2025年藥學(xué)類之藥學(xué)(士)題庫(kù)與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.關(guān)于藥物首關(guān)效應(yīng)的描述，正確的是（）A.藥物在胃腸道被破壞B.藥物首次進(jìn)入體循環(huán)前被肝臟代謝C.藥物經(jīng)腎臟排泄的首次過(guò)程D.藥物通過(guò)血腦屏障的首次過(guò)程答案：B2.下列屬于溶液型液體藥劑的是（）A.爐甘石洗劑B.復(fù)方碘口服溶液C.魚(yú)肝油乳劑D.胃蛋白酶合劑答案：B3.青霉素類藥物最常見(jiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）A.耳毒性B.腎毒性C.過(guò)敏反應(yīng)D.肝毒性答案：C4.用于治療心絞痛急性發(fā)作的首選藥物是（）A.硝苯地平緩釋片B.硝酸甘油舌下片C.普萘洛爾片D.地高辛片答案：B5.下列需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）的藥物是（）A.對(duì)乙酰氨基酚B.地高辛C.維生素CD.阿莫西林答案：B6.片劑包糖衣時(shí)，隔離層的主要材料是（）A.糖漿B.滑石粉C.玉米朊乙醇溶液D.川蠟答案：C7.關(guān)于胰島素的給藥途徑，正確的是（）A.口服B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.靜脈推注答案：B8.老年人使用地西泮時(shí)需減量，主要原因是（）A.藥物吸收減少B.藥物分布容積增大C.肝臟代謝能力下降D.腎臟排泄能力增強(qiáng)答案：C9.可用于治療滴蟲(chóng)性陰道炎的藥物是（）A.甲硝唑B.克霉唑C.制霉菌素D.特比萘芬答案：A10.下列屬于非甾體抗炎藥的是（）A.地塞米松B.對(duì)乙酰氨基酚C.嗎啡D.哌替啶答案：B11.關(guān)于處方中“qid”的含義，正確的是（）A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每日四次答案：D12.用于治療巨幼細(xì)胞貧血的藥物是（）A.硫酸亞鐵B.維生素B12C.葉酸+維生素B12D.維生素C答案：C13.下列藥物中，可用于解救有機(jī)磷中毒的是（）A.阿托品+解磷定B.納洛酮C.亞甲藍(lán)D.維生素K1答案：A14.軟膏劑的基質(zhì)中，屬于水溶性基質(zhì)的是（）A.凡士林B.羊毛脂C.聚乙二醇D.液體石蠟答案：C15.關(guān)于藥物有效期的表述，正確的是（）A.藥物在規(guī)定儲(chǔ)存條件下保持質(zhì)量的期限B.藥物在常溫下的保存時(shí)間C.藥物開(kāi)封后的使用期限D(zhuǎn).藥物批準(zhǔn)生產(chǎn)的日期答案：A16.可引起“紅人綜合征”的抗生素是（）A.萬(wàn)古霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.慶大霉素答案：A17.治療高血壓合并糖尿病患者，首選的降壓藥是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）D.鈣通道阻滯劑答案：C18.關(guān)于滴眼劑的質(zhì)量要求，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)無(wú)菌（除另有規(guī)定外）B.pH值應(yīng)與淚液相近C.可添加適量抑菌劑D.滲透壓應(yīng)低于淚液答案：D19.下列屬于特殊管理藥品的是（）A.感冒藥B.麻醉藥品C.維生素類D.助消化藥答案：B20.用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作的首選藥物是（）A.別嘌醇B.秋水仙堿C.苯溴馬隆D.丙磺舒答案：B二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述藥物半衰期（t1/2）的定義及其臨床意義。答案：藥物半衰期是指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間。臨床意義包括：①確定給藥間隔時(shí)間，通常給藥間隔約為1個(gè)半衰期；②預(yù)測(cè)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間（約需4-5個(gè)半衰期）；③預(yù)測(cè)藥物基本消除的時(shí)間（約需5個(gè)半衰期）；④指導(dǎo)調(diào)整劑量或給藥方案（肝腎功能不全時(shí)半衰期延長(zhǎng)，需調(diào)整劑量）。2.簡(jiǎn)述處方審核的主要內(nèi)容。答案：處方審核內(nèi)容包括：①合法性審核（處方醫(yī)師是否具備相應(yīng)處方權(quán)，處方格式是否符合規(guī)定）；②規(guī)范性審核（患者信息是否完整，藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量是否規(guī)范，配伍禁忌與相互作用是否標(biāo)注）；③適宜性審核（用藥與診斷是否相符，劑量、用法是否正確，是否有重復(fù)給藥，特殊人群（孕婦、兒童、老年人）用藥是否合理，是否存在禁忌證）。3.列舉5種常用的抗菌藥物類別，并各舉1例代表藥物。答案：①β-內(nèi)酰胺類（青霉素類：青霉素G；頭孢菌素類：頭孢氨芐）；②大環(huán)內(nèi)酯類（阿奇霉素）；③氨基糖苷類（慶大霉素）；④喹諾酮類（左氧氟沙星）；⑤四環(huán)素類（多西環(huán)素）；⑥磺胺類（磺胺甲噁唑）。