外線消毒時間從開燈即刻開始計時答案：D。紫外線消毒時間應(yīng)從燈亮5-7分鐘后開始計時，而不是開燈即刻開始計時。6.使用中的含氯消毒劑濃度監(jiān)測應(yīng)是：A.每日監(jiān)測B.每周監(jiān)測C.每月監(jiān)測D.每季度監(jiān)測答案：A。使用中的含氯消毒劑濃度應(yīng)每日監(jiān)測。7.下列哪種物品屬于高度危險性物品？A.體溫表B.呼吸機管道C.腹腔鏡D.胃腸道內(nèi)鏡答案：C。高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如腹腔鏡。體溫表、呼吸機管道、胃腸道內(nèi)鏡屬于中度危險性物品。8.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，錯誤的是：A.應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、尿道情況選擇合適的導(dǎo)尿管B.導(dǎo)尿時嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程C.應(yīng)保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整D.長期留置導(dǎo)尿管患者，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管答案：D。長期留置導(dǎo)尿管患者，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管，除非導(dǎo)尿管堵塞或留置導(dǎo)尿裝置的無菌性和密閉性被破壞，否則一般不更換導(dǎo)尿管。9.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。A.≤5μmB.≥5μmC.≤10μmD.≥10μm答案：A?？諝鈧鞑ナ侵笌в胁≡⑸锏奈⒘Ｗ樱ā?μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。10.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必進行手衛(wèi)生？A.直接接觸每個患者前后B.從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時C.處理藥物或配餐前D.為患者進行查體前，手無明顯污染答案：D。為患者進行查體前，即使手無明顯污染，也需要進行手衛(wèi)生。11.醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任。A.醫(yī)院感染管理科主任B.醫(yī)務(wù)科科長C.護理部主任D.醫(yī)院院長答案：D。醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應(yīng)由醫(yī)院院長擔(dān)任。12.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，錯誤的是：A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C。慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。13.下列消毒劑中，屬于高水平消毒劑的是：A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C。含氯消毒劑屬于高水平消毒劑，碘伏、乙醇屬于中水平消毒劑，氯己定屬于低水平消毒劑。14.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是：A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C。多重耐藥菌患者采取的隔離措施是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離。15.關(guān)于口罩的使用事項，以下說法不正確的是：A.建議每2-4小時更換一次口罩B.一旦污染，應(yīng)第一時間更換C.佩戴時，避免手接觸口罩內(nèi)面D.口罩越厚，防病毒效果越好答案：D。口罩的防護效果并不取決于厚度，而是與口罩的材質(zhì)、過濾效率等有關(guān)。16.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的危險因素？A.患者年齡大B.手術(shù)時間長C.預(yù)防性使用抗生素D.患者主動配合治療答案：D?；颊咧鲃优浜现委煵粚儆卺t(yī)院感染的危險因素，而患者年齡大、手術(shù)時間長、預(yù)防性使用抗生素等都可能增加醫(yī)院感染的風(fēng)險。17.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測中，生物監(jiān)測法應(yīng)（）進行一次。A.每周B.每月C.每季度D.每年答案：A。壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測中，生物監(jiān)測法應(yīng)每周進行一次。18.對病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括：A.定時通風(fēng)換氣，每日至少2次，地面濕式清掃B.定時通風(fēng)換氣，每日至少1次，地面干式清掃C.定時通風(fēng)換氣，每日至少3次，地面干式清掃D.定時通風(fēng)換氣，每日至少4次，地面濕式清掃答案：A。病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日至少2次，地面采用濕式清掃。19.醫(yī)療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過：A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B。醫(yī)療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過2天。20.關(guān)于外科手消毒，下列說法錯誤的是：A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間應(yīng)重新進行外科手消毒C.手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒D.消毒后雙手應(yīng)保持在胸部以上，肘部以下答案：D。消毒后雙手應(yīng)保持在胸前并高于肘部。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生包括：A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案：ABC。手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有：A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播答案：ABC。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播，蟲媒傳播在醫(yī)院感染中相對少見。3.下列屬于醫(yī)院感染的有：A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染答案：ABCD。以上選項均屬于醫(yī)院感染的范疇。4.對醫(yī)療廢物進行分類收集時，下列做法正確的是：A.醫(yī)療廢物應(yīng)置于黃色塑料袋內(nèi)B.銳器應(yīng)置于專用的銳器盒內(nèi)C.感染性廢物與病理性廢物應(yīng)分開放置D.醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)有警示標(biāo)識答案：ABCD。醫(yī)療廢物分類收集時，應(yīng)將醫(yī)療廢物置于黃色塑料袋內(nèi)，銳器置于專用銳器盒內(nèi)，感染性廢物與病理性廢物分開放置，且收集容器應(yīng)有警示標(biāo)識。5.預(yù)防手術(shù)部位感染，下列措施正確的是：A.盡量縮短患者術(shù)前住院時間B.術(shù)前一天沐浴、更衣C.術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素應(yīng)在切皮前0.5-2小時內(nèi)給藥D.術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則答案：ABCD。以上措施均有助于預(yù)防手術(shù)部位感染。6.下列關(guān)于無菌物品的管理，正確的是：A.無菌物品應(yīng)與非無菌物品分開放置B.無菌物品應(yīng)按失效期先后順序擺放取用C.無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20-25cm，離墻5-10cm，距天花板50cmD.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不得放回原無菌容器內(nèi)答案：ABCD。這些都是無菌物品管理的正確要求。