住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《小兒外科》測試題與答案（附解析）一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.目前下列哪一種術(shù)式為常用的法洛四聯(lián)癥的姑息治療方法？（）A、降主動脈-左肺動脈吻合B、上腔靜脈-右上肺靜脈吻合C、上腔靜脈-右肺動脈吻合D、升主動脈-右肺動脈吻合E、鎖骨下動脈-肺動脈吻合正確答案：E答案解析：鎖骨下動脈-肺動脈吻合使肺循環(huán)與體循環(huán)分流，增加肺血流量，促進左心室和肺血管發(fā)育，為根治手術(shù)創(chuàng)造條件。2.有關(guān)腹膜炎的治療最重要的是A、有效的腹腔引流B、腹膜炎的病灶處理C、禁食、胃腸減壓D、抗生素的聯(lián)合應(yīng)用E、清理腹腔、吸盡腹腔膿液正確答案：D3.患兒男，4歲。自覺疲勞，少動，活動后氣促，經(jīng)?；忌虾粑栏腥?。查體：心律不齊，胸骨左緣2～3肋間可聞及2～3級收縮期噴射性雜音，音調(diào)低而柔和，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進伴固定分裂。首先要考慮的診斷是A、肺動脈狹窄B、動脈導(dǎo)管未閉C、法洛四聯(lián)癥D、房間隔缺摜E、室間隔缺損正確答案：D4.顱內(nèi)腫瘤引起顱內(nèi)壓增高的原因很多，下面哪種因素對顱內(nèi)壓無明顯影響A、腫瘤影響腦脊液循環(huán)B、腫瘤的病理性質(zhì)C、腫瘤周圍腦水腫D、腫瘤的體積E、腫瘤的血供正確答案：E5.直腸下1／3銳器插入傷處理原則為A、剖腹行乙狀結(jié)腸造口，沖洗下端腸腔，修補損傷B、清創(chuàng)縫合創(chuàng)口，直腸周圍間隙引流C、沖洗創(chuàng)口，清創(chuàng)縫合D、不縫合創(chuàng)口，只行直腸周圍間隙引流E、剖腹行乙狀結(jié)腸造口，沖洗下端腸腔，修補損傷，引流直腸周圍間隙正確答案：E答案解析：直腸下1／3損傷，主要引流直腸周圍感染，因直腸周圍間隙大，加之厭氧菌混合感染和腸內(nèi)糞便不斷污染，可引起廣泛壞死及嚴重的毒血癥，因此應(yīng)行乙狀結(jié)腸造瘺，直腸周圍引流。6.下列關(guān)于偏倚的控制哪項結(jié)論是正確的？（）A、在資料分析階段也可控制信息偏倚B、在研究設(shè)計和資料分析兩個階段，都可以控制混雜偏倚C、通過多因素分析方法可去除選擇偏倚D、增大樣本量可減少偏倚對研究結(jié)果的影響E、可以通過統(tǒng)計方法，衡量各類偏倚大小正確答案：B答案解析：在研究設(shè)計時利用限制的方法和配比的方法，資料分析階段采用分層分析或多因素分析模型處理，可適當控制混雜偏倚。7.兒童前臂雙骨折，下列哪一種畸形對功能影響最大？（）A、側(cè)方錯位B、骨間愈合C、橈骨成30°角D、尺骨旋轉(zhuǎn)移位E、骨折端重疊愈合正確答案：D答案解析：前臂具有旋轉(zhuǎn)功能，骨折后，旋轉(zhuǎn)移位是矛盾的主要方面。應(yīng)重點解決旋轉(zhuǎn)移位。8.男，9歲，面頸部有燒傷，有水皰，部分水皰破損，創(chuàng)面基底紅白相間，有疼痛，該病人燒傷面積和深度估計為（）。A、4%Ⅱ°B、12%Ⅱ°C、4%Ⅲ°D、9%Ⅲ°E、12%深Ⅱ°正確答案：E答案解析：小兒頭頸部面積＝[9＋（12－年齡）]%＝12%，且符合深Ⅱ°燒傷：傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層，深淺不盡一致，也可有水皰，但去皰皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍。9.嬰兒腹瀉伴等滲脫水，第1天補液時應(yīng)選用含鈉液最恰當?shù)氖牵ǎ?。A、1/3張液B、2:1等張液C、1/5張液D、2/3張液E、1/2張液正確答案：E答案解析：腹瀉脫水所用輸液的種類取決于脫水性質(zhì)。通常對低滲性脫水應(yīng)補給2/3～4/5張含鈉液；等滲性脫水補給1/2張含鈉液，高滲性脫水補給1/3～1/5張含鈉液。10.發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生率，下列哪項是錯誤的A、右側(cè)多于左側(cè)B、北方發(fā)病率高于南方C、剖腹產(chǎn)嬰兒發(fā)病幾率高D、女性多于男性E、臀位產(chǎn)發(fā)病率較高正確答案：A二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.