（任意5類即可）4.簡(jiǎn)述片劑包衣的目的。答案：包衣目的包括：①掩蓋藥物不良?xì)馕痘蛭兜?；②保護(hù)藥物免受胃酸破壞（如腸溶衣）；③控制藥物釋放部位（腸溶衣定位釋放）或釋放速度（緩釋/控釋包衣）；④防止藥物吸潮、氧化或變質(zhì)，提高穩(wěn)定性；⑤改善片劑外觀，便于識(shí)別。5.簡(jiǎn)述特殊管理藥品的分類及管理要求。答案：特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品（分為第一類和第二類）、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品。管理要求：①實(shí)行“五?！惫芾恚▽Ｈ素?fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記）；②麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年，第二類精神藥品處方保存2年；③醫(yī)療用毒性藥品每次處方劑量不得超過(guò)2日極量；④放射性藥品需嚴(yán)格按國(guó)家放射性物品管理規(guī)定儲(chǔ)存、使用。三、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，男，65歲，診斷為“高血壓3級(jí)（極高危）、2型糖尿病”，長(zhǎng)期服用氨氯地平片5mgqd、氫氯噻嗪片12.5mgqd、二甲雙胍片0.5gtid。近期體檢顯示血鉀3.2mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L），空腹血糖7.8mmol/L（目標(biāo)≤7.0mmol/L）。問(wèn)題：（1）患者血鉀降低的可能原因是什么？（2）針對(duì)血糖控制不佳，應(yīng)如何調(diào)整用藥？（3）給出用藥教育要點(diǎn)。答案：（1）血鉀降低的主要原因是長(zhǎng)期使用氫氯噻嗪（噻嗪類利尿劑），該類藥物可促進(jìn)腎臟排鉀，導(dǎo)致低鉀血癥。（2）患者空腹血糖未達(dá)標(biāo)，二甲雙胍為一線用藥，若單藥控制不佳，可考慮加用磺酰脲類（如格列齊特）或DPP-4抑制劑（如西格列汀）；需注意避免使用噻嗪類利尿劑可能導(dǎo)致的血糖升高（利尿劑可抑制胰島素分泌，加重胰島素抵抗），必要時(shí)可換用保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯）或ACEI/ARB類降壓藥（既有降壓作用，又可改善胰島素抵抗）。（3）用藥教育要點(diǎn)：①監(jiān)測(cè)血鉀（建議每周復(fù)查一次），多食含鉀食物（如香蕉、菠菜）；②按時(shí)服用降糖藥，監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖；③避免自行調(diào)整利尿劑劑量；④出現(xiàn)乏力、心悸等低鉀癥狀及時(shí)就醫(yī)；⑤告知?dú)渎揉玎嚎赡苡绊懷强刂?，需加?qiáng)監(jiān)測(cè)。案例2：患者，女，28歲，因“上呼吸道感染”就診，既往有青霉素過(guò)敏史（皮疹）。醫(yī)生開(kāi)具處方：阿莫西林膠囊0.5gtidpo×7天。問(wèn)題：（1）該處方存在什么問(wèn)題？（2）作為藥師應(yīng)如何處理？（3）可替換的抗菌藥物有哪些？答案：（1）處方問(wèn)題：患者有青霉素過(guò)敏史，阿莫西林屬于青霉素類藥物，存在交叉過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，處方不合理。（2）處理措施：立即聯(lián)系處方醫(yī)師，說(shuō)明患者過(guò)敏史，建議更換其他類抗菌藥物；向患者解釋不能使用阿莫西林的原因，避免用藥風(fēng)險(xiǎn)。（3）可替換藥物：①大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素0.5gqdpo×3天）；②喹諾酮類（如左氧氟沙星0.5gqdpo×5-7天，18歲以上適用）；③頭孢菌素類（需確認(rèn)患者是否有頭孢過(guò)敏史，若僅青霉素過(guò)敏且無(wú)嚴(yán)重反應(yīng)，可謹(jǐn)慎使用）；④克林霉素（0.15-0.3gtidpo）。四、綜合應(yīng)用題（10分）患者，男，40歲，因“急性細(xì)菌性痢疾”入院，體溫38.9℃，大便呈黏液膿血便，實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞15×10?/L，糞便培養(yǎng)示志賀菌陽(yáng)性，對(duì)左氧氟沙星敏感，對(duì)頭孢曲松中介?；颊呒韧邪d癇病史，長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉控制良好。問(wèn)題：（1）選擇抗菌藥物時(shí)需考慮哪些因素？（2）首選的抗菌藥物是什么？說(shuō)明理由。（3）需關(guān)注哪些藥物相互作用？答案：（1）需考慮因素：①病原體種類及藥敏結(jié)果（志賀菌對(duì)左氧氟沙星敏感）；②患者基礎(chǔ)疾?。òd癇病史）；③藥物安全性（避免誘發(fā)癲癇的藥物）；④給藥途徑（口服或靜脈）；⑤患者肝腎功能（影響藥物代謝）。（2）首選左氧氟沙星。理由：志賀菌對(duì)其敏感，且急性細(xì)菌性痢疾首選喹諾酮類