7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后處理正確的是：A.立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚B.如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液C.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液進行消毒D.及時報告醫(yī)院感染管理科并填寫職業(yè)暴露登記表答案：ABCD。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)按照上述步驟進行處理。8.關(guān)于隔離技術(shù)的應(yīng)用，正確的有：A.接觸隔離患者的血液、體液、分泌物等物質(zhì)時，應(yīng)戴手套B.隔離患者的物品應(yīng)專人專用C.空氣隔離患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房D.飛沫隔離患者應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩答案：ABC。飛沫隔離患者應(yīng)戴外科口罩，而不是醫(yī)用防護口罩。9.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測答案：ABCD。醫(yī)院感染監(jiān)測涵蓋病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測等多方面內(nèi)容。10.下列哪些情況應(yīng)穿隔離衣：A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者時B.對患者實行保護性隔離時C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時D.進入重點部門如ICU時答案：ABC。進入重點部門如ICU時，根據(jù)具體情況可能需要穿工作服等，但不一定穿隔離衣。三、判斷題（每題2分，共20分）1.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。（）答案：√。衛(wèi)生手消毒后細菌菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為≤10cfu/cm2。2.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。（）答案：×。手套可能存在隱性破損等情況，且在脫手套過程中也可能污染手，所以即使手套沒破也不能完全排除污染風(fēng)險。3.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過4小時后不得使用。（）答案：×。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用。4.醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（）答案：√。醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍確實包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。5.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標(biāo)志物檢查。（）答案：√。這是被HBV陽性患者血液、體液污染銳器刺傷后的正確處理措施。6.多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)作為感染性廢物處理。（）答案：√。多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)按感染性廢物處理。7.空氣傳播疾病的患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房。（）答案：√。空氣傳播疾病患者安置在負(fù)壓病房可有效防止病原體擴散。8.滅菌物品存放環(huán)境的溫度、濕度達到要求時，有效期可適當(dāng)延長。（）答案：√。合適的溫濕度環(huán)境有利于延長滅菌物品的有效期。9.只要手套沒有破就可以連續(xù)為不同患者進行操作。（）答案：×。為不同患者操作時，即使手套未破也應(yīng)更換手套，防止交叉感染。10.對傳染病患者應(yīng)根據(jù)其傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施。（）答案：√。根據(jù)傳染病的傳播途徑采取相應(yīng)隔離措施是控制傳播的重要手段。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。答：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程如下：（1）局部處理措施：-皮膚暴露：立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，如為粘膜暴露，應(yīng)用生理鹽水反復(fù)沖洗粘膜。-傷口處理：如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。（2）報告與評估：及時報告醫(yī)院感染管理科，填寫職業(yè)暴露登記表。醫(yī)院感染管理科組織相關(guān)人員對職業(yè)暴露的情況進行評估，包括暴露源的類型（如HBV、HCV、HIV等）、暴露的程度（如輕度、重度等）。（3）預(yù)防用藥：根據(jù)評估結(jié)果，必要時采取預(yù)防性用藥措施。如被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標(biāo)志物檢查，根據(jù)檢查結(jié)果決定是否接種乙肝疫苗；對于HIV暴露，應(yīng)在最短的時間內(nèi)（盡可能在2小時內(nèi)）開始預(yù)防性用藥，最好不超過24小時。（4）隨訪與監(jiān)測：對發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員進行隨訪和監(jiān)測，根據(jù)暴露源的不同，定期進行相關(guān)的血清學(xué)檢測，觀察是否發(fā)生感染。如HIV暴露者應(yīng)分別在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個月時進行HIV抗體檢測。2.簡述預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施。答：預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施包括以下幾個方面：（1）加強醫(yī)院感染管理組織建設(shè)：建立健全醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科等組織，明確各部門和人員的職責(zé)，制定完善的醫(yī)院感染管理制度和工作規(guī)范。（2）手衛(wèi)生：提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，嚴(yán)格執(zhí)行洗手和手消毒制度。洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效的措施之一，在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后等情況下都應(yīng)及時進行手衛(wèi)生。（3）消毒與滅菌：正確選擇和使用消毒、滅菌方法，確保醫(yī)療器械、器具和物品的消毒滅菌質(zhì)量。對不同危險程度的物品采取相應(yīng)的消毒滅菌措施，如高度危險性物品必須滅菌，中度危險性物品應(yīng)達到消毒或滅菌水平，低度危險性物品一般采用清潔、消毒即可。同時，加強對環(huán)境物體表面、空氣、水等的消毒管理。（4）隔離技術(shù)：根據(jù)患者所患疾病的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，如接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離等。對感染患者和疑似感染患者進行分類安置，限制患者的活動范圍，減少病原體的傳播。（5）抗菌藥物合理應(yīng)用：加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用。根據(jù)患者的病情、病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果合理選用抗菌藥物，控制抗菌藥物的使用療程和劑量。（6）重點部門管理：加強對手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、新生兒室、消毒供應(yīng)中心等重點部門的醫(yī)院感染管理。這些部門患者病情較重、免疫力低下，是醫(yī)院感染的高發(fā)區(qū)域，應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)的操作規(guī)程和管理制度，如手術(shù)室的無菌