診斷糖尿病的標準是A、隨機血糖≥11．1mmol／LB、餐后2h血糖≥6．22mmol／LC、餐后2h血糖≥7．2mmol／LD、2次空腹血糖均≥7．0mmol／LE、OGTr試驗2h血漿葡萄糖≥11．1mmol／L正確答案：ADE2.6歲以上兒童髖骨脫位治療方法為A、髖臼成形術(shù)B、復(fù)位支具固定C、髖臼造架術(shù)D、股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)E、股骨縮短截骨術(shù)正確答案：ADE3.不是腎性蛋白尿的有A、腎小球性蛋白尿B、混合性蛋白尿C、腎小管性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、假性蛋白尿正確答案：CDE4.代表良性病變的中性粒細胞異常結(jié)構(gòu)為A、中毒顆粒B、Dohle小體C、嗜堿性點彩D、藍斑E、Auer小體正確答案：ABD5.甲亢手術(shù)禁忌證_____。A、中期妊娠合并中度甲亢B、癥狀較輕C、青少年患者D、不能耐受手術(shù)者E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢正確答案：BCD6.腹主動脈瘤的輔助檢查方法包括_____。A、腹部平片B、B超C、CTD、DSAE、血常規(guī)正確答案：BCD7.診斷陰道加德納菌感染指標的是A、線索細胞B、陰道桿菌增多C、氨臭味試驗陽性D、陰道球菌減少E、陰道分泌物pH增高正確答案：ACE8.Ⅰ型食管閉鎖解剖特點有哪些（）A、食管上段有瘺通氣管B、食管下段有瘺通氣管C、食管下段閉鎖D、食管上段閉鎖E、食管上、下段均與氣管相通正確答案：CD9.上消化道包括_____。A、胃，十二指腸B、食管C、回腸D、空腸上段E、膽道正確答案：ABDE10.在選擇實驗室或其他檢查時應(yīng)注意A、檢查的時機B、安全性C、檢查的意義D、檢查的靈敏度和特異性E、成本與效果分析正確答案：ABCDE11.關(guān)于尿FDP的說法，正確的是A、腎腫瘤時陽性B、正常時尿內(nèi)有微量的FDP存在C、尿FDP陽性時提示腎小管內(nèi)局部凝血D、原發(fā)性腎小球病變時尿FDP可有進行性升高E、彌散性血管內(nèi)凝血時陽性正確答案：ADE12.通常所說的SNP包括A、由單個堿基的缺失所致B、單個堿基的顛換所致C、以上都不對D、單個堿基的轉(zhuǎn)換所致E、由單個堿基的插入所致正確答案：BD13.腹腔穿刺液是血性時，一般應(yīng)考慮_____。A、急性絞窄性腸梗阻B、胃穿孔C、急性壞死性胰腺炎D、腸穿孔E、癌性腹膜炎正確答案：ACE14.關(guān)于糖耐量減低的描述正確的是A、餐后2h血糖在7．8～11．1mmol／L之間B、尿糖陽性C、OGTT試驗血糖恢復(fù)正常的時間延長至2～3hD、空腹血糖6．11～7．0mmol／LE、OGTT試驗血糖峰值可延長至1h后正確答案：ABCDE15.馬蹄足可見于A、脛前脛后肌麻痹B、小腿三頭肌麻痹C、跟腱攣縮D、腓總神經(jīng)麻痹E、小兒麻痹后遺癥正確答案：CD16.下述哪些因素參與燒傷后ARDS的發(fā)生A、燒傷時吸入有毒氣體B、燒傷后細菌感染C、燒傷休克D、醫(yī)源性因素E、大面積燒傷正確答案：ABCDE答案解析：燒傷后ARDS發(fā)生與大面積燒傷、吸入性損傷、全身性感染和休克有關(guān)，治療不當如呼吸機使用不當也是一個因素。17.創(chuàng)面處理一般原則()A、Ⅲ度創(chuàng)面防止感染有計劃切痂B、淺Ⅱ度創(chuàng)面應(yīng)防止感染C、深Ⅱ度創(chuàng)面要保護殘留上皮以減少瘢痕D、Ⅰ度燒傷創(chuàng)面保持清潔E、淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面早削痂正確答案：ABCD18.急性下壁心肌梗死的心電圖診斷包括A、Ⅰ、aVL出現(xiàn)ST段弓背型上抬，T波直立B、Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波，時限>0．04sC、V1、V2出現(xiàn)異常Q波，時限>0．04sD、Ⅰ、aVL出現(xiàn)異常Q波，時限>0．04sE、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背上抬，與T波形成單向曲線正確答案：BE19.下列各類疝，哪些不需急診手術(shù)_____。A、嵌頓性疝B、滑動性疝C